2019年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能練習(xí)題637

1、2019 年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能練習(xí)題單選題1 、自我藥療時(shí)，解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱，連續(xù)用藥時(shí)間不宜超過(guò)A2天B3天C5天D7天E10天單選題2、兒童、老年人在高熱驟然降下時(shí)可能引起虛脫，因此必須A可產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)B 可出現(xiàn) Reyes 綜合征C可出現(xiàn)難治性皮疹D可出現(xiàn)黃疸E 可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損害多選題3、服用后不要立即飲水的藥品包括A氨茶堿B 硫糖鋁C丙磺舒D川貝止咳糖漿E 膠體果膠鉍單選題4、用藥后 30 分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的劑型是A咀嚼片B舌下片C泡騰片D陰道栓E 控釋片單選題5、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲巰咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E氯化鉀單選題6、下列適于進(jìn)餐時(shí)服用，可

2、使鎮(zhèn)痛作用持久的藥品是A潑尼松龍B 奧利司他C氟伐他汀D多潘立酮E 吲哚美辛多選題7、黃某，男，66歲，既往有高血壓性心臟病病史 3年，1 天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、 咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，伴氣喘，不能平臥。查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺 可聞及大量水泡音及哮鳴音?？梢赃x用下列哪種藥物進(jìn)行治療A使用P受體阻斷劑時(shí)，應(yīng)從大劑量開(kāi)始B應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)期使用足夠劑量的 ACEI和P受體阻斷劑C病情穩(wěn)定的心力衰竭患者，可從事正常體力活動(dòng)D急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)E 控制液體入量、減少鈉鹽攝入單選題8、在抗感冒藥中，含有偽麻黃堿成分復(fù)方制劑的應(yīng)用目的是A含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑B含氫溴酸右美沙芬制劑C含中

3、樞興奮劑咖啡因制劑D含非甾體抗炎藥制劑E含離子通道阻滯劑制劑單選題9、苯巴比妥急性中毒時(shí)，可加速其在尿中排泄的藥物是A氯化銨B 碳酸氫鈉C葡萄糖D生理鹽水E 硫酸鎂單選題10、醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯引起的主要不良反應(yīng)是A螺內(nèi)酯B 依那普利C卡托普利D呋塞米E 拉西地平單選題11、治療咼脂血癥的首選調(diào)節(jié)血脂藥，咼TG血癥首選 A他汀類B 貝特類C膽酸螯合劑D煙酸類Ew-3脂肪酸制劑單選題12、可以抑制骨髓造血功能的藥品是A來(lái)氟米特B 潑尼松C雷公藤多苷D白芍總苷E 甲氨蝶呤多選題13 、容易混淆的藥品中文名A阿拉明與可拉明B 安妥明與安妥碘C消心痛與消炎痛D 他巴唑與地巴唑E 泰能與泰寧單選題1

4、4、比較幾種療效相同的干預(yù)方案所需成本應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法是A最小成本法B最大成本法C成本效果分祈D成本效益分析E成本效用分析單選題15、可使嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的藥品是A頭抱呋辛鈉B 甲基多巴C潑尼松龍D維生素B1E坎地沙坦單選題16、選擇性地作用于骨性關(guān)節(jié)、有直接抗炎作用的鎮(zhèn)痛藥是A羅通定B塞來(lái)昔布C氨酚待因片D雙氯芬酸鈉緩釋片E 硫酸氨基葡萄糖單選題17、自我藥療時(shí)，解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱，連續(xù)用藥時(shí)間不宜超過(guò)A2天B3天C5天D7天E10天單選題18、枸櫞酸鉍鉀所致的主要不良反應(yīng)是A奧美拉唑B 地塞米松C枸櫞酸鉍鉀D 阿托品E 三硅酸鎂單選題19、可能引起駕駛員視力模糊或辨色困難的藥物是

5、A 東莨菪堿B 氯苯那敏C阿米洛利D阿司匹林E亞葉酸鈣單選題20、以下可改變藥動(dòng)學(xué)的因素中，影響藥物排泄的主要因素是A肝素鈉聯(lián)用阿司匹林B慶大霉素聯(lián)用呋塞米C青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶D硫酸亞鐵聯(lián)用維生素CE甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪1-答案： B解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò) 3 日，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢， 不得長(zhǎng)期服用。如發(fā)熱持續(xù) 3 日不退，或伴隨有寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽；兒童發(fā)熱在 39C以上同時(shí)神志不清；嚴(yán)重疼痛、頻繁嘔吐；長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱或有不明白原因的 發(fā)熱時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院就診。2-答案： B兒童發(fā)熱使用阿司匹林，可引起 Reye's 綜合征，偶可致死，應(yīng)避免使用。3-答案：

