三級二級心理咨詢師考試問答題匯總1

1、常見案例問答題及參考答案（自己修改）三級診斷技能部分（知識題）一、，如何確定談話的內(nèi)容和范圍?（三級技能P4-5）1.該求助者主動提出的求助內(nèi)容。2.心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。3.心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題，進行談話。4.上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標(biāo)。5.談話目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。二、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁?？（三級技能P121、避免提問“為什么”的問題。2、避免多重選擇性問題。3、避免多重問題。4、避免修飾性反問。 5、避免責(zé)備性問題。 6、避免解釋性問題。 三、與該求助者進行談話時，對會談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原

2、則?（三級技能P12）1.適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。2.對求助者的病因有直接或間接的針對性。3.對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。4.對深入探索求助者的深層病因有意義。5.對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。6.對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。7.會談法的有效性，會談法有效實施的關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。四、與該求助者進行攝入性談話時，要注意些什么?（三級技能P13）1.態(tài)度必須保持中性。2.提問中避免失誤。3.在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性

3、語言之外，不能講任何題外話。4.不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話內(nèi)容。5.在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。6.結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。五、如何對該求助者的心理活動進行定性分析?（三級技能P26-29）1.根據(jù)判斷正常心理活動與異常心理活動的三項原則，可知該求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；其個性相對穩(wěn)定，故其心理活動在正常范圍。2.從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷，可知本案例中求助者表現(xiàn)出強烈的求治愿望而主動求醫(yī)。3.從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析，可知本案例中求助者能認識

4、到自己的心理行為異常，也能分析其產(chǎn)生的原因，希望通過一定的方法來解決。三級咨詢技能部分（知識題）一、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（三級技能P53）1、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。2、正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是：（1）尊重（2）熱情（3）真誠（4）共情（5）積極關(guān)注二、針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？（三級技能P60-61）正確理解和使用共情，應(yīng)當(dāng)注意以下幾點：1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。2、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。3、表達共情要因人而異。4、表達共情要善于使

5、用軀體語言。5、表達共情要善于把握角色。6、表達共同應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。三、怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)? （三級技能P63-75）1首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。3咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進行整合。6最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。四、心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定

6、咨詢目標(biāo)？（三級技能P68）咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定1. 具體2. 可行3. 積極4雙方可以接受5屬于心理學(xué)性質(zhì)6可以評估7. 多層次統(tǒng)一8、目標(biāo)可以進行修改，但需雙方重新商定。五、有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括哪些內(nèi)容？（三級技能P68）1.具體 2.可行 3.可以評估 4.積極 5.雙方可以接受 6.屬于心理學(xué)性質(zhì) 7.多層次統(tǒng)一 六、針對該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。（三級技能P73）1、診斷階段：（1）建立咨詢關(guān)系（2）進行心理診斷（3）確定咨詢目標(biāo)，制定實施方案2、咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認知，情緒或行為3、鞏固階段：（1）布置家庭作業(yè)（2）

7、商定下次咨詢的主題和時間等（3）做好咨詢的回顧總結(jié)（4）鞏固咨詢成果（5）做好追蹤研究七、怎樣和該求助者商定咨詢方案?（三級技能P74-75）1首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內(nèi)容逐一商定。3咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。八、咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？（三級技能P75） 包括以下內(nèi)容：1、咨詢目標(biāo)2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、咨詢次數(shù)與時間安排4、咨詢的具體

8、方法、過程和原理5、咨詢的效果及評價手段6、咨詢的費用7、其他問題及有關(guān)說明九、請說出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見矛盾。（三級技能P87-88） 1、面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。2、常見矛盾有：（1）言行不一致（2）理想與現(xiàn)實不一致（3）前后言語不一致（4）咨訪意見不一致十、請說出面質(zhì)技術(shù)的注意事項。（三級技能P88）1、要有事實依據(jù)。2、避免個人發(fā)泄。3、避免無情攻擊。4、以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。5、可用嘗試性面質(zhì)。十一、在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么? （三級技能P87）1促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。2激勵該求

