《全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》復(fù)習(xí)題及答案

1、僅供個(gè)人參考不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論復(fù)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（C）A、WONCA正式成立于1972年B、全科醫(yī)療正式引入中國(guó)是在 80年代未C、生物醫(yī)學(xué)模式是多因多果，立體網(wǎng)絡(luò)式的系統(tǒng)論思維方式D、全科醫(yī)療與初級(jí)衛(wèi)生保健既有聯(lián)系又有區(qū)別2、1970年始，美國(guó)的一個(gè)醫(yī)生只有完成3年的家庭醫(yī)療住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，并通過(guò)綜合性考試之后，才能由美國(guó)家庭醫(yī)療?？莆瘑T會(huì)授予專科醫(yī)師證書(shū)，這種證書(shū)的有效期為D （）A、終身B、15年C、8年D、6年3、關(guān)于

2、WONCA的論述，下列哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的（ B）A、WONCA是全科/家庭醫(yī)學(xué)的國(guó)際學(xué)術(shù)組織，主要活動(dòng)是舉辦全科醫(yī)學(xué)國(guó)際會(huì)議B、WONCA正式成立于1972年，是一個(gè)官方的，國(guó)際性的全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體C、WONCA是WHO的學(xué)術(shù)咨詢組織，在學(xué)術(shù)上，尤其在初級(jí)衛(wèi)生保健方面，和 WHO有 著密切的合作D、WONCA的主要活動(dòng)包括舉辦國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，出版和發(fā)行國(guó)際性雜志刊物等4、全科醫(yī)學(xué)專科的服務(wù)對(duì)象是（ D）A、病人B、就診者C、未就診者 D、所有人5、以下四種說(shuō)法正確的是（ C）A、全科醫(yī)療有機(jī)會(huì)做二級(jí)，三級(jí)預(yù)防B、?？漆t(yī)療心身疾患很多C、全科醫(yī)療大多數(shù)就醫(yī)活動(dòng)由病人尋求D、全科醫(yī)療為了明確診斷，需做更

3、多昂貴的有創(chuàng)性檢查6、全科醫(yī)學(xué)專科的特點(diǎn)是（A）A、以門(mén)診服務(wù)為主體 B、以治療為導(dǎo)向C、以個(gè)人為單位D、以心理咨詢服務(wù)為主7、醫(yī)生用心傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，引導(dǎo)問(wèn)句時(shí)一般采用哪種引導(dǎo)方式（ B）A、封閉式 B、開(kāi)放式C、漸進(jìn)深入式D、迂回式8、人類最早出現(xiàn)的生存所必需的需要是（D）A、自尊的需要B、歸屬和愛(ài)的需要C、安全的需要D、生理的需要9、慢性病的三級(jí)預(yù)防工作主要由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)（B）A、?？漆t(yī)生 B、初級(jí)衛(wèi)生保健醫(yī)生C、親友 D、臨床醫(yī)生10、婚姻自由包括（C）A、結(jié)婚自由B、離婚自由C、結(jié)婚和離婚自由D、結(jié)婚自由和離婚不自由11、父母及其未婚子女組成的家庭，包括無(wú)子女夫婦和養(yǎng)父母及養(yǎng)子女組成的家庭

4、為（A）A、核心家庭B、主干家庭C、聯(lián)合家庭D、單親家庭12、一般說(shuō)疾患對(duì)病人的影響不包括的是（ C）A、生活規(guī)律被攪亂或正?；顒?dòng)受限制B、導(dǎo)致某些關(guān)系受一一威脅或破裂C、導(dǎo)致精神癥狀的出現(xiàn)D、生活拮據(jù)或社會(huì)地位的改變E、威脅到軀體功能甚至生命的完整13、我國(guó)傳統(tǒng)權(quán)威型家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)即一家之主是（ A）A、父親B、母親C、長(zhǎng)子D、長(zhǎng)女14、家庭感情生活中起決定作用的人擔(dān)當(dāng)決策者，其他的家庭成員因?qū)λㄋ┑母星槎姓J(rèn)其權(quán)威，屬家庭權(quán)力Z構(gòu)哪種類型（D）A、傳統(tǒng)權(quán)威型B、工具權(quán)威型C、分享權(quán)威型D、感情權(quán)威型15、家庭問(wèn)題的根本原因是（A）A、家庭成員的交往方式問(wèn)題 B、缺乏知識(shí)C、缺乏技能D、認(rèn)

5、知錯(cuò)誤16、下列哪一項(xiàng)不屬于家庭參與的二級(jí)預(yù)防（ D）A、醫(yī)生同病人共同監(jiān)測(cè)健康 B、鼓勵(lì)病人及時(shí)就醫(yī)C、監(jiān)督病人遵醫(yī)囑D、家庭生活教育17、家庭問(wèn)題的根本原因往往是：（D）A、缺乏知識(shí)B、遭遇緊張事件C、認(rèn)知錯(cuò)誤D、交往方式問(wèn)題18、下列哪項(xiàng)是需家庭參與的三級(jí)預(yù)防（ C）A、基本的生活習(xí)慣B、鼓勵(lì)病人及時(shí)就醫(yī)C、對(duì)家人患重病所帶來(lái)的家庭危機(jī)做出調(diào)適D、監(jiān)督病人遵醫(yī)囑19、簡(jiǎn)易APGAR問(wèn)卷中適應(yīng)度的含義是（D）A、家庭成員間相愛(ài)的程度B、家庭成員分擔(dān)責(zé)任和共同做出決定的程度C、家庭成員相互支持和自我實(shí)現(xiàn)的程度D、家庭遭遇危機(jī)時(shí)利用家庭內(nèi)、外資源解決問(wèn)題的能力20、家庭外資源評(píng)估的簡(jiǎn)單方法是（

6、C）A、McMaster模型 B、家庭圈C、ECOMAP圖D、家庭關(guān)懷度指數(shù)21、下列屬于個(gè)人生活事件的是（B）A、調(diào)動(dòng)工作B、獲得榮譽(yù) C、離婚 D、大額貸款22、下列哪項(xiàng)不是主要傷害健康的家庭事件（ C）A、離婚事件B、家庭沖突C、生活習(xí)慣和方式D、貧困、失業(yè)23、解決家庭沖突的方式，主要反映在（ A）A、家庭的功能狀態(tài)B、家庭結(jié)構(gòu)C、家庭內(nèi)資源 D、家庭外資源24、家庭內(nèi)資源是指（C）A、居所環(huán)境B、習(xí)俗教育的支持C、愛(ài)的支持D、醫(yī)療保險(xiǎn)25、空巢期是指（B）A、最大孩子離家至最小孩子離家B、所有孩子離家至家長(zhǎng)退休C、退休至死亡D、孩子離家創(chuàng)業(yè)26、下列哪項(xiàng)不屬于社會(huì)自然環(huán)境的范疇（C）

7、A、社會(huì)地理位置 B、人口居住情況C、種族特征D、衛(wèi)生條件27、COPC在推廣過(guò)程中錯(cuò)誤的是（B）A、COPC是由多學(xué)科、多部門(mén)參與的B、COPC的多數(shù)服務(wù)有經(jīng)濟(jì)回報(bào)的C、COPC要求全科醫(yī)師要有社區(qū)意識(shí)D、COPC關(guān)心的不僅是患者而且社區(qū)人群28、病人教育最重的方法是（A）A、面談B、播放錄像片C、出墻報(bào)D、發(fā)通俗讀物29、人們注射抗毒血清類預(yù)防針，一般情況下應(yīng)屬于范疇（ B）A、一級(jí)預(yù)防B、二級(jí)預(yù)防C、三級(jí)預(yù)防D、四級(jí)預(yù)防30、下列哪一條不屬社會(huì)常見(jiàn)健康問(wèn)題的特征（ A）A、病情均比較明確B、疾患均處早期未分化階段C、生物心理社會(huì)問(wèn)題交錯(cuò)D、慢性疾病以穩(wěn)定期為主31、概率方法在檢查診斷假設(shè)

