安全合理用藥常識

1、安全合理用藥常識系列材料安全合理用藥常識系列材料*食品藥品監(jiān)督管理局制安全合理用藥常識安全合理用藥常識( (一一) ) 家庭安全用藥家庭安全用藥1 1、市民在保證用藥的安全有效方面、市民在保證用藥的安全有效方面應注意以下幾個問題：應注意以下幾個問題：（1）防止濫用藥物。什么叫濫用藥？濫用藥就是不管病情、用藥對象（老人、兒童、成年人）、藥物性能而任意使用藥物。這種做法輕者無效，延長治療時間；重者延誤治療時機使病情加重，給病人帶來痛苦，甚至導致死亡。 （2）盡量少聯(lián)合用藥。有些藥物聯(lián)合使用起相加作用，使療效提高；有些藥物聯(lián)合使用起相減作用，使療效減低，或毒性增加。因此，家庭用藥最好使用單一品種，即

2、便有需要兩種藥聯(lián)合使用也就足夠了。 （3）按藥品說明書使用。不要忽視藥品包裝上的注意事項。衡量使用某個藥物時，不能僅看它的使用方法和用途，對非專業(yè)的家庭成員來說，其注意事項則更顯得重要，它是安全有效用藥的保證。 （4）防止藥物過敏。凡是過敏體質(zhì)者，或過去曾有藥物過敏史者，服用藥物都應格外小心，尤其是磺胺類如復方新諾明、解熱鎮(zhèn)痛類去痛片等。同時還應該注意，以往對某種藥有明確過敏史者應禁止再次使用。 2 2、哪類藥品需要防熱？、哪類藥品需要防熱？（1）膠囊或膠丸。如維生素E膠丸、魚肝油等，這類藥品受熱會出現(xiàn)軟化、破裂、漏油，甚至整瓶粘在一起，有時還會發(fā)出異味。 （2）糖漿劑、眼藥水。要注意對光看一

3、下是否依然澄清，如果有絮狀物、沉淀物、變色、霉變、結(jié)晶以及出現(xiàn)大量氣泡等，就不能再使用了。 （3）沖劑類藥品。在制作過程中添加了大量糖分，受熱易發(fā)黏、結(jié)塊，密封不嚴的還容易生蟲。 （4）中藥制劑“膏、丹、丸、散”。此是中藥制劑的特點，蜂蜜、紅糖等是其中常見的添加劑，在夏季容易發(fā)霉生蟲，而且那些用白蠟封住的藥丸也可能在高溫下裂開，導致變質(zhì)。 （5）栓劑。由于其特殊的用藥方式，在人體37的體溫下會被逐漸融化吸收，當然在酷暑里也容易發(fā)生質(zhì)變，如出現(xiàn)酸敗、顆粒干涸、稀薄、色變、水油分離，甚至出現(xiàn)臭味。另外，眼藥膏在受熱后也容易出現(xiàn)類似于栓劑的變質(zhì)特征。3 3、常見病的錯誤服藥：、常見病的錯誤服藥： （

4、1）頭痛使用止痛藥。研究表明：幾乎所有頭痛都源于血管和肌肉，尤其是血管的牽拉。在情緒緊張、藥物、酒精等因素引起偏頭痛時，由于腦動脈血管收縮，隨著每次心跳，動脈血管受到牽拉便會產(chǎn)生跳痛。因此治療頭痛時，首選藥物和最有效藥物并不是止痛藥而是作用于血管的藥物。 （2）流行性感冒使用抗生素。流行性感冒是由流感病毒引起的一種上呼吸道感染，流感病毒有甲、乙、丙三型，常因變異而產(chǎn)生新的亞型引起流行。目前，對流感患者使用抗生素現(xiàn)象很普遍，不僅多見于個人自用，就是一些醫(yī)生治療流感也常用抗生素。顯然抗生素對流感治療是無用的。只有當并發(fā)細菌感染時，方可考慮使用抗生素。 （3）消化功能紊亂導致腹瀉時使用抗生素。治療腹