9、助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對現(xiàn)實，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動。3促進該求助者理想自我與現(xiàn)實自我、言語與行動的統(tǒng)一。4促進該求助者明確自己的資源，并善加利用。5給該求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質(zhì)。十二、簡述阻抗的表現(xiàn)形式。（三級技能P98-104）1、阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于增強自我防御。2、表現(xiàn)形式：（1）講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。（2）講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓兕}問題。（3）講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。（4）咨詢關(guān)系上的阻抗。十三、阻抗產(chǎn)生的原因是什么? （三

10、級技能P101-104）1阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。2阻抗來自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。3阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。其二，該求助者具有想證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動機。十四、請寫出陽性強化法的工作程序。 （三級技能P111）1、明確治療的靶目標(biāo)=2、監(jiān)控靶行為3、設(shè)計新的行為結(jié)

11、果4、實施強化十五、請寫出陽性強化法的原理。 （三級技能P112）1、行為主義認為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強化。2、如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。3、以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強化法。十六、請寫出陽性強化法的注意事項。（三級技能P111-112）1、靶目標(biāo)越具體越好，應(yīng)當(dāng)可以客觀測量與分析。2、注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。3、當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時及時給予強化。4、內(nèi)外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。十七、簡述合理情緒療法的過程。（三級技能P115）1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。2

12、、領(lǐng)悟階段：實現(xiàn)三點領(lǐng)悟：（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。（2）求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負有責(zé)任。（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。3、修通階段：（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒想象技術(shù)。（3）家庭作業(yè)（4）其他方法4、再教育階段：重建心理與行為模式。十八、如果使用合理情緒療法，請說出原理是什么？（三級技能P121）1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯（A.Eills）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B信念，C是

13、情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。2、ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。十九、對本案例進行效果評估，心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度或指標(biāo)？（三級技能P133）咨詢結(jié)果的評估可以從以下幾個維度進行：1、求助者對咨詢效果的自我評價。2、求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。3、求助者周圍人士特別是的評估。5、求助者咨詢前后的心理測量結(jié)果的比較。6、師的觀察和評定。7、求助者某些癥狀是否得到改善。二十、結(jié)合本案例，對咨詢效果評估的時間和方法如何把握? （三級技能P133）1對咨詢效果評估的時間：(1)在開始1次或

14、幾次咨詢后進行評估；(2)在咨詢結(jié)束前評估；(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時評估。2對咨詢效果評估的方法：(1)對照咨詢前后心理測驗的結(jié)果進行評估；(2)根據(jù)該求助者自我報告進行評估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報告進行評估；(4)根據(jù)該求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進行評估；(5)根據(jù)咨詢師對該求助者各方面的觀察進行評估。二十一、本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？（三級技能P136）1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點。2、求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度。3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、咨詢師本身的特征。5、促進求助者的認知改變、情

15、緒調(diào)節(jié)、行為改善。二十二、心理咨詢的效果通過何種機制起作用？（三級技能P136）1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。2、鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導(dǎo)。3、探詢求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟。4、協(xié)助求助者改進認知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維。5、通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。6、幫助求助者排除心理障礙，促進自然復(fù)愈與成長。二十三、咨詢對象一般應(yīng)具有的特征有哪些? （三級技能P143）1 智力正常2、年齡適宜3、內(nèi)容合適4、人格正常5、動機正確6、信任度高7、行動自覺8、匹配性好二十四、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗，在轉(zhuǎn)介時需注意什么？（三級技能146）1、咨詢師如發(fā)現(xiàn)

16、自己與該求助者不匹配時，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。2、首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由。3、向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。4、向新咨詢師介紹該求助者的情況，但不應(yīng)透露隱私情況。5、一般不干預(yù)新咨詢師的活動。6、不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，更不能指責(zé)。案例相關(guān)問題（三級部分）一、對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由?（三級技能P14）1對該求助者可選用MMPI測驗，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。2對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。3對該求助者可選用SCL-90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以