8、時(shí)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是指（ A）A、檢查結(jié)果陽(yáng)性者患病者的概率B、假陽(yáng)性率C、檢查結(jié)果陽(yáng)性者無(wú)病者的概率D、假陰性率32、高危人群的連續(xù)性服務(wù)以下正確的是（B）A、幫助選擇最合適的學(xué)科 B、健康篩查，健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)等措施C、隨時(shí)與病聯(lián)系，隨訪D、周期性檢查生活周期健康維護(hù)，健康促進(jìn)33、合理利用多種資源為社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)不包括（D）A、家庭多項(xiàng)資源B、社區(qū)資源C、醫(yī)療資源D、病人個(gè)人資源34、利用概率方法在建立診斷假設(shè)時(shí)的應(yīng)用，無(wú)需注重的因素是（ B）A、醫(yī)生知識(shí)經(jīng)驗(yàn)B、統(tǒng)計(jì)學(xué)原理C、人群患病率 D、癥狀在疾病中的概率35、死亡指標(biāo)最具特殊意義的是（C）A、年齡別死亡率B、特殊群死亡率C、01歲組死亡

9、率D、016歲組死亡率36、影響居民健康因素中最重要的影響因素是（C）A、社會(huì)因素B、心理因素C、行為因素 D、生理因素37、期望壽命是公認(rèn)，權(quán)威的反映社區(qū)居民健康狀部的指標(biāo)，習(xí)慣用（ D）A、60 70歲期望壽命來(lái)表達(dá) B、7080歲期望壽命來(lái)表達(dá)C、10 20歲期望壽命來(lái)表達(dá) D、01歲期望壽命來(lái)表達(dá)38、自然環(huán)境特征的影響，以下錯(cuò)誤的是（D）A、居民患病種類和疾病的發(fā)生、發(fā)展 B、全科醫(yī)師服務(wù)方式C、為居民提供健康照顧的資源D、以上不一定全對(duì)39、社區(qū)人口年齡構(gòu)成屬健康水平較高的是（ C）A、縮減型B、增長(zhǎng)型C、靜止型 D、以上都不是40、衛(wèi)生服務(wù)狀況不包括（D）A、門(mén)診統(tǒng)計(jì)B、轉(zhuǎn)診統(tǒng)計(jì)

10、C、住院統(tǒng)計(jì) D、人口統(tǒng)計(jì)41、家庭健康檔案不包括（C）A、家庭基本資料B、家庭問(wèn)題和家系圖C、人口資料D、家庭生活周期健康維護(hù)42、人口結(jié)構(gòu)指標(biāo)中以下錯(cuò)誤的是（ D）A、性別比和年齡構(gòu)成及社區(qū)家庭構(gòu)成B、負(fù)擔(dān)人口比例和文化構(gòu)成C、人口職業(yè)構(gòu)成和社會(huì)階層構(gòu)成D、社區(qū)婚姻構(gòu)成和人口再生產(chǎn)指標(biāo)43、鄉(xiāng)村一體化管理是指（C）A、合理使用衛(wèi)生資源 B、凈化醫(yī)療市場(chǎng)C、鄉(xiāng)級(jí)和村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一管理D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)44、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)作方式中錯(cuò)誤的是（A）A、以家庭疾病保險(xiǎn)為主B、以全科醫(yī)療服務(wù)為模式C、以合作醫(yī)療制度為基礎(chǔ)D、鄉(xiāng)村一體化管理為網(wǎng)絡(luò)45、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

11、的組建不合理的是（ D）A、服務(wù)人口一般 20005000人B、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、方便、符合日常診療需求的醫(yī)療設(shè)備C、配備常用的基本藥物D、按分科的需要配備醫(yī)護(hù)人員46、畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)方法為三個(gè)階段，其中社區(qū)實(shí)踐可安排幾個(gè)月（B）A、3個(gè)月B、12個(gè)月C、24個(gè)月D、33個(gè)月47、診斷性試驗(yàn)的評(píng)估中尤為重要的是（ A）A、準(zhǔn)確性B、精密性C、實(shí)用性D、邏輯性48、ABFP規(guī)定；家庭醫(yī)師獲得的家庭醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師證書(shū)的有效期為幾年（ C）A、3 年B、5 年 C、6 年 D、10 年49、根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，具有中級(jí)或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的技術(shù)人員每年都應(yīng)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 活動(dòng)，取得多少學(xué)分（C）A

12、、15學(xué)分B、20學(xué)分C、25學(xué)分D、30學(xué)分二、多選題1、全科醫(yī)生與其他專科醫(yī)生的區(qū)別，正確的是： （BCDE）A、全科醫(yī)生是以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)B、全科醫(yī)生提供連續(xù)的整體性的服務(wù)C、其他?？漆t(yī)生不善于處理心理社會(huì)方面的問(wèn)題D、全科醫(yī)生以處理早期未分化的問(wèn)題為主E、其他專科醫(yī)生只為個(gè)人服務(wù)2、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力：（ABCDE）A、處理個(gè)人問(wèn)題方面的能力B、處理自我與事業(yè)發(fā)展方面的能力C、處理家庭問(wèn)題方面的能力D、處理社區(qū)工作方面的能力E、處理常見(jiàn)疾病與病患的能力3、關(guān)系健全的家庭主要有哪些基本類型：（ABC）A、核心家庭B、主干家庭C、聯(lián)合家庭D、單身家庭E、單親家庭4、家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)類型分

13、：（ABCD）A、傳統(tǒng)權(quán)威型 B、工具權(quán)威型 C、分享權(quán)威型D、感情權(quán)威型 E、以上都不是5、新婚時(shí)期必須面對(duì)的適應(yīng)問(wèn)題是：（ABCE）A、經(jīng)濟(jì)來(lái)源與支配B、學(xué)習(xí)溝通與接納對(duì)方的感受C、學(xué)習(xí)夫妻生活所必需的人際交往技巧D、父母角色的適應(yīng)E、建立解決問(wèn)題的共同各作模式6、全科醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)在兒童學(xué)齡前期預(yù)防的重點(diǎn)是：(BD)A、發(fā)育異常 B、意外傷害 C、營(yíng)養(yǎng)不良D、感染的預(yù)防E、弱智7、地位改變的正常情況是指：(BDE)A、失業(yè) B、退休C、患嚴(yán)重疾病D、加薪 E、家庭生活周期進(jìn)入新階段8、家庭因素除對(duì)人的健康產(chǎn)生不利外，還會(huì)影響到人的是：(ABCE)A、發(fā)病率 B、死亡率C、家庭沖突D、失業(yè)

