2、醫(yī)學衛(wèi)生基礎(chǔ)知識考試真題及參考答案

1、醫(yī)學衛(wèi)生基礎(chǔ)知識考試真題及參考答案選擇題(每題1 分，共 40 分)【 A 型題】1 有關(guān)闌尾的描述，正確的是( B )A動脈來自腸系膜下動脈B闌尾根部是3 條結(jié)腸帶集中處C闌尾位于結(jié)腸起始部D經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E位于右髂窩，是腹膜間位器官2 肝素有抗凝作用，其主要機制是( B )A抑制血小板凝集B增強抗凝血酶活性C促進纖維蛋白吸附凝血酶D抑制因子的激活E抑制凝血酶原的激活3 Rh 陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn)( C )A血友病B白血病C新生兒溶血病D紅細胞增大癥E 巨幼紅細胞性貧血4 有關(guān)基礎(chǔ)代謝的描述，錯誤的是( C )A 與正常平均值相差±(10%·

2、; 5%)屬于正常B 臨床用相對值表示C 反映人體最低的能量代謝水平D 兒童高于成人E 在基礎(chǔ)狀態(tài)下測定5 抗利尿激素的作用主要是( E )A 保鈉、排鉀、保水B 促進近曲小管對水的重吸收C 提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D 增強髓袢升支粗段對NaCL的主動重吸收E 促進遠曲小管、集合管對水的重新吸收6 細菌生長繁殖的方式是( C )A 復制B 孢子出芽C 二分裂D 有絲分裂E 有性繁殖7 翼點是哪些骨的會合處( D )A 上頜骨、蝶骨、顎骨、顳骨8 頂骨。枕骨、顳骨、蝶骨C 額骨、顴骨、蝶骨、顳骨D 額骨、蝶骨、頂骨、顳骨E 額骨、蝶骨、枕骨、頂骨8 病毒生長繁殖的方式是( D )A 有性繁

3、殖B 有絲繁殖C 出牙生長D 自我復制E 二分裂9 HIV 主要攻擊的細胞是( D )A 巨噬細胞B B 細胞C CD8十細胞D CD4十細胞E T 細胞10 不屬于人工自動免疫的制劑是( B )A BCGB 抗毒素C 類毒素D 死疫苗E 活疫苗11 病理性分泌過多導致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是A 甲狀旁腺激素B 甲狀腺素C 醛固酮D 抗利尿激素E 腎上腺素12 水腫的概念是指( A )A組織間液或體腔中液體過多B細胞內(nèi)液含量過多C細胞外液含量過多D血管內(nèi)液體過多E體內(nèi)液體含量過多13 高鉀血癥的心電圖特點是( A )AT波高尖，QRS波群增寬BT波低平，Q-T間期縮短CT波低平，Q-T間期延長D

4、T波正常，Q-T間期延長E T 波低平，出現(xiàn)U 波14 最能反映組織性缺氧的血氧指標是( C )A 動脈血氧分壓降低8 動脈血氧含量降低C 靜脈血氧含量增高D血氧容量降低E動 - 靜脈血氧含量差增大15 某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復嘔吐入院，血氣分析結(jié)果：PH7.49， PaCO248mmHg,HCO一3 36mmol/L。該患者應診斷為( A )A代謝性堿中毒8 代謝性酸中毒C 呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E混合性堿中毒16 下述患者對氧療效果最好的是( D )A氰化物中毒8 心力衰竭C 一氧化碳中毒D外呼吸功能障礙E室間隔缺損伴有肺動脈狹窄17 屬發(fā)熱中樞負調(diào)節(jié)介質(zhì)的是( E )A 前列

5、腺素E8 Na 十 /Ca2 十C 環(huán)磷酸腺苷D 促腎上腺皮質(zhì)激素E核轉(zhuǎn)錄因子和核酸的內(nèi)切酶18 細胞凋亡的主要執(zhí)行者為( A )A核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶8 凋亡蛋白酶和谷氨脫胺轉(zhuǎn)移酶C核轉(zhuǎn)錄因子和凋亡蛋白酶D核酸內(nèi)切酶和需鈣蛋白酶E核轉(zhuǎn)錄因子和核酸的內(nèi)切酶19 毛果蕓香堿臨床上常用于治療( B )A心動過緩B青光眼C重癥肌無力D尿潴留E腹氣脹20 H1 受體阻斷藥最適用于( A )A皮膚粘膜的超敏反應21 暈動病C神經(jīng)性皮炎D支氣管哮喘E過敏性休克【 B 型題】2124A 呆小癥B 侏儒癥C 巨人癥D 粘液性水腫E 肢端肥大癥21 幼年期生長激素不足可出現(xiàn)( B)22 成年人生長激素過多可出