17、及程度。4對該求助者可選用SAS測驗，用來了解其焦慮情緒及程度。5對該求助者可選用SDS測驗，用來了解其抑郁情緒及程度。二、還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?（三級技能P9、P15-16）1該求助者的出生情況及婚戀情況。2該求助者以往解決問題的行為模式。3該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。4該求助者對未來的希望。5該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6該求助者的生活狀況。7該求助者的社會交往情況。8該求助者的娛樂活動。9該求助者個人內(nèi)心世界的重要特點。10該求助者的家族史。11該求助者的疾病史。12該求助者的既往心理咨詢史及心理測驗情況。13. 該求助者的家庭成員關(guān)系。14該求助者的價值觀

18、、信念或理想。三、對該求助者的個人成長資料進行整理。（三級技能P16）1童年生活經(jīng)歷：(1)吃東西未洗手遭到母親訓(xùn)斥；(2)身體健康，未患過嚴重疾病；(3)父母感情融洽；(4)父母管教嚴厲，做事追求完美。2青少年期情況：(1)興趣愛好較少，很少與同伴玩耍、作游戲；(2)大學(xué)時因同學(xué)患肝炎而擔(dān)心被傳染；(3)沒有要好的朋友；(4)學(xué)習(xí)、就業(yè)很順利。四、對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行整理。（三級技能P17）對該求助者目前的狀態(tài)進行如下整理：1、精神狀態(tài)：緊張不安、注意力無法集中、記憶力下降、2、生理功能改變：即軀體異常感覺：心慌、脖子僵硬、疲勞、食欲和睡眠問題3、社會功能狀況：妨礙求助者戀

19、愛、工作受到影響、 影響人際交往五、為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整理。（三級技能P23）1、求助者的主訴：近一年多焦慮、緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠2、家屬報告：求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴格，懂事聽話。性格較內(nèi)向、膽小怕事，追求完美。學(xué)習(xí)成績優(yōu)良。3、攝入性談話：（1）求助者一年前失戀，快畢業(yè)了，論文沒有寫完。骨折、耳聾、掉頭發(fā)，什么都干不下去，失眠，一天睡兩三個小時。（2）感到畢業(yè)渺茫，沒心思找工作。（3）親朋好友不能幫忙。最想解決的問題是治好病，如期畢業(yè)。4、臨床觀察：求助者焦慮不安，情緒低落，思路清晰，有禮貌。5、

20、心理測驗：SAS：70，重度焦慮EPQ粗分T分P840E735N2070L640EPQ的結(jié)果：典型內(nèi)向、典型情緒不穩(wěn)定SCL-90的結(jié)果：軀體化3.8、抑郁3.2、焦慮3.9、敵對2.56、其他。六、一般心理問題的診斷依據(jù)舉例：對該求助者的診斷是：一般心理問題。診斷依據(jù)：1.分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)；排除軀體性病變。2、根據(jù)區(qū)分正常與異常心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性總是相鑒別。排除精神病。根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，個性穩(wěn)定，有自知力，主動就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。3.分析求助者的內(nèi)心沖突類型（常形與變形），與神

21、經(jīng)病性問題相鑒別；排除神經(jīng)病。由于工作失誤而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗到不良情緒，如后悔、自責(zé)、緊張、焦慮。不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)、基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往，但效率有所下降。4分析求助者情緒是否泛化與嚴重心理問題相鑒別。排除嚴重心理問題。5、確定求助者心理問題持續(xù)的時間，心理、生理及社會功能影響程度。.不良情緒持續(xù)滿1個月不能自行化解。.自始至終，不良情緒的引發(fā)僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。七、嚴重心理問題的診斷依據(jù)舉例：診斷：嚴重心理問題。（一）診斷依據(jù)： 1.分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)；排

22、除軀體性病變。2、根據(jù)區(qū)分正常與異常心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性總是相鑒別。排除精神病。3.分析求助者的內(nèi)心沖突類型（常形與變形），與神經(jīng)病性問題相鑒別；排除神經(jīng)病。4分析求助者情緒是否泛化與嚴重心理問題相鑒別。排除一般心理問題。5、確定求助者心理問題持續(xù)的時間，心理、生理及社會功能影響程度。（二）癥狀表現(xiàn)： 1、心理癥狀是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。 2、軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹。3、癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激。4、精神負擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實性沖突所引起。5、病程：癥狀持續(xù)時間長，半年左右。6、嚴重程度：求