14、 E、病人及家庭對(duì)醫(yī)療服務(wù)的使用程度9、全科醫(yī)生一般可從家族譜中獲得以下哪些資料：(ACE)A、遺傳病的發(fā)病情況B、家庭經(jīng)濟(jì)狀況C、家庭結(jié)構(gòu)類型D、家庭環(huán)境E、家庭生活周期10、家庭咨詢所包含的內(nèi)容有：(ABCDE)A、家庭遺傳學(xué)咨詢B、婚姻咨詢C、其它家庭關(guān)系問(wèn)題 D、家庭生活的問(wèn)題E、患病成員的家庭照顧問(wèn)題11、有關(guān)家庭咨詢概念錯(cuò)誤的是：(AC)A、家庭咨詢的對(duì)象是家庭中的病人B、咨詢家庭關(guān)系問(wèn)題C、咨詢者需要幫助其最終解決問(wèn)題D、要了解家庭成員的交往方式問(wèn)題E、了解家庭對(duì)病人的照顧問(wèn)題12、在利用醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)時(shí)，全科醫(yī)生要注意：(ABCD)A、注意自己的影響B(tài)、應(yīng)發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神C、注意

15、與患者的危險(xiǎn)溝通D、注意保健信息在溝通過(guò)程中的耗散現(xiàn)象E、注意病人癥狀和體征13、考察衛(wèi)生費(fèi)用分配和使用是否合理，主要關(guān)注下列指標(biāo)：(ABCE)A、衛(wèi)生費(fèi)用占國(guó)民生產(chǎn)總值的百分比B、人均衛(wèi)生費(fèi)用C、門(mén)診和住院的費(fèi)用構(gòu)成D、衛(wèi)生費(fèi)用的來(lái)源E、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的投資比例14、社區(qū)診斷的方法有：(ABCE)A、社區(qū)文獻(xiàn)資料 B、健康檔案和醫(yī)療活動(dòng)日志C、社區(qū)調(diào)查和社區(qū)篩查D、適當(dāng)估計(jì)E、流行病學(xué)方法和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15、評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)作用的指標(biāo)主要是：(BE)A、安全性B、可靠性C、綜合性D、精確性 E、準(zhǔn)確性16、全科醫(yī)師應(yīng)注重以下診療技術(shù)：(ABC)A、病史詢問(wèn)技術(shù)B、望、觸、叩、聽(tīng)基本功C、常規(guī)器械

16、操作D、院前急救手術(shù)、康復(fù)醫(yī)療技術(shù)17、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合理處方須注意的是：(ABCE)A、尊重病人意愿B、避免藥物濫用和注意藥物副作用C、藥物價(jià)格D、注重新藥的使用E、合并使用非藥物療法18、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本原則是：(ABCDE)A、有利于衛(wèi)生資源的合理配置和有效使用B、有利于滿足社區(qū)居民的基本服務(wù)需求C、有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量D、有利于發(fā)展基層衛(wèi)生事業(yè)19、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：(ABD)A、是城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的二級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)C、在解決社區(qū)人群中 50%以上的健康問(wèn)題D、擔(dān)負(fù)“六位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)E、人口以500010000設(shè)立一個(gè)中心為宜2

17、0、農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度可以：(ABDE)A、使農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療得到保障B、減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)C、報(bào)銷(xiāo)全部醫(yī)藥費(fèi)用D、提供基本的藥物治療E、降低“因病致貧，因貧致死”的風(fēng)險(xiǎn)21、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站合理設(shè)置應(yīng)考慮：(ABCD)(ABDE)B、實(shí)行鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管D、自愿參加(AB)B、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)師A、服務(wù)人口B、服務(wù)半徑C、交通情況D、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃E、貧富狀況 22、關(guān)于合作醫(yī)療正確的是哪些？A、一般以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)社區(qū)為單位C、個(gè)人以年收入的 5%投保E、以家庭為單位簽合同23、全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要對(duì)象是: A、中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)師C、鄉(xiāng)村醫(yī)生D、中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的?？漆t(yī)師E、中

18、級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的?？漆t(yī)師24、參加下列哪些項(xiàng)目可獲得I類學(xué)分：(AB)A、衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)審批的認(rèn)可的項(xiàng)目B、衛(wèi)生部部置院校舉辦，向衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)專項(xiàng)備案的項(xiàng)目C、進(jìn)修學(xué)習(xí)D、發(fā)表論文E、出版醫(yī)學(xué)專著25、診斷性試驗(yàn)評(píng)價(jià)時(shí)，臨床上常見(jiàn)的金標(biāo)準(zhǔn)包括哪些的臨床結(jié)論：(ABE)A、病理診斷 B、外科手術(shù)所見(jiàn) C、生化全項(xiàng)D、影像學(xué)結(jié)果E、長(zhǎng)期隨訪三、是非題(，)1、全科醫(yī)生是?？漆t(yī)生。(X) 2、一級(jí)預(yù)防服務(wù)是通過(guò)健康篩查發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀期的病人；對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷和早期治療。(X) 3、二級(jí)預(yù)防服務(wù)，即防治合并癥或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等，使病人早日回歸社會(huì)或帶病正常生 活。(，)4、病人的

19、痊愈和康復(fù)的決定性因素是病人自己。(，)5、當(dāng)病人的期望與醫(yī)生的能力和原則有沖突時(shí)，進(jìn)行耐心的說(shuō)明是十分必要的。(X) 6、與醫(yī)生平等，輕松地交往并找機(jī)會(huì)報(bào)答醫(yī)生，從而與醫(yī)生建立起一種良好醫(yī)患式關(guān)系, 往往是病人就診時(shí)第一個(gè)最直接的期望。(，)7、全科醫(yī)生對(duì)服務(wù)對(duì)象負(fù)有長(zhǎng)期的連續(xù)性的責(zé)任。(X) 8、生物醫(yī)學(xué)診療模式既重視疾病的診治，又照顧病人的多方面需要。(X) 9-生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式只顧疾病的診治，急診病人的多方面需要。(，)10、一對(duì)已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構(gòu)成的家庭為主干家庭。(，)11、感情性溝通受損一般發(fā)生在家庭功能不良的早期。(，)12、退休、祖父母的角色、

20、疾病、依賴、失落、孤獨(dú)是老化家庭期的主要問(wèn)題。(X) 13、同樣生活事件對(duì)不同家庭和個(gè)人可產(chǎn)生不同壓力，令人高興的事不會(huì)產(chǎn)生重大壓力。(X) 14、家庭中一個(gè)成員的就醫(yī)不會(huì)受到另一成員或整個(gè)家庭的影響。(X) 15、ARGAR問(wèn)卷主要反映家庭成員對(duì)家庭功能的客觀滿意度，多用于家庭功能的篩選。(X) 16、家庭治療三角中，醫(yī)生往往作為家庭問(wèn)題的旁觀者，站在平面三角中觀察問(wèn)題。(，)17、家訪是實(shí)施家庭咨詢與治療的最有效手段和條件。(，)18、病人教育的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)教育的目的因地制宜，因人而異。(X) 19、周期性健康檢查是全科醫(yī)師為社區(qū)居民設(shè)計(jì)的每年健康檢查的計(jì)劃。(X) 20、篩檢是為了明確對(duì)某

21、疾病的診斷而做的選擇性檢查。(X) 21、對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行統(tǒng)一的年度體檢被證實(shí)是一種行之有效的周期性健康檢查。(，)22、現(xiàn)在生物學(xué)因素已不是主要致病因素，而社會(huì)、心理、行為因素在發(fā)病因素中占了相 當(dāng)?shù)姆蓊~。(X) 23、全科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)和掌握疾病的早期，未分化疾患主要是通過(guò)健康篩檢手段。(，)24、家庭生活周期中的 8個(gè)階段都有其特定的發(fā)展內(nèi)容和容易發(fā)生的健康問(wèn)題。(，)25、家系圖可以清晰地看出一個(gè)家庭的概況，因而是臨床上非常實(shí)用的資料。(，)26、社區(qū)健康檔案中，有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)狀況包括門(mén)診統(tǒng)計(jì)、轉(zhuǎn)診統(tǒng)計(jì)及住院統(tǒng)計(jì)。(，)27、全科醫(yī)療中的居民健康檔案是建立在縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(X) 28、

