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文檔簡(jiǎn)介
1、心理咨詢對(duì)象一般應(yīng)具備的特征有哪些適宜的求助者應(yīng)具備以下幾方面條件:智力正常、人格正常、動(dòng)機(jī)正確、年齡適宜、內(nèi)容適宜、信任度高、行動(dòng)自覺、匹配性好.如何對(duì)該求助者的個(gè)人成長(zhǎng)史資料進(jìn)行整理提示:按開展心理學(xué)分期,給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況,婚戀史、疾病史,既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià).根據(jù)求助者的具體情況,一直寫到求助時(shí).必須明確家庭教養(yǎng)方式,性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式,退縮、回避、攻擊行為.個(gè)人成長(zhǎng)資料整理如下:1、嬰幼兒時(shí)期2、童年身體發(fā)育、家庭、事件、親子關(guān)系3、少年青春期發(fā)育、親子關(guān)系、學(xué)校、交友、性心理4、青年偶像、就業(yè)、戀愛婚姻、社交5-成年一一個(gè)人成長(zhǎng)史中的重大轉(zhuǎn)折以及現(xiàn)在對(duì)
2、它的評(píng)價(jià)對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)“集哪些資料10分1、對(duì)被公司開除的熟悉.2分2、成長(zhǎng)經(jīng)歷.1分3、婚姻情況.1分4、既往行為模式.1分5、既往情緒狀況.1分6、既往身體狀況.1分7、體重明顯下降有無器質(zhì)性病變.1分8、母親及家族精神疾病史.2分驗(yàn)證資料可靠性的方法有哪些1可以使用補(bǔ)充提問.2可以使用問卷和心理測(cè)驗(yàn)的方法來驗(yàn)證.3可以比擬同一資料的不同來源.為確定資料的真實(shí)可靠性,需對(duì)通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比擬,請(qǐng)將本案例收集到的資料分類整理30分1求助者的主訴3分:2家屬報(bào)告3分:3攝入性談話3分:4臨床觀察3分:5心理測(cè)驗(yàn)3分:6其他:2分你在與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí),怎樣選擇切入
3、點(diǎn)確定談話的內(nèi)容和范圍時(shí)應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn):1、求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容;2、心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn);3、依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果初步分析發(fā)現(xiàn)問題;4、上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷下達(dá)的會(huì)談目標(biāo);5、注意:談話目標(biāo)中假設(shè)有一個(gè)以上的內(nèi)容,應(yīng)分別處理.攝入性談話的考前須知攝入性談話時(shí),應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1、態(tài)度必須保持中立;2、提問中防止失誤;3、不能講任何題外話;4、不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容;5、在會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論;6、結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣,不能用生硬的話做結(jié)束語(yǔ),以免引起求助者的誤解.針對(duì)該求助者的攝入性談話如何防止提問方式的失誤1、防止提問“為什么的問題;2
4、、防止多重問題;3、防止多重選擇問題;4、防止修飾性反問;5、防止責(zé)備性問題;6、防止解釋性問題.與求助者談話時(shí),對(duì)談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握哪些原那么應(yīng)把握以下原那么:1、適合求助者的接受水平,符合求助者的興趣2、對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性3、對(duì)求助者的個(gè)性開展或矯正起關(guān)鍵作用4、對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義5、對(duì)求助者病癥的鑒別診斷有意義6、對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用,對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助不可把精神分裂癥的病癥作為會(huì)談?dòng)懻摰膬?nèi)容7、會(huì)談法有效實(shí)施的關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確地把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn).在咨詢時(shí),怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系10分1、建立良好