23、助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。7、癥狀不是由軀體疾病所致。以上是舉例說明如何回答這樣的問題，具體要根據(jù)所給案例來回答。新版：關(guān)于案例問答題的答題技巧案例問答答題技巧基本思路：理資料、找癥狀、下診斷、究原因、選測驗、定目標(biāo)、評效果、提轉(zhuǎn)介背資料提綱。答題技巧：先框架，再填內(nèi)容，再括號內(nèi)引案例原話。與診斷有關(guān)的無癥狀，如無幻覺妄想也給出。答題操作：同英語閱讀題，瀏覽一般資料和主訴、讀題干、劃關(guān)鍵詞時間出現(xiàn)須注意、做題目。題目概況：案例選擇題一萬字，完成一百個選擇題。案例問答題目約一千字，完成四道問答論述題。時間分配：兩部分各占一小時。前部分可能時間稍緊，所以如果有疑難處，先做記號留著

24、，不停留。答題原則：案例回答是八股文，如果時間不是十分充分，也要寫上關(guān)鍵詞，如答對，可能會給滿分。評分影響：填多填錯不扣分，少填要扣分。案例問答題最容易得分，關(guān)鍵是要留出足夠的答題時間。常見問題回答框架：一、請對求助者的個人成長資料進行分類整理。要點：一般資料、成長史資料、目前狀態(tài)資料、主訴及心理測量結(jié)果。 根據(jù)臨床資料整理內(nèi)容，缺什么就收集什么，什么不齊補什么。1、一般狀況資料（1）人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內(nèi)心世界。（2）上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時參考。2、個人成長資料（1）按社會心理學(xué)分期，給出嬰幼兒

25、期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評價。（2）根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到求助時。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動體驗及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。 嬰幼兒時期 童年（身體發(fā)育、家庭、事件、親子關(guān)系） 少年（青春期發(fā)育、親子關(guān)系、學(xué)校、交友、性心理） 青年（偶像、就業(yè)、戀愛婚姻、社交） 成年個人成長史中的重大轉(zhuǎn)折以及現(xiàn)在對它的評價注：案例中可能呈現(xiàn)括號中的內(nèi)容，有多少寫多少。二、請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行分類整理。1心理功能狀態(tài)精神狀態(tài)。按認知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫。2生理功能狀態(tài)身體狀態(tài)。睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀

26、體疾病、異常感覺。3社會功能狀態(tài)社會工作與社會交往狀態(tài)（1）工作學(xué)習(xí)效率：活動效率下降，因病無法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。（2）社會交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學(xué)關(guān)系不和。 （接觸不良是人際關(guān)系不好）三、該求助者的主要癥狀是什么？心理功能狀態(tài)1認知方面（三原則之一）（1）感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適等感覺障礙方面癥狀。（2）錯覺、幻覺知覺障礙癥狀是診斷精神病性障礙重要依據(jù)。（3）視物變形癥、非真實感、窺鏡癥感知綜合障礙方面癥狀。（4）妄想、強迫觀念、強迫意向、超價觀念等思維內(nèi)容癥狀。（5）注意減弱影響記憶力、注意狹窄見于意識障礙智能障礙。（6）記憶增強、記憶減退、遺忘、錯構(gòu)虛構(gòu)等記

27、憶障礙癥狀。（7）自知力障礙自知力喪失，如否認精神病、拒絕治療。答題技巧：千萬別忘寫無幻覺、無妄想、無邏輯思維混亂、自知力完整、主動求醫(yī)等。2情感方面（三原則之二）（1）情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖程度變化。（2）情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯情感障礙性質(zhì)改變。（3）情感脆弱、易激惹、強制性哭笑、欣快等腦器質(zhì)性。答題技巧：1一般有焦慮、抑郁情緒癥狀。來不及細閱可全填上，填錯也不扣分。 2 以上不得已辦法，最好是先細閱案例，如有時間則按正式套來做。焦慮舉例：1既怕學(xué)習(xí)不好耽誤前程，又怕琴練不好達不到降低分數(shù)線級別； 2求助者常常為此十分矛盾，而冥思苦想，難以決斷，輾轉(zhuǎn)不眠。=3意志行為方面

