醫(yī)院信息管理

1、 計(jì)算機(jī)中心計(jì)算機(jī)中心 醫(yī)院信息系統(tǒng)是圍繞醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)而建立的，醫(yī)院信息系統(tǒng)是圍繞醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)而建立的，其中涉及的信息大體上可以分為業(yè)務(wù)過程信息、病人其中涉及的信息大體上可以分為業(yè)務(wù)過程信息、病人信息、費(fèi)用信息、管理信息四類。信息、費(fèi)用信息、管理信息四類。 業(yè)務(wù)過程信息業(yè)務(wù)過程信息是指完成業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的過程控制信息，是指完成業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的過程控制信息，如預(yù)約信息、出入院信息、藥品出入庫(kù)信息等。業(yè)如預(yù)約信息、出入院信息、藥品出入庫(kù)信息等。業(yè)務(wù)過程信息一般都是局部信息。務(wù)過程信息一般都是局部信息。 病人信息病人信息包括病人主索引包括病人主索引( (自然自然) )信息、住院記錄、信息、住院記

2、錄、診斷手術(shù)記錄、醫(yī)囑、檢查診斷手術(shù)記錄、醫(yī)囑、檢查/ /檢驗(yàn)結(jié)果、病程記錄等。檢驗(yàn)結(jié)果、病程記錄等。 費(fèi)用信息費(fèi)用信息包括病人在各個(gè)診治環(huán)節(jié)所需支付的診斷、處置、包括病人在各個(gè)診治環(huán)節(jié)所需支付的診斷、處置、手術(shù)、藥品等各類費(fèi)用或醫(yī)院的消耗成本。手術(shù)、藥品等各類費(fèi)用或醫(yī)院的消耗成本。 病人信息和費(fèi)用信息是病人在醫(yī)院的診療活動(dòng)中所產(chǎn)生的信息，病人信息和費(fèi)用信息是病人在醫(yī)院的診療活動(dòng)中所產(chǎn)生的信息，是在病人整個(gè)住院期間甚至出院后都需要在整個(gè)系統(tǒng)范圍內(nèi)共是在病人整個(gè)住院期間甚至出院后都需要在整個(gè)系統(tǒng)范圍內(nèi)共享的信息，是基礎(chǔ)信息。享的信息，是基礎(chǔ)信息。 管理信息管理信息是由基礎(chǔ)信息和業(yè)務(wù)過程信息加工得

3、到的，如病人是由基礎(chǔ)信息和業(yè)務(wù)過程信息加工得到的，如病人流動(dòng)情況、平均住院天數(shù)、效益分析等。管理信息一般是派生流動(dòng)情況、平均住院天數(shù)、效益分析等。管理信息一般是派生信息。信息。4 4、醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) (1)(1)門診醫(yī)生工作站：門診醫(yī)生工作站：門診醫(yī)生工作站的主要任務(wù)是協(xié)助門診醫(yī)門診醫(yī)生工作站的主要任務(wù)是協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作，處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢生完成日常醫(yī)療工作，處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。門診醫(yī)生工作站產(chǎn)生驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。門診醫(yī)生工作站產(chǎn)生的各種醫(yī)囑信息是門診藥房、檢驗(yàn)檢查、門診收費(fèi)等系

4、統(tǒng)的基的各種醫(yī)囑信息是門診藥房、檢驗(yàn)檢查、門診收費(fèi)等系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)來源。本數(shù)據(jù)來源。 (2) 住院醫(yī)生工作站：住院醫(yī)生工作站：住院醫(yī)生工作站的主要任務(wù)是協(xié)助醫(yī)生住院醫(yī)生工作站的主要任務(wù)是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作，處理診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療完成病房日常醫(yī)療工作，處理診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)、衛(wèi)生材料以及醫(yī)囑、病歷等信息。住院醫(yī)生工作處置、手術(shù)、衛(wèi)生材料以及醫(yī)囑、病歷等信息。住院醫(yī)生工作站產(chǎn)生的各種醫(yī)囑信息是住院藥房、檢驗(yàn)檢查、住院收費(fèi)等系站產(chǎn)生的各種醫(yī)囑信息是住院藥房、檢驗(yàn)檢查、住院收費(fèi)等系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)來源。統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)來源。 (3) 護(hù)士工作站：護(hù)士工作站：護(hù)士工作站的