5、瀉一般分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，前者當然應選用抗生素，而后者用抗生素則無效。消化功能紊亂可由飲食不當、食物過敏(對牛奶、魚蝦過敏等)、生活規(guī)律改變、外界氣候突變等原因引起，此類腹瀉使用抗生素均無效，應當采用飲食療法，或用一些助消化藥物。 （4）丙種球蛋白預防傳染病。丙種球蛋白對部分傳染病有預防作用，如：麻疹、甲型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、風疹等。和上述病人有接觸者使用丙種球蛋白亦有效。但對乙型肝炎、流行感冒、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎使用則無效。 （5）皮炎、瘙癢癥用激素。由于腎上腺皮激素具有抗過敏、抗炎作用，因而對某些皮膚疾病、瘙癢癥有一定療效，但大多數(shù)情況下使用是無益的。而且長期使用或經(jīng)常使

6、用，可能誘發(fā)感染，影響生長發(fā)育，甚至導致潰瘍不愈。只有濕疹、接觸性皮炎、藥物性皮炎、牛皮癬等才選用激素?；计つw病、瘙癢的患者不要首選激素或激素制成的外涂藥，應該在醫(yī)生指導下使用此類藥。 4 4、家庭幾種不合理用藥的現(xiàn)象：、家庭幾種不合理用藥的現(xiàn)象：家庭中不合理用藥現(xiàn)象比較突出地反映在非處方藥中毒和非處方藥引起的不良反應上，有以下幾種：(1)“老毛病”現(xiàn)象。有的人自我感覺不適，或“老毛病”復發(fā)，憑經(jīng)驗自行購藥。這種做法有可能因反復使用某種藥，而產(chǎn)生藥源性疾病?？雌饋硐嗨频募膊?，其實并不是完全一樣。反復使用一種藥，也容易產(chǎn)生耐藥性，達不到應有的效果。 (2)隨意增減藥物用量。有些病人不能按時定量，

7、療程不分長短，漏服、亂服現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。主要原因表現(xiàn)在病情稍有好轉(zhuǎn)就停藥；工作忙忘記服藥；治病心切急于求成亂服藥，加大劑量或頻繁更換品種。這種不規(guī)范用藥，尤其是抗生素類藥物，極易導致耐藥菌種增多和產(chǎn)生二重感染等。(3)模仿他人用藥。有的病人看到別人吃某種藥，感覺癥狀相似，自己也跟著吃。這種用藥方式，忽視了同類病人的個體差異性。如常見的細菌性肺炎，不僅癥狀不同，而且病因也不同，有的可能是金黃色葡萄球菌引起，有的可能是綠膿桿菌引起。在病因不清、不同的情況下，模仿用藥等于無的放矢，輕則無效，重則延誤病情。(4)多藥并用。不少人有這種心態(tài)，對一時難以確診的疾病，會盲目采用多藥并用打殲滅戰(zhàn)，這是很危險的。

8、藥物配伍得當，可以增加協(xié)同效果，若配伍不當，藥物的副作用就會顯現(xiàn)出來，相互拮抗，欲速則不達。臨床上，一般一種藥物能夠解決的疾病，最好不用兩種。藥品都有一定的副作用，只是多和少的問題。5 5、什么是藥物光毒性反應、什么是藥物光毒性反應? ?是指有的病人使用某些藥物后，外出活動時沒有進行皮膚防護，在短暫接觸光線后，皮膚出現(xiàn)的一些如刺痛感、紅腫、發(fā)熱、瘙癢、小水泡、皰疹等，類似于日曬斑或日光性皮炎癥狀。當然，藥物光毒性反應發(fā)生的頻率和嚴重程度因人而異，大多人僅有輕微的甚至是很難察覺的反應。據(jù)統(tǒng)計，臨床上沙星類抗生素導致光毒性反應的發(fā)生率為 0.l-3，主要表現(xiàn)為在光照皮膚處出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、瘙癢、皰疹

9、等癥狀。除沙星類抗生素外，臨床上常見的其他光毒性藥物有：布洛芬、格列林脲、格列吡嗪、四環(huán)素類、美滿霉素、磺胺類、多西環(huán)素、地美環(huán)素、氫氯噻嗪、氯丙嗪等。藥物光毒性反應更容易發(fā)生在皮膚嬌嫩者、因痤瘡正在使用抗生素治療的少兒、老人、女性，以及人體免疫缺陷病、紅斑狼瘡、免疫功能受損的患者身上。因此，這些人在使用沙星類抗生素等藥物時必須采取適當?shù)姆雷o措施，以避免光毒性反應的損害。(1)在使用沙星類抗生素等藥物期間及停藥后5日內(nèi)，應避免接觸陽光或紫外線，如出現(xiàn)光毒性反應或皮膚損傷時應立即停用藥物，并去皮膚科就診，不要自作主張亂用藥，以免延誤病情。(2)已發(fā)生光毒性反應的患者，在癥狀未消失時及癥狀消失后5

