二、三級心理咨詢師考試案例問答題模板

1、心理咨詢師考試案例問答題模板2011-5-5案例問答題模板一、攝入性談話的注意事項答:攝入性談話時,應(yīng)該注意以下幾點:1、態(tài)度必須保持中立;2、提問中避免失誤;3、不能講任何題外話;4、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容;5、在會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論;6、結(jié)束語要誠懇、客氣,不能用生硬的話做結(jié)束語,以免引起求助者的誤解。二、與求助者談話時,對談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握哪些原則答:應(yīng)把握以下原則:1、適合求助者的接受能力,符合求助者的興趣2、對求助者的病因有直接或間接的針對性3、對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用4、對深入探索求助者的深層病因有意義5、對求助者癥狀的鑒別診斷有意義6、

2、對改變求助者的態(tài)度有積極作用,對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助(不可把精神分裂癥的癥狀作為會談討論的內(nèi)容7、會談法有效實施的關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確地把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。三、你在與該求助者進(jìn)行攝入性談話時,怎樣選擇切入點答:確定談話的內(nèi)容和范圍時應(yīng)依據(jù)以下參照點:1、求助者主動提出的求助內(nèi)容;2、心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點;3、依據(jù)心理測評結(jié)果初步分析發(fā)現(xiàn)問題;4、上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷下達(dá)的會談目標(biāo);5、注意:談話目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容,應(yīng)分別處理。四、心理咨詢師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢方案答:咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定1、首先向該求助者

3、介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則2、按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)義、時間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計及其他等項目內(nèi)容逐一商定3、咨詢方案是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定4、最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來5、咨詢方案制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改五、如何對求助者的心理活動進(jìn)行定性分析?答:1、根據(jù)判斷正常與異常的心理活動的三原則來判斷求助者心理活動是否在正常范圍內(nèi)2、根據(jù)求助者是否具有典型意義的某些特異性為表現(xiàn)進(jìn)行定性3、從求助者的“求醫(yī)行為”判斷4、從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析。六、怎樣和求助者商定咨詢目標(biāo)?(與求助者商定咨詢目標(biāo)時應(yīng)注意什么?答:1、

4、首先向求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則;2、根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征,按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行、可評估的、雙方都接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)逐一商定;3、咨詢目標(biāo)是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定;4、當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時,以求助者的意見為主;5、咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合;6、最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來;7、咨詢目標(biāo)制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改。七、在本案例中,心理咨詢師應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?答:1、在于協(xié)助求助者促進(jìn)對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解;2、在于激勵求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對自己,面對

5、現(xiàn)實,應(yīng)由此產(chǎn)生的富有建設(shè)性的活動;3、在于促進(jìn)求助者實現(xiàn)言語和行動的統(tǒng)一,理想自我和現(xiàn)實自我的一致;4、在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢,即自己的資源,并加以利用;5、在于通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣,以便將來自己有能力對他人或者自己做面質(zhì),而這一點是健康人生所需學(xué)習(xí)的課題。八、在本案例中,心理咨詢師應(yīng)如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介?答:1、咨詢師如果發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時,應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,明智地轉(zhuǎn)介;2、首先征求求助者的意見,向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由,3、向該求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況,4、向咨詢者介紹該求助者的情況,5、一般不干預(yù)新咨詢師的活

6、動,6、不能在該求助者面前對新咨詢師的方法,為人等進(jìn)行評論,更不能指責(zé)。九、在本案例中,求助者產(chǎn)生阻抗的原因是什么?答:1、阻力來自成長中的痛苦; + 結(jié)合案例說明2、阻力來自功能性的行為失調(diào); + 結(jié)合案例說明3、阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)。 + 結(jié)合案例說明十、在本案例中,心理咨詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢方法?答:選擇咨詢方法的一般原則:(1不同的問題應(yīng)選擇不同的方法;(2不同的階段可選擇不同的方法;(3根據(jù)不同對象選擇不同的方法;(4咨詢師的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。十一、如何確定本案例的咨詢目標(biāo)?或請結(jié)合本案例,為求助者擬訂的有效的咨詢目標(biāo)。答:與求助者協(xié)商確定咨詢目標(biāo),

