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文檔簡(jiǎn)介
1、二、填空題1血/氣分配系數(shù)與麻醉誘導(dǎo)()有關(guān)。異氟醚在血中溶解度(),血/氣分配系數(shù)(),麻醉誘導(dǎo)非常(),清醒也()2Re即雷諾數(shù),當(dāng)其小于1000時(shí),流體作(),當(dāng)其大于1500時(shí),流體作(),當(dāng)其介于二者之間時(shí),流體流動(dòng)()。三、名詞解釋1分配系數(shù)2道爾頓分壓定律3彌散二、填空題1快慢小小迅速快2層流湍流不穩(wěn)定三、名詞解釋1在一定溫度下,某一物質(zhì)在兩相中處于動(dòng)態(tài)平衡時(shí),該物質(zhì)在這兩相中的濃度的比值為分配系數(shù)。 2混合氣體的壓強(qiáng)等于組成混合氣體的各成分的分壓強(qiáng)之和,這個(gè)規(guī)律稱為道爾頓分壓定律 3當(dāng)氣體的密度不均勻時(shí),氣體的分壓強(qiáng)就會(huì)有差異,氣體分子從分壓高的地方向分壓小的地方的移動(dòng),稱為彌
2、散。二、填空題1防漏套囊有()套囊和()套囊兩種。2麻醉喉鏡由()、()兩個(gè)部件組成。3氣管導(dǎo)管有經(jīng)()和經(jīng)()兩種。4人工氣道按照侵入病人上呼吸道的解剖位置分為()、()、()、()和()。三、名詞解釋1人工氣道四、簡(jiǎn)答題1人工氣道包括哪些?2氣管導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)?3與建立人工氣道有關(guān)的輔助器械有哪些?4常見(jiàn)的氣道管理輔助器械有哪些?參考答案二、填空題1低壓大容量高壓小容量2喉鏡片鏡柄3鼻口4面罩鼻罩通氣道氣管內(nèi)導(dǎo)管支氣管內(nèi)導(dǎo)管三、名詞解釋1人工氣道是麻醉機(jī)或通氣機(jī)呼吸氣路與患者解剖氣道之間最后一級(jí)管道連接的統(tǒng)稱。四、簡(jiǎn)答題1面罩,通氣道,氣管內(nèi)導(dǎo)管,支氣管內(nèi)導(dǎo)管。2由單腔導(dǎo)氣管,防漏套囊,導(dǎo)管接
3、口三部分組成。3喉鏡,牙墊,管芯,開(kāi)口器,噴霧器,插管鉗,吸痰管和吸引設(shè)備等。4氣管導(dǎo)管管芯、牙墊、吸痰管、噴霧器、插管鉗、舌鉗子和開(kāi)口器。第三章麻醉機(jī)一、選擇題A型題1麻醉蒸發(fā)器安放位置現(xiàn)代采用最多的是: A麻醉回路內(nèi)B吸氣閥旁C二氧化碳吸收器旁D麻醉機(jī)流量計(jì)與共同出口之間E共同出口與回路系統(tǒng)之間2蒸發(fā)器產(chǎn)生泵吸作用的主要原因是: A、由于吸呼氣流產(chǎn)生的間歇逆壓的影響 B由于外界大氣壓變化的影響C由于蒸發(fā)室溫度變化的影響 D由于麻醉藥蒸發(fā)產(chǎn)生的壓力的影響E由于病人呼氣產(chǎn)生的二氧化碳的影響3關(guān)于專用蒸發(fā)器,下列敘述不正確的是 A現(xiàn)代麻醉蒸發(fā)器一般為專用蒸發(fā)器 B蒸氣壓不同的揮發(fā)性吸入麻醉藥使用
4、同一個(gè)蒸發(fā)器,輸出濃度變化很大C蒸氣壓相近的揮發(fā)性吸入麻醉藥使用同一個(gè)蒸發(fā)器,輸出濃度變化不大D現(xiàn)代麻醉蒸發(fā)器一般不能混用E現(xiàn)代麻醉機(jī)上為了能使用不同的麻醉藥,一般可安裝多個(gè)專用蒸發(fā)器 4某患者潮氣量為500ml,呼吸頻率12次/分,吸呼比為1:2,那么吸氣時(shí)間應(yīng)為多少 A1.15sB1.28sC1.58sD1.67sE1.83s5、有關(guān)生理死腔量的概念,下列哪項(xiàng)正確 A口腔至細(xì)支氣管不參與氣體交換的汽量B口腔至肺泡內(nèi)不參與氣體交換的氣量C肺泡內(nèi)不參與氣體交換的氣量 D口腔至咽部不參與氣體交換的氣量E細(xì)支氣管內(nèi)不參與氣體交換的氣量6現(xiàn)代麻醉蒸發(fā)器溫度補(bǔ)償采用最多的方式是: A利用高比熱和熱傳導(dǎo)
5、系數(shù)較高的金屬作蒸發(fā)器 B利用化學(xué)性的吸附熱原理,安放吸附劑,提供熱量C利用化學(xué)原理加入晶體溶解放熱D采用熱敏溫度補(bǔ)償閥門(mén)調(diào)節(jié)流量E安放電供熱系統(tǒng)直接供熱7連接患者氣道,用以增加或提供患者通氣的自動(dòng)裝置是 A肺通氣機(jī)B復(fù)蘇器C呼吸治療通氣機(jī)D體外通氣機(jī)E搖擺裝置8麻醉機(jī)氧氣氣源的氣壓應(yīng)穩(wěn)定在什么范圍內(nèi) A0.10.2 MPaB0.20.3 MPaC0.30.4 MPaD0.40.5 MPaE0.50.6MPa9醫(yī)用氧化亞氮?dú)庠磯簭?qiáng)低于多少時(shí)應(yīng)及時(shí)更換 A5.2MPaB4.5MPaC3.0MpaD2.2MpaE1.0MPa10使用輔助通氣機(jī)時(shí),自主呼吸消失轉(zhuǎn)換為控制通氣的時(shí)間調(diào)節(jié),通常調(diào)定在什么
6、范圍內(nèi)A38sB715sC1020sD1530sE2030s11下列敘述哪一種是PEEP的特點(diǎn)A吸氣末期氣道壓不為0,保持一定氣道內(nèi)正壓B吸氣末期氣道壓不為0,保持一定氣道內(nèi)負(fù)壓C呼氣末期氣道壓不為0,保持一定氣道內(nèi)正壓D呼氣末期氣道壓不為0,保持一定氣道內(nèi)負(fù)壓E以上都不對(duì)12、下列哪一項(xiàng)不是麻醉機(jī)氣密性的基本檢查法 A負(fù)壓法B正壓法C手測(cè)法D流量計(jì)法E皂膜法13某患者使用呼吸治療通氣機(jī),現(xiàn)調(diào)定呼吸頻率為12次/分,吸呼比1:2,氧流率為360ml/s,則潮氣量為 A450mlB500mlC550mlD600mlE650ml14某肺大皰患者使用呼吸治療通氣機(jī),潮氣量為400ml,呼吸頻率為15