10、日內(nèi)，仍不能接受太陽光或紫外線照射，以免再次發(fā)生光毒性反應。(3)有光毒性反應史的患者要慎用沙星類眼藥水等藥物。(4)易感人群在使用沙星類抗生素或其他有光毒性反應的藥物期間，外出應特別注意皮膚防護，出門時可選用防曬指數(shù)為15或者更高的防曬霜，或者打遮陽傘。6 6、有效期內(nèi)的藥品也可能失效、有效期內(nèi)的藥品也可能失效藥品一般都標明了有效期和失效期，過了有效期的藥品就不能再用。藥品過了有效期不但會減效或失效，而且有些過期藥品還會產(chǎn)生毒性，用了會引起毒性反應。一般來說，藥品在有效期內(nèi)是肯定可以用的。然而，各種不同的藥品都有不同的貯藏條件，如“密封保存”、“遮光保存”、“在干燥處保存”等等。對絕大多數(shù)藥

11、品來說，只要按照標明的貯藏條件存放，是可以保證不變質(zhì)的。然而，藥品進入千家萬戶后，由于失去原包裝或不注意存放的條件，藥品受到光線、溫度、濕度等等的影響，就極易發(fā)生變質(zhì)。在有效期內(nèi)發(fā)生變質(zhì)的藥品就成為了“有效期的失效藥”，這樣的藥就不能再用。藥品在“任期內(nèi)”發(fā)生變質(zhì)多是對其保管不當所致。比如一些抗生素是“見光死”的，如果收藏得不好，暴露在太強的光線下，藥品就氧化，而變成無效。尤其是一些密封在錫箔里的藥品，對光特別敏感，容易產(chǎn)生氧化。有些病人為了方便攜帶，把錫箔紙撕開，將藥一顆顆地收進透明塑料袋或盒子里，這樣反而使藥品失效。再如乳酶生要求“密封、避光、在涼暗處保存”；人血丙種球蛋白要在28保存等等

12、；由于不少人都未注意這些，因而導致藥品在有效期內(nèi)失效或變質(zhì)。既然藥品在“任期內(nèi)” 發(fā)生變質(zhì)，就不能再用了。那么，如何辨別藥品已經(jīng)變質(zhì)呢？辨別藥品是否變質(zhì)最簡便的方法是用眼、鼻、舌等感官來判斷。藥品出現(xiàn)以下幾種情況即為變質(zhì)：糖衣片出現(xiàn)變色、發(fā)霉、衣層裂開、粘連、黑點；非糖衣片出現(xiàn)變色、斑點、松散、表面粗糙、凸凹不平、潮解、異味；膠囊劑出現(xiàn)變軟、破裂、內(nèi)容物變質(zhì)等。 散劑出現(xiàn)吸潮結(jié)塊、發(fā)黏、發(fā)霉。藥水、糖漿的藥液中出現(xiàn)渾濁、沉淀、發(fā)酵、酸敗、異味。中成藥的藥丸或藥片出現(xiàn)發(fā)霉、生蟲、潮解。眼藥水出現(xiàn)變色、渾濁、沉淀、結(jié)晶、霉點。各種外用油膏出現(xiàn)油層(水油分離)、藥物結(jié)晶析出不能調(diào)勻，或產(chǎn)生異味、顏色

13、加深。針劑出現(xiàn)變色、沉淀、渾濁，有絮狀物。為了避免藥品在有效期內(nèi)失效或變質(zhì)，應注意防潮，將藥品放在通風的地方，也要避免日照。有些用棕色玻璃瓶裝的藥片，即為怕光的藥品，切勿將其改放在無色透明的玻璃瓶內(nèi)。不少藥物在說明書上都注明有該藥貯存的方法，患者應該按其說明來貯存。7 7、自行用藥謹防入誤區(qū)、自行用藥謹防入誤區(qū)用藥的最終目的是希望治愈疾病，但并不是每個病人都能如愿以償。有時，即便醫(yī)生的診斷與用藥都正確無誤，但由于患者用藥不講究科學，不夠規(guī)范合理，從而導致疾病遷延不愈，甚至越治越復雜，越治越厲害。臨床中常遇見這樣一些情況：用藥瞞醫(yī)生：以往，常聽人說“病不瞞醫(yī)”，意思是生病不能諱疾忌醫(yī)。生病就醫(yī)時