7、如協(xié)商不能確定,以求助者目標(biāo)為主。擬定的咨詢目標(biāo)是:(1近期目標(biāo):(緩解情緒,減少不良行為,改變不合理認(rèn)知。緩解焦慮情緒、逐漸減少強(qiáng)迫行為次數(shù)(商定該次數(shù),直到強(qiáng)迫癥狀消失。使用SCL90、SAS測驗,復(fù)查焦慮分?jǐn)?shù)、強(qiáng)迫分?jǐn)?shù)是否降低至正常范圍。具體案例具體作答(2遠(yuǎn)期目標(biāo):使求助者正確看待自我,發(fā)揮自身優(yōu)勢,接納自我的不完美,走向自我成長和自我實現(xiàn)的終極目標(biāo)?；旧峡梢宰鳛橐粋€模板十二、在本案例中,對咨詢目標(biāo)的有效性如何評價答:1、改善認(rèn)知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)2、消除或減輕該求助者的痛苦。最終達(dá)到心理健康是積極的3、擬定的咨詢目標(biāo)是可行的4、改變求助者的錯誤觀念、評價、行為和情緒是具體的

8、、可操作的5、擬定的咨詢目標(biāo)能夠量化,可通過問題的改善情況來體現(xiàn),是可評估的6、是雙方協(xié)商一致的,符合求助者愿望,咨詢師能夠解決,雙方可接受。如果雙方意見不一致,以求助者為主,當(dāng)咨詢師無法認(rèn)可求助者咨詢目標(biāo)時,應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介。7、近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)符合多層次統(tǒng)一的要求。十三、在本案例中,對咨詢效果評估的時間和方法如何把握答:(1咨詢效果評估的時間:1.在開始一次或幾次咨詢后評估;2、在咨詢結(jié)束前評估;3.在咨詢后追蹤復(fù)查后評估。(2咨詢效果評估的方法:1.求助者對咨詢效果自我評估;2.求助者社會適應(yīng)狀況改變的客觀事實;3.求助者周圍人特別是家人朋友和同事對求助者癥狀改善情況的評定;4.求助者

9、心理咨詢前后心理測驗結(jié)果的比較;5.咨詢師的評定。十四、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定?答:根據(jù)許又新神經(jīng)癥臨床評定方法進(jìn)行評定.(1病程:不到3月1分;3月到一年,2分;一年以上,3分。(2精神痛苦程度:可以主動設(shè)法擺脫評1分;需借別人幫助或處境改變才能擺脫評2分;幾乎完全無法擺脫,即使別人開導(dǎo)或陪他娛樂或異地休養(yǎng)也無濟(jì)于事評3分。(3社會功能:照常工作學(xué)習(xí)及人際交往只有輕微妨害著評1分;中度受損,工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不減輕或改變工作,或部分工作,或某些場合不得不回避,評2分;完全不能學(xué)習(xí)工作,某些必要場合社會交往完全回避,評3分。十五、在本案例中使用心理測驗對求助者進(jìn)

10、行評估,您認(rèn)為需要選擇何種量表?答:量表選擇的原則:須有指向性。(1選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表,量化問題嚴(yán)重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度,可選用SCL-90、SAS等。(2為了確定非情境性癥狀的性質(zhì),啟用人格問卷,以探索癥狀的人格因素,如選擇EPQ等。(3選用病因探索性量表,探究遠(yuǎn)期影響因素。如選用“生活事件量表”了解兩年以內(nèi)的重大事件等等。(4為排除其他疾病而使用量表。臨床表現(xiàn)超出心理問題范疇,鑒定其是否存在精神疾病、智力障礙、或神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可選用多項人格測驗、智力量表、神經(jīng)心理測驗等。十六、如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評估。請說出其步驟和主要內(nèi)容。答:(一社會接納程度評估,評估內(nèi)容:求助者的社會