5、主要任務(wù)是協(xié)助病房護(hù)士對(duì)住護(hù)士工作站的主要任務(wù)是協(xié)助病房護(hù)士對(duì)住院病人完成日常的護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)士核對(duì)并處理醫(yī)生下達(dá)的院病人完成日常的護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)士核對(duì)并處理醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理，以及協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理，以及協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病區(qū)床位管理等日常工作。護(hù)士工作站的各種信息來自入院登記、區(qū)床位管理等日常工作。護(hù)士工作站的各種信息來自入院登記、醫(yī)生工作站和住院收費(fèi)等多個(gè)系統(tǒng)。護(hù)士工作站產(chǎn)生的信息也醫(yī)生工作站和住院收費(fèi)等多個(gè)系統(tǒng)。護(hù)士工作站產(chǎn)生的信息也反饋到醫(yī)生工作站、藥房、住院收費(fèi)、檢驗(yàn)檢查等系統(tǒng)。反饋到醫(yī)生工作站、藥房、住院收費(fèi)、檢驗(yàn)檢查等系統(tǒng)。

6、 (4)(4)臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)：臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)：臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（LISLIS）其主要任務(wù)是協(xié)助檢驗(yàn)）其主要任務(wù)是協(xié)助檢驗(yàn)師對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集師對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集或直接錄入、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告審核、檢驗(yàn)報(bào)告的查詢或直接錄入、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告審核、檢驗(yàn)報(bào)告的查詢和打印以及檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)等功能。和打印以及檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)等功能。 (5)(5)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACSPACS）：）：醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的主要任醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的主要任務(wù)是采集、存儲(chǔ)、報(bào)告、查詢、輸出和管理各種醫(yī)務(wù)是采集、存儲(chǔ)、報(bào)告、查詢、

7、輸出和管理各種醫(yī)學(xué)影像信息。學(xué)影像信息。 (6)輸血管理系統(tǒng)：輸血管理系統(tǒng)：輸血管理系統(tǒng)的主要任務(wù)是對(duì)醫(yī)輸血管理系統(tǒng)的主要任務(wù)是對(duì)醫(yī)院的血液進(jìn)行管理，包括血液的入庫(kù)、存儲(chǔ)、供應(yīng)院的血液進(jìn)行管理，包括血液的入庫(kù)、存儲(chǔ)、供應(yīng)以及輸血科（血庫(kù)）等方面的管理。以及輸血科（血庫(kù)）等方面的管理。 (7)(7)藥品管理系統(tǒng)：藥品管理系統(tǒng)：藥品管理系統(tǒng)的主要任務(wù)是對(duì)藥藥品管理系統(tǒng)的主要任務(wù)是對(duì)藥庫(kù)、制劑、門診藥房、住院藥房、藥品價(jià)格、藥品庫(kù)、制劑、門診藥房、住院藥房、藥品價(jià)格、藥品會(huì)計(jì)核算等信息進(jìn)行管理、藥品管理系統(tǒng)同時(shí)也要會(huì)計(jì)核算等信息進(jìn)行管理、藥品管理系統(tǒng)同時(shí)也要提供輔助臨床合理用藥功能，包括處方或醫(yī)囑的

8、合提供輔助臨床合理用藥功能，包括處方或醫(yī)囑的合理用藥審查、藥物信息咨詢、用藥咨詢等。理用藥審查、藥物信息咨詢、用藥咨詢等。 (8)(8)手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)：手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)：手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)的主手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)的主要提供住院病人手術(shù)與麻醉申請(qǐng)、審批、安排以及要提供住院病人手術(shù)與麻醉申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能。系統(tǒng)主要由術(shù)術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能。系統(tǒng)主要由術(shù)前管理、術(shù)中管理、術(shù)后管理三部分組成。前管理、術(shù)中管理、術(shù)后管理三部分組成。 (9)(9)門急診掛號(hào)系統(tǒng)：門急診掛號(hào)系統(tǒng)：門急診掛號(hào)系統(tǒng)用于處理醫(yī)院門急診掛號(hào)系統(tǒng)用于處理醫(yī)院門急診掛號(hào)處的業(yè)務(wù)工作，包括預(yù)