14、，應該主動告訴醫(yī)生以前用過什么藥，現(xiàn)在正在用什么藥，用這些藥物治療時出現(xiàn)過哪些反應，這些有助于醫(yī)生選擇藥物，在確定治療方案時能全面考慮，揚長避短。如以往使用某藥出現(xiàn)過敏反應，醫(yī)生就會避開在化學結(jié)構(gòu)或性質(zhì)上雷同的藥物而另選它藥，以防止再次出現(xiàn)過敏反應；又如曾使用某藥確實無效，醫(yī)生即會考慮另選有效藥物治療?；煜把a”與“治”的界限：當今，“補”字的含義既含混又復雜，各種保健品、飲料、滋補劑紛至而來，加之這些商品廣告經(jīng)?？浯笃湓~地過分渲染，使得某些患者以“補”代藥，生病時首先想到的是“補”，而不是積極問醫(yī)求藥，從而延誤疾病的診治。就現(xiàn)代醫(yī)學觀點而言，某些經(jīng)科學驗證的滋補劑，應是具有增強免疫功能的調(diào)節(jié)

15、劑，對某些疾病能起到生物調(diào)節(jié)的功能，在治療過程中起到輔助治療作用。因此，選用補品要適當。任意改變用藥劑量：身受病痛折磨的人常常操之過急，誤以為增加用藥劑量或次數(shù)會增強藥效。一般說來，在一定范圍內(nèi)藥物劑量(或血藥濃度)的增加，藥效亦隨之而增強，但這種藥物的劑量與效應關(guān)系是有限制的。當給藥后，血藥濃度隨給藥次數(shù)增多而緩慢上升，當升至最大效應時，如果再增加用藥的劑量，則效應不變。因此，當藥物的血藥濃度已到達最大效應，就無必要再無限制地增加藥量。否則，不僅療效不會增加，反而會產(chǎn)生毒副反應。此外，從開始用藥到達到最佳血藥濃度，常需多次給藥逐步累積，任意增加給藥次數(shù)或改變給藥方案，都會擾亂或破壞藥物在體內(nèi)

16、的代謝過程和效應的發(fā)揮，給治療帶來不利的影響。因此，病人用藥時，必須遵守醫(yī)生醫(yī)囑，按一定的劑量和次數(shù)給藥。任意停止用藥：人們用藥常沿用一種錯誤的“自愈標準”，譬如因頭痛發(fā)熱使用解熱鎮(zhèn)痛藥治療，當體溫退至正?；蛱弁淳徑?、消失，即認為疾病已完全治愈，于是便擅自減藥、停藥作為對癥處理，此舉似乎無可厚非。但有時疾病的成因和發(fā)展是很復雜的，同樣是頭痛發(fā)熱，常是多種疾病所引起的癥狀，解熱鎮(zhèn)痛藥所起到的僅是解熱鎮(zhèn)痛對癥治療，如果在停用解熱鎮(zhèn)痛藥的同時也停用病因治療藥物，此時癥狀雖退但病因猶存，因而潛伏著復發(fā)的隱患。在臨床治療中，只有確認某藥物無效或在治療中出現(xiàn)難以控制的毒副反應才可暫時中止或完全停止用藥。由

17、此可見，所用的藥該不該減量，何時停用為好，決不能根據(jù)某些局部或全身癥狀的暫時緩解或消失來判斷，而應依據(jù)病人臨床情況作全面的綜合分析，病人要遵醫(yī)囑用藥。未反映出解除疾苦的療效，便懷疑所用藥物是否管用，因而憂心忡忡，急于另尋醫(yī)生更換藥物，或者自購非處方用藥，甚至想方設法去尋覓偏方驗方，以期于瞬間帶來神奇療效。此類病人大多心情焦慮，對正規(guī)治療失去信心，因而經(jīng)常把注意力放在更換新藥上面，既耗精力，又費金錢，而最終并不能獲得預期療效。在治療疾病的過程中，更換藥物雖然是件尋常的事，但是必須符合科學原則，應該有客觀依據(jù)證明原來使用的藥物無效或者病人不能耐受，否則病人自己不宜隨意更換藥物。上面所談到的一些問題