6、B限制飲水的藥物：（1）某些治療胃病的藥物苦味健胃藥不要加水沖淡，也不要多喝水，服后不要漱口。 這些藥物通過(guò)苦味刺激舌部味覺(jué)感受器及末梢神經(jīng)， 促 進(jìn)唾液和胃液分泌而增加食欲； 胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、 果膠鉍等， 服藥后在 胃中形成保護(hù)膜， 服藥后 1 小時(shí)內(nèi)盡量不要喝水， 避免保護(hù)層被水沖掉； 需要 直接嚼碎吞服的胃藥，不要多飲水，防止破壞形成的保護(hù)膜。 （2）止咳藥如止咳 糖漿、甘草合劑等這些黏稠藥物會(huì)黏附在發(fā)炎的咽喉部而發(fā)揮作用，應(yīng)少喝水， 尤其不應(yīng)喝熱水，避免將藥物沖掉。 （3）預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物如硝酸甘油片、 麝香保心丸等應(yīng)舌下含服，由舌下靜脈吸收，不可咽下，不需用水送服。 （ 4

7、）抗 利尿藥如去氨加壓素服藥期間應(yīng)限制飲水， 否則可能會(huì)引起水潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。4-答案： B 舌下片應(yīng)用時(shí)宜注意： 給藥時(shí)宜迅速， 含服時(shí)把藥片放于舌下； 含服時(shí)間一 般控制在5min左右，以保證藥物充分吸收；不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、 進(jìn)食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說(shuō)話；含后 30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。5-答案： A 氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害； 妊娠 5 個(gè)月后用四環(huán)素可使 嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長(zhǎng)障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒 電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長(zhǎng)期應(yīng)用 氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變； 抗甲狀腺

8、藥如丙硫氧嘧啶、 甲巰咪唑、 碘劑可影響 胎兒甲狀腺功能， 導(dǎo)致死胎、 先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大， 甚至壓 迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過(guò)量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過(guò)高、智力障礙，腎 或肺小動(dòng)脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用 氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。6-答案： A本組題考查內(nèi)容：一般藥品適宜的服用時(shí)間： （1）潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素，適 宜清晨服用，可以減少對(duì)下丘腦 - 垂體- 腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制而避免導(dǎo)致腎 上腺皮質(zhì)功能下降。（2）氟伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂藥，適宜睡前服用，因?yàn)楦闻K合 成膽固醇峰期多在夜間，睡前服藥有助于提高療效。 （3

9、）奧利司他屬于減肥藥， 適宜餐中服用， 因?yàn)檫M(jìn)餐時(shí)服用可減少脂肪的吸收率。 （4）多潘立酮屬于促胃動(dòng) 力藥，適宜餐前服用，以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化。7-答案： B使用β受體阻斷劑時(shí)，應(yīng)從極低劑量開(kāi)始。治療心力衰竭患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)期 使用足夠劑量的ACEI和β受體阻斷劑，除非患者不能耐受。心力衰竭患者 體內(nèi)水鈉潴留，故控制液體入量、減少鈉鹽攝入，有利于改善上述情況。急性期 或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)， 臥床休息， 以降低心臟負(fù)荷， 有利于心功能的 恢復(fù); 對(duì)于病情穩(wěn)定的心力衰竭患者，應(yīng)根據(jù)病情輕重不同，在不誘發(fā)癥狀的前 提下從床邊小坐開(kāi)始逐步增

10、加有氧運(yùn)動(dòng)。8-答案： A感冒初始階段，可出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽 痛、聲音嘶啞等癥狀， 可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑， 如美撲偽麻、 酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。9- 答案： B本題考查苯巴比妥類藥物中毒的解救。 苯巴比妥為弱酸性藥物， 急性中毒時(shí)， 可 采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等辦法排除毒物；給氧、給呼吸興奮劑等對(duì)癥處理；堿化 尿液以促進(jìn)藥物排泄。 可用碳酸氫鈉堿化尿液使藥物解離度增加， 腎小管再吸收 減少，排泄增多。10-答案： D通過(guò)排除法選擇。 題干可以提取一下： 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄， 水腫、高血壓、高血鉀 . 螺內(nèi)酯可