9、約掛號(hào)、窗口掛門急診掛號(hào)處的業(yè)務(wù)工作，包括預(yù)約掛號(hào)、窗口掛號(hào)、處理號(hào)表、統(tǒng)計(jì)和門診病歷處理等基本功能。號(hào)、處理號(hào)表、統(tǒng)計(jì)和門診病歷處理等基本功能。 (10)(10)門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)：門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)：門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)主門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)主要用于處理醫(yī)院門急診劃價(jià)和收費(fèi)業(yè)務(wù)，包括門急要用于處理醫(yī)院門急診劃價(jià)和收費(fèi)業(yè)務(wù)，包括門急診劃價(jià)、收費(fèi)、退費(fèi)、打印報(bào)銷憑證、結(jié)帳、統(tǒng)計(jì)診劃價(jià)、收費(fèi)、退費(fèi)、打印報(bào)銷憑證、結(jié)帳、統(tǒng)計(jì)等功能。等功能。 （1111）住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)：）住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)：住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)主住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)主要用于醫(yī)院住院病人的登記管理，包括入院登記、要用于醫(yī)院住院病人的登記

10、管理，包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、住院病歷管理等功能。床位管理、住院預(yù)交金管理、住院病歷管理等功能。 （1212）住院收費(fèi)系統(tǒng)：）住院收費(fèi)系統(tǒng)：住院收費(fèi)系統(tǒng)用于住院病人的住院收費(fèi)系統(tǒng)用于住院病人的費(fèi)用管理，包括住院病人結(jié)算、費(fèi)用錄入、打印收費(fèi)用管理，包括住院病人結(jié)算、費(fèi)用錄入、打印收費(fèi)細(xì)目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等功能。費(fèi)細(xì)目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等功能。醫(yī)院信息化的目標(biāo)醫(yī)院信息化的目標(biāo)一、建立以病人為中心的信息化管理平臺(tái)二、與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)接軌三、強(qiáng)化醫(yī)院對(duì)“人、財(cái)、物”管理四、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)五、LIS、EMR、OA的全面解決方案六、遵循醫(yī)療領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

11、七、信息共享醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)真正的*小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無誤地傳送到醫(yī)生手中，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，更不能退回手工操作。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)計(jì)算機(jī)終端設(shè)置在各個(gè)不同的科室，點(diǎn)多，面廣，多人操作，而且工作點(diǎn)間聯(lián)系密切，信息要相互調(diào)用，資料要隨時(shí)更新保存，此外，病人的醫(yī)療信息涉及到個(gè)人隱私，醫(yī)院有責(zé)任為所有病人保守秘密，因此與其它行業(yè)相比較，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)對(duì)系統(tǒng)的可靠性、安全性要求更高。 寧夏中醫(yī)寧夏中醫(yī)醫(yī)院信息化發(fā)展史醫(yī)院信息化發(fā)展史2000年7月第一次開展信息化，僅用于門診收費(fèi)和住院處結(jié)算和醫(yī)保數(shù)據(jù)的處理；2005年11月醫(yī)院使用了方達(dá)2003HIS醫(yī)療系統(tǒng)；2

12、010年7月醫(yī)院方達(dá)2008HISJEE醫(yī)療系統(tǒng)；寧夏中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D寧夏中醫(yī)寧夏中醫(yī)醫(yī)院信息化系統(tǒng)主要組成醫(yī)院信息化系統(tǒng)主要組成HIS 管理信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)（全院）（全院）LIS 檢驗(yàn)采血系統(tǒng)（檢驗(yàn)科）EMR 電子病歷書寫（住院醫(yī)師）合理用藥系統(tǒng)（藥劑科）辦公自動(dòng)化OA系統(tǒng)（全院）HIS介紹介紹門診一卡通就醫(yī) 【掛號(hào)員、收費(fèi)員、門診醫(yī)生】住院醫(yī)囑系統(tǒng) 【醫(yī)生、護(hù)士、藥房】物流管理系統(tǒng) 【藥品、藥庫(kù)、材料、器械】住院管理系統(tǒng) 【住院部】醫(yī)技記賬系統(tǒng) 【醫(yī)囑記賬審核】病案管理系統(tǒng) 【病案室】財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng) 【財(cái)務(wù)科】決策分析系統(tǒng) 【院領(lǐng)導(dǎo)】HIS介紹介紹門診一卡通就醫(yī)（卡管理、掛號(hào)、門診收費(fèi)