5、的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容.2.5分2、正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要根底.2.5分3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是:尊重1分熱情1分真誠(chéng)1分共情1分積極關(guān)注1分與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中應(yīng)注意的問題1、咨詢前的準(zhǔn)備工作:如服裝、表情;2、禮貌接待、禮貌用語(yǔ):3、間接詢問求助者需要那些方面的幫助,不可直接逼問;4、結(jié)束后說明態(tài)度能否提供幫助;5、防止緊張情緒6、語(yǔ)速適中吐字清楚、防止使用方言;7、反復(fù)說明保密制度;8、不吸煙、不做多余、下意識(shí)動(dòng)作.對(duì)該求助者的遭遇,心理咨詢師在表達(dá)共情時(shí)應(yīng)當(dāng)注意些什么(25分)1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架.(5分)2、咨
6、詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情.(4分)3、表達(dá)共情要因人而異.(4分)4、表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言.(4分)5、表達(dá)共情要善于把握角色.(4分)6、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景.(4分)心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù),請(qǐng)說出其定義、求助者的常見矛盾及應(yīng)用考前須知.1、面質(zhì),又稱質(zhì)疑,對(duì)峙,對(duì)質(zhì),對(duì)抗,正視現(xiàn)實(shí)等,是咨詢師指出求助者身上的矛盾.2、常見矛盾:言行不一致,理想和現(xiàn)實(shí)不一致,前后言語(yǔ)不一致,咨訪意見不一致.3、使用注意:要有事實(shí)根據(jù),防止個(gè)人發(fā)泄,防止無情打擊,以良好的咨詢關(guān)系為根底,可以使用嘗試性面質(zhì).心理咨詢師應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么1、在于協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、
7、信念、行為及所處境況的深入了解;2、在于鼓勵(lì)求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對(duì)自己,面對(duì)現(xiàn)實(shí),應(yīng)由此產(chǎn)生的富有建設(shè)性的活動(dòng);3、在于促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)和行動(dòng)的統(tǒng)一,理想自我和現(xiàn)實(shí)自我的一致;4、在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的水平、優(yōu)勢(shì),即自己的資源,并加以利用;5、在于通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的典范,以便將來自己有水平對(duì)他人或者自己做面質(zhì),而這一點(diǎn)是健康人生所需學(xué)習(xí)的課題.阻抗產(chǎn)生的原因是什么1、阻抗來自成長(zhǎng)中的痛苦.(1)開始新行為的問題.(2)結(jié)束或消除舊的行為的問題.2、阻抗來自功能性的行為失調(diào).(1)阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求
8、的空白,即求助者從中獲益.(2)阻抗的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突.3、阻力來自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī).(1)阻抗來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī).(2)阻抗來自求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己也無能為力的動(dòng)機(jī).在咨詢過程中如果出現(xiàn)阻抗你如何分析并予以解決(一)從四個(gè)方面來分析心理咨詢中的阻抗表現(xiàn):(1)首先是講話程度上的阻抗.表現(xiàn)為三種:沉默、少言和贅言.(2)其次是講話內(nèi)容上的阻抗.表現(xiàn)為四種:理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂栴}.(3)第三是講話方式上的阻抗.表現(xiàn)為五種:心理外歸因、健忘、順從、限制話題和最終暴露.4)第四是咨詢關(guān)
9、系上的阻抗.表現(xiàn)為四種:不認(rèn)真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請(qǐng)客、送禮.(二)解決方法:(1)要解除戒備心理.(2)正確地進(jìn)行診斷和分析.(3)以誠(chéng)懇助人的態(tài)度應(yīng)對(duì)阻抗.移情的類別、如何處理移情1、類別:(1)正移情:將咨詢師當(dāng)成以往生活中的某個(gè)重要人物,產(chǎn)生濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情,表現(xiàn)出友好、敬仰、愛慕情緒(2)負(fù)移情:把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對(duì)象2、應(yīng)對(duì):出現(xiàn)移情是心理咨詢中的正?,F(xiàn)象.我們可以更好的熟悉對(duì)方,并運(yùn)用移情來宣泄對(duì)方的情緒、引導(dǎo)對(duì)方領(lǐng)悟(1)分析求助者移情的原因(2)婉轉(zhuǎn)地向?qū)Ψ秸f明出現(xiàn)了移情,有策略地、果斷地、及早地進(jìn)行處理(3)實(shí)