22、居民健康檔案保存在檔案袋中，居民求診時(shí)用卡號(hào)人工查詢其健康檔案，可提高衛(wèi)生 服務(wù)效率。(，)29、家庭主要健康問(wèn)題描述應(yīng)用SOAP方式。(X) 30、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師建立。(X) 31、人口密度的相對(duì)數(shù)，指單位面積上的人口數(shù)，常用單位是人/m2。(X) 32、家庭主要問(wèn)題目錄應(yīng)當(dāng)記錄的即健康問(wèn)題。(X) 33、根據(jù)家庭生活周期中各階段健康問(wèn)題的發(fā)生規(guī)律制定相應(yīng)的治療計(jì)劃，則可避免或減 少問(wèn)題的發(fā)生。（X） 34、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主觀需求，全科醫(yī)生均應(yīng)給予滿足。（，）35、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是社區(qū)的一級(jí)醫(yī)療單位，可不必再分科。（X） 36、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為能更多的解決社區(qū)健康問(wèn)題，應(yīng)該配備先進(jìn)的

23、醫(yī)療診斷設(shè)備。（，）37、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是社區(qū)醫(yī)療保健崗的網(wǎng)底，是病人進(jìn)入衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的門(mén)戶。（X） 38、合作醫(yī)療是最符合農(nóng)村實(shí)際的醫(yī)療保障制度，因此每個(gè)家庭的個(gè)人都必須參加。（，）39、農(nóng)村合作醫(yī)療的人保方式中是以家庭為單位參加的，即有一人不參加，全家均不能參加。（X） 40、農(nóng)村合作醫(yī)療基金應(yīng)全部用于農(nóng)民看病的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。（X） 41、每個(gè)村都應(yīng)該設(shè)一個(gè)全科醫(yī)療站。（，）42、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)是對(duì)已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，即將從事全科醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師所進(jìn)行的全科醫(yī)學(xué)教育。四、名詞解釋1、綜合性服務(wù)（Comprehensive are）:所謂的綜合性服務(wù)是指：就服務(wù)對(duì)象而言，不分性別、 年齡、疾

24、病類型和疾病性質(zhì)；就服務(wù)內(nèi)容而言，包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)保健、健康教育和健康促 進(jìn)等；就服務(wù)范圍而言包括個(gè)人、家庭和社區(qū)、病人和健康人；就服務(wù)層次面而言，包括生理、 心理和社會(huì)三個(gè)方面。2、健康：健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而且包括在軀體、精神和社會(huì)適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。3、初級(jí)衛(wèi)生保健：是最基本的，人人都能享受到的，體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利的，人民群眾和政府都能 負(fù)擔(dān)得起的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。4、全科醫(yī)學(xué)的定義：是以人為中心，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、 綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)的學(xué)科。5、全科醫(yī)生的定義：是全科醫(yī)療的主要協(xié)調(diào)者和執(zhí)行者，全科醫(yī)生接受全科醫(yī)療的專門(mén)訓(xùn)練，運(yùn)

25、用全科醫(yī)學(xué)獨(dú)特的原則與方法，重點(diǎn)是解決社區(qū)中的常見(jiàn)的健康問(wèn)題。6、全科醫(yī)療的定義：是全科醫(yī)師根據(jù)全科醫(yī)學(xué)的摹本原則在社區(qū)開(kāi)展的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。7、健康信念模式：是人們對(duì)自身健康的價(jià)值觀念，反映了人們對(duì)自身健康的關(guān)心程度。8、患病體驗(yàn)：是指病人經(jīng)歷某種疾患時(shí)的主觀感受。9、疾病因果觀：是指病人對(duì)自身疾病的因果看法，是病人解釋自身健康問(wèn)題的理論依據(jù)。10、家庭：能提供社會(huì)支持，在其成員遭遇軀體或情感危機(jī)時(shí)，能向某導(dǎo)求幫助的一些親密者所組成的團(tuán)體。11、家庭生活周期：家庭遵循社會(huì)與自然的規(guī)律所經(jīng)歷的產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過(guò)程。12、溝通三元素：是指溝通信息J勺發(fā)送者（S）、信息（M）和接受者（R）.13、

26、家庭資源：為維持家庭基本功能，應(yīng)付緊張事件和危機(jī)狀態(tài)所需要的物質(zhì)和精神上的支持被稱為家庭資源。14、家庭圈：反映病人主觀上對(duì)家庭的看法以及家庭關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。15、社區(qū)診斷：通過(guò)一系列有效的方法確定社區(qū)中的主要健康問(wèn)題的優(yōu)先順序和資源的可用程度。16、COPC:社區(qū)導(dǎo)向的初級(jí)衛(wèi)生保健，是基層醫(yī)療的特殊形式，是個(gè)體預(yù)防保健應(yīng)用在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐。17、社區(qū)：是若干社會(huì)群體（家庭、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地域里所形成的一 個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。18、周期性健康檢查：是指由全科醫(yī)師根據(jù)其年齡、性別、職業(yè)等健康危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性的為個(gè)人設(shè)計(jì)的健康檢查計(jì)劃。19、

27、病人教育：全科醫(yī)師在日常醫(yī)療實(shí)踐中對(duì)個(gè)別病人進(jìn)行針對(duì)性的教育方式稱病人教育。20、陰性預(yù)測(cè)值：是指檢查Z果正常（陰性）者中沒(méi)患?。o(wú)病者）的概率。21、疾病：是一種生物學(xué)上失?；虿±頎顟B(tài)的醫(yī)學(xué)判斷，可通過(guò)體檢、化驗(yàn)或其他檢查加以確定，它是一種生物學(xué)尺度。22、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值：是指檢查Z果異常（陽(yáng)性）者中,患病（病人）的概率。23、POMR:即以問(wèn)題為導(dǎo)向的病歷記錄，是全科醫(yī)療中對(duì)個(gè)健康問(wèn)題所采用的一種記錄方式。24、合同制服務(wù)：是指全科醫(yī)師與社區(qū)居民簽訂全科醫(yī)療服務(wù)合同，形成契約式、固定，的服務(wù) 關(guān)系，將社會(huì)居民與全科醫(yī)療聯(lián)系在一起，使社區(qū)居民進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。25、衛(wèi)生服務(wù)整體質(zhì)量管理（TQ

28、M ）:也稱全面質(zhì)量管理，強(qiáng)調(diào)全方位、全過(guò)程、全員參與性。26、預(yù)后判斷：是對(duì)疾病發(fā)生后出現(xiàn)某一結(jié)果的可能性進(jìn)行預(yù)測(cè)。27、循證醫(yī)學(xué)：即醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有的、最好的科 學(xué)證據(jù)來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。五、填空題1、全科醫(yī)學(xué)被界定為關(guān)于初級(jí)衛(wèi)生保健的學(xué)科，基核心是，是“以家庭為單位的初級(jí)保健服務(wù)”，這是全科醫(yī)學(xué)鮮明的專業(yè)特征。2、全科醫(yī)學(xué)的方法論是系統(tǒng)整體論 。3、全科醫(yī)療正式引入中國(guó)是在 80年代末。4、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式。5、隨著抗生素和疫苗的應(yīng)用，影響人類健康的各種傳染病得到了有效的控制，取而代之的是 慢性疾病 及意外傷害