6、現(xiàn)( E)23 幼年期生長激素過多可出現(xiàn)( C)24 幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)( A )問題2527A 夜盲癥B 腳氣病C 佝僂病D 口角炎E 癩皮病25 維生素B2嚴重缺乏可出現(xiàn)( D )26 維生素PP嚴重缺乏可出現(xiàn)( E )27 維生素 A嚴重缺乏可出現(xiàn)( A )問題 2830A 腎素B 血管緊張素C醛固酮D抗利尿激素E心房鈉尿肽28 促進腎小管重吸收水的是( D )29 促進腎小管重吸收鈉的是( C )30 抑制腎小管吸收水、鈉的是( E )【 C 型題】問題 3132A解熱鎮(zhèn)痛8 抗炎抗風濕C兩者均是D兩者均否31 阿司匹林的藥理作用( C )32 對乙酰氨基酚的藥理作用( A )

7、問題 3335A神經(jīng) - 肌肉興奮性降低8 心肌興奮性降低C兩者均有D兩者均否33 急性低鉀血癥時( A )35 血清鉀迅速顯著升高時( C )【 X 型題】36 下呼吸道包括( CDE )A 咽8 喉C 氣管D 支氣管E 支氣管肺內(nèi)分支37 門靜脈的重要屬支有( ADE )A 附臍靜脈8 肝靜脈C 右卵巢激素D 脾靜脈E 腸系膜上靜脈38 腺垂體分泌的激素有( BCD )A 生長激素釋放激素8 促甲狀腺激素C 粗黑素細胞激素D 促卵泡激素E 11- 脫氧皮質(zhì)酮A 盡量口服補鉀B 患者尿量>500Ml/d 才能靜脈補鉀C 靜脈補鉀濃度要低D 靜脈補鉀速度要慢E 嚴重缺鉀時需要短時間內(nèi)快速

8、補鉀40 細胞周期特異性藥物有( ADE )A 氟尿嘧啶8 絲裂霉素C 環(huán)磷酰胺D 阿糖胞苷E 長春新堿二填空題(每空1 分，共 15 分)9 腦脊液主要由腦室內(nèi)的_脈絡(luò)叢 產(chǎn)生， 最后經(jīng)_蛛網(wǎng)膜粒_主要歸入上矢狀竇。2眼的屈光系統(tǒng)不能把遠處的光線恰好聚焦在視網(wǎng)膜上稱為_屈光不正。如果焦點落在視網(wǎng)膜前，則為_近視 ；焦點落在視網(wǎng)膜后，則為_遠視 。3葡萄球菌所致疾病有_侵襲性 和 _毒素性 兩種。4抗原的抗原性是指與相應_抗體 和 _致敏淋巴細胞發(fā)生特異性結(jié)合的能力。5支氣管哮喘患者禁用嗎啡，是由于嗎啡可抑制_呼吸中樞與 _咳嗽反射，并釋放組胺，使支氣管收縮而加重哮喘與呼吸衰竭。6代謝性堿中毒

9、的基本特征是血漿_HCO3一 濃度原發(fā)性升高，血漿中SB、AB、 BB均增高，BE_正值增大 。7有效膠體滲透壓等于_血漿膠體滲透壓減去_組織間液膠體滲透壓的差值。三、判斷題（每題1 分，共 10 分；正確的在括號內(nèi)標“十”，錯誤的標“一”）1肝硬化時肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，過多的淋巴液經(jīng)肝表面和肝門溢至腹腔，形成腹水。（ 十 ）2內(nèi)因子由胃粘膜產(chǎn)生，它與食物中的維生素B12結(jié)合在胃內(nèi)吸收，缺乏內(nèi)因子可導致巨幼紅細胞性貧血。（ 一 ）10 上頜竇位于鼻腔兩側(cè)的上頜骨內(nèi)，在其內(nèi)側(cè)壁上部開口與上鼻道的半月裂孔。（ 一 ）11 IgG 是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通過胎盤的抗體。