10、在難以處理,可以轉(zhuǎn)介心理咨詢師應(yīng)如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介1、咨詢師如果發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí),應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,明智地轉(zhuǎn)介;2、首先征求求助者的意見,向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由,3、向該求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況,4、向咨詢者介紹該求助者的情況,5、一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng),6、不能在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法,為人等進(jìn)行評(píng)論,更不能指責(zé).請(qǐng)寫出對(duì)該求助者的診斷程序(怎樣對(duì)求助者做出診斷即診斷程序)診斷程序:1、根據(jù)心理活動(dòng)正常與異常三原那么診斷:心理活動(dòng)正常/異常【如是異常,可詳細(xì)寫違反了哪一條或哪幾條,如果不清楚違反了哪些,但確定是異常心理,可直接寫“根據(jù)心理活動(dòng)正常與異常三原那
11、么,判斷該求助者心理異常】2、分析求助者的自知力,是否有求治愿望,有沒有幻覺、妄想等精神病性病癥.3、分析求助者的心理沖突,是常形還是變形.如是變形,按“ABCD走,如是常形,按“abc走.4、變形:【提示:可能是神經(jīng)癥,最起碼也是可疑神經(jīng)癥】A.根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥診斷三維度進(jìn)行.【根據(jù)許又新神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定:(1)病程:不到3月1分;3月到一年,2分;一年以上,3分.(2)精神痛苦程度:可以主動(dòng)設(shè)法擺脫評(píng)1分;需借別人幫助或處境改變才能擺脫評(píng)2分;幾乎完全無法擺脫,即使別人開導(dǎo)或陪他娛樂或異地休養(yǎng)也無濟(jì)于事評(píng)3分.(3)社會(huì)功能:照常工作學(xué)習(xí)及人際交往只有稍微妨害著評(píng)1分;中度受
12、損,工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不減輕或改變工作,或局部工作,或某些場(chǎng)合不得不回避,評(píng)2分;完全不能學(xué)習(xí)工作,某些必要場(chǎng)合社會(huì)交往完全回避,評(píng)3分.】B.找主導(dǎo)病癥【強(qiáng)迫/抑郁/焦慮/恐懼/抑郁】C.求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作根底D.下診斷:*性神經(jīng)癥4、常形:【提示:可能是一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、頂多是可疑神經(jīng)癥】a1.符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反響仍在理智限制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反響尚未泛化的心理狀態(tài)即為心理問題.b1.求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作根底c1,下診斷:一般心理問題a2.由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始情緒反響強(qiáng)烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久(兩個(gè)月
13、以上,半年以下)、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài).社會(huì)功能受損,列為嚴(yán)重心理問題.b2.求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作根底c2.下診斷:嚴(yán)重心理問題a3.接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段,但沒有嚴(yán)重人格缺陷的求助者,列為可疑神經(jīng)癥范疇.一一建議直接使用許又新教授三維度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一一一點(diǎn)點(diǎn)投機(jī)取巧.b3.求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作根底c3,下診斷:可疑神經(jīng)癥如何對(duì)求助者的心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析1、根據(jù)判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三原那么來判斷求助者心理活動(dòng)是否在正常范圍內(nèi)2、根據(jù)求助者是否具有典型意義的某些特異性為表現(xiàn)進(jìn)行定性3、從求助者的“求醫(yī)行為判斷4、從求助者對(duì)“病癥的“自知程度來分析.如何
