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文檔簡(jiǎn)介
1、第一章 人體發(fā)育學(xué)概論(一)選擇題A1型題1.生長發(fā)育取決于( )1.E A.生物學(xué)因素 B.社會(huì)學(xué)因素 C.生物學(xué)因素和社會(huì)學(xué)因素 D.生物學(xué)因素與社會(huì)學(xué)因素的交互作用 E.上述各項(xiàng)因素2.人體發(fā)育學(xué)屬于( ) 2.C A.兒童精神醫(yī)學(xué)的分支領(lǐng)域 B.兒童行為醫(yī)學(xué)的分支領(lǐng)域 C.發(fā)育科學(xué)的分支領(lǐng)域 D.兒童心理學(xué)的分支領(lǐng)域 E.兒童保健醫(yī)學(xué)的分支領(lǐng)域3.人體發(fā)育學(xué)是在( ) 3.A A.發(fā)育心理學(xué)與發(fā)育行為學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來 B.發(fā)育心理學(xué)與兒童保健醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來 C.發(fā)育心理學(xué)與兒童精神醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來 D.發(fā)育行為學(xué)與兒童保健醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來 E.發(fā)育行為學(xué)與兒童神經(jīng)病學(xué)的
2、基礎(chǔ)上發(fā)展而來 4.兒童精神分析研究的代表人物為( ) 4.D A.比奈 B.格塞爾 C.赫伯特·斯賓塞 D.弗洛伊德 E.特曼5.兒童的思想與起源的作者為( ) 5.E A.皮亞杰 B.布魯納 C.弗洛伊德 D.埃里克森 E.瓦隆6.美國的發(fā)育與行為兒科學(xué)雜志發(fā)行于( )6.EA.20世紀(jì)60年代以前 B.20世紀(jì)60年代以后 C.20世紀(jì)70年代以后 D.20世紀(jì)80年代以前 E.20世紀(jì)80年代以后7.兒童心理之研究的作者是( ) 7.C A.艾華 B.陳大齊 C.陳鶴琴 D.黃翼 E.朱智賢8.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)成立于( )8.E A.1999年 B.2000年
3、 C.2001年 D.2003年 E.2004年9.格塞爾提出的兒童適應(yīng)性行為,主要包括( )9.B A.知覺、定向行動(dòng)、姿勢(shì)、移動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等發(fā)育 B.知覺、定向行動(dòng)、手指操作能力、注意、智力等發(fā)育 C.知覺、定向行動(dòng)、模仿能力等發(fā)育 D.知覺、定向行動(dòng)、人與人之間的交流能力等發(fā)育 E.知覺、定向行動(dòng)、相互理解溝通能力等發(fā)育10.弗洛伊德將一個(gè)人的精神世界分為( ) 10.B A.2個(gè)方面 B.3個(gè)方面 C.4個(gè)方面 D.5個(gè)方面 E.6個(gè)方面11.弗洛伊德提出人格的發(fā)展經(jīng)歷了5個(gè)階段為( )11.B A.面頰期、肛門期、性器期、潛伏期和生殖期 B.口唇期、肛門期、性器期、潛伏期和生殖期 C.肛
4、門期、性器期、潛伏期、表露期和生殖期 D.口唇期、肛門期、潛伏期、表露期和生殖期 E.面頰期、性器期、潛伏期、表露期和生殖期12.埃里克森心理社會(huì)發(fā)育理論的自主性對(duì)羞怯疑慮階段的年齡應(yīng)是( )12.E A.01歲 B.02歲 C.03歲 D.12歲 E.13歲13.埃里克森心理社會(huì)發(fā)育理論的完善對(duì)沮喪階段的年齡應(yīng)是( )13.E A.2040歲 B.4060歲 C.青春期 D.成年期 E.老年期14.身高受( )14.E A.性別的影響最大 B.種族的影響最大 C.地區(qū)的影響最大 D.生活水平的影響最大 E.遺傳的影響最大15.視覺發(fā)育的關(guān)鍵期被認(rèn)為生后( )15.C A.3個(gè)月內(nèi)最敏感 B.
5、5個(gè)月內(nèi)最敏感 C.半年內(nèi)最敏感 D.9個(gè)月內(nèi)最敏感 E.1年內(nèi)最敏感16.人類語言學(xué)習(xí)的關(guān)鍵期一般在( )16.E A.12歲以前 B.23歲以前 C.34歲以前 D.45歲以前 E.56歲以前17.正常嬰兒巴賓斯基征可呈現(xiàn)陽性的年齡為( )17.C A.6個(gè)月以下 B.1歲以下 C.2歲以下 D.18個(gè)月以下 E.3歲以下18.正常健康小兒前囟約半數(shù)閉合時(shí)間為( )18.B 1歲 B.11.5歲 C.1.52歲 D.22.5歲 E.2.53歲19.人類建立和保持正常姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)是( )19.E A.原始反射的發(fā)育 B.生理反射的發(fā)育 C.立直反射的發(fā)育 D.平衡反應(yīng)的發(fā)育 E.立直反射與
6、平衡反應(yīng)的發(fā)育20.拉起時(shí)頭挺起并穩(wěn)定的年齡為( )20.D A.2周 B.3周 C.5周 D.6周 E.9周21.能夠直腰坐的年齡為( )21.D A.4月 B.5月 C.6月 D.7月 E.8月22.能講述簡(jiǎn)單的故事情節(jié)的年齡為( )22.C A.2歲 B.3歲 C.4歲 D.4.5歲 E.5歲23.嬰兒最早說出第一個(gè)有意義的詞語的年齡為( )23.D A.67個(gè)月時(shí) B.78個(gè)月時(shí) C.89個(gè)月時(shí) D.910個(gè)月時(shí) E.1011個(gè)月時(shí)24.長久記憶又分為( )24.B A.注意和記憶 B.再認(rèn)和再現(xiàn) C.再認(rèn)和記憶 D.理解和記憶 E.再現(xiàn)和記憶【X型題】25.皮亞杰提出兒童心理或思維發(fā)
7、展的4個(gè)主要階段是( )25.ABDE A.感知運(yùn)動(dòng)階段 B.前運(yùn)算階段 C.后運(yùn)算階段 D.具體運(yùn)算階段 E.形式運(yùn)算階段26.認(rèn)知過程中的感性部分應(yīng)包括( )26.ABCD A.感覺 B.知覺 C.注意 D.記憶 E.思維27.屬于成人期范疇的是( )27.BCDE A.青春期以后 B.18歲以后 C.青年期 D.成年期 E.老年期28.生長發(fā)育的一般規(guī)律應(yīng)包含( )28.ABCDE A.由上到下 B.由近到遠(yuǎn) C.由粗到細(xì) D.由低級(jí)到高級(jí) E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜29.青春期生長發(fā)育的特點(diǎn)應(yīng)包括( ) 29.BCD A.男孩身高增長高峰約早于女孩2年 B.男孩身高增長高峰約晚于女孩2年 C.男