11、適應(yīng)程度(二自我接納程度評估,評估內(nèi)容:(1自述癥狀與問題的減輕或消除情況(2性格方面的成熟情況(三隨訪調(diào)查,評估內(nèi)容:評價原來的診斷分析是否正確,幫助指導(dǎo)是否有效。十七、在本案例中,心理咨詢對象一般應(yīng)具備的特征有哪些?答:適宜的求助者應(yīng)具備以下幾方面條件:智力正常、人格正常、動機(jī)正確、年齡適宜、內(nèi)容合適、信任度高、行動自覺、匹配性好。十八、請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理?答:1.精神狀態(tài):(1注意力不集中;(2記憶力下降;(3自控能力差,易激惹。2.生理功能改變:即軀體異常感覺:頭痛、頭暈、疲勞、全身酸痛。3.社會功能狀況:(1學(xué)習(xí)效率降低;(2社會交往很少,與外界接觸不良。十九、

12、如何對該求助者的個人成長史資料進(jìn)行整理?提示:按發(fā)展心理學(xué)分期,給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況,婚戀史、疾病史,既往重大事件及現(xiàn)在評價。根據(jù)求助者的具體情況,一直寫到求助時。必須明確家庭教養(yǎng)方式,性萌動體驗及處理方式,退縮、回避、攻擊行為。答:個人成長資料整理如下:1、嬰幼兒時期2、童年(身體發(fā)育、家庭、事件、親子關(guān)系3、少年(青春期發(fā)育、親子關(guān)系、學(xué)校、交友、性心理4、青年(偶像、就業(yè)、戀愛婚姻、社交5、成年個人成長史中的重大轉(zhuǎn)折以及現(xiàn)在對它的評價二十、為確定資料的真實可靠性,需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較,請將本案例收集到的資料分類整理。(30分本例答案為舉例答:

13、1求助者的主訴(3分:近一年多焦慮、緊張,情緒低落,注意力不集中,伴失眠(共2分,每個0.5分。寫三項以上給2分2家屬報告(3分:求助者家庭優(yōu)越,從小教育嚴(yán)格,懂事聽話(1分。性格較內(nèi)向、膽小怕事,追求完美(1分。學(xué)習(xí)成績優(yōu)良(1分。3攝入性談話(3分:求助者一年前失戀,快畢業(yè)了,論文沒有寫完(1分。骨折、耳聾、掉頭發(fā),什么都干不下去,失眠,一天睡兩三個小時(1分。感到畢業(yè)渺茫,沒心思找工作(1分。親朋好友不能幫忙。最想解決的問題是治好病,如期畢業(yè)。(1分4臨床觀察(3分:求助者焦慮不安,情緒低落,思路清晰,有禮貌。(1分5心理測驗(3分:SAS: 70 重度焦慮(1分EPQ:粗分 T分P 8

14、 40E 7 35N 20 70L 6 40典型內(nèi)向、典型情緒不穩(wěn)定(1分SCL-90結(jié)果:軀體化3.8 抑郁3.2 焦慮3.9 敵對2.5 (1分6其他:(2分二十一、該求助者的主要癥狀是什么?答題思路:按照生理、心理、社會三方面分類,將各種符合的癥狀明確的找出來。詳細(xì)舉例:一、生理功能狀態(tài):軀體疾病、生理缺陷二、心理功能狀態(tài):1、認(rèn)知方面(答題技巧:如沒有異常癥狀,千萬別忘寫無幻覺、無妄想、無邏輯思維混亂、自知力完整、主動求醫(yī)等。2、情緒、情感方面:填寫格式:情緒情感方面:情緒低落、恐懼感劇烈,3、意志行為方面(答題技巧:癥狀應(yīng)逐條填寫,如有強(qiáng)迫行為,則具體寫上強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查等。填寫格

