歷年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)題850

1、歷年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)題單選題1、典型的食管癌癥狀是A胸痛B 持續(xù)性胸骨后疼痛感C反酸、燒心伴吞咽困難D進(jìn)行性吞咽困難E間歇吞咽困難伴嘔吐單選題2、典型的食管癌癥狀是A胸骨后燒灼感B食管內(nèi)異物感C咽下食物哽噎感D咽下食物停滯感E進(jìn)行性吞咽困難單選題3、無癥狀性膽結(jié)石，應(yīng)考慮及時(shí)手術(shù)治療的是A高齡因素B 結(jié)石直徑小于 1cmC瓷性膽囊D發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石3年E 口服膽囊造影膽囊顯影單選題4、可出現(xiàn)高血糖及低血鈣的疾病是A解痙止痛藥物B 胰酶制劑C消炎利膽藥物D鈣化灶阻滯劑E質(zhì)子泵抑制劑單選題5、女， 26 歲。失眠、難以入睡 1 個(gè)月，食欲較差，體重減輕 2kg , 自覺自己 沒有價(jià)值，沒人關(guān)心自己，對(duì)未

2、來也不抱任何希望，偶爾出現(xiàn)生不如死的想法。 目前患者存在突出的癥狀A(yù)非苯二氮？類B 苯二氮 ?類C5- 羥色胺抑制劑D多巴胺和5-羥色胺受體平衡拮抗劑E 心境穩(wěn)定劑單選題6、某中年男性，乘汽車時(shí)發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E 股骨頸骨折單選題7、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣B 腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)C腹痛、腸型、嘔吐、停止排便排氣D腹痛、腸型、腹脹、停止排便排氣E 腹痛、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音減弱單選題8、早期出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移的肺癌類型

3、是A腺鱗癌B大細(xì)胞癌C小細(xì)胞癌D鱗癌E腺癌單選題9、男， 33 歲。因活動(dòng)時(shí)心悸，心前區(qū)疼痛 l 年就診。查體： BP146/80mmHg, 雙肺呼吸音清 ,心界不大，心率 78 次分，律齊，胸骨左緣第 4 肋間可聞及 3/6 級(jí)收縮期噴射性雜音。超聲心動(dòng)圖示舒張期末的室間隔厚度 16mm, 左房流出道 狹窄，二尖前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)。該患者最可能的診斷是A風(fēng)濕性心臟病B 病毒性心肌炎C高血壓性心臟損害D擴(kuò)張型心肌病E 肥厚型心肌病單選題10、糖尿病診斷中，隨機(jī)血糖應(yīng)大于A6.lmmol/LB7.6mmol/LC5.6mmol/LD11.lmmol/LE7.8mmol/L單選題11、孕 38周初

4、產(chǎn)婦，于夜間發(fā)現(xiàn)陰道大量出血，無腹痛，查宮底劍下3 指，軟無壓痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的診斷方法是A立即剖腹產(chǎn)B 輸血C人工破膜引產(chǎn)D人工破膜靜脈滴注催產(chǎn)素E 期待療法單選題12、胸部X線片示肺血多，右心房、右心室增大的是A右房、右室大B 左、右室大，左房右房也大C左房、左室大D左、右室大，左房也大E右室大單選題13、女， 23 歲。外陰瘙癢、白帶增多 5 天。婦科檢查：外陰皮膚黏膜充血，小 陰唇內(nèi)側(cè)見多個(gè)小菜花狀贅生物， 宮頸柱狀上皮異位， 子宮正常大， 附件無明顯 異常。為確診，應(yīng)選擇的輔助檢查是A宮頸B 外陰C尿道口D大陰唇E 小陰唇單選題14、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是A是

5、否查見絨毛結(jié)構(gòu)B組織有無出血壞死C病變侵入子宮肌層的深度D滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度E有無間質(zhì)及血管單選題15、造成浮動(dòng)胸壁的原因是A鎮(zhèn)靜止痛，鼓勵(lì)排痰B 胸壁加壓包扎C開胸探查肋骨固定D胸腔閉式引流E 胸腔穿刺排氣排液單選題16、腎癌最常見的組織學(xué)類型A嫌色細(xì)胞癌B 透明細(xì)胞癌C未分類腎細(xì)胞癌D乳頭狀腎細(xì)胞癌E 集合管癌單選題17、以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是A自發(fā)性氣胸B 結(jié)核性胸膜炎C肺炎D肺結(jié)核E胸腔積液單選題18、初產(chǎn)婦， 27 歲。 妊娠 34 周，有不潔性交史，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴陰 道口分泌物增多 5 天。查體：尿道口及宮頸口均見膿性分泌物， 該患者應(yīng)首選的 治療藥物是A四環(huán)素B青