7、次/分,吸呼比為1:1.5,則吸氣時(shí)間為 A1.35sB1.40sC1.58sD1.60sE1.67s15對(duì)呼吸功能不全患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間通氣支持和呼吸治療的通氣機(jī)是A急救通氣機(jī)B麻醉通氣機(jī)C呼吸治療通氣機(jī)D小兒通氣機(jī)E高頻通氣機(jī)16把貯氣閥內(nèi)高而變化的壓力降為低而穩(wěn)定的壓力,供麻醉機(jī)安全使用的部件是 A壓力表 B針形閥 C流量計(jì) D報(bào)警閥 E減壓閥17我國(guó)醫(yī)用壓縮貯氣筒的顏色標(biāo)記法中,醫(yī)用氧氣對(duì)應(yīng)的顏色應(yīng)為A紅B淺藍(lán)C灰D白E綠18Mapleson通氣系統(tǒng)的分類依據(jù)不包括下列哪一項(xiàng)A有無(wú)活瓣B貯氣囊位置C有無(wú)螺紋管D新鮮氣流的流入位置E有無(wú)鈉石灰吸收裝置19、下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的并發(fā)癥: A低
8、血壓 B肺部感染 C肺氣壓傷 D呼吸性酸堿平衡失調(diào) E.。水中毒20下列哪一項(xiàng)不是呼吸氣樣采集的位置 A吸入端 B呼出端 C氣管插管接口處 D氣管導(dǎo)管中段 E氣管隆突處21下列哪項(xiàng)不屬于麻醉機(jī)蒸發(fā)器的蒸發(fā)方式 A拂過(guò)型 B氣泡穿過(guò)型 C注射型 D混合型22、用于控制呼吸時(shí),哪種通氣系統(tǒng)效率最高 AMagill回路 BLack回路 CMapleson B系統(tǒng) DMapleson C系統(tǒng) EMapleson D系統(tǒng)23下列哪項(xiàng)不會(huì)影響蒸發(fā)器輸出濃度 A溫度 B大氣壓 C載氣與藥液接觸面積 D新鮮氣流量 E麻醉藥液種類24下列哪項(xiàng)不屬于限制或消除麻醉蒸發(fā)器泵吸效應(yīng)的方法 A減少蒸發(fā)室內(nèi)藥液上方的空間
9、、增大旁路尺寸 B采用螺旋纏繞長(zhǎng)而大口徑空心管連到蒸發(fā)室入口處 C在蒸發(fā)室輸出口處安裝單向閥 D增加蒸發(fā)室出口處的阻力 E增大新鮮氣流量25在緊急情況下,對(duì)呼吸功能不全患者提供肺通氣的便攜式裝置是A肺通氣機(jī)B復(fù)蘇器C呼吸治療通氣機(jī)D體外通氣機(jī)E搖擺裝置X型題1影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素有:A溫度B載氣與藥液的接觸面積C蒸發(fā)室內(nèi)外的壓力D稀釋氣流與載氣的配比E蒸發(fā)器在回路中的位置及藥液的容積2、為了加速蒸發(fā)器的蒸發(fā)速度,下列哪些方法可實(shí)現(xiàn):A蒸發(fā)室內(nèi)裝吸收芯,并將其下部浸泡于麻醉液體中。B將氣體通入麻醉液體中,增加接觸面積 C增加麻醉藥液表面氣流量D給蒸發(fā)器間接加熱E給蒸發(fā)器直接加熱,且保證麻醉藥
10、液不受破壞3麻醉機(jī)基本氣密性檢查方法有下列哪幾種A負(fù)壓法B正壓法C物理法D流量計(jì)法E皂膜法4麻醉設(shè)備的物理消毒滅菌法包括下列哪幾項(xiàng)A熱力滅菌消毒法B微波滅菌法C紫外線照射消毒法D電離射線滅菌法E濾菌法二、填空題1蒸發(fā)器的蒸發(fā)方式有()、()和()三種。2麻醉呼吸回路氣密性檢查方法有()和()兩種。3麻醉機(jī)的氣路系統(tǒng)按其內(nèi)部壓強(qiáng)的高低分為三部分:()、()和()。4防止缺氧,在O2與N2O流量計(jì)上附有安全裝置即()。5麻醉機(jī)氧化亞氮工作壓應(yīng)穩(wěn)定在()范圍內(nèi)。三、名詞解釋1蒸發(fā)器2麻醉機(jī)3泵吸效應(yīng)4潮氣量四、簡(jiǎn)答題1麻醉機(jī)的功能有哪些?2麻醉殘氣清除系統(tǒng)的組成有哪些?3半緊閉式通氣系統(tǒng)的主要優(yōu)點(diǎn)有
11、哪些?4麻醉機(jī)整機(jī)檢查包括哪些項(xiàng)目?五、論述題1論述蒸發(fā)器的安全措施有哪些?2論述半緊閉通氣系統(tǒng)的優(yōu)劣。3論述貯氣筒的使用管理。4論述影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素。5論述禁閉式CO2吸收環(huán)路的組成及功能。參考答案一、選擇題A型題1D2C3C4D5B 6A7A8C9E10B11C12C13D14D15C16E17B18E19E20D21D22E23E24E25BX型題1ABCDE2ABCDE3AB4ABCDE二、填空題1拂過(guò)型氣泡穿過(guò)型注射型2臨床檢查法正壓檢查法3高壓系統(tǒng)中壓系統(tǒng)低壓系統(tǒng)4N2OO2聯(lián)動(dòng)式安全裝置50.30.4MPa三、名詞解釋1蒸發(fā)器就是一種能有效地蒸發(fā)麻醉藥液并能精確地將麻醉藥
12、按一定濃度輸入麻醉呼吸回路的裝置。2麻醉機(jī)是臨床麻醉的最重要設(shè)備,其功能是向病人提供氧氣、吸入麻醉藥及進(jìn)行呼吸管理。3蒸發(fā)器在輔助呼吸或控制呼吸時(shí)輸出濃度高于在蒸發(fā)器輸出氣流自由流到外界大氣時(shí)的輸出濃度,這種現(xiàn)象稱為泵吸效應(yīng)。4潮氣量是通氣機(jī)每次輸出氣體的容積,以ml為單位。成人常用范圍為812ml/kg。四、簡(jiǎn)答題1麻醉機(jī)的功能是向病人提供氧氣、吸入麻醉藥及進(jìn)行呼吸管理。2殘氣收集裝置,輸送管道,連接裝置,殘氣處理管,排除裝置。3半緊閉式通氣系統(tǒng)的主要優(yōu)點(diǎn)有:全麻藥的吸入濃度和含量較穩(wěn)定;能保持呼吸道的濕度和熱量;殘余氣體可用管道通至手術(shù)室外,減少手術(shù)室的污染等。4麻醉機(jī)整機(jī)檢查包括:主機(jī)和
13、呼吸回路配件完整;氣源連接無(wú)誤;呼吸回路的患者連接端與人工氣道的連接配套并符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題1蒸發(fā)器的安全措施有:采用麻醉氣體濃度監(jiān)測(cè)儀等可靠辦法,定期對(duì)蒸發(fā)器進(jìn)行測(cè)試,校準(zhǔn)輸出濃度。有條件者可用監(jiān)測(cè)儀于術(shù)中連續(xù)監(jiān)測(cè),并設(shè)定報(bào)警限。不斷改進(jìn)設(shè)計(jì),使其達(dá)到安全可靠、濃度易于調(diào)節(jié)、操作方便、經(jīng)濟(jì)耐用。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,必須先核對(duì)所用吸入麻醉藥的名稱與專用蒸發(fā)器是否相符,再加入蒸發(fā)器。灌注藥量不能超過(guò)全滿標(biāo)記,應(yīng)旋緊螺絲帽。蒸發(fā)器應(yīng)控制靈活,關(guān)閉后應(yīng)鎖定。打開(kāi)新鮮氣流開(kāi)關(guān),調(diào)到一定流量后,確認(rèn)回路系統(tǒng)中無(wú)麻醉藥氣味,方可開(kāi)啟蒸發(fā)器。隨時(shí)注意蒸發(fā)器有無(wú)漏藥現(xiàn)象。蒸發(fā)器用完后應(yīng)將剩余藥倒出。避免蒸