18、雖未能反映合理用藥的全貌，但卻是一些較為常見的用藥弊端，已經(jīng)步入這些誤區(qū)的人們宜及早走出來，否則，用藥治病則難以取得理想的結(jié)果。8 8、合理使用抗菌藥物意義重大、合理使用抗菌藥物意義重大2003年國家食品藥品監(jiān)督管理局下文明確規(guī)定，從2004年7月1日起包括抗生素、磺胺類、喹諾酮類、抗結(jié)核類、抗真菌類五大類中未列入非處方藥目錄的抗菌藥，必須憑醫(yī)師處方銷售。這實際上是從另一個角度表明我國的抗菌藥濫用現(xiàn)象已到非常嚴重的程度，同時更是有效扼制這種現(xiàn)象，從而防止造成更大的危害所做出的重大舉措。具有關(guān)部門的統(tǒng)計，我國每年由于藥品使用不當藥品不良反應造成的死亡人數(shù)在20-50萬人，而其中抗菌藥物占40%。

19、抗菌藥物濫用的另一個嚴重的后果是耐藥菌株的增加。例如，過去對肺炎鏈球菌非常敏感的青霉素、紅霉素、磺胺類，現(xiàn)在幾乎沒有療效，這也是造成我國抗菌藥物使用濟量越來越大、一些炎癥疾病治療困難的重要原因之一，而與耐藥菌株增加迅速相對應的殘酷事實是研究一種新的抗菌藥所需的時間的漫長，醫(yī)學科研工作者在最好的研究條件下開發(fā)一種新的抗菌藥需要10年的時間。因此我國抗菌藥物合理使用刻不容緩，我們每個人都應該是抗菌藥物的合理使用的倡導者，也必將是受益者。廣大藥物使用者走出以下抗菌藥使用的誤區(qū)：誤區(qū)1、所有的炎癥都是由細菌引起的都需要服用抗菌藥。不是所有的炎癥都是由細菌感染引起，如感冒是由病毒引起，還有一些無菌炎癥，

20、服用抗菌藥物是不會有好的療效的。誤區(qū)2、越貴的抗菌藥越好。藥品的價格是由多種因素確定的，如生產(chǎn)工藝、原料來源、科研成本等，抗菌藥物的使用應注重其針對性，即對感染菌的敏感性。誤區(qū)3、同時使用多種抗菌藥療效會更好。抗菌藥物的毒副作用相對較大，聯(lián)合用藥將可能造成毒副作有的相加，或治療作用降低，也可能由于治療作用過度增強而危害機體。誤區(qū)4、為了預防感染性疾病服用抗菌藥。只是一些特定的手術(shù)之前，需使用抗菌藥物有針對性預防手術(shù)過程及之后的感染，一般情況下的抗菌藥物的預防用藥，不僅不會取得預期的效果，還可能引發(fā)藥物造成的嚴重不良反應，甚至造成“二重感染”等較難治療的疾病。安全合理用藥常識安全合理用藥常識(

21、(二二) ) 藥品不良反應藥品不良反應1 1、什么叫藥品不良反應、藥品嚴重、什么叫藥品不良反應、藥品嚴重不良反應？不良反應？藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應。它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應以及用藥不當引起的反應。藥品不良反應中，因服用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應稱為藥品嚴重不良反應：引起死亡；致癌、致畸、致出生缺陷；對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘；對器官功能產(chǎn)生永久操作；導致住院或住院時間延長。2 2、藥品為什么會產(chǎn)生不良反應？可、藥品為什么會產(chǎn)生不良反應？可以預測嗎？以預測嗎？許多人認為，只有假藥、質(zhì)量不合格的劣藥、醫(yī)務人

22、員或者患者自己用藥不當，才會引起不良反應。事實上，許多經(jīng)過嚴格審批、檢驗合格的藥品在正常用法用量的情況下，也可能在一部分人身上引起不良反應。藥品不良反應的誘發(fā)因素有非藥品因素及藥品因素兩類。前者包括年齡、性別、遺傳、感應性、疾病等；后者包括藥品的毒副作用、藥品的相互作用以及賦形劑的影響等。因此，同一藥品的不良反應，在不同年齡、性別、種族、感應性、適應癥、不同共存疾病的病人中可能表現(xiàn)不盡相同，再加上藥物及其制劑中賦形劑的影響，問題更為復雜，這也是藥品不良反應不可預測的原因。3 3、藥品不良反應有哪些臨床表現(xiàn)？、藥品不良反應有哪些臨床表現(xiàn)？哪些人容易發(fā)生藥品不良反應？哪些人容易發(fā)生藥品不良反應？從

