職業(yè)病危害項(xiàng)目申報表及說明

1、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報表（2012年版）單位：（蓋章）主要負(fù)責(zé)人：（簽字）申報類別初次申報變更申報變更原因單位注冊地址工作場所地址企業(yè)規(guī)模大中 小微 行業(yè)分類注冊類型法定代表人聯(lián)系電話職業(yè)衛(wèi)生管理有無職業(yè)衛(wèi)生管理日期：專職機(jī)構(gòu)勞動者總?cè)藬?shù)職粉塵類有無接觸人數(shù)業(yè)化學(xué)物質(zhì)類有無接觸人數(shù)病危物理因素類有無接觸人數(shù)害因素放射性物質(zhì)類 有 無 接觸人數(shù)種類其他有無接觸人數(shù)作業(yè)場職業(yè)病危害因素名稱所名稱人員數(shù)職業(yè)病累計人數(shù)接觸人數(shù)( 可重復(fù))兼職接觸職業(yè)病危害總?cè)藬?shù)：接觸人數(shù)（不重復(fù)）職業(yè)病危害因素分布情況合計填報人：聯(lián)系電話：填表說明1. 【申報類別】是指第一次申報還是變更申報。如是變更申報，需要填寫【變更

2、原因】。2. 【變更原因】按職業(yè)病危害項(xiàng)目申報辦法第八條的內(nèi)容簡要填寫。3. 【單位注冊地址】指單位工商注冊的地址。4. 【工作場所地址】指用人單位從事職業(yè)活動的地點(diǎn)。5.【法定代表人】指用人單位的法定代表人； 不具備法人資格的企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位，填寫單位負(fù)責(zé)人。6. 【企業(yè)規(guī)?！堪磭医y(tǒng)計局關(guān)于印發(fā)統(tǒng)計上大中小微型企業(yè)劃分辦法的通知 （國統(tǒng) 201175 號）的要求，填寫大、中、小、微。7. 【行業(yè)分類】按國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類和代碼 （GB/T4754 2002）填報。8. 【注冊類型】按工商局注冊的類型，填寫國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份合作企業(yè)、聯(lián)營企業(yè)、有限責(zé)任公司、股份有限公司、私營

3、企業(yè)、港澳臺商投資企業(yè)、外商投資企業(yè)、其他企業(yè)。9. 【勞動者總?cè)藬?shù)】【職業(yè)病累計數(shù)】等需要填寫數(shù)字的欄目，數(shù)據(jù)統(tǒng)計范圍為截至目前。10. 【職業(yè)病危害因素種類】接觸人數(shù)按粉塵類、化學(xué)物質(zhì)類、物理因素類、放射性物質(zhì)類、其他五類分別填寫。此欄目由計算機(jī)自動生成，網(wǎng)上申報可以不填。如僅紙質(zhì)申報，應(yīng)分類填寫。11. 【接觸職業(yè)病危害總?cè)藬?shù)】指目前接觸各種職業(yè)危害的人數(shù)。由計算機(jī)自動生成，網(wǎng)上申報不填。如僅紙質(zhì)申報，應(yīng)填寫。12. 【職業(yè)病危害因素分布情況】按作業(yè)場所分別填報， 【危害因素】依據(jù)職業(yè)病危害因素分類目錄規(guī)定填寫， 【接觸人數(shù)】（可重復(fù)）指實(shí)際接觸該職業(yè)病危害因素的人數(shù)。13.【接觸職業(yè)病

4、危害人數(shù)】（不重復(fù)）指該作業(yè)場所實(shí)際接觸所有職業(yè)病危害因素的人數(shù)， 由于一個人可能接觸多種職業(yè)病危害因素， 不能按職業(yè)病危害因素簡單相加， 為方便起見， 可采用工作場所內(nèi)在崗職工人數(shù)減去不接觸職業(yè)危害人數(shù)的簡單計算方式填報。注：市行政區(qū)域內(nèi)工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的用人單位（除中央企業(yè)、省屬企業(yè)及其所屬用人單位外）。1、工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病危害因素，職業(yè)病危害因素按照職業(yè)病危害因素分類目錄；2、進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目的，自建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收之日起 30 日內(nèi)進(jìn)行申報； 3、因技術(shù)、工藝、設(shè)備或者材料等發(fā)生變化導(dǎo)致原申報的職業(yè)病危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生重大變化的，自發(fā)生變化之日起15 日內(nèi)進(jìn)行申報； 4、用人單位工作場所、名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變化的、自發(fā)生變化之日起 15 日內(nèi)進(jìn)行申報； 5、經(jīng)過職業(yè)病危害因素檢測、評價，發(fā)現(xiàn)原申報內(nèi)容發(fā)生變化的，自收到有關(guān)檢測、 評價結(jié)果之