8、孩每年身高增長值大于女孩 D.在青春期前的12年中生長速度略有減慢 E.在青春期后的12年中生長速度略有減慢 30.影響生長發(fā)育的環(huán)境因素應(yīng)包括( )30.BCDE A.遺傳因素 B.營養(yǎng)因素 C.疾病因素 D.母親因素 E.社會(huì)因素31.兒童體重的增長為( )31.ACE A.生后3個(gè)月體重約等于出生時(shí)體重的2倍 B.生后3個(gè)月體重約等于出生時(shí)體重的3倍C.210歲每年增長約2kg D.210歲每年增長約3kg E.非等速增長32.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育具有以下特點(diǎn)( )32.ABC A.胎兒期神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育領(lǐng)先于其他系統(tǒng) B.4歲時(shí)腦重為出生時(shí)的4倍 C.出生時(shí)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量已與成人相同 D.神
9、經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育在2歲左右完成 E.2歲左右突觸的密度約為成人的1倍半33.腦發(fā)育的關(guān)鍵期具有以下特點(diǎn)( )33.ABDE A.腦在結(jié)構(gòu)和功能上都有很強(qiáng)的適應(yīng)和重組能力 B.易于受環(huán)境的影響 C.不易于受環(huán)境的影響 D.視覺發(fā)育的關(guān)鍵期被認(rèn)為生后半年內(nèi)最敏感E.人類語言學(xué)習(xí)的關(guān)鍵期,一般在56歲以前34.腦的可塑性是指( )34.ABD A.經(jīng)驗(yàn)可改變腦的結(jié)構(gòu) B.未成熟腦的可塑性最強(qiáng) C.不可變更性與可代償性 D.可變更性與可代償性 E.經(jīng)驗(yàn)不可影響腦的功能35.出生后逐漸建立,終生存在的反射是( )35.CDE A.擁抱反射 B.緊張陛頸反射 C.降落傘反射 D.頸立直反射 E.軀干立直
10、反射36.出生時(shí)即有,暫時(shí)存在的反射是( )36.CDE A.由脊髓低級(jí)中樞控制 B.由腦干部位的低級(jí)中樞控制 C.由脊髓及腦干部位的低級(jí)中樞控制 D.嬰兒初期各種生命現(xiàn)象的基礎(chǔ)E.后來分節(jié)運(yùn)動(dòng)和隨意運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)37.出生后逐漸穩(wěn)定的反射包括( )37.CDE A.角膜反射 B.吞咽反射 C.腹壁反射 D.肱二頭肌反射 E.腱反射 38.新生兒早期社會(huì)行為的特點(diǎn)是( ) 38.AB A.對(duì)人類語聲較其他聲音更敏感和偏愛 B.喜歡注視真正的人面 C.能區(qū)分自己和他人的反應(yīng) D.較多的注視自己的鏡像 E.眼神和發(fā)音表示認(rèn)識(shí)父母 39.可致運(yùn)動(dòng)功能障礙的主要原因是( )39.AB A.神經(jīng)系統(tǒng)損傷 B
11、.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷 C.免疫系統(tǒng)損傷 D.循環(huán)系統(tǒng)損傷 E.呼吸系統(tǒng)損傷40.腦性癱瘓主要表現(xiàn)為( ) 40.AB A.運(yùn)動(dòng)障礙 B.姿勢(shì)異常 C.智力落后 D.行為異常 E.癲癇41.屬于行為障礙或異常的是( )41.ADE A.口吃 B.多發(fā)性周圍神經(jīng)炎 C.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良 D.兒童擦腿綜合征 E.注意缺陷多動(dòng)障礙42.構(gòu)音異常常見有( ) 42.CE A.音調(diào)、響度、音質(zhì)、共鳴的異常 B.說話中有停頓 C.舌根音化 D.說話中有阻塞現(xiàn)象 E.省略音化43.學(xué)習(xí)障礙兒童 ( )43.BDE A.大部分從外表上看與正常兒不同 B.視覺一空間知覺障礙 C.注意力較集中 D.協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙 E.情緒
12、不穩(wěn)定44.體格發(fā)育評(píng)定包括( )44.CDE A.智商 B.發(fā)育商 C.發(fā)育水平 D.生長速度 E.身體勻稱度45.篩查性測(cè)驗(yàn)包括( ) 45.ABE A.丹佛發(fā)育篩查法 B.繪人測(cè)試 C.格塞爾發(fā)育量表 D.貝利嬰兒發(fā)育量表 E.圖片詞匯測(cè)試46.運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定包括( )46.ABE A.格塞爾發(fā)育量表 B.貝利嬰兒發(fā)育量表 C.康納斯父母癥狀問卷 D.瑞文漸進(jìn)模型測(cè)驗(yàn) E.粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表二、名詞解釋1.生長發(fā)育生長發(fā)育人的生長發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。 2.生長生長是指兒童身體器官系統(tǒng)和身體形態(tài)上的變化,以身高(身長)、體重、頭圍、胸 圍等體格測(cè)量表示,是量的增加。 3.發(fā)育
13、發(fā)育是指細(xì)胞組織和器官的分化與功能成熟,主要指一系列生理、心理和社會(huì)功能發(fā)育,重點(diǎn)涉及兒童的感知發(fā)育、思維發(fā)育、語言發(fā)育、人格發(fā)育和學(xué)習(xí)能力的發(fā)育等,是質(zhì)的改變。4.成熟成熟是指生命體的結(jié)構(gòu)和功能成為穩(wěn)定的完全發(fā)育狀態(tài),心理學(xué)的成熟是指內(nèi)在自我調(diào)節(jié)機(jī)制的完成和完善狀態(tài)。5.生長發(fā)育障礙生長發(fā)育障礙在個(gè)體生長發(fā)育時(shí)期,由于內(nèi)在因素或環(huán)境因素,影響正常的成長和發(fā)育過程,稱為生長發(fā)育障礙。生長發(fā)育障礙既可以表現(xiàn)為形態(tài)結(jié)構(gòu)的生長障礙,也可以表現(xiàn)為不同的功能障礙。6.注意注意是指對(duì)一定對(duì)象的有意識(shí)的指向性,是一種定向反應(yīng),是心理過程的動(dòng)力特征。7.記憶記憶是將所學(xué)得的信息貯存和“讀出”的神經(jīng)活動(dòng)過程,可
14、分為感覺、短暫記憶和長久記憶3個(gè)不同的系統(tǒng)。8.思維思維是人腦對(duì)客觀事物的概括和間接的反映,是一種以感知覺表象語言等為基礎(chǔ)的高級(jí)認(rèn)知過程,是智能的核心。9.想象想象是指人感知過的客觀事物在頭腦中再現(xiàn),并對(duì)這些客觀事物重新組合加工,創(chuàng)造出新客觀事物的思維活動(dòng)。10.情緒情感情緒情感是以人的需要和主觀態(tài)度為媒介的心理活動(dòng),是人對(duì)客觀事物的態(tài)度的一種反映。11.依戀依戀是嬰兒情感活動(dòng)中的一個(gè)重要的特征,是指嬰兒與最親密的人之間的一種特殊持久的感情聯(lián)系。12.能力能力是指人們成功完成某種活動(dòng)所必需的個(gè)性心理特征,可以是已經(jīng)發(fā)展和表現(xiàn)出的實(shí)際能力,也可以是可能發(fā)展的潛在能力。13.氣質(zhì)氣質(zhì)是人在行為方式