14、發(fā)器橫置或倒置,一旦發(fā)生倒置時(shí),必須先將麻醉藥液放出,用5L/min新鮮氣流吹510分鐘,然后方可再用。蒸發(fā)器必須按要求12年由專業(yè)人員予以維修。2其優(yōu)點(diǎn)有:全麻藥的吸入濃度和含量較穩(wěn)定;能保持呼吸道的濕度和熱量;殘余氣體可用管道通至手術(shù)室外,減少手術(shù)室的污染等。其缺點(diǎn)是:增加呼吸阻力,當(dāng)活瓣上聚集水蒸氣后使阻力更大;環(huán)流系統(tǒng)內(nèi)吸入全麻藥濃度變化緩慢,除非增加新鮮氣體中的全麻藥濃度;當(dāng)使用低流量新鮮氣體輸入,其吸入氧濃度不穩(wěn)定,應(yīng)用測(cè)氧儀監(jiān)測(cè)。3嚴(yán)禁任何油、脂或易燃物質(zhì)(如膠布)等與貯氣筒閥門(mén)、貯氣筒出氣口、壓力表、壓力安全閥等處接觸。油脂等與高壓氧氣接觸可導(dǎo)致燃燒爆炸;嚴(yán)禁用沾滿油膩的手去安
15、裝貯氣筒的各部件;高壓貯氣筒只準(zhǔn)在與壓力調(diào)節(jié)器連接后使用,兩者連接應(yīng)緊密、無(wú)漏氣;絕對(duì)禁用明火或油劑測(cè)試是否漏氣,必要時(shí)可用肥皂水測(cè)試;高壓貯氣筒應(yīng)貯存于陰涼、通風(fēng)處,周圍溫度不應(yīng)超過(guò),禁忌接近火源、高溫或有導(dǎo)電可能的場(chǎng)所;貼于筒肩上注有的灌氣量、灌氣日期及經(jīng)手人等記錄的標(biāo)簽,在使用期內(nèi)不應(yīng)揭掉;貯氣筒閥門(mén)應(yīng)逐漸開(kāi)啟,并完全開(kāi)大,停用時(shí)應(yīng)隨即關(guān)嚴(yán),用盡的空筒也應(yīng)關(guān)嚴(yán);嚴(yán)禁將專用貯氣筒灌注另一種氣體;禁止將兩貯氣筒內(nèi)的氣體自行歸并入一個(gè)筒內(nèi);貯氣筒的重新油漆或維修只允許供氣廠進(jìn)行;運(yùn)輸貯氣筒前,應(yīng)仔細(xì)關(guān)緊閥門(mén),并用筒帽妥加保護(hù);運(yùn)輸途中,嚴(yán)禁筒體受到碰撞或劇烈震蕩;貯氣筒應(yīng)定期(由供氣廠家)檢測(cè)
16、耐壓能力。4影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素有:溫度 蒸發(fā)器所在外界環(huán)境溫度;液體蒸發(fā)所致的溫度下降,導(dǎo)致飽和蒸氣壓也隨之下降;載氣與藥液接觸面積的影響 液體在蒸發(fā)過(guò)程中,表面積越大,單位時(shí)間內(nèi)的蒸發(fā)量越多。反之蒸發(fā)量就越少;大氣壓的影響 低沸點(diǎn)麻醉藥比高沸點(diǎn)麻醉藥更易受大氣壓變化的影響;間歇逆壓的影響 逆壓可提升(泵吸效應(yīng))或減少(壓力效應(yīng))蒸發(fā)器的輸出濃度;新鮮氣流量的影響 氣流量越大,麻醉藥液蒸發(fā)越快,溫度下降也越快;稀釋氣流與載氣流分流比的影響 由于藥液蒸發(fā)時(shí)熱量的損失,溫度下降。雖然載氣流量不變,但輸出濃度明顯下降。為保持輸出濃度不變,必須調(diào)整分流比;載氣組成的影響 大部分蒸發(fā)器是以氧氣作為
17、載氣進(jìn)行校正,如載氣中含有氧化亞氮?jiǎng)t可能造成影響。在高流量情況下,載氣組成的影響意義不大,但在很低流量情況下需要注意;麻醉藥量的影響 麻醉藥液如充滿蒸發(fā)室,有溢出和被直接吹入呼吸道的危險(xiǎn)。如麻醉藥液太少,不能提供足夠的藥液接觸面,會(huì)影響輸出濃度;振蕩的影響 振蕩可加速藥液的蒸發(fā),使麻醉蒸發(fā)器的輸出濃度明顯增高;蒸發(fā)器在麻醉回路中安放位置的影響 因受逆壓和稀釋氣流影響不同,蒸發(fā)器在麻醉回路中安放位置不同也影響其輸出。5(1)CO2吸收器。CO2吸收器是閉式麻醉機(jī)的必備裝置,利用吸收器中的堿石灰與CO2起化學(xué)反應(yīng),以清除呼出氣中的CO2;(2)呼吸活瓣和排氣閥。引導(dǎo)氣流呈單向運(yùn)行,使呼吸氣體不會(huì)混
18、雜。如無(wú)此活瓣,則環(huán)路氣體幾乎全重復(fù)吸入,可引起嚴(yán)重的呼吸性酸中毒。排氣閥用于高流量半閉式麻醉,手術(shù)結(jié)束減淺或貯氣囊適度膨脹時(shí)的排氣;(3)螺紋管、貯氣囊和面罩。貯氣囊的作用:進(jìn)行輔助或控制呼吸,提供足夠的氣量;緩沖和防止高壓氣流對(duì)肺的損傷;便于觀察病人的呼吸頻率.幅度和呼吸道阻力;便于麻醉氣體與氧的均勻混合;可使萎縮的肺膨脹。第四章通氣機(jī)一、選擇題A型題1通氣機(jī)在A/CMV模式下自動(dòng)切換控制通氣模式的時(shí)間為 A13s B35s C57s D715s E1520s2下列哪項(xiàng)不是通氣機(jī)的報(bào)警內(nèi)容A氣源氣壓降低報(bào)警 B氣源氣壓升高報(bào)警 C氣道低壓報(bào)警D氣道高壓報(bào)警 E電源中斷報(bào)警3以通氣頻率60次
19、/分為特點(diǎn)的通氣機(jī)是 A急救通氣機(jī) B呼吸治療通氣機(jī) C小兒通氣機(jī) D高頻通氣機(jī) E麻醉通氣機(jī)4下列哪項(xiàng)吸呼比屬于反比通氣A1:1 B1:1.5 C1:2 D1:2.5 E1:35下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的并發(fā)癥:A低血壓B肺部感染C肺氣壓傷D呼吸性酸堿平衡失調(diào)E水中毒6、使用輔助通氣機(jī)時(shí),自主呼吸消失轉(zhuǎn)換為控制通氣的時(shí)間調(diào)節(jié),通常調(diào)定在什么范圍內(nèi)A38sB715sC1020sD1530sE2030s7下列敘述哪一種是PEEP的特點(diǎn)A吸氣末期氣道壓不為0,保持一定氣道內(nèi)正壓B吸氣末期氣道壓不為0,保持一定氣道內(nèi)負(fù)壓C呼氣末期氣道壓不為0,保持一定氣道內(nèi)正壓D呼氣末期氣道壓不為0,保持一定氣道內(nèi)負(fù)壓