23、總體上來說，藥品的不良反應可能涉及人體的各個系統(tǒng)、器官、組織，其臨床表現(xiàn)與常見病、多發(fā)病的表現(xiàn)很相似，包括副作用、毒副作用、后遺效應、變態(tài)反應、繼發(fā)反應、特異性反應、藥物依賴性、致癌、致突變、致畸等。一般認為，老年人、婦女、兒童和肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病的人，容易發(fā)生藥品不良反應。4 4、老年人用藥應注意哪些問題？、老年人用藥應注意哪些問題？老年人尤其是老年病人，由于個體之間體質(zhì)差異較大，臟器及各種組織功能下降程度亦不同，再加上病情輕重各異，因而其用藥必須個體化，也就是根據(jù)每個病人的年齡、體質(zhì)、臟器功能（特別是肝臟和腎臟）選擇確定用藥品種、給藥途徑和劑量。老年人用藥，應從小劑

24、量開始，一般可按成人的1/23/4計算，以后逐步增加到3/4。只有抗菌素是例外，在短時間內(nèi)劑量可高于成年人，但待病情控制后應及時減量或停藥，不可長期應用。老年人還必須盡可能學一點有關(guān)合理用藥的知識，準確地了解自己的病情和用藥知識。了解所用藥物適應癥、禁忌癥、最大劑量以及可能產(chǎn)生的不良反應，注意用藥過程中人體對藥物的反應，一旦出現(xiàn)毒副作用或不良反應，應及時救治。要防止濫用藥物和盲目投醫(yī)用藥。5 5、所有藥品都可能引起不良反應嗎？、所有藥品都可能引起不良反應嗎？是的。藥品不良反應的發(fā)生是受醫(yī)藥研究技術(shù)和人們認識水平的限制而導致的必然現(xiàn)象，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的，任何藥品，包括維生素、礦物質(zhì)類、中藥

25、等都可能會出現(xiàn)不良反應，只是隨著個體不同，不良反應的表現(xiàn)或嚴重程度不盡相同而已。因此某一種或某一類藥品在部分人身上出現(xiàn)的個別藥品不良反應，不能簡單地認為是藥品審批不嚴、藥品質(zhì)量事故或醫(yī)療事故。6 6、如何正確閱讀藥品使用說明書？、如何正確閱讀藥品使用說明書？藥品的使用說明書一般包括對這個藥品各個方面的簡單介紹，患者服用前應認真閱讀，特別要認真閱讀其中有關(guān)本品適應癥、禁忌癥、用法用量、不良反應、藥物的相互作用、注意事項等方面的介紹，服用藥品一定要遵守說明書的規(guī)定。此外，由于目前國際上對于藥品使用說明書中的不良反應部分，其詳細情況寫到什么程度，還沒有十分具體的規(guī)定。有的藥品說明書中對該藥品可能引起

26、的不良反應寫得很少，實際發(fā)生的不一定少。因此，一個負責任的廠家，應該充分尊重消費者的知情權(quán)，把產(chǎn)品可能引起的不良反應詳細地告訴用藥者。7 7、什么是藥品不良反應監(jiān)測？、什么是藥品不良反應監(jiān)測？是指藥品不良反應的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程，其目的主要是為了盡早發(fā)現(xiàn)各種類型的不良反應，研究藥物不良反應的因果關(guān)系和誘發(fā)因素，使藥品監(jiān)督管理部門及時了解有關(guān)不良反應情況，并采取必要的預防措施，以保障人民用藥安全，維護人民身體健康。8 8、藥品不良反應由誰來報告？、藥品不良反應由誰來報告？國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部的藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法第十三條規(guī)定，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須指定專（

27、兼）人員負責本單位生產(chǎn)、經(jīng)營、使用藥品的不良反應報告和監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應應詳細記錄、調(diào)查、分析、評價出來，并填寫藥品不良反應/事件報告表，每季度集中向所在地的省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應監(jiān)測中心報告，其中新的或嚴重的藥品不良反應應于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告，死亡病例須及時報告。另外國家鼓勵有關(guān)單位和個人報告藥品不良反應。9 9、患者發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應應該、患者發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應應該怎么辦？怎么辦？首先停用可疑藥品，去醫(yī)院就診、治療。要向醫(yī)藥專業(yè)人員咨詢，可疑癥狀如確屬藥品不良反應，今后應避免再服用同樣藥物。還可向所在地的藥品不良反應監(jiān)測中心或藥品監(jiān)督管理局報告。1010