15、上表現(xiàn)出的強(qiáng)度、速度、穩(wěn)定性、靈活性和指向性等動(dòng)態(tài)的心理特征。14.性格性格是指一個(gè)人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的某些態(tài)度以及與這些態(tài)度相適應(yīng)的比較牢固的行為方式,是個(gè)性的核心。15.先天性運(yùn)動(dòng)功能障礙先天性運(yùn)動(dòng)功能障礙是指出生前因素所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙。16.后天性運(yùn)動(dòng)功能障礙后天性運(yùn)動(dòng)功能障礙是指出生后因素所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙。 17.腦性癱瘓腦性癱瘓是自受孕開始至嬰兒期腦發(fā)育階段非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。18.學(xué)習(xí)障礙學(xué)習(xí)障礙屬于特殊障礙,是指在獲得和運(yùn)用聽、說、讀、寫、計(jì)算、推理等特殊技能上有明顯困難,并表現(xiàn)有相應(yīng)的多種障礙綜合征。19.智力落后智力落后也可
16、稱為精神發(fā)育不全,智力損傷發(fā)生在發(fā)育時(shí)期,智力功能明顯低于一般水平以及對(duì)社會(huì)環(huán)境日常要求的適應(yīng)能力有明顯損害。20.智商智商是智能商數(shù)的簡(jiǎn)稱,以智齡為基礎(chǔ)。 21.發(fā)育商發(fā)育商用以表示嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育水平的商數(shù),目的是了解被測(cè)小兒神經(jīng)心理發(fā)育所達(dá)到的程度,測(cè)驗(yàn)結(jié)果由發(fā)育商表示,發(fā)育商以發(fā)育齡與實(shí)際年齡的百分比表示。22.智力智力是人認(rèn)識(shí)客觀事物、積累經(jīng)驗(yàn)、運(yùn)用以往經(jīng)驗(yàn)解決當(dāng)前問題、適應(yīng)新環(huán)境的能力。是學(xué)習(xí)能力、概括能力、抽象思維和適應(yīng)新環(huán)境能力的綜合。(三)簡(jiǎn)答題1.生理功能發(fā)育。 研究人體發(fā)育的生物學(xué)因素,包括遺傳因素,各種生理功能的建立和發(fā)展過程。如運(yùn)動(dòng)功能是如何伴隨人體的成長不斷分化、
17、多樣化、復(fù)雜化的過程,不同年齡階段運(yùn)動(dòng)功能的特點(diǎn),中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育對(duì)于運(yùn)動(dòng)功能的作用等。2.心理功能發(fā)育。 主要研究人類的行為、注意、記憶、思維、想象、分析、判斷、言語、操作能力,人格特征以及情緒和情感的形成穩(wěn)定以及衰退過程與特點(diǎn)。除了生物學(xué)意義上的發(fā)育與成熟以外,行為變化貫穿于生命的全過程。不同年齡、不同個(gè)體具有不同的行為特征。3.社會(huì)功能發(fā)育。 主要指社會(huì)知覺、人際吸引、人際溝通、人際相互作用的發(fā)育水平。隨著年齡的增長,小兒在社會(huì)交往過程中,逐漸建立了對(duì)自己、對(duì)他人和對(duì)群體的認(rèn)識(shí),產(chǎn)生了人際關(guān)系。不僅可以相互知覺和認(rèn)識(shí),而且形成一定的情感聯(lián)系、信息交流、觀點(diǎn)和思想感情,通過言語表達(dá)及非言語
18、表達(dá)等方式進(jìn)行表示。社會(huì)功能的健康發(fā)育,對(duì)于積極健康的人生十分重要。4.異常發(fā)育及其影響因素。 主要研究先天因素與后天因素,內(nèi)在因素與環(huán)境因素等對(duì)生長發(fā)育的影響及其特征,各種影響因素的機(jī)制及后果。重點(diǎn)研究運(yùn)動(dòng)功能障礙、心理行為障礙、言語和語言障礙、學(xué)習(xí)障礙、智力低下等功能障礙和相關(guān)疾病,為探討減少各類發(fā)育障礙,制定有效防治措施提供依據(jù)。5.發(fā)育評(píng)定。 發(fā)育評(píng)定是通過不同方法和手段,對(duì)生長發(fā)育的水平、趨勢(shì)、速度、過程、規(guī)律和特點(diǎn)等進(jìn)行觀察與研究并作出評(píng)定。重點(diǎn)評(píng)定兒童的體格、智力、適應(yīng)、行為、人格、神經(jīng)、心理、運(yùn)動(dòng)功能等。通過評(píng)定,不僅可以了解個(gè)體與群體生長發(fā)育狀況,而且可以發(fā)現(xiàn)功能障礙之所在,
19、為設(shè)計(jì)康復(fù)治療目標(biāo)和方案,正確實(shí)施康復(fù)治療技術(shù),判定康復(fù)治療效果提供科學(xué)依據(jù)。6.新生兒期的主要特點(diǎn)。 (1)適應(yīng)子宮外生活的生理學(xué)特征,如肺的換氣、循環(huán)的重建和腸道的活動(dòng); (2)適應(yīng)獨(dú)立生活的行為學(xué)特征及覺醒狀態(tài)的調(diào)節(jié),如注視物體或臉,對(duì)聲音的反應(yīng),為了得到營養(yǎng)、確保安全等對(duì)感覺刺激作出適當(dāng)?shù)胤磻?yīng)并保持覺醒。新生兒的行為狀態(tài)決定了他們的肌張力、自主運(yùn)動(dòng)、腦電圖形式等,但新生兒的運(yùn)動(dòng)是非自主性的和不協(xié)調(diào)的; (3)與外界環(huán)境和人相互作用的特征,如他們可以對(duì)環(huán)境和人保持警覺并能適應(yīng),父母積極地調(diào)節(jié)嬰兒的狀態(tài),同時(shí)也受到嬰兒狀態(tài)的調(diào)節(jié),這種相互作用可以加快嬰兒心理穩(wěn)定和身體發(fā)育,同時(shí)也為父母和孩
20、子之間心理的溝通奠定了基礎(chǔ),建立了新生兒的社會(huì)交往, 是人際關(guān)系的最初形態(tài)。 7.生長發(fā)育的一般規(guī)律。 生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。如胎兒形態(tài)發(fā)育首先是頭部,然后為軀干,最后為四肢;出生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律是先抬頭后抬胸,再會(huì)坐立行(由上到下);從臂到手,從腿到腳的活動(dòng)(由近到遠(yuǎn));從全手掌抓握到手指抓握(由粗到細(xì));先畫直線后畫圈圖形(由簡(jiǎn)單到復(fù)雜);先會(huì)看、聽、感覺事物和認(rèn)識(shí)事物,發(fā)展到有記憶思維分析和判斷(由低級(jí)到高級(jí))。 8.影響生長發(fā)育的因素。 兒童的生長發(fā)育是在復(fù)雜的環(huán)境因素和先天素質(zhì)相互作用中實(shí)現(xiàn)的,因此影響生長發(fā)育的因素可歸納為兩大方