20、E以上都不對(duì)8某患者潮氣量為500ml,呼吸頻率12次/分,吸呼比為1:2,那么吸氣時(shí)間應(yīng)為多少A1.15sB1.28sC1.58sD1.67sE1.83s9連接患者氣道,用以增加或提供患者肺通氣的自動(dòng)裝置是A肺通氣機(jī)B復(fù)蘇器C呼吸治療通氣機(jī)D體外通氣機(jī)E電刺激器10下列哪項(xiàng)是控制通氣呼氣切換原理A壓力切換B容量切換C時(shí)間切換D氣流切換E以上都是11對(duì)呼吸功能不全患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間通氣支持和呼吸治療的通氣機(jī)是A急救通氣機(jī)B麻醉通氣機(jī)C呼吸治療通氣機(jī)D小兒通氣機(jī)E高頻通氣機(jī)12下列哪項(xiàng)是PEEP的控制原理A水壓控制B彈力和磁力控制C氣壓控制D呼氣時(shí)間控制E以上都是13下列哪項(xiàng)不屬于高頻通氣機(jī)的特點(diǎn)
21、A頻率60次/分B潮氣量接近或低于死腔量C通氣壓力高D循環(huán)影響小E可在氣道開(kāi)放的狀態(tài)下實(shí)現(xiàn)通氣支持14下列哪一種通氣機(jī)是按用途分類的A氣動(dòng)氣控通氣機(jī)B呼吸治療通氣機(jī)C復(fù)合切換通氣機(jī)D定容通氣機(jī)E定壓通氣機(jī)15下列哪一項(xiàng)不是通氣機(jī)控制通氣時(shí)的呼氣切換原理 A壓力切換B容量切換C時(shí)間切換D患者觸發(fā)E氣流切換16某患者使用呼吸治療通氣機(jī),現(xiàn)調(diào)定呼吸頻率為12次/分,吸呼比1:2,氧流率為360ml/s,則潮氣量為 A450mlB500mlC550mlD600mlE650ml17某肺大泡患者使用呼吸治療通氣機(jī),潮氣量為400ml,呼吸頻率為15次/分,吸呼比為1:1.5,則吸氣時(shí)間為 A1.35sB1
22、.40sC1.58sD1.60sE1.67s18下列哪項(xiàng)不是持續(xù)氣道正壓(CPAP)的禁忌證: A肺氣腫 B肺水腫C氣胸 D休克 E肺大泡19下列哪一項(xiàng)不是定容通氣機(jī)和定壓通氣機(jī)爭(zhēng)論的焦點(diǎn) A人工通氣的權(quán)威指標(biāo)B肺氣壓傷的危險(xiǎn)C操作的復(fù)雜程度D同步呼吸的優(yōu)劣E低肺順應(yīng)性患者的通氣效果20對(duì)呼吸功能不全病人進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間通氣支持和呼吸治療的通氣機(jī),必須具備同步呼吸和加濕、加溫、霧化吸入功能的是 A急救通氣機(jī)B呼吸治療通氣機(jī)C麻醉通氣機(jī)D小兒通氣機(jī)E高頻通氣機(jī)21通氣機(jī)的apnea interval 通常設(shè)定在A35sB58sC710sD715sE1020s22在緊急情況下,對(duì)呼吸功能不全病人提供肺通
23、氣的便攜式裝置是 A肺通氣機(jī)B復(fù)蘇器C呼吸治療通氣機(jī)D體外通氣機(jī)E電刺激器23以麻醉機(jī)的呼吸回路作為終端輸出氣路,功能上強(qiáng)調(diào)基本的間歇正壓控制通氣功能的是 A急救通氣機(jī)B呼吸治療通氣機(jī)C麻醉通氣機(jī)D小兒通氣機(jī)E高頻通氣機(jī)B型題(15題)ACMV BAMV CPEEP DCPAP EHFV1呼氣末正壓2控制通氣3高頻通氣4輔助通氣5持續(xù)氣道正壓(610題)A吸氣時(shí)間B呼氣時(shí)間C持續(xù)氣道正壓D呼氣末正壓E潮氣量6Vt7PEEP8CPAP9TI10TE (1115題)A連接患者氣道,用以增加或提供患者肺通氣的自動(dòng)裝置。B連接患者氣道,用以釋放汽霧、增加或替代患者肺通氣的自動(dòng)裝置。C電脈沖作用于相關(guān)的
24、神經(jīng)或肌肉,引導(dǎo)呼吸肌運(yùn)動(dòng)的裝置。D通過(guò)間歇改變患者體外鐵箱內(nèi)壓力的方式,增加或替代患者肺通氣的機(jī)械。E在緊急情況下,對(duì)呼吸功能不全患者提供肺通氣的便攜式裝置。11肺通氣機(jī) 12復(fù)蘇器 13呼吸治療通氣機(jī) 14體外通氣機(jī) 15電刺激器 (1620題)A吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間的比值,常用范圍為1:1.51:2.5B吸氣期的最高氣道壓,通常調(diào)節(jié)范圍為820cmH2OC在輔助或控制通氣模式下,自主呼吸停止轉(zhuǎn)換為控制通氣的時(shí)間調(diào)節(jié),通常調(diào)定為715秒D通氣機(jī)每分鐘通氣周期數(shù),成人CMV模式下選擇1220bpmE通氣機(jī)每次輸出氣體的容積,成人常用范圍812ml/kg左右16breathing rate 17
25、Vt18peak airway preasure19I:E 20apnea intervalX型題1PEEP的功能有 A增加功能殘氣量 B增加潮氣量 C有助于改善肺換氣功能D有助于改善肺通氣功能E糾正肺換氣性低氧血癥2通氣機(jī)基本報(bào)警功能包括下列哪幾項(xiàng) A氣源氣壓降低報(bào)警B氣源氣壓升高報(bào)警C意外斷電報(bào)警D氣道低壓報(bào)警E氣道高壓報(bào)警3控制通氣呼氣切換原理有下列哪幾項(xiàng) A壓力切換B容量切換C時(shí)間切換D氣流切換E復(fù)合切換4通氣機(jī)呼吸氣路的基本功能包括 A吸氣期引導(dǎo)通氣機(jī)的輸出氣體到達(dá)病人肺內(nèi)B呼氣期引導(dǎo)病人呼氣排出氣路,防止呼出氣的復(fù)吸入C吸入氣體的濕化作用DPEEP調(diào)節(jié)E監(jiān)測(cè)信息采集5通氣機(jī)機(jī)械通氣
26、時(shí)吸氣起動(dòng)原理包括 A時(shí)間起動(dòng)B容量起動(dòng)C壓力起動(dòng)D呼氣末正壓起動(dòng)E氣流起動(dòng)6下述哪些是通氣機(jī)間歇指令通氣的特點(diǎn) A通氣采用時(shí)間起動(dòng),容量限定,時(shí)間切換原理B呼吸氣路提供足夠新鮮氣流C指令通氣完全獨(dú)立于病人的自主通氣D按預(yù)定時(shí)間間隔起動(dòng),強(qiáng)制性的定時(shí)補(bǔ)給一次正壓通氣E頻率低于病人呼吸頻率7通氣源是通氣機(jī)提供病人吸氣氣流的功能單元,在功能上要求A接受控制系統(tǒng)的操作B周期性開(kāi)放或關(guān)閉C提供安全的吸氣氣流D滿足最大通氣量要求E防止過(guò)高的氣壓傷害通氣對(duì)象二、填空題1機(jī)械通氣的每個(gè)通氣周期都要經(jīng)過(guò)()、()、()和()四個(gè)物理過(guò)程。2通氣機(jī)按用途可分為()、()、()、()和()五類。3為了通氣機(jī)的安全