29、等疾病。6、AAFP是美國(guó)某一學(xué)會(huì)的簡(jiǎn)稱，中文名為 美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)學(xué)會(huì)，它在_ 1971年_年以 前，曾被叫作美國(guó)通科醫(yī)療學(xué)會(huì)學(xué)會(huì)，簡(jiǎn)稱AAGP。7、所謂綜合性服務(wù)是指：就服務(wù)對(duì)象而言，不分 性別、年齡 ；就服務(wù)內(nèi)容包括 疾病類型 和疾病性質(zhì)醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)保健、健康教育和健康促進(jìn)個(gè)人，就服務(wù)范圍包括 家庭和社區(qū) ，就服務(wù)層面包括 病人和健康人生、心理和社會(huì) 。8、以病人為中心的服務(wù)模式內(nèi)容包括，其一是針對(duì)病人的健康問(wèn)題，其二是將病人作為一個(gè)人的服務(wù)。9、病人的滿意度包含感覺(jué)、 情感 、 友情 和 環(huán)境 等幾方面，最后形成總體滿意度。10、替代性痛苦 是最嚴(yán)重的痛苦。11、痛苦主要包括 肉體

30、、 精神 和 道德 三方面的痛苦。12、患病體驗(yàn)常有一般患病體驗(yàn) 和 痛苦體驗(yàn) 兩種。13、根據(jù)馬斯洛的人類需要層次理論，人的需要由低級(jí)到高級(jí)可分為五個(gè)層次，即 生理的需要、安全的需要、歸屬和愛(ài)的需要、自尊的需要 和 自我實(shí)現(xiàn)的需要 。14、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生與病人初次交談時(shí)，以 可親、可近、 可信 的語(yǔ)言，盡可能消除病人心理上的緊張。15、完整的病人背景、資料應(yīng)包括社會(huì)背景、社區(qū)背景 、家庭背景和 個(gè)人背景 四個(gè)方面。16、全科醫(yī)生從病人的角度 理解病人 服務(wù) 于病人，滿足 病人的需要。17、全科醫(yī)療就是要最大限度 滿足就診者的而要，使病人感受到較大的滿意度 。18、一般的醫(yī)療服務(wù)可分自我服務(wù) 、

31、親友幫助、初級(jí)保健醫(yī)生的處理 和專科醫(yī)生處理 四個(gè)層次。19、以 病人 為中心的 生物 心理社會(huì) 醫(yī)學(xué)模式，是新型的醫(yī) 學(xué)模式。20、Duvall根據(jù)家庭在各個(gè)發(fā)展埋藏的結(jié)構(gòu)和功能特征將家庭生活周期分為 新婚期、第一個(gè)孩子出生、有學(xué)齡前兒童、有學(xué)齡兒童、有青少年、 孩子離家創(chuàng)業(yè) 、空巢期 和 退休期。21、家庭危機(jī)可分耗竭性危機(jī) 與 急性危機(jī) 兩種22、與個(gè)體健康相關(guān)的行為有 飲食、鍛煉 和 吸煙 等。23、家庭評(píng)估方法有家庭關(guān)懷度指數(shù)、家族譜 、家庭因 和 McMsster家庭評(píng)估模型。24、家訪的種類可分為評(píng)估性家訪、連續(xù)照顧性家訪和急診性家訪。25、家庭治療的過(guò)程可歸結(jié)為會(huì)談、 觀察、家

32、庭評(píng)估、干預(yù)和 效果評(píng)價(jià)等五個(gè)基本方面。26、全科醫(yī)師在社區(qū)中常用的預(yù)防措施有病人教育、篩檢 和患病人群。27、疾患的早期、未分階段全科醫(yī)師主要靠 健康篩選 手段去發(fā)現(xiàn)與掌握。28、全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象分健康人群 、高危人群和患病人群三大人群。29、全科醫(yī)學(xué)“三維”模式是 生理、心理 和社會(huì) 。30、周期性健康檢查與傳統(tǒng)的年度體檢相比，具有較強(qiáng)的個(gè)體針對(duì)性和 健康監(jiān)測(cè)的連續(xù)性，因而被許多國(guó)家所采用。31、社區(qū)資源包括機(jī)構(gòu)資源、 經(jīng)濟(jì)經(jīng)源 和 人力資源 。32、社區(qū)健康狀況包括健康問(wèn)題的分布及嚴(yán)重程度和 健康危險(xiǎn)因素。33、現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)包括健康促進(jìn)、特異性保護(hù) 、早期診斷和及時(shí)治療、限制殘疾的發(fā)

33、生 、康復(fù) 和 臨終病人的關(guān)懷 六個(gè)層次的內(nèi)容。34、社區(qū)基本要素：一個(gè)特定的人群和這一人群的共同特征。35、全科醫(yī)療中經(jīng)常使用健康問(wèn)題的名稱要符合ICPC 標(biāo)準(zhǔn)，健康問(wèn)題的描述應(yīng)采用SOAP _格式，家系譜的圖示要符合 _國(guó)際慣例 。36、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理的主要環(huán)節(jié)是一制定目標(biāo) 實(shí)施目標(biāo) 評(píng)價(jià)目標(biāo)控制目標(biāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)人員的考核總體上可概括為德、識(shí)、能 和 績(jī) 四方面。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“三位一體”運(yùn)作方式中的“三位”是指以全科醫(yī)療服務(wù)為模式、 合作醫(yī)療制度為基礎(chǔ)和 鄉(xiāng)村一體管理為網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)村一體化管理還實(shí)行“三制”、“四有”、“六統(tǒng)一”的管理，其中“四有”是指_看病有登記、配藥有處方、收

34、費(fèi)有發(fā)票和轉(zhuǎn)診有記錄。三級(jí)質(zhì)量管理法是指基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量 和終末質(zhì)量三個(gè)質(zhì)量的管理。衛(wèi)生服務(wù)整體質(zhì)量管理的核心是：所有部門(mén)場(chǎng)所均以質(zhì)量 為中心，本著“ 病人第一 ”的精神，通過(guò) 團(tuán)隊(duì)合作方式實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置的交通便利要求距離最遠(yuǎn)的居民2公里不超過(guò)，步行時(shí)時(shí)間約即可到達(dá)醫(yī)療站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)舉行以為中心，以_提高人民群眾健康 為目標(biāo)，為社區(qū)居民提供 實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健、優(yōu)質(zhì)高效防治、便捷的?？到逃?jì)六位一體化的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。37、臨床隨機(jī)試驗(yàn)要遵循 隨機(jī)化 、對(duì)照 和教育法三原則。38、畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)內(nèi)容包括理論學(xué)習(xí)、醫(yī)院臨床實(shí)踐和社區(qū)實(shí)踐。39、我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教

35、育體系的核心是畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育。40、全科醫(yī)師繼續(xù)教學(xué)教育的主要對(duì)象是具有中級(jí)及中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)師。41、病例對(duì)照研究是一種 回顧性的研究，隊(duì)列研究是一種 前瞻性的研究。42、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)培訓(xùn)方法可采取脫產(chǎn)、 半脫產(chǎn) 或 業(yè)余學(xué)習(xí)方法。43、當(dāng)前全科醫(yī)師培訓(xùn)工作的重點(diǎn)是全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。44、診斷性試驗(yàn)主要三個(gè)方面正確性 、精密性和實(shí)用性 。六、問(wèn)答題1、全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)包括哪幾個(gè)要素？其核心要素是什么？從“生到死”的全程服務(wù)。包括：人生的各個(gè)階段，從健康一疾病發(fā)展的各個(gè)階段，無(wú)論新、舊、急、慢的各種健康問(wèn)題的全面的連續(xù)管理，對(duì)服務(wù)對(duì)象健康責(zé)任的連續(xù)不斷性、不管病人是否在