14、對(duì)非精神病性心理問題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài),對(duì)非精神病性心理問題進(jìn)行分類即對(duì)心理不健康問題進(jìn)行分類.(1)符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反響仍在理智限制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反響尚未泛化的心理狀態(tài)即為心理問題.(2)由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始情緒反響強(qiáng)烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久(兩個(gè)月以上,半年以下)、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài).有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷,列為嚴(yán)重心理問題.(3)接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段,但沒有嚴(yán)重人格缺陷的求助者,列為可疑神經(jīng)癥范疇.通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度(1)臨床病癥表現(xiàn)(2)求助者的自知力
15、(3)社會(huì)功能受損程度(4)求助者本人的痛苦(5)問題持續(xù)時(shí)間(6)問題是否泛化(7)心理測(cè)量量表的評(píng)定對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定根據(jù)許又新神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定.(1)病程:不到3月1分;3月到一年,2分;一年以上,3分.(2)精神痛苦程度:可以主動(dòng)設(shè)法擺脫評(píng)1分;需借別人幫助或處境改變才能擺脫評(píng)2分;幾乎完全無法擺脫,即使別人開導(dǎo)或陪他娛樂或異地休養(yǎng)也無濟(jì)于事評(píng)3分.(3)社會(huì)功能:照常工作學(xué)習(xí)及人際交往只有稍微妨害著評(píng)1分;中度受損,工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不減輕或改變工作,或局部工作,或某些場(chǎng)合不得不回避,評(píng)2分;完全不能學(xué)習(xí)工作,某些必要場(chǎng)合社會(huì)交往完全回避
16、,評(píng)3分.該求助者的主要病癥是什么做題思路:根據(jù)生理、心理、社會(huì)三方面分類,將各種符合的病癥明確的找出來.詳細(xì)舉例:(一)、生理功能狀態(tài):軀體疾病、生理缺陷(二)、心理功能狀態(tài):1、認(rèn)知方面(做題技巧:如沒有異常病癥,千萬別忘寫無幻覺、無妄想、無邏輯思維混亂、自知力完整、主動(dòng)求醫(yī)等.)2、情緒、情感方面:填寫格式:情緒情感方面:情緒低落、恐懼感劇烈,3、意志行為方面(做題技巧:病癥應(yīng)逐條填寫,如有強(qiáng)迫行為,那么具體寫上強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查等.填寫格式:行為方面:強(qiáng)迫行為(反復(fù)洗滌、反復(fù)檢查試卷姓名、反復(fù)檢查窗門關(guān)閉).4、人格方面(關(guān)注求助者人格傾向,從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點(diǎn).)(三
17、)、社會(huì)功能狀態(tài):工作學(xué)習(xí)效率、社會(huì)交往狀態(tài)求助者產(chǎn)生心理與行為問題的原因是什么(一)、生理原因1 .生長(zhǎng)情況(1)遺傳因素所導(dǎo)致精神方面的問題.(2)發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病.(3)生理缺陷、肢體殘疾等導(dǎo)致自卑.2 .年齡因素(1)青春期自卑、焦慮、抑郁.(2)處青春期,性意識(shí)性沖動(dòng).(3)更年期考慮更年期縮合征.3 .性別因素(二)、心理原因1 .認(rèn)知偏差成長(zhǎng)過程中負(fù)性經(jīng)歷導(dǎo)致的認(rèn)知偏差和不合理信念.2 .負(fù)性情緒心理發(fā)育過程中的錯(cuò)誤觀念、持久的負(fù)性情緒記憶.3 .情感表現(xiàn)(1)情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖.(2)情感遲鈍、情感冷淡、情感倒錯(cuò)情感障礙.(3)情感脆弱、易激惹、強(qiáng)
18、制性哭笑、欣快等.4 .意志行為(1)強(qiáng)迫意向會(huì)導(dǎo)致焦慮、回避、退縮.(2)意向要求與常情相悖別人難以理解.(3)自控水平差、言行缺乏前后一致性.(4)行為模式上缺乏解決問題策略技巧.5 .人格特征(1)追求完美、要求過高、爭(zhēng)強(qiáng)好勝等偏執(zhí)性人格表現(xiàn).(2)從小在父母身邊長(zhǎng)大,交往面狹窄,導(dǎo)致性格內(nèi)向.(三)、社會(huì)原因1 .人際關(guān)系中的社會(huì)支持(1)成長(zhǎng)過程中,父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內(nèi)化為求助自己的認(rèn)知.(2)與父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式可導(dǎo)致認(rèn)知偏差和人格扭曲.2 .社會(huì)交往中的重大事件(1)家庭變故、婚姻破裂、喪失親人、摯友絕交都會(huì)造成心理障礙.(2)錯(cuò)誤評(píng)價(jià)、倫理道德、文化價(jià)值觀