27、使用,近代通氣機(jī)對(duì)電源系統(tǒng)的安全合可靠性要求越來(lái)越多,主要技術(shù)發(fā)展在()、()、()和()方面。4通氣機(jī)基本工作參數(shù)有()、()和吸呼比。三、名詞解釋1呼氣末正壓:2呼吸治療通氣機(jī):3通氣機(jī)的控制系統(tǒng):4通氣機(jī):四、簡(jiǎn)答題1麻醉通氣機(jī)的輸出氣路與治療通氣機(jī)有哪些區(qū)別?2通氣機(jī)輸出氣路的功能有哪些3通氣機(jī)由哪些基本單元組成?4對(duì)于通氣機(jī)的通氣源在功能上有哪些要求?5通氣機(jī)與通風(fēng)機(jī)等工業(yè)同類流體機(jī)械相比,具有哪些特點(diǎn)?6高頻通氣的特點(diǎn)有哪些?7在使用麻醉通氣機(jī)時(shí),哪些情況可造成對(duì)病人的傷害?五、論述題1論述麻醉通氣機(jī)的操作常規(guī)。參考答案一、選擇題A型題1D2B3D4A5E6B7C8D9A10E11
28、C12E13C14B15B16E17D18B19C20B21D22B23CB型題1C2A3E4B5D6E7D8C9A10B11C12E13C14B15B16E17D18B19C20BX型題1ACE2ACDE3ABCDE4ABCDE5ABCE6ABCDE7ABCDE二、填空題1吸氣起動(dòng)肺充氣呼氣切換肺排氣2急救通氣機(jī)麻醉通氣機(jī)呼吸治療通氣機(jī)小兒通氣機(jī)高頻通氣機(jī)3隔離防漏電抗干擾不間斷供電4潮氣量通氣頻率三、名詞解釋1呼氣末正壓:呼氣末正壓是指呼氣末期呼吸氣路內(nèi)壓強(qiáng)高于大氣壓的現(xiàn)象。2呼吸治療通氣機(jī):呼吸治療通氣機(jī)是指連接病人氣道,用以釋放氣霧、增加或替代病人肺通氣的自動(dòng)裝置。3通氣機(jī)的控制系統(tǒng):
29、是控制通氣源和呼氣閥交替開(kāi)放或關(guān)閉,周期輸出氣體的自動(dòng)操作系統(tǒng)4通氣機(jī):連接患者氣道,用以增加或提供患者通氣的自動(dòng)裝置。四、簡(jiǎn)答題1由于吸入麻醉管理的需要,麻醉通氣機(jī)總是以麻醉回路為終端氣路,所以,麻醉通氣機(jī)的輸出氣路是通氣機(jī)與麻醉回路之間的管道系統(tǒng),不與病人氣道直接連接;由于麻醉回路具有呼吸氣體分路和呼出氣二氧化碳處理的功能,所以,麻醉通氣機(jī)的輸出氣路對(duì)輸出氣體和排出氣體不分路,以來(lái)回氣流的方式工作;輸出氣體不直接作為病人吸入氣體,通常不設(shè)置濕化裝置。2通氣機(jī)輸出氣路的基本功能是:吸氣期引導(dǎo)通氣機(jī)的輸出氣體到達(dá)病人肺內(nèi);呼氣期引導(dǎo)病人呼氣排出氣路,防止呼出氣的復(fù)吸入。除基本功能外,呼吸氣路還
30、可具備吸入氣體的濕化,PEEP調(diào)節(jié)和監(jiān)測(cè)信息采集等功能。3通氣機(jī)由動(dòng)力系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、通氣源和輸出氣路四個(gè)基本單元組成。4氧阻斷安全裝置、氧供故障報(bào)警裝置、低氧防護(hù)裝置、蒸發(fā)器選擇裝置。5(1)間歇周期通氣;(2)通氣對(duì)象為彈性負(fù)載;(3)雙相管理通氣氣流。6高頻通氣的特點(diǎn)是通氣頻率遠(yuǎn)高于生理呼吸頻率、而潮氣量迫近甚至少于解剖死腔量。由于這類機(jī)械通氣模式下平均氣道壓低,循環(huán)生理影響小,氣壓傷發(fā)生率低。特別是HFV能在無(wú)法建立密閉氣道的情況下使用,其氣流振蕩和PEEP效應(yīng)還具有肺復(fù)張和改善氧合的臨床價(jià)值。7在使用麻醉通氣機(jī)時(shí),缺乏通氣機(jī)應(yīng)用知識(shí)是某些麻醉并發(fā)癥和死亡率的原因之一。這些情況包括:氣
31、路連接不妥,袋箱裝置的箱體安裝不當(dāng)或破損會(huì)使驅(qū)動(dòng)氣體漏到大氣中,造成通氣不足。折疊風(fēng)箱的破損會(huì)使高壓驅(qū)動(dòng)氣體進(jìn)入病人回路,導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹甚至氣壓傷。多余氣體閥關(guān)閉不嚴(yán),麻醉廢氣清除系統(tǒng)吸走麻醉回路氣體,引起通氣不足。多余氣體閥卡瓣,過(guò)量新鮮氣體不能排放,造成病人氣壓傷。五、論述題1任何麻醉通氣機(jī)用于病人之前都應(yīng)完成下列操作常規(guī):(1)按照使用說(shuō)明正確連接氣路;(2)麻醉回路通氣模式選擇器和麻醉回路排氣閥置于機(jī)械通氣狀態(tài);(3)封閉麻醉回路病人連接口,快速充氣,應(yīng)觀察到通氣機(jī)高壓安全閥或多余氣體閥的排氣現(xiàn)象,麻醉回路不應(yīng)出現(xiàn)高于4kPa的高氣壓;(4)麻醉回路病人端連接模擬肺,最好采用水箱式模
32、擬肺;(5)按常規(guī)給定新鮮氣流量,快速供氧充滿風(fēng)箱;(6)開(kāi)啟通氣機(jī),等待通氣機(jī)通過(guò)自檢程序。根據(jù)病人情況預(yù)定潮氣量、通氣頻率和吸呼比以及其他必要的工作參數(shù)。在通氣運(yùn)行情況下,觀察以下項(xiàng)目:觀察潮氣量監(jiān)測(cè)值、模擬肺指示值或張縮幅度是否與通氣機(jī)潮氣量設(shè)定基本一致;觀察通氣機(jī)運(yùn)行情況和袋箱裝置運(yùn)動(dòng)狀態(tài)是否正常、規(guī)律,工作頻率是否與通氣機(jī)設(shè)定值相符;觀察麻醉回路呼吸活瓣的起伏運(yùn)動(dòng)是否正常,氣道壓力表有無(wú)異常的壓力顯示;在麻醉回路5L/min充分供氧的情況下,觀察測(cè)氧儀指示是否可以達(dá)到100。在上述檢查中無(wú)異常情況發(fā)現(xiàn),通氣機(jī)無(wú)報(bào)警提示后,方可接入病人開(kāi)始機(jī)械通氣,并根據(jù)病人體征進(jìn)一步確定工作參數(shù)。第