36、自己的診所。核心是責(zé)任的連續(xù)性。2、全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史背景與哪些因素有關(guān)？人口老齡化。疾病話和死因譜的變化。 醫(yī)學(xué)的高度?？苹c公眾需求矛盾日益尖銳。現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)與功能的變化。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)方面的壓力。3、簡(jiǎn)述全科醫(yī)療與初級(jí)衛(wèi)生保健的共同之處。兩者都立足于社區(qū)的基層醫(yī)療保健服務(wù)，是醫(yī)療保健系統(tǒng)的基礎(chǔ)和門(mén)戶。兩者都以門(mén)診或一線服務(wù)為主體的，強(qiáng)調(diào)服務(wù)的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、可得性和可用性。兩者都是一種社區(qū)規(guī)劃化的醫(yī)療保健服務(wù)，需要個(gè)人、家庭和社區(qū)共同的積極參與。其目標(biāo)都是提高人 民的健康水平。兩者所依賴的歷史背景基本相同。4、試述全科醫(yī)療的基本特征。是第一線的，以社區(qū)中全體居民為對(duì)象的最基本的初級(jí)醫(yī)療

37、保健服務(wù)。全科醫(yī)療是以門(mén)診服務(wù)為主體的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)。全科醫(yī)療服務(wù)體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)關(guān)于以人為中心，以健康為目標(biāo)，提供綜合性、持續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、人性化和個(gè)體化的醫(yī)療服務(wù)原則。全科 醫(yī)療以家庭為單位。全科醫(yī)療立足于社區(qū)，以社區(qū)為服務(wù)范圍。全科醫(yī)療以生物一一心 理一一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)。全科醫(yī)療采用以預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)模式。全科醫(yī)療采用團(tuán)隊(duì)合作的服務(wù)模式。全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的重要性。全科醫(yī)療要求醫(yī)生做病人及其家庭的朋友，作其利益的代言人和維護(hù)者。5、人事科醫(yī)學(xué)的基本原則是什么？注重個(gè)人，提供以健康為目標(biāo)的人性化的服務(wù)綜合性服務(wù)；連續(xù)性服務(wù)；協(xié)調(diào)性服務(wù)；可及性服務(wù)。6、以病人為中心的服務(wù)模式包括哪

38、些方面？以病人為中心服務(wù)模式包括：其一，針對(duì)病人的健康問(wèn)題，即以疾病為中心的服務(wù)問(wèn)題。其二，是將病人作為一個(gè)人的服務(wù)，即以病人為中心服務(wù)模式的主要方面。包括：病人陳述，就醫(yī)背景，情感交流，醫(yī)生對(duì)病人詳細(xì)解釋和教育。讓病人自己充當(dāng)決策者，和利用各種資源為病人和家屬提供全面支持和幫助， 使病人作為一個(gè)人而得到全面順利康復(fù)， 而不僅僅作為 一種疾病被治愈或作為一種癥狀得以緩解。7、影響病人滿意度的主要因素有哪幾方面？醫(yī)療服務(wù)提供者的品德、行為、技術(shù)、服務(wù)等；醫(yī)患關(guān)系；病人對(duì)疾患的認(rèn)知及評(píng)價(jià)；醫(yī)療環(huán)境及措施。8、疾患對(duì)病人生活的影響主要有哪些？威脅到軀體的功能甚至生命；生活規(guī)律被打亂或正?；顒?dòng)受限制生

39、活拮據(jù)或社會(huì)地位改變 導(dǎo)致某些關(guān)系受到威脅或破裂中斷重大人生計(jì)劃的實(shí)施或?qū)е律钍ヒ饬x。9、一般患病體驗(yàn)的普遍特征有哪些？精神與軀體正在分離的體驗(yàn)；與生活的世界逐漸隔離的體驗(yàn)；失去時(shí)間變化的體驗(yàn)；恐懼和焦慮的體驗(yàn)；對(duì)健康充滿羨慕感的體驗(yàn)；損害理性的本能，容易被激怒；忌諱或拒絕接受癥狀及由此產(chǎn)生的緊張心理的體驗(yàn)。10、試述病人對(duì)醫(yī)生的共同期望有哪些？對(duì)醫(yī)生高尚醫(yī)德的期望； 對(duì)醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)的期望；需要醫(yī)生提供其它方面幫助的期望；對(duì)醫(yī)生服務(wù)態(tài)度和技巧的期望。11、簡(jiǎn)述病人就醫(yī)的主要原因。軀體方面的不適超過(guò)了忍受的限度；心理上的焦慮達(dá)到了極限；出現(xiàn)信號(hào)行為；出于管理上的原因；周期性健康檢查或預(yù)防、保

40、健的目的；機(jī)會(huì)性就醫(yī)；隨訪。12、全科醫(yī)生如何確認(rèn)并處理現(xiàn)有問(wèn)題？確認(rèn)現(xiàn)存問(wèn)題。醫(yī)生根據(jù)病人就診原因， 現(xiàn)存問(wèn)題的特性，病人的疾病因果觀，健康信念模式， 顧忌與擔(dān)心，病人的期望和需要進(jìn)行綜合分析。制定處理計(jì)劃。醫(yī)生與病人達(dá)成問(wèn)題的共識(shí)，與病人及家人協(xié)商處理計(jì)劃的細(xì)節(jié)，鼓勵(lì)病人承擔(dān)實(shí)施的責(zé)任。實(shí)施處理計(jì)劃。醫(yī)生應(yīng)從生物、心理、社會(huì)各個(gè)方面去觀察和解決病人的健康問(wèn)題。動(dòng)員個(gè)人、家庭、社區(qū)等 可利用資源，病人主動(dòng)配合，使醫(yī)療服務(wù)達(dá)到滿意效果。13、簡(jiǎn)述全科醫(yī)生在診療過(guò)程中的主要任務(wù)。確認(rèn)并處理現(xiàn)存問(wèn)題； 對(duì)問(wèn)題進(jìn)行連續(xù)性管理； 適時(shí)提供預(yù)防性照顧； 改進(jìn)病人的求醫(yī) 行為。14、關(guān)系健全的家庭至少應(yīng)包

41、括哪八種關(guān)系？婚姻關(guān)系；血緣關(guān)系；親緣關(guān)系；感性關(guān)系；伙伴關(guān)系（相伴相愛(ài)）；經(jīng)濟(jì)關(guān)系；人口生產(chǎn)與再生產(chǎn)關(guān)系；社會(huì)化關(guān)系（承擔(dān)培養(yǎng)合格的社會(huì)成員責(zé)任 ）。15、全科醫(yī)師在判斷家庭角色是否具有充分功能時(shí)，依據(jù)哪些標(biāo)準(zhǔn)？家庭對(duì)某一角色期望是一致的。各個(gè)家庭成員都難能適應(yīng)自己的角色模式。家庭的角色模式符合社會(huì)規(guī)范、 能被社會(huì)接受。家庭成員的角色能滿足成員的心理需要，即家庭成員樂(lè)意演自己的角色，不致產(chǎn)生反感角色具有一定的彈性，能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，承擔(dān)各種不同的角色。16、根據(jù)家庭生活周期的不同時(shí)期，簡(jiǎn)述全科醫(yī)生向家庭提供的預(yù)防保健服務(wù)的要點(diǎn)。新婚期：性知識(shí)、遺傳性疾病的咨詢與教育，婚后做好家庭功能評(píng)估，并提