19、觀念沖突都會(huì)引發(fā)心理沖突.(3)社會(huì)壓力、人際沖突、司法訴訟等負(fù)性生活事件導(dǎo)致心理問題.心理咨詢師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢方案咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定1、首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原那么2、根據(jù)咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)義、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等工程內(nèi)容逐一商定3、咨詢方案是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定4、最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來5、咨詢方案制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改根據(jù)以上案例,請(qǐng)你為該求助者擬定咨詢方案.對(duì)某人的咨詢方案如下:1咨詢目標(biāo):需要有近期與遠(yuǎn)期2雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):可一句話帶過,
20、如:說明雙方雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)3咨詢次數(shù)與時(shí)間安排:每周一次,每次50分鐘4咨詢方法、過程及原理:a) 針對(duì)求助者,采用的咨詢方法是:b) 該方法的原理是:c過程:一心理幫助階段:心理幫助階段內(nèi)的各個(gè)具體階段描述:1 該療法實(shí)施階段的原理及實(shí)際操作2 該階段咨詢效果的評(píng)估:方法與指標(biāo)語(yǔ)言、行為、情緒等.二穩(wěn)固提升階段:3 該療法實(shí)施階段的原理及實(shí)際操作4 該階段咨詢效果的評(píng)估:方法與指標(biāo)語(yǔ)言、行為、情緒等.三咨詢結(jié)束階段5咨詢效果的評(píng)估完成階段性評(píng)估后,通過訪談法、觀察法、測(cè)驗(yàn)法等方法和外部語(yǔ)言、行為、情緒等指標(biāo)對(duì)咨詢效果作整體評(píng)估.6咨詢費(fèi)用:嚴(yán)格根據(jù)國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行7其他問題及說
21、明a咨詢的中斷和轉(zhuǎn)介:b咨詢方案是否可更改怎樣和求助者商定咨詢目標(biāo)與求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí)應(yīng)注意什么1、首先向求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原那么;2、根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征,根據(jù)屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行、可評(píng)估的、雙方都接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)逐一商定;3、咨詢目標(biāo)是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定;4、當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí),以求助者的意見為主;5、咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合;6、最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來;7、咨詢目標(biāo)制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改.在本案例中,你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原那么心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商
22、定咨詢目標(biāo)1、咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定4分2、具體3分3、可行3分4、積極3分5、雙方可以接受3分6、屬于心理學(xué)性質(zhì)4分7、可以評(píng)估3分8、多層次統(tǒng)一3分9、咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修改,但需雙方重新商定.4分如何確定本案例的咨詢目標(biāo)或請(qǐng)結(jié)合本案例,為求助者擬訂的有效的咨詢目標(biāo).答:與求助者協(xié)商確定咨詢目標(biāo),如協(xié)商不能確定,以求助者目標(biāo)為主.擬定的咨詢目標(biāo)是:1近期目標(biāo):緩解情緒,減少不良行為,改變不合理認(rèn)知.緩解焦慮情緒、逐漸減少?gòu)?qiáng)迫行為次數(shù)商定該次數(shù),直到強(qiáng)迫病癥消失.使用SCL9.SAS驗(yàn),復(fù)查焦慮分?jǐn)?shù)、強(qiáng)迫分?jǐn)?shù)是否降低至正常范圍.一一具體案例具體作答2遠(yuǎn)期目標(biāo):使求助者正確看待自我