6、霉素C氧氟沙星D頭抱曲松E紅霉素單選題19、有關(guān)對(duì)阿爾茨海默病的描述，不正確的是A有記憶障礙和全面的智能減退B是老年期癡呆中最主要疾病之一C早期可出現(xiàn)人格改變D早期可出現(xiàn)幻覺妄想EHachinski 缺血評(píng)分量表為 6 分單選題20、皰疹性咽峽炎的病原體是A流感病毒B 柯薩奇病毒C副流感病毒D腺病毒E 單純皰疹病毒1-答案： D 食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難， 最后水和唾液也不能咽下。先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，2-答案： E 食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難， 和唾液也不能咽下。先是難咽干的食物， 繼而半流質(zhì)， 最后水3-答案： C無癥狀膽結(jié)石一般不需積極手術(shù)冶療，可觀察和隨診，

7、 但下列情況應(yīng)考慮行手術(shù)治療 , （1）結(jié)石直徑 ≥3cm; （2） 合并需要開腹的手術(shù)； （3）伴有膽囊息肉> 1cm; （4）膽囊壁增厚；（5）膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；（6）兒童膽結(jié)石；（7） 合并糖尿?。唬?8）有心肺功能障礙；（ 9）邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)、 野外工作人員；（ 10）發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石 10 年以上。4-答案： B中上腹部痛 ，腹瀉，腹部 B 超示胰腺多發(fā)鈣化灶，提示慢性胰腺炎，應(yīng)給予胰 酶制劑，同時(shí)為防止胃酸影響胰酶制劑活性還可以給予抑酸藥， 主要是胰酶制劑。5-答案： C抑郁癥選擇5—羥色胺抑制劑。6-答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有

8、外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。7-答案： A急性腸梗阻的典型表現(xiàn)為：腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門停止排氣、排便。8-答案： D 小細(xì)胞肺癌多見于中青年男性， 中央型肺癌伴縱隔肺門多發(fā)淋巴結(jié)腫大、 生長快， 轉(zhuǎn)移早，預(yù)后差。 周圍型肺癌所形成的空間的典型的 X 線征象為洞壁厚 ，形狀 不規(guī)則， 其外緣可有較清楚之分葉， 內(nèi)壁凹凸不平， 有時(shí)還可見突出腔內(nèi)之結(jié)節(jié) 狀影。周圍型肺癌以腺癌、鱗癌多見，鱗癌最常見。9-答案： E 肥厚型心肌病的早期癥狀：可以無癥狀、也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前 區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死。晚期癥狀：晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)

9、、以肺循環(huán) 淤血為特征、出現(xiàn)程度不同的呼吸困難、急性肺水腫。10-答案： D空腹血糖 ≥7.0mmol/L, 餐后 2小時(shí)血糖 ≥11.1mmol/L。11-答案： E 妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。 結(jié)合該孕婦病 史及臨床表現(xiàn)首先考慮為前置胎盤。 期待療法： 目的是在孕婦安全的前提下， 繼 續(xù)延長胎齡， 以期提高圍生兒的存活率。 適用于出血不多或無產(chǎn)前出血者、 生命 體征平穩(wěn)、胎兒存活、胎齡 < 36 周、胎兒體重不足的孕婦。 34 周前可以不 必住院，但一旦出現(xiàn)陰道出血，就要住院治療。具體內(nèi)容包括：絕對(duì)臥床休息； 抑制宮

10、縮；糾正貧血；預(yù)防感染。12-答案： A房間隔缺損常見右心房右心室大，室間隔缺損常見左心室右心室大。13-答案： B尖銳濕疣由人乳頭病毒引起的，好發(fā)于外陰。14-答案： A侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是病理組織學(xué)檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)。15-答案： B該病人為肋骨骨折合并肺不張，應(yīng)對(duì)胸壁加壓包扎，恢復(fù)胸腔負(fù)壓。16-答案： B 腎細(xì)胞癌最常見的病理類型是透明細(xì)胞癌。17-答案： A自發(fā)性氣胸癥狀： 1、呼吸困難：氣胸發(fā)作時(shí)病人均有呼吸困難，其嚴(yán)重程度與 發(fā)作的過租、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。 2、胸痛：疼痛部位不 肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。 3、刺激性咳嗽：自發(fā)性氣 胸時(shí)偶有刺激性咳嗽。 4、其他癥狀：氣胸合并血?dú)庑貢r(shí)，如出血量多，病人會(huì) 心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。18-答案