21、面,即遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素為:細(xì)胞染色體所載的基因是決定遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)。環(huán)境因素為:營養(yǎng)因素;疾病因素;母親因素;社會(huì)因素。9.生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性。 生長發(fā)育在整個(gè)兒童時(shí)期是不斷進(jìn)行的,不同年齡階段的生長發(fā)育有一定特點(diǎn)。各年齡階段按順序銜接,前一年齡階段的生長發(fā)育為后一年齡階段的生長發(fā)育奠定基礎(chǔ)。任何一個(gè)階段的生長發(fā)育都不能跳躍,任何一個(gè)階段的生長發(fā)育受到障礙,都會(huì)影響后一階段的生長發(fā)育。一般年齡越小體格增長越快,出生后以最初6個(gè)月生長最快,尤其是前3個(gè)月,第1年為生后的第一個(gè)生長高峰;第2年起逐漸減慢,到青春期又猛然加快。10.生長發(fā)育的不均衡性。 人體各器官系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循
22、一定規(guī)律,不是以同一速度生長和停止生長,即有先有后,快慢不一。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,腦在生后2年內(nèi)發(fā)育較快,78歲時(shí)腦的重量已接近成人。生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚,淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后慢,皮下脂肪發(fā)育年幼時(shí)較發(fā)達(dá),肌肉組織則要到學(xué)齡期才發(fā)育加速。其他系統(tǒng)的發(fā)育基本與體格的生長相平行。體格的生長是快慢交替的,呈波浪式的速度曲線,男女不同。身體各部位的生長速度不同,所以在整個(gè)生長發(fā)育過程中身體各部位的增加幅度也不一樣。一般頭顱增長1倍,軀干增長2倍,上肢增長3倍,下肢增長4倍。11.腦發(fā)育的關(guān)鍵期。 科學(xué)研究表明,腦發(fā)育過程中存在著關(guān)鍵期。這一時(shí)期,腦在結(jié)構(gòu)和功能上都有很強(qiáng)的適應(yīng)和重組能力,易于受環(huán)境的影響。關(guān)
23、鍵期內(nèi)適宜的經(jīng)驗(yàn)和刺激是運(yùn)動(dòng)、感覺、語言及其他中樞神經(jīng)高級(jí)功能正常發(fā)育的重要前提。如視覺發(fā)育的關(guān)鍵期被認(rèn)為生后半年內(nèi)最敏感,先天白內(nèi)障的嬰兒生后缺乏視覺刺激,如果到了3歲不能復(fù)明,即使手術(shù)治療,患兒仍將永久性地喪失視覺功能。人類語言學(xué)習(xí)的關(guān)鍵期,一般在56歲以前。因此,耳聾應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù),才能聾而不啞。12.腦的可塑性。 經(jīng)驗(yàn)可改變腦的結(jié)構(gòu)并影響其功能,未成熟腦的可塑性最強(qiáng)。腦的可塑性表現(xiàn)為可變更性和代償性??勺兏允侵割A(yù)先確定腦細(xì)胞的特殊功能是可以改變的,如視覺系統(tǒng)細(xì)胞被移植到腦的其他部位,這些細(xì)胞和新的細(xì)胞在一起可起新的作用,這一可變性應(yīng)發(fā)生在腦發(fā)育的關(guān)鍵期內(nèi)。代償性是指一些細(xì)胞能代
24、替另一些細(xì)胞的功能,局部細(xì)胞缺失可用臨近細(xì)胞代償,但過了腦發(fā)育的關(guān)鍵期,缺陷將成為永久性。嬰兒早期,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后,仍可在功能上形成通路,如軸突繞道投射,樹突出現(xiàn)不尋常分叉,或產(chǎn)生非常規(guī)的神經(jīng)突觸,以達(dá)到代償目的。13.出生時(shí)即有,暫時(shí)存在的反射。 原始反射是指小兒出生后即有,隨年齡增大在一定的年齡期消失的反射,由脊髓及腦干部位的低級(jí)中樞控制,是嬰兒初期各種生命現(xiàn)象的基礎(chǔ),也是后來分節(jié)運(yùn)動(dòng)和隨意運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。如吸吮反射、擁抱反射。當(dāng)他們應(yīng)該出現(xiàn)時(shí)不出現(xiàn),應(yīng)該消失時(shí)不消失,或兩側(cè)持續(xù)不對(duì)稱,都提示神經(jīng)系統(tǒng)異常。14.出生后逐漸建立,終生存在的反射。 隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的成熟,原始反射逐漸消失,取
25、而代之的是立直反射及平衡反應(yīng)。立直反射的中樞在腦干,多于生后34個(gè)月逐漸出現(xiàn),持續(xù)終生。平衡反應(yīng)的中樞在大腦皮層,多于出生后6個(gè)月逐漸出現(xiàn),持續(xù)終生。上述反射出現(xiàn)延遲或不出現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。15.運(yùn)動(dòng)發(fā)育的主要特點(diǎn)。 運(yùn)動(dòng)發(fā)育包括粗大運(yùn)動(dòng)與精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育兩部分,是一個(gè)連續(xù)的過程。粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育在先,精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育在后,兩者相互交融,共同發(fā)展;原始反射的發(fā)育存在與消失是以后自主運(yùn)動(dòng)發(fā)育的基礎(chǔ);立直反射與平衡反應(yīng)的發(fā)育是人類建立和保持正常姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ);每個(gè)小兒都有運(yùn)動(dòng)發(fā)育的“關(guān)鍵齡”,關(guān)鍵齡時(shí)運(yùn)動(dòng)發(fā)育會(huì)有質(zhì)的變化;頭部運(yùn)動(dòng)先發(fā)育成熟,上肢運(yùn)動(dòng)發(fā)育比下肢早,會(huì)走之前手的功能已發(fā)育較好;頭頸軀干的運(yùn)動(dòng)