23、,發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),接納自我的不完美,走向自我成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)的終極目標(biāo).一一根本上可以作為一個(gè)模板結(jié)合本案例,對(duì)擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)1符合心理學(xué)原那么:解決求助者認(rèn)知、情緒、意志、行為方面的困擾,屬于心理學(xué)范疇2積極的:消除或減輕求助者的痛苦、最終到達(dá)心理健康,所以是積極的;3可行:對(duì)求助者而言是按部就班、循序漸進(jìn)的進(jìn)行,符合自身水平,咨詢師也能提供條件,因此是可行的.4具體:將近期目標(biāo)集中在病癥的消除上.5可接受:咨詢目標(biāo)是雙方協(xié)商的符合求助者愿望,咨詢師也可以解決,協(xié)商不成以求助者為主,所以是可接受的;6可評(píng)估:可通過問題的改善程度,如強(qiáng)迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評(píng)定指標(biāo).7符
24、合多層次統(tǒng)一:考慮到以病癥消除為主的近期目標(biāo),也考慮到以自我開展、自我熟悉為主的遠(yuǎn)期目標(biāo),并將其有效結(jié)合.咨詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢方法答:選擇咨詢方法的一般原那么:1不同的問題應(yīng)選擇不同的方法;2不同的階段可選擇不同的方法;3根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法;4咨詢師的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇.心理咨詢師使用多種方法,其有效性的共同因素是什么5 .咨詢師和求助者之間建立和諧、信任的關(guān)系.這是最根本的共同點(diǎn);6 .求助者強(qiáng)烈的求助動(dòng)機(jī),積極態(tài)度;7 .有一套雙方都相信的理論和方法;8 .咨詢師本身的特征9 .促進(jìn)求助者認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié),行為改善.針對(duì)該求助者的咨詢,應(yīng)怎樣劃分咨詢階段,并說
25、出其主要內(nèi)容10分診斷階段1.5分:建立咨詢關(guān)系0.5分,進(jìn)行心理診斷0.5分,確立咨詢目標(biāo),制定實(shí)施方案0.5分.咨詢階段2分:幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知,情緒或行為0.5分.穩(wěn)固階段2分:布置家庭作業(yè)0.5分商定下次咨詢的主題和時(shí)間等0.5分做好咨詢的回憶總結(jié)0.5分穩(wěn)固咨詢成果0.5分做好追蹤研究0.5分一個(gè)完整的咨詢過程分為哪幾個(gè)階段各階段的主要任務(wù)是什么10一個(gè)完整的心理咨詢包括三個(gè)局部診斷、咨詢和穩(wěn)固三個(gè)階段.各階段的任務(wù)是:1、診斷階段1分本階段的內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系,收集相關(guān)信息,進(jìn)行心理診斷,調(diào)整求助動(dòng)機(jī),確立咨詢目標(biāo),制定實(shí)施方案等一系列步驟.3分2、咨詢階段1分這是心理
26、咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段,咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題,改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為.3分3 .穩(wěn)固階段1分這一階段咨詢師的任務(wù)是咨詢的總結(jié)、提升階段.1分使用心理測(cè)驗(yàn)對(duì)求助者進(jìn)行評(píng)估,您認(rèn)為需要選擇何種量表量表選擇的原那么:須有指向性.1選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表,量化問題嚴(yán)重程度.如判斷求助者焦慮情緒的程度,可選用SCL-90、SAS等.2為了確定非情境性病癥的性質(zhì),啟用人格問卷,以探索病癥的人格因素,如選擇EPQ等.3選用病因探索性量表,探究遠(yuǎn)期影響因素.如選用“生活事件量表了解兩年以內(nèi)的重大事件等等.4為排除其他疾病而使用量表.臨床表現(xiàn)超出心理問題范疇,鑒定其是
27、否存在精神疾病、智力障礙、或神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可選用多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)、智力量表、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)等.對(duì)該求助者可考慮做哪些心理測(cè)驗(yàn)并說明理由.10分1、MMP11分,了解求助者的病理人格特征并做量化評(píng)估1分.2、BPRS1分,了解求助者精神疾病性病癥嚴(yán)重程度1分.3、SCL-901分,了解心理健康水平及軀體病癥的特點(diǎn)1分.4、EPQ1分,了解人格特征1分.5、16PF1分,了解人格特點(diǎn)1分.陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理及工作程序考前須知.一根本原理1、行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù),一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化.2分2、如果建立或保持某種行為,必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì).2分3、以陽(yáng)性強(qiáng)化為主,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)止常行為,漠視或淡化異常