42、供有效方法及忠告； 嬰幼兒期：預(yù)防接種、預(yù)防意外傷害，母親產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)；學(xué)前兒童期：提供孩子行為、情 緒、個(gè)性發(fā)展問(wèn)題的咨詢，預(yù)防意外傷害、感染預(yù)防；學(xué)齡兒童：指導(dǎo)學(xué)習(xí)做人做事，預(yù)防意外事故、感染；青少年期：做好心理社會(huì)方面與生理方面的咨詢，協(xié)調(diào)青少年家庭的種種沖突子女離家期：協(xié)調(diào)家庭調(diào)整生活重心及夫妻關(guān)系；空巢期：注意與年齡有關(guān)的疾病、更年期綜合癥，運(yùn)用精神、行為藥物等治療手段；老化家庭期：針對(duì)各種潛在失望、幫助維持自我完整性。17、簡(jiǎn)述家庭危機(jī)的常見(jiàn)原因。家庭成員增加；家庭成員減少；不道德事件；地位改變。18、哪些因素會(huì)影響到家庭的健康與疾病？遺傳的影響；對(duì)兒童發(fā)育及社會(huì)化的影響；對(duì)疾病傳

43、播； 成人發(fā)病率和死亡率；疾病恢復(fù)；家庭就醫(yī)行為、生活習(xí)慣與方式。19、簡(jiǎn)述ARGAR問(wèn)卷名稱和含義。適應(yīng)度：家庭遭遇危機(jī)時(shí)，利用家庭內(nèi)外資源解決問(wèn)題的能力；合作度：家庭成員分擔(dān)責(zé)任和共 同做出決定的程度；成熟度：家庭成員通過(guò)互相支持所達(dá)到的身心成熟程度和自我實(shí)現(xiàn)的程 度；情感度：家庭成員相愛(ài)的程度；親密度：家庭成員共享相聚時(shí)光，金錢(qián)和空間的程度。20、試述家訪的適應(yīng)癥。某些急癥病人；行動(dòng)不便，長(zhǎng)期困于家中的病人； 有心理社會(huì)問(wèn)題的病人及不明原因地不 遵守醫(yī)囑的病人；新成為服務(wù)對(duì)象的患多種慢性病的老人；臨終的病人及其家庭；有新生兒的家庭；家庭結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)價(jià)；實(shí)施家庭咨詢與治療。21、家庭咨詢

44、的內(nèi)容可包括哪些？家庭遺傳學(xué)咨詢； 婚姻咨詢；其他家庭關(guān)系問(wèn)題；家庭生活的問(wèn)題；子女教育和父母與子女的關(guān)系問(wèn)題；患病成員的家庭照顧問(wèn)題；嚴(yán)重的家庭功能障礙。22、簡(jiǎn)述社區(qū)診斷的目的。確定社區(qū)的主要健康問(wèn)題及排列順序，辨明社區(qū)需要和需求；康問(wèn)題的來(lái)龍去脈；了解和發(fā)掘社區(qū)資源，評(píng)價(jià)社區(qū)解決問(wèn)題的能力；根據(jù)社區(qū)居民的意愿、資源的可用狀況和社區(qū)關(guān)心程度，確定解決問(wèn)題的優(yōu)先順序；為制定符合社區(qū)需要的衛(wèi)生計(jì)劃提供必要的參考資料，并評(píng)價(jià)衛(wèi)生計(jì)劃執(zhí)行的情況和效果。23、全科醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中如何利用社區(qū)衛(wèi)生資源？利用醫(yī)療保健組織：基層的次級(jí)和第三級(jí)的保健服務(wù)；利用居民個(gè)人及家屬解決問(wèn)題；利用專業(yè)咨詢和指導(dǎo)機(jī)

45、構(gòu)；利用社區(qū)其他資源，公共機(jī)構(gòu)，非盈利性機(jī)構(gòu)。24、病人教育的目的是什么？（1）與病人進(jìn)一步溝通，了解病人的需要，改善醫(yī)患關(guān)系，增加病人對(duì)醫(yī)囑的順從性；（2）改變病人錯(cuò)誤的疾病因果觀和不良的健康信念模式，促使病人正確地認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)和關(guān)心自身的健康問(wèn)題，了解自身健康問(wèn)題的性質(zhì)及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)乩冕t(yī)療服務(wù)；（3）讓病人了解自身疾病的有效方法，掌握藥物治療的要領(lǐng)，悉疾病預(yù)防、治療、保健和康復(fù)的各種措施；（4）鼓勵(lì)病人改變不良行為，采取有利于自身健康的行為方式和生活習(xí)慣，并為自己 的健康負(fù)責(zé)；（5）尊重病人的知情同意權(quán)，發(fā)揮病人及其家庭的主觀能動(dòng)性，減少醫(yī)療糾紛， 提高服務(wù)質(zhì)量；（6）促進(jìn)

46、合理利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高服務(wù)效果和服務(wù)效益。25、簡(jiǎn)述社區(qū)診斷的主要步驟。（1）確定目標(biāo)。（2）界定目標(biāo)社區(qū)或人群?？捎傻乩韰^(qū)域或特異人群來(lái)界定。（3）收集資料：現(xiàn)存的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料。社區(qū)調(diào)查。（4）確定要解決的社區(qū)問(wèn)題的優(yōu)先順序。（5）考慮干預(yù)的可行性。26、全科醫(yī)師怎樣才能做好預(yù)防服務(wù)？（1）把與個(gè)人及其家庭的每一個(gè)接觸都看成是提供預(yù)防務(wù)的良好時(shí)機(jī)（2）把預(yù)防服務(wù)看成是日常醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要組成部分；（3）個(gè)人預(yù)防與群體預(yù)防相結(jié)合；（4）全科醫(yī)師必須提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、個(gè)體化的預(yù)防服務(wù)。27、病人教育的原則是什么？（1）建立良好醫(yī),患關(guān)系；（2）向全體病人提供咨詢；（3）

47、讓病人了解行為與健康之間的關(guān)系；（4）和病人一起估計(jì)行為改變的障礙 （5）取得病人對(duì)改變行為的承諾；（6）病人參與選擇改變危險(xiǎn)因素；（7）使用綜合措施；（8）設(shè)計(jì)改變行為的計(jì)劃；（9）通過(guò)隨訪監(jiān)測(cè)病人的進(jìn)展；10）全體醫(yī)務(wù) 人員共同努力。28、周期性健康檢查有何優(yōu)點(diǎn)？（1）人來(lái)診時(shí)實(shí)施，不必專門(mén)花費(fèi)人力、物力和財(cái)力，可節(jié)省大量的醫(yī)療費(fèi)用；（2）可以應(yīng)用于社區(qū)中的每一個(gè)人，因?yàn)樯鐓^(qū)中的每一個(gè)居民每年平均有35次到醫(yī)師這里就診或咨詢的機(jī)會(huì)，而全科醫(yī)師通過(guò)家訪和社區(qū)調(diào)查每年有1-2次主動(dòng)接觸社區(qū)中的所有個(gè)人和家庭的機(jī)會(huì)，因此全科醫(yī)師能為社區(qū)中的所有居民提供周期性健康檢查服務(wù)，受益面大，效率和效益較高