13、、藥房、門診審核系統(tǒng)、門診醫(yī)生站、門診護(hù)士站）住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、住院收費(fèi)電子病歷合理用藥體檢系統(tǒng)LIS系統(tǒng)系統(tǒng)院長(zhǎng)查詢OA辦公自動(dòng)化病人掛號(hào)、就診、收費(fèi)、結(jié)算圖病人掛號(hào)、就診、收費(fèi)、結(jié)算圖HIS介紹介紹-門診一卡通就醫(yī)（門診一卡通就醫(yī)（1）一卡通使用情況健康卡的衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)一卡通涉及到的系統(tǒng)醫(yī)療卡管理系統(tǒng)門診掛號(hào)系統(tǒng)門診收費(fèi)系統(tǒng)門診醫(yī)生站系統(tǒng)HIS介紹介紹-門診一卡通就醫(yī)（門診一卡通就醫(yī)（2）掛號(hào)多種掛號(hào)方式多種掛號(hào)方式掛號(hào)處掛號(hào)、自助掛號(hào)、電話預(yù)約12580掛號(hào)、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)HIS介紹介紹-門診門診醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站HIS介紹介紹-門診一卡通就醫(yī)（門診一卡通就醫(yī)（3）門診醫(yī)生站

14、，多種處方錄入方式提高效率HIS介紹介紹-門診一卡通就醫(yī)（門診一卡通就醫(yī)（3）門診醫(yī)生站，處方對(duì)比突出中醫(yī)特色HIS介紹介紹-住院醫(yī)囑系統(tǒng)住院醫(yī)囑系統(tǒng)1、醫(yī)生下醫(yī)囑、護(hù)士轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行2、醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑直接與藥房庫(kù)存相連3、采用醫(yī)囑組套改善工作效率4、下達(dá)醫(yī)囑實(shí)時(shí)通知護(hù)士5、內(nèi)置臨床路徑6、移動(dòng)查房7、合理用藥HIS介紹介紹-醫(yī)生工作站處理醫(yī)囑醫(yī)生工作站處理醫(yī)囑HIS介紹介紹-護(hù)士工作站護(hù)士工作站該病人有過敏史該病人有過敏史該病人有新開醫(yī)囑該病人有新開醫(yī)囑護(hù)理等級(jí)護(hù)理等級(jí)紅色：男紅色：男 綠色：女綠色：女當(dāng)天新入病人當(dāng)天新入病人該病人已欠費(fèi)該病人已欠費(fèi)HIS介紹介紹-護(hù)士工作站護(hù)士工作站護(hù)士工作站，一站式醫(yī)囑處理HIS介紹介紹-HIS介紹介紹-HIS介紹介紹-HIS介紹介紹-物流系統(tǒng)物流系統(tǒng)藥房是一卡通流程的重要環(huán)節(jié)與財(cái)務(wù)統(tǒng)一對(duì)帳條件，按財(cái)務(wù)日期與財(cái)務(wù)對(duì)帳藥房反響速度在較長(zhǎng)的時(shí)間范圍內(nèi)是穩(wěn)定快速的不但要管藥，還要管庫(kù)動(dòng)態(tài)盤點(diǎn)，更加從容以計(jì)劃為先導(dǎo)，加強(qiáng)角色協(xié)作，加強(qiáng)庫(kù)房協(xié)作HIS介紹介紹-醫(yī)技記賬系統(tǒng)醫(yī)技記賬系統(tǒng)1、加強(qiáng)審核，防止漏費(fèi)2、與醫(yī)生站聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)電子申請(qǐng)單3、與LIS聯(lián)網(wǎng)，返回檢驗(yàn)結(jié)