33、五章輸注設(shè)備二、填空題1電子鎮(zhèn)痛泵在使用中需設(shè)定()、()、()、()及()等參數(shù)。2人工心肺機(jī)的基本結(jié)構(gòu)由()、()、()、()、()、()及()等幾個(gè)主要部分組成。3APRP采集物應(yīng)于()貯存,采集物自采集起()小時(shí)失效。三、名詞解釋1人工心肺機(jī)2停注時(shí)間:3PCA泵:4自體血液回收技術(shù):5回收血:四、簡(jiǎn)答題1同種異體輸血的缺點(diǎn)?2微量注射泵在臨床上可用于哪些用途?3容量輸注泵應(yīng)具備的功能有哪些?4使用微量注射泵進(jìn)行液體輸注的優(yōu)點(diǎn)有哪些?5血泵的主要功能是什么?6氧合器的作用時(shí)什么?7自體輸血的方法有哪些?8回收APRP的目的是什么?五、論述題 1論述容量輸液泵使用的注意事項(xiàng)。參考答案二、
34、填空題 1輸注模式 預(yù)注量 持續(xù)輸注速度 PCA量 每小時(shí)或每24小時(shí)限量2血泵 氧合器 變溫器 濾血器 儲(chǔ)血器 管路 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)32024 6三、名詞解釋1人工心肺機(jī):是將人體靜脈血液引至體外運(yùn)行并人工氧合成為動(dòng)脈血,再依靠血泵將氧合動(dòng)脈血送回人體內(nèi),以維持心臟外科手術(shù)期間各器官和組織的正常灌注的動(dòng)力輸注設(shè)備。2停注時(shí)間:又稱閉鎖時(shí)間或自控間隔時(shí)間,是指病人在使用PCA功能后,一定時(shí)間內(nèi)停止藥液的輸入,以防止過(guò)量輸入。3由病人自主控制給藥量的麻醉性鎮(zhèn)痛泵即病人自控給藥鎮(zhèn)痛泵又稱為PCA泵。4自體血液回收技術(shù):是將術(shù)中失血、機(jī)器余血和術(shù)后心包、縱隔引流液由血液回收系統(tǒng)回收,經(jīng)洗滌、濃縮后回輸至人
35、體的一種“廢血”回收再利用技術(shù)。5回收血:是指用負(fù)壓從手術(shù)野或傷口引流器中吸出的血液。四、簡(jiǎn)答題1同種異體輸血的缺點(diǎn)有:第一、具有發(fā)生輸血反應(yīng)的危險(xiǎn),反應(yīng)可從輕微的變態(tài)反應(yīng)到威脅生命的紅細(xì)胞和白細(xì)胞不相容;第二、雖然對(duì)抽取的全部血單位檢測(cè)輸血相關(guān)疾?。ㄈ鏏IDS和肝炎等),但篩檢試驗(yàn)并非100準(zhǔn)確。如果病人接受1名以上獻(xiàn)血者的血液,那么,通過(guò)輸血感染疾病的危險(xiǎn)性進(jìn)一步增加;第三、血源短缺滿足不了臨床需要。 2微量注射泵在臨床上除可進(jìn)行常規(guī)的動(dòng)、靜脈輸液外,還可用于以下情況的靜脈輸液:重癥監(jiān)護(hù)病房作心血管功能藥物的連續(xù)微量注射;用于早產(chǎn)兒、新生兒的生理維持量輸液、微量輸藥及輸血等;各種特殊藥物的
36、注射:如荷爾蒙、催產(chǎn)素及化療藥物;持續(xù)麻醉藥注射;在血液透析和體外循環(huán)時(shí)注射抗凝劑;造影劑的輸注等。 3能人工設(shè)定滴速、輸液總量等參數(shù);系統(tǒng)啟動(dòng)運(yùn)行后能自動(dòng)控制靜脈輸液滴速;能實(shí)時(shí)顯示預(yù)設(shè)輸入藥量、累計(jì)輸入藥量、輸液總時(shí)間、滴速等參數(shù);能根據(jù)給藥量按時(shí)發(fā)出輸液完畢信號(hào);具備對(duì)輸液管內(nèi)的氣泡進(jìn)行檢測(cè)和報(bào)警功能;輸液通路阻塞時(shí)的報(bào)警功能;斷電或低電壓時(shí)的報(bào)警功能;開(kāi)門(mén)報(bào)警功能;輸液異?;蚪Y(jié)束時(shí)報(bào)警并自動(dòng)停止輸液功能;具備交直流供電功能,可在斷電或移動(dòng)狀態(tài)下完成輸液;容量輸液泵的流速可在1999ml/h范圍之間調(diào)節(jié)。4使用微量注射泵進(jìn)行液體輸注的優(yōu)點(diǎn)是:當(dāng)需要長(zhǎng)時(shí)間微量輸液時(shí),藥物劑量可以均衡地進(jìn)入
37、人體,避免了人工或重力靜脈輸液時(shí)快時(shí)慢的弊病,充分發(fā)揮藥物的最大治療作用。另外,微量注射泵的應(yīng)用還可大大減輕護(hù)士的工作量。5血泵的主要功能是通過(guò)機(jī)械方法驅(qū)動(dòng)血液流動(dòng)以臨時(shí)代替心室的搏出功能以及術(shù)中失血的回吸,以維持機(jī)體的血液循環(huán)。此外還用于心臟停搏液的灌注。6氧合器的作用是在體外循環(huán)中完成血液和外部氧和二氧化碳的交換,因而是決定體外循環(huán)質(zhì)量和病人安全的關(guān)鍵部件。7自體輸血的方法有:預(yù)存;血容量正常的血液稀釋;血小板和血漿采集;術(shù)中失血回收;術(shù)后失血回收。共五類。8回收APRP的目的在于在一些手術(shù)過(guò)程中大量失血和或由于血小板和凝血因子損失和破壞而可能需要血小板和血漿,因此在手術(shù)施行前采集自體血小
38、板和血漿濃縮物。五、論述題 1雖然容量輸液泵有較完備的報(bào)警功能,但使用者仍然必須對(duì)輸液泵進(jìn)行定期檢查和維護(hù)。在長(zhǎng)期使用中較常出現(xiàn)的幾個(gè)安全隱患包括:輸液泵沒(méi)有啟動(dòng)時(shí)由于輸液管路未夾緊導(dǎo)致輸液速度過(guò)快;斷電事故;氣泡的輸入;長(zhǎng)時(shí)間的輸液導(dǎo)致被擠壓的部分管路老化;漏液導(dǎo)致的輸液泵障礙。由于上述原因,輸液泵的定期檢查一般應(yīng)在1年進(jìn)行1次,目的是保證各項(xiàng)功能尤其是報(bào)警功能完善和輸液的準(zhǔn)確性。第六章呼吸功能監(jiān)測(cè)儀器二、填空題1鐘罩式肺活量計(jì)的缺點(diǎn)是()、不能自動(dòng)記錄。2成人使用機(jī)械通氣時(shí),潮氣量的常用范圍為()。三、名詞解釋1血氧飽和度(SPO2)四、簡(jiǎn)答題1right通氣量計(jì)的優(yōu)點(diǎn)有哪些?2氣道壓力傳