26、發(fā)育早于上肢與下肢的發(fā)育;所有小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序相同,但發(fā)育速度存在個(gè)體差異;粗大運(yùn)動(dòng)主要是指抬頭、坐、翻身、爬、站、走等運(yùn)動(dòng);精細(xì)運(yùn)動(dòng)主要指手的運(yùn)動(dòng)。16.語言理解的發(fā)育。嬰兒對(duì)語言的理解是一個(gè)漸進(jìn)過程,其發(fā)展的順序是:出生時(shí)對(duì)聲音產(chǎn)生一定的分辨力逐漸識(shí)別出經(jīng)常接觸的人和物的聲音,將聲音與某個(gè)事物相聯(lián)系一89個(gè)月的嬰兒可以理解成人的一些簡(jiǎn)單語言,作出表示語言行為的手勢(shì)動(dòng)作1歲以后聽到某些物體的名稱時(shí),能確定所指的對(duì)象,理解事物的名稱,用手指出來開始說出有意義的詞。此時(shí)嬰兒對(duì)語言的理解和詞匯的表達(dá)能夠互相聯(lián)系,語言的記憶得到穩(wěn)定發(fā)展,語言的理解產(chǎn)生飛躍性進(jìn)步。17.構(gòu)音能力的發(fā)育。 構(gòu)音是非常
27、復(fù)雜和十分熟練的協(xié)調(diào)動(dòng)作,需要發(fā)音器官,舌、咽部的許多肌肉的參與。兒童構(gòu)音能力的發(fā)育是有規(guī)律,有先后順序的漸進(jìn)過程。01個(gè)月的啼哭往往有升頻或降頻;2個(gè)月時(shí)開始發(fā)出一系列的咕咕聲;4個(gè)月左右可以發(fā)出咿咿呀呀的聲音;從6個(gè)月到1歲,發(fā)出音節(jié)的種類增多;1歲開始進(jìn)入系統(tǒng)語言發(fā)展階段;5歲時(shí)大致掌握漢語普通話的基本發(fā)音;6歲時(shí)就可以流利地說話了。18.內(nèi)部語言的發(fā)育。 內(nèi)部語言是一種無聲簡(jiǎn)略和壓縮的語言,是在對(duì)話語言,即外部語言或有聲語言的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。內(nèi)部語言與抽象邏輯思維有更多的聯(lián)系,具有自我調(diào)節(jié)的作用,一般開始于學(xué)前期。當(dāng)外部語言發(fā)展到一定階段時(shí),內(nèi)部語言會(huì)自然派生出來。它的原始形式介于有聲語
28、言和內(nèi)部語言之間,即“出聲的自言自語”。這實(shí)際上是思維的有聲表現(xiàn),是一種語言的自我調(diào)節(jié)。19.兒童語言處理過程的發(fā)育特征。 語言發(fā)育分為理解和表達(dá)兩個(gè)方面。小兒在未能自己表達(dá)之前,就能理解大人說的話。 8個(gè)月到3歲之間,語言的理解能力比語言表達(dá)能力提前發(fā)育數(shù)個(gè)月。聲音語言的表達(dá)個(gè) 體差異較大。男孩一般比女孩表達(dá)稍晚。兒童語言的理解與其認(rèn)知能力有密切關(guān)系。只有 認(rèn)知能力發(fā)展了,才會(huì)促進(jìn)兒童語言理解的發(fā)展,進(jìn)而促進(jìn)語言表達(dá)的發(fā)展。 20.注意的質(zhì)量隨著年齡增長而不斷發(fā)展,簡(jiǎn)述其特點(diǎn)。 注意的穩(wěn)定性逐漸增長,即集中注意的時(shí)間越來越長;注意的廣度不斷擴(kuò)大,即同 一時(shí)間內(nèi)注意對(duì)象的數(shù)量越來越多;注意的分
29、配能力不斷增強(qiáng),即同一時(shí)間內(nèi)把注意分向更多不同對(duì)象;注意的轉(zhuǎn)移能力不斷發(fā)展,即能將注意很快從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)向另一種活動(dòng)。21.思維的發(fā)育。 思維是人腦對(duì)客觀事物的概括和間接的反映,是一種以感知覺表象語言等為基礎(chǔ)的高級(jí)認(rèn)知過程,是智能的核心。通過分析、綜合、抽象、概括等各種內(nèi)部操作活動(dòng)來認(rèn)識(shí)那些沒有直接作用于感覺器官的事物,把握事物的本質(zhì)和規(guī)律。人的思維活動(dòng)是一個(gè)復(fù)雜的認(rèn)知過程,它包括概念形成、理解問題和解決問題等。22.先天性運(yùn)動(dòng)功能障礙。 是指出生前因素所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙。如:染色體異常、先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、肢體缺如、脊柱裂、髖關(guān)節(jié)脫位、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良和遺傳性脊髓性肌萎縮癥等。23.后天
30、性運(yùn)動(dòng)功能障礙。 是指出生后因素所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙。如:臂叢神經(jīng)損傷、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎、急性脊髓灰質(zhì)炎、顱腦損傷、腦炎及腦膜炎后遺癥、脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)損傷和少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。24.智力落后的主要病因。 生物醫(yī)學(xué)因素,指腦在發(fā)育過程中受到各種不利因素的影響,導(dǎo)致腦發(fā)育遲緩或障礙而影響智力;社會(huì)心理文化因素,指教養(yǎng)不當(dāng)、感覺剝奪、文化剝奪、家庭結(jié)構(gòu)不完整、父母有心理障礙等因素導(dǎo)致后天信息輸入不足或不當(dāng),沒有學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),從而影響智力水平。25.智力落后的主要表現(xiàn)。 社會(huì)適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力和生活自理能力低下,其言語、注意、記憶、理解、洞察、抽象、思維、想象等心理活動(dòng)能力都明顯落后于同齡兒童。集中表現(xiàn)
31、在反映客觀事物深刻、正確、完全的程度上和應(yīng)用知識(shí)解決實(shí)際問題的速度和質(zhì)量上,往往通過觀察、記憶、想象、思考、判斷和概括等表現(xiàn)出來。26.重癥身心發(fā)育障礙的主要臨床表現(xiàn)。 重癥身心發(fā)育障礙兒存在以下異常中的數(shù)種:異常姿勢(shì)和動(dòng)作;肌張力異常,軀干四肢攣縮畸形;癲癇發(fā)作;進(jìn)食、更衣和排泄均需要幫助;不能理解、交流和表達(dá);對(duì)刺激沒有反應(yīng)、反應(yīng)減弱或反應(yīng)異常;異常行為和習(xí)慣動(dòng)作,如吮指、揪頭發(fā)、抓弄耳朵、攻擊行為等。第三章 嬰幼兒期粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育【習(xí)題】(一)選擇題A1型題1.覓食反射在正常新生兒即可見到,其存在時(shí)期為( ) 1.B A.23個(gè)月 B.04個(gè)月 C.06個(gè)月 D.46個(gè)月 E.08個(gè)月2.