48、；（3）針對(duì)個(gè)人具體的情況而設(shè)計(jì)健康檢查計(jì)劃，具有較高的針對(duì)性和個(gè)體化傾向，有利早期發(fā)現(xiàn)一些個(gè)人容易產(chǎn)生的疾患或問(wèn)題，有較好的效果；（4）由于所針對(duì)的疾病或問(wèn)題、所采取的預(yù)防措施和方法、所確定的檢查項(xiàng)目和時(shí)間間隔都預(yù)先經(jīng)過(guò)流行病學(xué)研究，具有較高的科學(xué)性和有效性；（5）有利于合理利用衛(wèi)生資源，有利于維護(hù)和促進(jìn)個(gè)人的健康，比較適用于慢性病的預(yù)防。29、現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)包括哪幾個(gè)層次的內(nèi)容？健康促進(jìn)；特異性保護(hù)；早期診斷和及時(shí)治療；限制殘疾發(fā)生；康復(fù)；臨終病人的關(guān)懷。30、避免藥物濫用應(yīng)注意哪些問(wèn)題？嚴(yán)格安眠、麻醉藥物處方，杜絕藥物成癮的發(fā)生；避免預(yù)防性用藥，尤其是抗生素；避免重復(fù)用藥，注意處方的合理

49、性； 限定處方用量、 一般急性病為3天量、慢性病如15天量; 避免盲目使用補(bǔ)益藥物。31、如何實(shí)施全科醫(yī)療綜合性服務(wù)？要把衛(wèi)生服務(wù)擴(kuò)大到一個(gè)居民；要體現(xiàn)服務(wù)內(nèi)容的全方位，做到預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”；體現(xiàn)臨床診療的生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)“三維”醫(yī)學(xué)模式；要體現(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)三者兼顧。32、社區(qū)哪些資源可利用為衛(wèi)生服務(wù)？（1）家庭資源的利用：家庭環(huán)境與生活設(shè)施；家庭成員間的情感支持；家庭成員間的醫(yī)療 照顧；家庭經(jīng)濟(jì)支持。（2）社區(qū)資源的利用：機(jī)構(gòu)性資源；人力資源；社區(qū)經(jīng)濟(jì)資 源；信息資源。（3）醫(yī)療資源的利用：會(huì)診；轉(zhuǎn)診。33、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題應(yīng)采用哪些技術(shù)

50、？（1）重視基本診療技術(shù)的應(yīng)用：病史詢問(wèn)；體格檢查；常規(guī)器械操作。（2）臨床診斷中善于應(yīng)用概率方法：概率方法在建立診假設(shè)時(shí)的應(yīng)用。概率方法在檢驗(yàn)診斷假設(shè)時(shí)的應(yīng)用，（3）COOP/WONCA功能狀態(tài)量表的應(yīng)用；（4）合理處理：尊重病人意愿；避免藥物濫用；注意藥物的副作用；注意藥物的價(jià)格；合并使用非藥物療法。34、在全科醫(yī)療中，健康問(wèn)題的描述通常采用SOAP格式，請(qǐng)分別說(shuō)出 S、0、A、P的含義。S指主觀資料，包括由病人提供的主訴、癥狀、病史、家族史等。0 即客觀資料，指醫(yī)生在診療過(guò)程中所觀察到的病人資料。A指醫(yī)生根據(jù)獲得的主客觀資料，通過(guò)綜合、分析，對(duì)問(wèn)題作出全面的評(píng)價(jià)。P指針對(duì)病人的健康問(wèn)題所

51、制訂的處理計(jì)劃。35、綜合性醫(yī)院的全科醫(yī)療科的工作任務(wù)和作用是什么？任務(wù)：（1）擔(dān)負(fù)全科醫(yī)師的畢業(yè)后培養(yǎng)、繼續(xù)教育工作；（2）接受基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轉(zhuǎn)診病人，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)各專科間的轉(zhuǎn)診醫(yī)療；（3）開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)科研與教學(xué)工作； （4）直接承擔(dān)部分全科醫(yī)療臨床服務(wù)工作。 作用：（1）促進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變； （2）彌補(bǔ)了綜合性 醫(yī)院提供的生物醫(yī)學(xué)?？苹?wù)的不足；（3）協(xié)調(diào)了?？聘髯詾檎钠瑪啵瑫簳r(shí)和局部的服務(wù)；（4）擴(kuò)大和完善了綜合性醫(yī)院的服務(wù)范圍和服務(wù)內(nèi)容；（5）充分滿足了病人的各方面需要，促進(jìn)了醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)和醫(yī)患關(guān)系的改善；（6）加強(qiáng)了二、三級(jí)醫(yī)療單位與基層醫(yī)療單位或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

52、之間的聯(lián)系，為實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診提供了條件；（7）為預(yù)防為主的戰(zhàn)略方針的落實(shí)創(chuàng)造了條件；（8）為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐教學(xué)創(chuàng)造了理想的場(chǎng)所與環(huán)境。36、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本原則是什么？設(shè)置機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循下列基本原則：（1）有利于衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；（2）有利于滿足社區(qū)居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求；（3）有利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高；（4）有利于保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征；（5）有利于基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。37、如何組建一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)立應(yīng)考慮到衛(wèi)生資源的合理配置和利用，居民的需求和意愿及其必要性，可行性和有效性等方面。（1）合理設(shè)點(diǎn)要符合本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生管理的要求社區(qū)人群的基本衛(wèi)生需求；

53、 服務(wù)人口： 一般在20005000人口設(shè)一個(gè)；交通居住不便也可 5001000人設(shè) 一個(gè)；交通便利：最遠(yuǎn)不超過(guò)2公里，步行20分鐘左右；（2）人員配備：應(yīng)考慮到社區(qū)中人口數(shù)量、居住分散度、生活水平以及居民的健康狀況等因素。一般可配2 5名全科醫(yī)師，2 3名社區(qū)護(hù)士，不必再分科；（3）用房要求：根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)需求，及具體條件決定。一般35間，每間1518m2為宜，分為診察室、治療室、配藥室、密觀室和必要 的生活空間即可；（4）醫(yī)療設(shè)備：應(yīng)根據(jù)日常診療需要，從經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、方便及符合成本效 益的原則來(lái)配備；（5）基本藥品配備：應(yīng)根據(jù)常見(jiàn)病、多發(fā)病及急救的需要，配備安全、療 效確定，可靠的常用藥

54、品。存量不宜過(guò)多，以一月為宜。每傘丹盤(pán)點(diǎn)，進(jìn)藥一次。38、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員如何控制與管理衛(wèi)生費(fèi)用？控制與管理衛(wèi)生費(fèi)用的基本原則是：（1）苦練基本功，努力提高自身素質(zhì)，不過(guò)分依賴儀器設(shè)備；（2）努力提高工作效率，合理安排人員，盡量避免人力浪費(fèi)；（3）加強(qiáng)社區(qū)居民的預(yù)防保健及康復(fù)工作；（4）控制人口，優(yōu)生優(yōu)育；（5）使用基本藥物為主；（6）發(fā)展適宜技術(shù)，適當(dāng)使 用高技術(shù)；（7）健全衛(wèi)生“一條龍”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全程地管理病人，可避免對(duì)病人進(jìn)行重復(fù)檢 查，重復(fù)開(kāi)藥；（8）開(kāi)展非住院治療方案，減少病人住院天數(shù)；（9）通過(guò)健康教育，減少不合理的衛(wèi)生需求；（10）激勵(lì)原則。39、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配備應(yīng)考慮哪些因素？社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員配備應(yīng)考慮到如下因素：（1）醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)互補(bǔ)：全科醫(yī)師可以有一定的專業(yè)特長(zhǎng)；（2）年齡、性別比例要適當(dāng)：要注意男、女及老、中、青的適當(dāng)搭配；（3）醫(yī)護(hù)比例適當(dāng)：醫(yī)護(hù)人員的比例應(yīng)逐步擴(kuò)大到（4）適當(dāng)?shù)膶？漆t(yī)師：要十分注重團(tuán)隊(duì)