39、感器的優(yōu)點(diǎn)。3鐘罩肺活量計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn)。4監(jiān)測(cè)呼吸頻率的方法。5旁流式肺通氣監(jiān)測(cè)儀器的作用。6血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀的工作原理。7影響SPO2測(cè)量精度的因素。8血?dú)夥治鰞x的作用。五、論述題1渦輪型通氣量計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些?參考答案二、填空題1體積笨重2812ml/kg三、名詞解釋1、血氧飽和度(SPO2):血氧飽和度的定義為:SPO2=HbO2/(HbHbO2)。它反映了血紅蛋白與氧的結(jié)合程度。四、簡(jiǎn)答題1(1)輸出不因氣體種類不同而改變,故適于麻醉中使用;(2)雖附著少量水滴亦不影響輸出;(3)呼吸阻力小;(4)無(wú)效腔量?。?2ml);(5)體積小、重量輕、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,只要無(wú)破損不需校準(zhǔn)。2氣道壓力傳感器
40、的優(yōu)點(diǎn)是體積小、精度高、慣性小。能夠監(jiān)測(cè)氣道壓力的連續(xù)變化,并將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電信號(hào),經(jīng)電子處理后以數(shù)字或波形的形式顯示。3鐘罩肺活量計(jì)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便、讀數(shù)直觀,缺點(diǎn)是體積笨重、不能自動(dòng)記錄。4呼吸頻率在臨床上一般沒(méi)有單獨(dú)的儀器進(jìn)行監(jiān)測(cè)。它常常利用呼吸氣CO2濃度、O2濃度、氣流、氣道壓等曲線,根據(jù)曲線峰值之間的間期換算得到。5旁流式通氣監(jiān)測(cè)技術(shù)適用于氣管插管的病人,它能夠連續(xù)監(jiān)測(cè)氣道壓、潮氣量、速率、順應(yīng)性和阻力等多種指標(biāo)。6血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀器是一種無(wú)創(chuàng)、連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血中氧的飽和程度的儀器,其基本工作原理是利用氧合血紅蛋白HbO2和還原血紅蛋白Hb對(duì)紅光、紅外光的吸收特性。HbO2吸收更
41、多的紅外光而讓更多的紅光通過(guò),Hb吸收更多的紅光而讓更多的紅外光通過(guò)。7影響血氧飽和度測(cè)量準(zhǔn)確性的因素包括:血紅蛋白、傳感器不穩(wěn)定、低灌注量、膽紅素、靜脈搏動(dòng)及靜脈堵塞、外界光的干擾、血管染色、電刀、局部血氧不足、傳感器位置不正、貧血、血氧飽和度較低、測(cè)量位置處溫度等。8血?dú)獗O(jiān)測(cè)儀器又叫血?dú)夥治鰞x,它直接測(cè)量血液中酸堿度(pH)、二氧化碳分壓(PCO2)和氧分壓(PO2),從這三個(gè)參數(shù)可以衍化出若干重要參數(shù),這對(duì)酸堿平衡的深入認(rèn)識(shí)具有重要意義。五、論述題1優(yōu)點(diǎn)有(1)輸出不因氣體種類不同而改變,故適用于麻醉中使用;(2)雖附著少量水滴也不影響輸出;(3)呼吸阻力小;(4)無(wú)效腔量小(22ml)
42、;(5)體積小、重量輕、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,只要無(wú)破損不需校準(zhǔn)。缺點(diǎn)有(1)在流量過(guò)低(潮氣量小于300ml)或過(guò)高(潮氣量大于700ml)時(shí),測(cè)量誤差較大;(2)易破損;(3)只能測(cè)定吸氣或呼氣一項(xiàng)。第八章 體溫監(jiān)測(cè)儀器一、選擇題A型題10攝氏度等于()華氏度。 A36 B72 C64 D32 E182臨床上按應(yīng)用的不同可將體溫測(cè)量分為整體測(cè)溫和()。 A局部測(cè)溫 B化學(xué)測(cè)溫 C物理測(cè)溫 D直腸測(cè)溫 E口腔測(cè)溫341華氏度等與()攝氏度。 A3 B4 C5 D6 E74我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床工作中,計(jì)量體溫采用的是( )。 A熱力學(xué)溫標(biāo)B國(guó)際實(shí)用溫標(biāo)C華氏溫標(biāo)D攝氏溫標(biāo)E開(kāi)氏溫標(biāo)5除重癥監(jiān)護(hù)病房外,極少應(yīng)用于體
43、溫監(jiān)測(cè)的測(cè)量方式是( )。A經(jīng)肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)量B直腸測(cè)量C腋下測(cè)量D口腔測(cè)量E耳鼓膜測(cè)量6當(dāng)患者體溫低于( )時(shí),會(huì)出現(xiàn)低溫癥。A34B35C36D36.5E37B型題(15題)A直腸測(cè)量B經(jīng)肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)量C腋下測(cè)量D口腔測(cè)量E耳鼓膜測(cè)量1僅于ICU內(nèi)廣泛使用的方法是( )2不適合插管和鎮(zhèn)靜患者測(cè)溫的是( )3適用于兒童患者的是( )4可準(zhǔn)確反映下丘腦血液溫度的是( )5不受室溫影響,但滯后于體內(nèi)中心溫度變化( )X型題1手術(shù)中,患者過(guò)低的體溫可導(dǎo)致患者出現(xiàn)( )。A心律失常B心肌缺血C呼吸性酸中毒D低血壓E恢復(fù)期縮短2從熱量散失機(jī)制上分,屬于蒸發(fā)的是( )A皮膚的不顯性丟失B冷的備皮液C冷而干