10、（ 十 ）5門脈性肝硬化時，由于體內(nèi)雌激素水平升高，引起小靜脈擴張，故患者可出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。（ 一 ）6急性腎小管壞死是引起腎性急性腎功能衰竭的最常見、最重要的原因。（ 十 ）7內(nèi)毒素抗原性強，可刺激機體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛液處理可脫毒后制成類毒素。（ 一 ）12 阿托品能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制，故臨床常用阿托品治療緩慢型心律失常。（ 十 ）9去氧腎上腺素能激動眼輻射肌的M受體，使輻射肌收縮而擴瞳。（ 一 ）10食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學性食物中毒。（ 十 ）四、名詞解釋（每題2 分，共 10 分）1神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，除皮質(zhì)外，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成

11、團的結(jié)構(gòu)。2肺活量：是指人在最大深呼吸后，再做一次最大的深呼氣時所能呼出的最大氣量。3腎源性尿崩癥：是指中樞釋放抗利尿激素正常，而腎小管對抗利尿激素缺乏反應所導致的多尿。4反常性酸性尿：代謝性堿中毒時，通常因腎臟的代償作用，使NaHCO3重吸收減少，患者的尿液呈堿性。但在低鉀性堿中毒，患者尿液反而呈酸性，這種尿稱為反常性酸性尿。5癌前病變：指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期不治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槲?、問答題（每題5 分，共 25 分）1試述急性DIC患者為什么常伴有休克急性 DIC患者常伴有休克的原因是：1、廣泛的微血管內(nèi)形成微血栓，循環(huán)血量急劇減少；2、冠狀動脈內(nèi)微血栓形成，心肌受損導致

12、泵血功能減退，心輸出量減少；3、 DIC常伴有廣泛出血，直接或間接激活激肽系統(tǒng)和補體系統(tǒng)，毛細血管壁通透性增高，外周阻力下降，血壓下降。2試述鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應用。鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應用如下：1 、 心律失常，對于陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動均有效；2、心絞痛，對變異性心絞痛、典型心絞痛及不穩(wěn)定型患者均可應用；3、高血壓，能有效的降低血壓；4、心肌梗死，能增加測支循環(huán)，減少耗氧；5、保護心肌，可降低細胞內(nèi)Ca2 十濃度而減輕心肌缺血性壞死的發(fā)生，臨床上用于心臟直視手術(shù)的停博液中；6 其他血管疾病，如心功能不全，肥厚型心肌病、肺動脈高壓、腦血管痙攣、偏頭痛及雷洛

13、病等均可應用。3何謂肺性腦??？簡述其發(fā)病機制。肺性腦病是指由呼吸衰竭引起的腦功能障礙。其發(fā)病機制如下：1 二氧化碳直接使腦血管擴張，缺氧也能使腦血管擴張，從而使腦充血；2 缺氧和酸中毒損傷血管內(nèi)皮，使其通透性增高，導致腦間質(zhì)水腫；3 缺氧使腦細胞ATP生成減少，影響腦細胞膜上Na十泵功能，引起細胞內(nèi)水、鈉潴留，形成腦細胞水腫；4 呼吸衰竭時腦脊液pH 降低，導致細胞內(nèi)酸中毒，可增強腦谷氨酸脫羥酶活性，使 - 氨基丁酸生成增多導致中樞抑制?？傊?，由于上述因素所致腦充血、水腫、 顱內(nèi)壓增高甚至腦疝形成，加上中樞處于抑制從而出現(xiàn)腦功能嚴重障礙。4何謂抗原？簡述醫(yī)學上重要的抗原物質(zhì)有哪些。抗原是一類能與相應克隆的淋巴細胞上獨特的抗原受體特異性結(jié)合，誘導淋巴細胞產(chǎn)生免疫應答，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并能與相應抗體或致敏淋巴細胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。醫(yī)學上重要的抗原物質(zhì)有：1 微生物及其代謝產(chǎn)物；2 動物血清；3 異