28、、是不是中藥的不良反應比西藥、是不是中藥的不良反應比西藥少？少？中藥的使用講究辯證施治，合理組方，一人一方，隨證加減。中藥也是以化學物質(zhì)為基礎的，有時還存在講究道地藥材、依法炮制等。嚴格地說，在這樣的情況下服用中藥，有助于減少和避免不良反應。但是如果不遵守辯證施治的原則或者辯證不當，組方不合理，中藥材質(zhì)量有問題，也能引起許多不良反應?，F(xiàn)在許多中成藥、中藥新劑型在使用過程中不良反應也很多，應該引起重視。安全合理用藥常識安全合理用藥常識( (三三) ) 抗菌藥物合理應用抗菌藥物合理應用1 1、什么是抗菌藥物？、什么是抗菌藥物？抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，例如各種抗生素、磺胺類、咪唑類

29、、硝基咪唑類、喹喏酮類等藥物?？咕幬镏饕譃榘舜箢悾?-內(nèi)酰胺類如青霉素類、頭孢菌素類等；氨基糖苷類；四環(huán)素類；氯霉素類；氟喹喏酮類；葉酸途徑抑制劑類；大環(huán)內(nèi)酯類；糖肽類如萬古霉素等。抗菌藥物的應用需根據(jù)不同的感染性疾病進行合理選擇。2 2、如何合理使用抗菌藥物？、如何合理使用抗菌藥物？合理使用抗菌藥物的原則是“安全有效”，抗菌藥物應遵醫(yī)囑用藥。在使用抗菌藥物的過程中，應注意以下六大事項。（1）及早并盡可能地分離患者標本上的病原體，確定后做藥物敏感實驗。（2）熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌譜、藥代動力學和不良反應，從藥效學、藥動學、安全性和經(jīng)濟性綜合權(quán)衡利弊，結(jié)合藥敏實驗結(jié)果制定用藥方案。（3）

30、注意給藥方法的合理性，調(diào)整給藥方案。（4）注意特殊人群如新生兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、肝腎功能不正常者、營養(yǎng)不良者、免疫功能低下者的選用藥物品種、劑量、療程的特殊性。（5）預防手術(shù)感染宜在術(shù)前2小時開始用藥，一是使血漿藥物濃度達到峰值的時間與細菌感染的機遇相逢，二是避免多次使用誘發(fā)細菌產(chǎn)生耐藥性。（6）盡量不在皮膚與黏膜上使用抗生素。3 3、常見的抗菌藥物的不良反應有哪、常見的抗菌藥物的不良反應有哪些？些？常見的抗菌藥物的不良反應有：（1）肝臟損害；（2）腎臟損害；（3）神經(jīng)系統(tǒng)損害；（4）血液系統(tǒng)損害；（5）消化道反應；（6）二重感染或菌群失調(diào)；（7）過敏反應。4 4、濫用抗菌藥有何危害

31、？、濫用抗菌藥有何危害？濫用抗菌藥危害既多且大，輕則局限為個人，重則泛濫危害社會，以下扼要列舉4個方面的危害：（1）誘發(fā)細菌耐藥。（2）損害人體器官。（3）導致二重感染。（4）浪費醫(yī)藥資源。5 5、兒童感冒是否需要服用抗菌藥物？、兒童感冒是否需要服用抗菌藥物？兒童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌藥物，只要加強護理，適當休息，多喝開水，給予易消化的飲食，通常會很快恢復健康。引起感冒的病原體主要是病毒。病毒的種類很多，而且十分容易發(fā)生變異。所以，兒童對感冒一般沒有免疫力，體質(zhì)和抵抗力較弱的兒童，反復發(fā)生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了細菌性感染，如并發(fā)化膿性扁桃體炎、支氣管或肺炎，往往病情較重，表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、咳膿痰等，這時應到醫(yī)院應診，一般需應用足量的抗菌藥物進行治療。6 6、腹瀉時為什么不能隨便應用抗菌、腹瀉時為什么不能隨便應用抗