44、燥的空氣D冷的血液E高流量壓縮空氣加溫毯二、填空題1正常情況下,人體皮膚能長(zhǎng)期承受的安全溫度上限為( )攝氏度。2華氏溫標(biāo)規(guī)定,在標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下,水的沸點(diǎn)為( )華氏度,與之對(duì)應(yīng)的攝氏溫度為( )攝氏度。三、簡(jiǎn)答題1手術(shù)中患者常用的保溫措施有哪些?參考答案一、選擇題A型題1D2A3C4B5A6CB型題1B2D3C4E5AX型題1ABCD2ABCE二、填空題1.412212 100三、簡(jiǎn)答題1.維持術(shù)中患者體溫的常用措施有控制環(huán)境溫度、被覆隔離、加熱所有靜脈輸入液體以及使用手術(shù)患者保溫設(shè)備。第九章 麻醉氣體監(jiān)測(cè)儀器一、選擇題A型題1臨床麻醉氣體監(jiān)測(cè)采樣時(shí),最能反映患者生理狀態(tài)與麻醉管理水平的是患者
45、的( ) A吸氣末氣體和肺泡氣體 B吸氣末氣體和支氣管氣體 C呼氣末氣體和肺泡氣體 D呼氣末氣體和支氣管氣體 E吸氣末氣體和氣管氣體X型題1影響醫(yī)學(xué)氣體監(jiān)測(cè)的因素包括( )A氣體采集方法B海拔高度C儀器漂移D水蒸氣E大氣壓2壓電晶體分析技術(shù)不可用于檢測(cè)( )A安氟烷B異氟烷C氧氣D二氧化碳E氟烷 3氣體分析技術(shù)包括( )A電化學(xué)B氣相色譜C質(zhì)譜D紅外線E順磁二、填空題1檢測(cè)氣體的采集方法有( )氣體采集,旁流式氣體采集和( )氣體采集。2與臨床麻醉相關(guān)的醫(yī)用氣體中,只有()屬于順磁氣體。3在紅外線氣體檢測(cè)技術(shù)中,通常用()波長(zhǎng)的紅外線檢測(cè)CO2,采用()波長(zhǎng)的紅外線檢測(cè)吸入麻醉藥。4生理氣體包
46、括()和(),麻醉氣體包括()和各種()。5壓電晶體分析技術(shù)反應(yīng)時(shí)間快,但不能檢測(cè)(),只能檢測(cè)一種()。三、名詞解釋1順磁物質(zhì)2醫(yī)學(xué)氣體監(jiān)測(cè)四、簡(jiǎn)答題1影響大氣壓的因素有哪些?五、論述題1如何進(jìn)行氣體監(jiān)測(cè)儀器的校準(zhǔn)?參考答案一、選擇題A型題1CX型題1ABCDE2CD3ABCDE二、填空題1.主流式 截流式2氧氣34.3m 3.3m4氧氣 二氧化碳 氣體麻醉劑 揮發(fā)性吸入麻醉藥蒸氣5生理氣體 麻醉氣體三、名詞解釋1能夠傳導(dǎo)磁力并增強(qiáng)周圍磁場(chǎng)的物質(zhì)稱為順磁物質(zhì)2醫(yī)學(xué)氣體監(jiān)測(cè)是采集含有患者生理信息和醫(yī)學(xué)管理信息的氣體,通過(guò)儀器分析有關(guān)氣體含量,指導(dǎo)醫(yī)學(xué)干預(yù)的檢測(cè)技術(shù)。四、簡(jiǎn)答題1影響大氣壓的因素
47、除海拔高度外,還有氣溫、濕度、季節(jié)等氣象條件。五、論述題1進(jìn)入氣體校準(zhǔn)菜單;將采氣管置于空氣中調(diào)零;按菜單指示,向采氣管或傳感器輸送已知濃度的標(biāo)準(zhǔn)氣體;等待檢測(cè)數(shù)值顯示穩(wěn)定,提示檢測(cè)完畢后,關(guān)閉標(biāo)準(zhǔn)氣源;將顯示數(shù)值調(diào)整到標(biāo)準(zhǔn)氣體的已知濃度值;確認(rèn)操作,退出氣體校準(zhǔn)菜單。第十章 腦電監(jiān)測(cè)儀器一、選擇題A型題1臨床麻醉中,當(dāng)BIS為()時(shí),病人是完全清醒的。 A20 B40 C60 D80 E1002BIS監(jiān)測(cè)不可用于() A監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜水平 B預(yù)防術(shù)中知曉 C提高麻醉質(zhì)量 D評(píng)價(jià)麻醉深度 E直接監(jiān)測(cè)術(shù)中鎮(zhèn)痛水平3BIS是下列哪種監(jiān)測(cè)得到的指標(biāo) () A聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位 B肌松監(jiān)測(cè) C腦電功率譜 D腦電雙
48、頻譜分析E體溫監(jiān)測(cè)4具有明確解剖生理學(xué)意義的監(jiān)測(cè)是( )ABISB聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位C肌松監(jiān)測(cè)D體溫監(jiān)測(cè)E腦電功率譜 5當(dāng)使用( )時(shí),BIS為6040仍可有模糊記憶形成。A安氟烷B異氟烷C七氟烷D地氟烷E氟烷6人腦電圖中,低頻帶范圍是( )A04B814C48D1424E1430X型題1腦電功率譜監(jiān)測(cè)的相關(guān)指標(biāo)有()。 A譜邊緣頻率 B中位頻率 C絕對(duì)功率 D不對(duì)稱性 E總功率二、填空題1誘發(fā)電位按刺激類型的不同可分為(),(),()。2腦電圖由非常低的頻帶、()、()和()組成。三、名詞解釋1誘發(fā)電位2聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(AEP)四、簡(jiǎn)答題1BIS監(jiān)測(cè)指數(shù)的意義?2麻醉深度的監(jiān)測(cè)的意義?五、論述題1論述腦電雙頻譜分析的臨床應(yīng)用。參考答案一、選擇題A型題1E2E3D4B5B6CX型題1ABCDE二、填空題1軀體感覺(jué)誘發(fā)電位 聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位 視覺(jué)誘發(fā)電位2低頻帶 中頻帶 高頻帶三、名詞解釋1誘發(fā)電位是指對(duì)感覺(jué)器施加適宜刺激,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)(包括周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu))相應(yīng)部位(頭皮或身體其他部位)安放檢測(cè)電極檢測(cè)出的該刺激所激發(fā)的電活動(dòng)。2聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位是指以各種音響刺激、多為短聲刺激所引起的誘發(fā)電位。四、簡(jiǎn)答題1BIS低于60,絕大多數(shù)患者處于深度睡眠,對(duì)聲音刺激完全無(wú)反應(yīng),不會(huì)發(fā)生術(shù)中知曉。用異氟烷和芬太尼麻醉時(shí),BIS在6040之間的部分患者有模
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