28、行為,這種方法就是陽(yáng)性強(qiáng)化法.8分二工作程序1、明確治療的靶目標(biāo)2分2、監(jiān)控靶行為2分3、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果2分4、實(shí)施強(qiáng)化2分陽(yáng)性強(qiáng)化法的的考前須知:1 .設(shè)定的目標(biāo)應(yīng)是具體的、可觀察、可測(cè)量的行為;2 .陽(yáng)性強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是現(xiàn)實(shí)可行的,可到達(dá)的;3 .設(shè)計(jì)一個(gè)漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表,促使行為超期望方向開展;4 .當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)給予強(qiáng)化;5 .內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)使用,對(duì)求助者要有足夠的吸引力.6 .在撤銷強(qiáng)化物時(shí),可采用逐步消除的方法,或用社會(huì)性強(qiáng)化物代替,以繼續(xù)維持所需行為.簡(jiǎn)述合理情緒療法的原理及其本案例中ABC分別是什么以及過程1合理情緒療法原理:合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯A.Elli
29、s1分創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法1分,通過純理論分析和邏輯思辨的途徑1分,改變求助者的非理性觀念2分,解決情緒和行為上的問題1分.其核心理論是ABC理論2分.A是誘發(fā)事件2分,B是信念2分,C是情緒反響、行為結(jié)果2分.ABC的關(guān)系:1、A不是C的直接原因2分;2、B不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥2分:3、治療核心是通過改變不合理的信念來改變、限制情緒及行為結(jié)果2分o結(jié)合案例闡述該案例的ABC分別是什么1 .心理診斷階段:尋找求助者問題的ABC解說原理,讓求助者接受.2 .領(lǐng)悟階段:三種領(lǐng)悟信念引起情緒和行為后果;對(duì)情緒和行為后果負(fù)責(zé);只有改變不合理信念,才能減輕和消除目前存在的各
30、種病癥.3 .修通階段:最主要局部,運(yùn)用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性觀念,并代之以合理信念,從而史病癥減輕或消除4 .再教育階段:穩(wěn)固效果,強(qiáng)化新觀念,重建心理與行為模式.3分系統(tǒng)脫敏法的原理、根本方法和考前須知是什么系統(tǒng)脫敏療法源于對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究.交互抑制的作用.讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激,在求助者面前重復(fù)暴露,同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗,從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用.根本方法是讓求助者用放松取代焦慮.第一步,教求助者掌握放松技巧;第二步,把引起焦慮的情境劃分等級(jí);第三步,讓求助者想象引起焦慮的情境同時(shí)做放松練習(xí).經(jīng)重復(fù)練習(xí),求助者對(duì)過去引起焦慮的情境逐
31、漸脫敏.考前須知是:1、如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種,可根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級(jí)表2分,然后對(duì)每個(gè)等級(jí)表實(shí)施系統(tǒng)脫敏1分o2、系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象次數(shù)的多少,依個(gè)體、情境的不同而不同2分.3、焦慮等級(jí)應(yīng)合理1分,每個(gè)等級(jí)之間的跨度不能太大1分,可以將焦慮等級(jí)劃分得細(xì)一些1分.4、當(dāng)不能用想象和放松的方法降低焦慮水平時(shí)1分,可考慮改用其他方法1分.心理咨詢師對(duì)求助者的恐懼使用了沖擊療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述其原理和根本過程.沖擊療法即滿灌療法是暴露療法之一.沖擊療法是盡可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或者恐懼反響,并且對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給以任何強(qiáng)化任其自然,最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反響的內(nèi)部動(dòng)因