11、能導(dǎo)致高血鉀，所以不選 A.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄：禁用 ACEI和ARB所以 BC排除.所以剩余的就是DE兩個(gè)藥物都是可以的，但本題中已經(jīng)明確了 &dquo; 已經(jīng)服用氨氯地平”，E跟氨氯地平都屬于鈣拮抗劑，所以不能使用E,選 D呋塞米適用于高血壓伴有水腫及高血鉀的情況。11- 答案： A高膽固醇血癥首選他汀類；高三酰甘油血癥首選貝特類 ; 混合型高脂血癥一般首選他汀類，但當(dāng)TG5.65mmol/L時(shí)，首選貝特類。12- 答案： E甲氨蝶呤（MTX治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，口服、肌注或靜注均有效。多采用每 周1次給藥。常用劑量為7.525mg/w。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、口炎、

12、腹瀉、 脫發(fā)、皮疹，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制，聽(tīng)力損害和肺間質(zhì)變。也可引起流產(chǎn)、畸胎和 影響生育力。 服藥期間， 應(yīng)定期查血常規(guī)和肝功能。 可引起再生障礙性貧血的藥 物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、環(huán)磷酰胺、甲 氨蝶呤、羥基脲、氯喹、甲氟喹、阿的平、 苯妥英鈉、 甲硫氧嘧啶、 丙硫氧嘧啶、 卡比馬唑、磺胺異噁唑、復(fù)方磺胺甲噁唑等。13- 答案： A 本題考查的是處方中容易混淆的中文藥名，較為簡(jiǎn)單。 14-答案： A最小成本分析， 用于兩種或多種藥物治療方案的選擇， 雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分 析但也需要考慮效果， 這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別， 因?yàn)槌杀痉治鰞H關(guān) 注投入成本。

13、最小成本分析可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供 基本信息。其他   風(fēng)濕性疾病、15-答案： A 嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于（ 1）過(guò)敏性疾病   支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮 疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過(guò)敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過(guò)敏性肺 炎等。（ 2）皮膚病與寄生蟲(chóng)病   牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真 菌性皮膚病、 肺吸蟲(chóng)病、 鉤蟲(chóng)病、 包囊蟲(chóng)病、 血吸蟲(chóng)病、 絲蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病等。（ 3） 血液病   慢性粒細(xì)胞性白血病、 嗜酸性粒細(xì)胞性白血病等。（ 4）用藥   應(yīng)用頭孢拉定、頭

14、孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等抗生素等。（ 5）惡性腫瘤   某些上皮系腫瘤如肺癌等。 （ 6）傳染病 猩紅熱。（ 7） 腎上腺皮質(zhì)功能減低癥等。可選用抗炎鎮(zhèn)痛藥， 尤其（C）;硫酸氨基葡萄糖（E）16-答案： E 臨床對(duì)疼痛的處置原則是， 在不影響對(duì)因治療的同時(shí)， 是非處方藥。嚴(yán)重疼痛者可選用的鎮(zhèn)痛藥是氨酚待因片 是選擇性地作用于骨性關(guān)節(jié)、 有直接抗炎作用的鎮(zhèn)痛藥； 雙氯芬酸鈉緩釋片 （D） 治療疼痛為&dquo;1日1次，75mg最大劑量為150mg分兩次服用”。 羅通定（A）推薦用于伴有反復(fù)性偏頭痛的患者，塞來(lái)昔布 （B）用于急性疼痛，二 者不符合題意。17-答案： B解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò) 3 日，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢， 不得長(zhǎng)期服用。如發(fā)熱持續(xù) 3 日不退，或伴隨有寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽;兒童發(fā)熱在 39C以上同時(shí)神志不清；嚴(yán)重疼痛、頻繁嘔吐；長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱或有不明白原因的 發(fā)熱時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院就診。18-答案： A奧美拉唑—&mdash抑酸藥中的質(zhì)子泵抑制劑；地塞米松 ——長(zhǎng)效類糖皮質(zhì)激素類藥物；枸櫞酸鉍鉀& mdash;&mdash胃黏膜保護(hù)劑；阿托品—&