機能學實驗實驗性高鉀血癥

1、l 實驗性高鉀血癥實驗性高鉀血癥 生理學教研室生理學教研室目目 的的l1學習高鉀血癥的動物模型的復(fù)制方法學習高鉀血癥的動物模型的復(fù)制方法;l2觀察高鉀血癥對心臟的毒性作用觀察高鉀血癥對心臟的毒性作用;l3掌握高鉀血癥心電圖變化的特征掌握高鉀血癥心電圖變化的特征;血清鉀離子高于5.5 mmol/L，可導(dǎo)致心臟和呼吸肌功能的嚴重損害。 高鉀血癥高鉀血癥病因：病因：鉀的入量過多： 鉀鹽輸入過多，庫存血輸入過多排除減少： 腎臟疾病，利尿藥PQRST0期：期：Na+內(nèi)流內(nèi)流 1期：期：K+外流外流2期：期：Ca2+內(nèi)流對應(yīng)內(nèi)流對應(yīng)ST段段 3期：期：K+外流對應(yīng)外流對應(yīng)T波波4期：期：Na+-K+泵活動

2、增強泵活動增強40231 1P波：心房去極化波：心房去極化 QRS波：心室去極化波：心室去極化T波：心室復(fù)波：心室復(fù) 極化極化P-R間期：房室傳導(dǎo)時間間期：房室傳導(dǎo)時間P波：波：心房去極化心房去極化 QRS波波：心室去極化心室去極化T波：波：心室復(fù)極化心室復(fù)極化P-R間期：間期：房室傳導(dǎo)時間房室傳導(dǎo)時間PQRSTP波：心房去極化波：心房去極化 QRS波：心室去極化波：心室去極化T波：心室復(fù)波：心室復(fù) 極化極化P-R間期：房室傳導(dǎo)時間間期：房室傳導(dǎo)時間SPRTQ高鉀高鉀對心肌電生理特性的影響對心肌電生理特性的影響興奮性輕癥興奮性輕癥，靜息電位閾電位差值靜息電位閾電位差值變小變小傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性：靜息

3、電位靜息電位0 0相除極化相除極化傳導(dǎo)傳導(dǎo)性性；P P波和波和QRSQRS波變低、增寬波變低、增寬自律性自律性：4 4相相K K+ +外流外流,相對性相對性NaNa+ +/Ca/Ca2+2+的內(nèi)的內(nèi)向電流向電流4 4相自動除極速度相自動除極速度自律性自律性收縮性收縮性：K K+ +、CaCa2+2+競爭競爭 CaCa2+2+的內(nèi)流的內(nèi)流興奮興奮- -收縮偶聯(lián)收縮偶聯(lián)。3 3期鉀外流期鉀外流導(dǎo)致復(fù)導(dǎo)致復(fù)極波增高，極波增高，T T波高尖波高尖主要儀器與材料主要儀器與材料 注射器、注射器、9 9號針頭、止血鉗、手術(shù)剪、輸號針頭、止血鉗、手術(shù)剪、輸液裝置、電腦、液裝置、電腦、 BL-420FBL-42

4、0F生物信號采集生物信號采集系統(tǒng)系統(tǒng)主要藥品主要藥品 25%25%氨基甲酸乙酯溶液、氨基甲酸乙酯溶液、5%5%氯化鉀溶液氯化鉀溶液動物動物 家兔家兔, , 雌雄不拘雌雄不拘, ,體重體重2.02.02.5kg2.5kg 方法與步驟方法與步驟 1.1.稱重稱重建立耳緣靜脈輸液通道建立耳緣靜脈輸液通道麻醉及輸麻醉及輸液液固定固定( (四肢展開四肢展開) )2.2.用彎曲的用彎曲的9 9號針頭分別插入胸部號針頭分別插入胸部皮下皮下及四及四肢踝部肢踝部皮下皮下, ,按下列提示連接心電導(dǎo)聯(lián)。按下列提示連接心電導(dǎo)聯(lián)。紅色紅色_ _右前肢右前肢 黃色黃色_ _左前肢左前肢黑色黑色_ _右后肢右后肢 綠色綠色

5、_ _左后肢左后肢 白色白色_ _胸部胸部3.3.打開打開BL-420FBL-420F生物信號采集系統(tǒng)，有兩種選擇生物信號采集系統(tǒng)，有兩種選擇方式進入實驗界面方式進入實驗界面( (任選一種任選一種) )：（1 1）實驗項目）實驗項目病理生理學模塊病理生理學模塊急性高鉀血急性高鉀血癥癥點擊點擊“開始開始”鍵鍵打開打開“刺激參數(shù)調(diào)節(jié)區(qū)刺激參數(shù)調(diào)節(jié)區(qū)_ _全導(dǎo)聯(lián)全導(dǎo)聯(lián)”中中“導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)”調(diào)節(jié)參數(shù)調(diào)節(jié)參數(shù)“T”T”為為0.1S0.1S（2 2）輸入信號）輸入信號11通道通道心電心電點擊點擊“開始開始”鍵鍵打開打開“刺激參數(shù)調(diào)節(jié)區(qū)刺激參數(shù)調(diào)節(jié)區(qū)_ _全導(dǎo)聯(lián)全導(dǎo)聯(lián)”中中“導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)” 方法與步驟方法與步驟 1

6、.1.描記正常心電圖描記正常心電圖2.2.耳緣靜脈耳緣靜脈緩慢推注緩慢推注5 5%KCl%KCl（1ml/kg1ml/kg），記錄心，記錄心電圖變化電圖變化3.3.觀察到典型心電圖變化后，打開胸腔，繼續(xù)觀察到典型心電圖變化后，打開胸腔，繼續(xù)推推注注5 5%KCl%KCl，觀察心電圖改變及心臟活動情況，直，觀察心電圖改變及心臟活動情況，直到心臟停搏。到心臟停搏。 觀察項目觀察項目 實驗結(jié)果要求實驗結(jié)果要求 1.1.正常家兔心電圖。正常家兔心電圖。2.2.推注推注5 5%KCl%KCl溶液時，家兔溶液時，家兔心電圖心電圖不同的不同的變化。變化。注意事項注意事項1. 1. 若記錄心電圖時出現(xiàn)干擾，排除肌電干擾后，檢若記錄心電圖時出現(xiàn)干擾，排除肌電干擾后，檢查各導(dǎo)線有無脫落，針形電極是否接觸緊密，并查各導(dǎo)線有無脫落，針形電極是否接觸緊密，并盡量避免導(dǎo)線縱橫交錯的現(xiàn)象。動物固定臺上要盡量避免導(dǎo)線縱橫交錯的現(xiàn)象。動物固定臺上要保持干燥。保持干燥。2. 2. 每次使用針形電極時，及時清除針形電線周圍的每次使用針形電極時，及時清除針形電線周圍的血和水跡，以保持良好的導(dǎo)電狀態(tài)。血和水跡，以保持良好的導(dǎo)電狀態(tài)。3. 3. 麻醉和推注氯化鉀溶液時速度要放慢。麻醉和推注氯化鉀溶液時速度要放慢。正常家兔心電圖正常家兔心電圖PQRST注入注入5%KCl時家兔心電圖時家兔心電圖QRST繼續(xù)注入繼續(xù)