32、握持反射在生后即出現(xiàn),以后逐漸被有意識(shí)的握物所替代,其存在的時(shí)期為( ) 2.C A.23個(gè)月 B.34個(gè)月 C.04個(gè)月 D.45個(gè)月 E.O6個(gè)月3.擁抱反射又稱驚嚇反射,其反應(yīng)分為兩型,其中擁抱型存在時(shí)期為( ) 3.A A.03個(gè)月 B.46個(gè)月 C.06個(gè)月 D.68個(gè)月 E.23個(gè)月4.擁抱反射又稱驚嚇反射,其反應(yīng)分為兩型,其中伸展型存在時(shí)期為( ) 4.B A.03個(gè)月 B.46個(gè)月 C.O6個(gè)月 D.68個(gè)月 E.23個(gè)月5.放置反射又稱跨步反射,其存在時(shí)期為( ) 5.B A.01個(gè)月 B.O2個(gè)月 C.03個(gè)月 D.04個(gè)月 E.O5個(gè)月6.踏步反射又稱步行反射,其存在的時(shí)
33、期為( ) 6.C A.01個(gè)月 B.02個(gè)月 C.03個(gè)月 D.04個(gè)月 E.O5個(gè)月7.上肢移位反射存在時(shí)期為( ) 7.C A.02周 B.04周 C.06周 D.08周 E.010周8.側(cè)彎反射又稱軀干內(nèi)彎反射,存在時(shí)期為( ) 8.C A.01個(gè)月 B.02個(gè)月 C.03個(gè)月 D.04個(gè)月 E.05個(gè)月9.緊張性迷路反射持續(xù)存在將影響嬰兒自主抬頭的發(fā)育,其存在時(shí)期為( ) 9.D A.01個(gè)月 B.02個(gè)月 C.03個(gè)月 D.04個(gè)月 E.05個(gè)月10.對(duì)稱性緊張性頸反射頭前屈的反應(yīng)為( ) 10.A A.上肢屈曲、下肢伸展 B.上肢伸展、下肢屈曲 C.上肢伸展、下肢伸展 D.上肢屈
34、曲、下肢屈曲 E.上肢外旋外展、下肢內(nèi)旋內(nèi)收11.立直反射中樞位于( ) 11.D A.脊髓 B.延髓 C.腦橋 D.中腦 E.間腦12.非對(duì)稱性緊張性頸反射存在時(shí)期( ) 12.D A.01個(gè)月 B.O2個(gè)月 C.03個(gè)月 D.O4個(gè)月 E.05個(gè)月13.對(duì)稱性緊張性頸反射存在時(shí)期( ) 13.D A.O1個(gè)月 B.02個(gè)月 C.03個(gè)月 D.04個(gè)月 E.O5個(gè)月14.非對(duì)稱性緊張性頸反射意義同( ) 14.A A.對(duì)稱性緊張性頸反射 B.側(cè)彎反射 C.緊張性迷路反射D.交叉伸展反射 E.踏步反射15.交叉伸展反射存在時(shí)期( ) 15.B A.01個(gè)月 B.02個(gè)月 C.03個(gè)月 D.04
35、個(gè)月 E.05個(gè)月16.陽性支持反射存在時(shí)期( ) 16.B A.O1個(gè)月 B.02個(gè)月 C.03個(gè)月 D.04個(gè)月 E.O5個(gè)月17.降落傘反射的意義等同于( ) 17.C A.平衡反應(yīng) B.握持反射 C.立直反射 D.緊張性迷路反射 E.上肢移位反射18.平衡反應(yīng)中樞位于( ) 18.C A.脊髓 B.延髓 C.皮層 D.中腦 E.腦橋19.下列立直反射中不能持續(xù)終生的是( ) 19.E A.軀干立直反射 B.視性立直反射 C.迷路性立直反射 D.降落傘反射 E.頸立直反射20.正常兒俯臥位發(fā)育達(dá)到臀、頭同高,下肢伸展,下頦和肩部可抬起離開桌面,肘支撐抬頭達(dá)45°的月齡為( )
36、20.B A.2個(gè)月 B.3個(gè)月 C.4個(gè)月 D.5個(gè)月 E.6個(gè)月21.正常兒俯臥位發(fā)育達(dá)到肘支撐,胸部離開桌面,抬頭達(dá)45°90°,十分穩(wěn)定,下肢伸展,頭高于臀部,身體的支點(diǎn)在腰部的月齡為( ) 21.C A.2個(gè)月 B.3個(gè)月 C.4個(gè)月 D.5個(gè)月 E.6個(gè)月22.正常兒俯臥位時(shí)發(fā)育達(dá)到前臂伸直,手支撐,胸部及上腹部可以離開桌面,抬頭達(dá)90°以上,四肢自由伸展,支點(diǎn)在骶尾部,可由俯臥位翻身至仰臥位的月齡為( )22.E A.2個(gè)月 B.3個(gè)月 C.4個(gè)月 D.5個(gè)月 E.6個(gè)月23.正常兒可用雙手或肘部支撐,腹爬,可見下肢交替動(dòng)作的月齡為( ) 23.D
37、A.4個(gè)月 B.5個(gè)月 C.6個(gè)月 D.7個(gè)月 E.8個(gè)月24.正常兒可以出現(xiàn)熊步或高爬的月齡為( ) 24.E A.5個(gè)月 B.6個(gè)月 C.7個(gè)月 D.9個(gè)月 E.11個(gè)月25.正常兒發(fā)育達(dá)到四爬的月齡為( ) 25.E A.5個(gè)月 B.6個(gè)月 C.7個(gè)月 D.8個(gè)月 E.10個(gè)月26.正常兒坐位發(fā)育為全前傾,頭不穩(wěn)定的月齡為( ) 26.A A.新生兒期 B.23個(gè)月 C.45個(gè)月 D.6個(gè)月 E.7個(gè)月27.正常兒坐位時(shí)脊柱向前彎曲呈半前傾姿勢(shì),頭可豎直的月齡為( ) 27.B A.新生兒期 B.23個(gè)月 C.45個(gè)月 D.6個(gè)月 E.7個(gè)月28.正常兒扶持成坐位時(shí)脊柱伸展,為扶腰坐階段
38、,頭部穩(wěn)定的月齡為 ( ) 28.C A.新生兒期 B.23個(gè)月 C.45個(gè)月 D.6個(gè)月 E.7個(gè)月29.正常兒可以獨(dú)坐,但需雙手在前支撐,脊柱略彎曲,呈拱背坐的月齡為( ) 29.C A.3個(gè)月 B.45個(gè)月 C.6個(gè)月 D.7個(gè)月 E.8個(gè)月30.正常兒脊柱伸展與床面呈直角,是坐位的穩(wěn)定階段,稱為直腰坐階段的月齡為( ) 30.D A.3個(gè)月 B.45個(gè)月 C.6個(gè)月 D.7個(gè)月 E.8個(gè)月31.正常兒直腰坐位穩(wěn)定,可以左右回旋身體,稱為扭身坐階段??梢栽谧簧献杂赏?,也可以由坐位變換成其他體位的月齡為( ) 31.E A.3個(gè)月 B.45個(gè)月 C.6個(gè)月 D.7個(gè)月 E.89個(gè)月32.