28、（1）意志增強、意志缺乏、意志減退、意向下降等意志行為障礙癥狀。（2）強迫行為、精神運動性不安、精神運動性興奮、精神運動性抑制。答題技巧：1癥狀應(yīng)逐條填寫，如有強迫行為，則具體寫上強迫洗滌、強迫檢查等。 2如沒有，也酌情填上無當(dāng)然要找與診斷和鑒別診斷有關(guān)癥狀填寫。填寫格式：行為方面：強迫行為（反復(fù)洗滌、反復(fù)檢查試卷姓名、反復(fù)檢查窗門關(guān)閉）。4人格方面（三原則之三）關(guān)注求助者人格傾向，從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點。因不伴有妄想、幻覺且自知力完整而不歸入精神障礙的人格障礙。生理功能狀態(tài)1軀體疾?。?）軀體障礙、異常感覺，如疼痛不適、疲勞乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。（2）植物神經(jīng)

29、功能紊亂，入睡困難、胃部不適、頭昏暈眩、心跳過快、身體發(fā)冷、呼吸急促。理缺陷。生理缺陷、肢體殘疾等。社會功能狀態(tài)1工作學(xué)習(xí)效率工作、學(xué)習(xí)效率下降，工作任務(wù)不能順利完成，無法上班上學(xué)經(jīng)常缺勤。答題技巧：求助者活動效率一般都有下降，所以一定要寫上幾句。2社會交往狀態(tài)（1）適應(yīng)困難、人際關(guān)系失調(diào)、外界接觸不良。（2）固執(zhí)、退縮、回避、攻擊等社會功能受損。如何下診斷下診斷、列依據(jù)給出可能的診斷。下診斷列依據(jù)時可視情況不引述原話。一、般心理問題 診斷為一般心理問題須滿足條件：現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、不嚴重影響社會功能、情緒反應(yīng)沒有泛化。1現(xiàn)實因素激發(fā)原因由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)

30、心沖突，并因此體驗到不良情緒。 （常形沖突）2持續(xù)時間較短時間不良情緒不間斷持續(xù)滿一個月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解。 （不是心理沖突持續(xù)）3社會功能常態(tài)程度不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度理智控制下，人格沒有明顯異常，始終能保持行為不失常態(tài)，生活、學(xué)習(xí)、社交基本維持正常，但效率有所下降。 （情緒認知人格行為社會功能各項均正常）4反應(yīng)沒有泛化自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。二、嚴重心理問題 診斷為嚴重心理問題，必須滿足如下條件：強烈刺激、時間持久、反應(yīng)強烈、反應(yīng)泛化。1強烈刺激原因引發(fā)原因是較為強烈的、對個體威脅較大的

31、現(xiàn)實刺激。求助者體驗著痛苦情緒。 （沒有引發(fā)心理沖突，而是直接導(dǎo)致痛苦情緒）2時間持久時間痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在兩個月以上，六個月以下（最長不可超過一年）。3 強烈程度遭受的刺激強度越大，反應(yīng)越強烈。（1）多數(shù)情況下，會短暫地失去理性控制；（2）在后來的持續(xù)時間里，痛苦可逐漸減弱，但單純依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性干預(yù)難以解脫；（3）社會功能受損對生活、工作和社會交往有一定程度影響。4反應(yīng)泛化痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即情緒反應(yīng)對象被泛化。三、神經(jīng)癥性心理問題 神經(jīng)癥性心理問題即可疑神經(jīng)癥，還沒有把握診斷是還是不是神經(jīng)癥，但可以給予可疑診斷。神經(jīng)癥性心理問題從五個方面診斷：心理沖突、持續(xù)時間、精神痛苦、癥狀泛化、功能受損。1變形沖突原因非現(xiàn)實非道德性因素引發(fā)內(nèi)心沖突，即引發(fā)原因只涉及生活中不太重要事情且不帶有明顯道德色彩。 （變形沖突）2持續(xù)時間時間痛苦情緒體驗持續(xù)時間為兩個月，未超過三個月。 （超過三個月即神經(jīng)癥）3功能受損程度精神痛苦較難解決，社會功能受損，工作生