32、逐漸減弱乃至消失,情緒反響自行減輕乃至消除,即所謂消退性抑制.所以沖擊療法總是把危害最大的刺激放在第一位.1.篩選確定治療對(duì)象2.簽訂治療協(xié)議3.治療工作準(zhǔn)備4.實(shí)施沖擊治療對(duì)該求助者使用厭惡療法,請(qǐng)闡述其根本原理、過程和考前須知根本原理:厭惡療法的原理是經(jīng)典條件反射.厭惡療法是通過附加某種刺激的方法,使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí),同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反響.如此反復(fù)實(shí)施,結(jié)果使不適行為與厭惡反響建立了條件聯(lián)系.以后盡管取消了附加刺激,但只要求助者進(jìn)行這種不適行為,厭惡體驗(yàn)照舊產(chǎn)生.為了防止厭惡體驗(yàn),求助者不得不中止或放棄原有的不適行為.工作程序:一確定靶病癥二選用厭惡刺激:1.電刺激2.藥
33、物刺激3.想象刺激4.其他刺激三把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激考前須知:1、必須在嚴(yán)格限制下使用,必須平安無害.2、咨詢師要與求助者簽訂知情同意書.3、靶病癥的選擇要單一而且具體.模仿法和原理過程和具體方法:模仿法,又稱示范法,是向求助者呈現(xiàn)某種行為典范,讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果,以引起他從事相似行為的治療方法.工作程序:一選擇適宜的治療對(duì)象三強(qiáng)化正確的模仿行為二設(shè)計(jì)示范行為模仿法具體方式:III仿法是建立在A.班杜拉社會(huì)學(xué)習(xí)理論之上的一種咨詢治療方法.該療法可以分為以下幾種具體方式:1生活示范2象征性的示范3角色扮演4參與示范5內(nèi)隱示范.生物反響法的根本原理和工作程序是什
34、么根本原理:1、使用現(xiàn)代電子儀器,將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以記錄.2、將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反響信號(hào),使求助者了解其生理狀態(tài).3、讓求助者根據(jù)反響信號(hào)的變化,調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能.4、通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài),到達(dá)消除緊張、焦慮、恐懼等情緒,防治其他疾病的目的.工作程序:一治療前準(zhǔn)備二診室練習(xí)三家庭練習(xí)認(rèn)知行為療法的原理、特點(diǎn)、工作程序和歪曲認(rèn)知假設(shè)使用認(rèn)知行為療法,其原理及特點(diǎn)是什么10分答:1、認(rèn)知行為療法的根本原理:通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知2分,到達(dá)去除不良情緒和行為的目的2分.2、其特點(diǎn):1求助者和咨詢師是合作關(guān)系.1.5分
35、2假設(shè)心理痛苦是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果.1.5分3強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變.1.5分4通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療.1.5分心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法,其工作程序是什么10分1 .建立咨詢關(guān)系2 .確定咨詢目標(biāo)3 .確定問題:提問和自我審查技術(shù)4 .檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念:建議、演示和模仿5 .糾正核心錯(cuò)誤觀念:語(yǔ)義分析技術(shù)6 .進(jìn)一步改變認(rèn)知:行為矯正技術(shù)7 .穩(wěn)固新觀念:認(rèn)知復(fù)習(xí)咨詢師幫助求助者改變了認(rèn)知,根據(jù)貝克的理論,求助者的歪曲認(rèn)知包括什么15分答:7種1、主觀推斷:沒有支持性的或相關(guān)的依據(jù)就做出結(jié)論,包括“災(zāi)難化,或在大局部情
36、境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果.2、極端思維:用全和無,非黑即白的方式思考和解釋,或者按不是就是兩個(gè)極端對(duì)經(jīng)驗(yàn)驚醒分類.3、選擇性概括:僅根據(jù)一個(gè)事件某一方面的細(xì)節(jié)了解就下結(jié)論.其它信息和整體背景得重要性被無視.4、過度概括:由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的情境或事件中.5、夸大和縮?。河靡环N比實(shí)際上大或小的意義來感知一個(gè)事件或情境.6、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽:根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì).7、個(gè)性化:個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向.求助者中央療法咨詢過程的各個(gè)階段.第一階段:求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段.求助者不愿主動(dòng)尋求治療
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