39、正常兒立位時(shí)陽性支持反射逐漸消失,下肢出現(xiàn)半伸展、半屈曲的狀態(tài)而不能支持體重的月齡為( ) 32.B A.1個(gè)月 B.2個(gè)月 C.3個(gè)月 D.4個(gè)月 E.5個(gè)月33.正常兒立位時(shí)膝部與腰部屈曲,可以短暫支持體重的月齡為( ) 33.C A.1個(gè)月 B.2個(gè)月 C.3個(gè)月 D.4個(gè)月 E.5個(gè)月34.正常兒立位時(shí)由于伸肌張力較高,下肢伸展并支持體重,多呈足尖支持體重的月齡為( ) 34.D A.1個(gè)月 B.2個(gè)月 C.3個(gè)月 D.4個(gè)月 E.5個(gè)月35.正常兒立位時(shí),出現(xiàn)跳躍動(dòng)作,此階段稱為立位跳躍階段的月齡為( ) 35.D A.1個(gè)月 B.2個(gè)月 C.3個(gè)月 D.56個(gè)月 E.7個(gè)月36.扶
40、持正常小兒腋下站立,多數(shù)可站立,髖關(guān)節(jié)多不能充分伸展,稱為扶站階段的月齡為( ) 36.B A.6個(gè)月 B.78個(gè)月 C.9個(gè)月 D.10個(gè)月 E.11個(gè)月37.正常小兒可抓物站立或抓住檢查者的手后自行站起,脊柱充分伸展,稱為抓站階段的月齡為( ) 37.C A.6個(gè)月 B.78個(gè)月 C.9個(gè)月 D.10個(gè)月 E.11個(gè)月 38.在抓站的基礎(chǔ)上,由于立位平衡功能的逐漸完善,小兒可以獨(dú)自站立,開始時(shí)間較短,逐漸延長,稱為獨(dú)站階段的月齡為( ) 38.D A.6個(gè)月 B.78個(gè)月 C.9個(gè)月 D.10個(gè)月 E.11個(gè)月39.小兒站立穩(wěn)定后,可以牽手向前邁步,稱為牽手走階段的月齡為( ) 39.E
41、A.6個(gè)月 B.78個(gè)月 C.9個(gè)月 D.10個(gè)月 E.11個(gè)月40.小兒可以獨(dú)自步行,稱為獨(dú)走階段的月齡為( ) 40.E A.8個(gè)月 B.9個(gè)月 C.10個(gè)月 D.11個(gè)月 E.12個(gè)月【X型題】41.與嬰幼兒粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育密切相關(guān)的反射發(fā)育包括( ) 41.ABD A.原始反射 B.踏步反射 C.立直反射 D.平衡反應(yīng) E.上肢移動(dòng)反射42.原始反射中樞位于( ) 42.ABC A.脊髓 B.延髓 C.腦橋 D.小腦 E.腦干43.立直反射的主要功能是( ) 43.BCD A.保持身體正常姿勢(shì) B.維持頭在空間的正常姿勢(shì) C.頭頸和軀干間的正常協(xié)調(diào)關(guān)系 D.軀干與四肢間的正常協(xié)調(diào)關(guān)系 E.
42、促進(jìn)對(duì)稱發(fā)育44.肌張力分為( ) 44.ABC A.靜止性肌張力 B.姿勢(shì)性肌張力 C.運(yùn)動(dòng)性肌張力D.緊張性肌張力 E.松弛性肌張力45.感覺輸人包括( ) 45.CD A.光感覺的輸入 B.聽覺的輸入 C.皮膚感覺輸入 D.本體感覺輸入 E.位置感覺輸入46.前庭系統(tǒng)中的感覺器包括( ) 46.BCE A.本體感受器 B.半規(guī)管內(nèi)的運(yùn)動(dòng)位置感受器 C.橢圓囊斑 D.位置感覺器 E.球囊斑47.仰臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的特點(diǎn)是( ) 47.ABC A.由屈曲向伸展發(fā)育 B.從反射活動(dòng)到隨意運(yùn)動(dòng)發(fā)育 C.手、口、眼的協(xié)調(diào)發(fā)育 D.抗重力伸展發(fā)育 E.與平衡反應(yīng)密切相關(guān)48.產(chǎn)傷分為( ) 48.A
43、BD A.顱外產(chǎn)傷 B.顱骨產(chǎn)傷 C.腦水腫 D.顱內(nèi)產(chǎn)傷 E.脊柱裂49.下列影響立直反射建立的原因有( ) 49.ACD A.肌張力異常 B.身高 C.原始反射殘存 D.姿勢(shì)異常 E.性別50.平衡功能的作用主要有( ) 50.ABC A.保持體位 B.調(diào)整姿勢(shì) C.作出安全有效反應(yīng) D.促進(jìn)原始反射消失 E.促進(jìn)姿勢(shì)對(duì)稱(二)名詞解釋1.粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育 粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育指抬頭、坐、翻身、爬、站、走、跳等運(yùn)動(dòng)發(fā)育,是人類最基本的姿勢(shì)和移動(dòng)能力的發(fā)育。 2.覓食反射 覓食反射正常足月新生兒臉頰部接觸到母親乳房或其他部位時(shí),即可出現(xiàn)“尋找”乳頭的動(dòng)作。該反射缺失預(yù)示較嚴(yán)重的病理現(xiàn)象,智力低下、腦癱可
44、持續(xù)存在。檢查時(shí)用手指觸摸嬰兒的口角或上下唇,嬰兒將頭轉(zhuǎn)向刺激側(cè),出現(xiàn)張口尋找乳頭動(dòng)作。存在于04個(gè)月。 3.握持反射 握持反射將手指或其他物品從嬰兒手掌的尺側(cè)放入并按壓,小兒手指屈曲握物。此反射出生后即出現(xiàn),23個(gè)月后消失。 4.擁抱反射 擁抱反射又稱驚嚇反射。由于頭部和背部位置關(guān)系的突然變化,刺激頸深部的固有感受器,引起上肢變化的反射。反應(yīng)分為擁抱型和伸展型,存在時(shí)問為擁抱型03個(gè)月;伸展型46個(gè)月。 5.放置反射 放置反射又稱跨步反射,扶小兒呈立位,將一側(cè)足背抵于桌面邊緣??梢娦簩⒆惚车钟谧烂孢吘墏?cè)下肢抬到桌面上。存在于02月。6.踏步反射 踏步反射又稱步行反射。扶持小兒腋下呈直立位,
45、使其一側(cè)足踩在桌面上,并將重心移到此下肢??梢娯?fù)重側(cè)下肢屈曲后伸直、抬起,類似邁步動(dòng)作。存在于03個(gè)月。7.側(cè)彎反射側(cè)彎反射又稱軀干內(nèi)彎反射。嬰兒處于俯臥位或俯懸臥位,用手指刺激一側(cè)脊柱旁或腰部。嬰兒出現(xiàn)軀干向刺激側(cè)彎曲。存在于03個(gè)月。8.緊張性迷路反射緊張性迷路反射也稱前庭脊髓反射,頭部在空間位置及重力方向發(fā)生變化時(shí),產(chǎn)生軀干四肢肌張力的變化。該反射持續(xù)存在將影響嬰兒自主抬頭的發(fā)育。檢查時(shí)將嬰兒置于仰臥位及俯臥位,觀察其運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)變化。仰臥位時(shí)身體呈過度伸展,頭后仰;俯臥位時(shí)身體以屈曲姿勢(shì)為主,頭部前屈,臀部凸起。存在于04個(gè)月。9.非對(duì)稱性緊張性頸反射(ATNR)非對(duì)稱性緊張性頸反射(A
46、TNR) 當(dāng)頭部位置變化,頸部肌肉及關(guān)節(jié)的固有感受器受到刺激時(shí),引起四肢肌緊張的變化。小兒仰臥位,檢查者將小兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。小兒顏面?zhèn)壬舷轮蛏旒埩υ龈叨煺梗箢^側(cè)上下肢因屈肌張力增高而屈曲。存在于04個(gè)月。10.立直反射立直反射身體在空間發(fā)生位置變化時(shí),主動(dòng)將身體恢復(fù)立直狀態(tài)的反射,立直反射的中樞在中腦。其主要功能是維持頭在空間的正常姿勢(shì)、頭頸和軀干間、軀干與四肢間的正常協(xié)調(diào)關(guān)系,是平衡反應(yīng)功能發(fā)展的基礎(chǔ)。多于出生后34個(gè)月出現(xiàn),持續(xù)終生。11.降落傘反射降落傘反射又稱保護(hù)性伸展反射。檢查者雙手托住小兒胸腹部,呈俯懸臥位狀態(tài),然后將小兒頭部向前下方俯沖一下。此時(shí)小兒迅速伸出雙手,稍外展,
47、手指張開,似防止下跌的保護(hù)性支撐動(dòng)作。腦癱患兒此反射也可出現(xiàn)雙上肢后伸呈飛機(jī)樣的特殊姿勢(shì),或上肢呈緊張性屈曲狀態(tài)。12.平衡反應(yīng) 平衡反應(yīng) 當(dāng)身體重心移動(dòng)或支持面傾斜時(shí),機(jī)體為了適應(yīng)重心的變化,通過調(diào)節(jié)肌張力以及軀干與四肢的代償性動(dòng)作,保持正常姿勢(shì)。13.平衡平衡是指在不同的環(huán)境和情況下,維持身體直立姿勢(shì)的能力。 (三)簡(jiǎn)答題1.平衡功能中軀體感覺系統(tǒng)的作用。平衡的軀體感覺輸入包括皮膚感覺(觸、壓覺)輸入和本體感覺輸入。皮膚觸覺、壓力覺感受器向大腦皮質(zhì)傳遞有關(guān)體重分布情況和身體重心位置的信息;分布于肌梭、關(guān)節(jié)的本體感受器則向大腦皮質(zhì)輸入隨支持面變化如面積、硬度、穩(wěn)定性以及表面平整度等而出現(xiàn)的有
48、關(guān)身體各部位的空間定位和運(yùn)動(dòng)方向的信息。這些感受器在人體支持面受到輕微干擾時(shí)能夠迅速作出反應(yīng)。因此,皮膚感覺輸入和本體感覺輸入及其反饋,對(duì)于姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)起到重要的作用。2.平衡功能中視覺系統(tǒng)的作用。通過視覺,人們能夠看見某一物體在特定環(huán)境中的位置,判斷自身與物體之間的距離,同時(shí)也知道物體是靜止的還是運(yùn)動(dòng)的。視覺信息準(zhǔn)確與否影響站立時(shí)身體的穩(wěn)定性。當(dāng)身體的平衡因軀體感覺受到干擾或破壞時(shí),視覺系統(tǒng)在維持平衡中發(fā)揮重要作用,通過頸部肌肉收縮使頭保持向上直立位和保持水平視線,使身體保持或恢復(fù)到原來的直立位,從而獲得新的平衡。如果去除或阻斷視覺輸入如閉眼或戴眼罩,姿勢(shì)的穩(wěn)定性將較睜眼站立時(shí)顯著下降。3.仰臥
49、位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的特點(diǎn)。 由屈曲向伸展發(fā)育;從反射活動(dòng)到隨意運(yùn)動(dòng)發(fā)育;手、口、眼的協(xié)調(diào)發(fā)育。4.俯臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育特點(diǎn)。 由屈曲向伸展發(fā)育;抗重力伸展發(fā)育;由低爬向高爬的發(fā)育。5.坐位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育特點(diǎn)。 發(fā)育順序是全前傾半前傾扶腰坐拱背坐直腰坐扭身坐;與平衡反應(yīng)密切相關(guān);是抗重力伸展以及相關(guān)肌群發(fā)育的過程。6.立位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的特點(diǎn)。 立位的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育是由原始反射的陽性支持開始,立位平衡反應(yīng)出現(xiàn)后,便出現(xiàn)了獨(dú)站與步行,體現(xiàn)了由反射到隨意運(yùn)動(dòng)和連續(xù)不斷發(fā)育的特點(diǎn)??梢苑譃槿缦耹0個(gè)階段:陽性支持反射不能支持體重短暫支持體重足尖支持體重立位跳躍扶站抓站獨(dú)站牽手走獨(dú)走。 7.嬰幼兒步行發(fā)育的特點(diǎn)。由兩腳分開大足距向兩腳并攏小足距發(fā)展;由上肢上舉到上肢下降發(fā)展;由無上肢的交替運(yùn)動(dòng)到有上肢的交替運(yùn)動(dòng);由肩與骨盆的無分離運(yùn)動(dòng),到有分離運(yùn)動(dòng);由小步跑,步幅不一致,到邁大步、有節(jié)律的步態(tài)發(fā)展;由缺乏骨盆的回旋到加強(qiáng)骨盆的回旋;足尖與足跟接地時(shí)間短,主要為腳掌著地;站立位的膝過伸展。8.姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序遵循的規(guī)律。 (1)動(dòng)作是沿著抬頭、翻身、坐、爬、站和行走的方向發(fā)育; (2)離軀干近的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)先發(fā)育,然后是離軀干遠(yuǎn)的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育;(3)由泛化到集中、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)發(fā)育;(4)先學(xué)會(huì)抓握東西,然后才會(huì)放下手中的東西;(5)先能從坐位拉著欄桿站起,然后才會(huì)從
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