15、式:行為方面:強(qiáng)迫行為(反復(fù)洗滌、反復(fù)檢查試卷姓名、反復(fù)檢查窗門關(guān)閉。4、人格方面(關(guān)注求助者人格傾向,從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點。三、社會功能狀態(tài):工作學(xué)習(xí)效率、社會交往狀態(tài)二十二、求助者產(chǎn)生心理與行為問題的原因是什么?答:一、生理原因1.生長情況(1遺傳因素所導(dǎo)致精神方面的問題。(2發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病。(3生理缺陷、肢體殘疾等導(dǎo)致自卑。2.年齡因素(1青春期自卑、焦慮、抑郁。(2處青春期,性意識性沖動。(3更年期考慮更年期縮合征。3.性別因素二、心理原因1.認(rèn)知偏差成長過程中負(fù)性經(jīng)歷導(dǎo)致的認(rèn)知偏差和不合理信念。2.負(fù)性情緒心理發(fā)育過程中的錯誤觀念、持久的負(fù)性情緒記憶。3

16、.情感表現(xiàn)(1情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖。(2情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯情感障礙。(3情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等。4.意志行為(1強(qiáng)迫意向會導(dǎo)致焦慮、回避、退縮。(2意向要求與常情相悖別人難以理解。(3自控能力差、言行缺乏前后一致性。(4行為模式上缺乏解決問題策略技巧。5.人格特征(1追求完美、要求過高、爭強(qiáng)好勝等偏執(zhí)性人格表現(xiàn)。(2從小在父母身邊長大,交往面狹窄,導(dǎo)致性格內(nèi)向。三、社會原因1.人際關(guān)系中的社會支持(1成長過程中,父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內(nèi)化為求助自己的認(rèn)知。(2與父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式可導(dǎo)致認(rèn)知偏差和人格扭曲。2.社會交往中的重大事件(1家庭

17、變故、婚姻破裂、喪失親人、摯友絕交都會造成心理障礙。(2錯誤評價、倫理道德、文化價值觀觀念沖突都會引發(fā)心理沖突。(3社會壓力、人際沖突、司法訴訟等負(fù)性生活事件導(dǎo)致心理問題。二十三、針對該求助者的攝入性談話,如何避免提問方式的失誤?答:1、避免提問“為什么”的問題;2、避免多重問題;3、避免多重選擇問題;4、避免修飾性反問;5、避免責(zé)備性問題;6、避免解釋性問題。二十四、在本案例中,心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù),請說出其定義、求助者的常見矛盾及應(yīng)用注意事項。答:面質(zhì),又稱質(zhì)疑,對峙,對質(zhì),對抗,正視現(xiàn)實等,是咨詢師指出求助者身上的矛盾。常見矛盾:言行不一致,理想和現(xiàn)實不一致,前后言語不一致,咨訪意見

18、不一致。使用注意:要有事實根據(jù),避免個人發(fā)泄,避免無情打擊,以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ),可以使用嘗試性面質(zhì)。【重中之重】二十五、請寫出對該求助者的診斷程序?(怎樣對求助者做出診斷?即診斷程序答:第一種方法:診斷程序:1、根據(jù)心理活動正常與異常三原則診斷:心理活動正常/異?！救缡钱惓?可詳細(xì)寫違反了哪一條或哪幾條,如果不清楚違反了哪些,但確定是異常心理,可直接寫“根據(jù)心理活動正常與異常三原則,判斷該求助者心理異常”】2、分析求助者的自知力,是否有求治愿望,有沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀。3、分析求助者的心理沖突,是常形還是變形。如是變形,按“ABCD”走,如是常形,按“abc”走。4、變形:【提示:

19、可能是神經(jīng)癥,最起碼也是可疑神經(jīng)癥】A.按照許又新教授神經(jīng)癥診斷三維度進(jìn)行?！靖鶕?jù)許又新神經(jīng)癥臨床評定方法進(jìn)行評定:病程:不到3月1分;3月到一年,2分;一年以上,3分。精神痛苦程度:可以主動設(shè)法擺脫評1分;需借別人幫助或處境改變才能擺脫評2分;幾乎完全無法擺脫,即使別人開導(dǎo)或陪他娛樂或異地休養(yǎng)也無濟(jì)于事評3分。社會功能:照常工作學(xué)習(xí)及人際交往只有輕微妨害著評1分;中度受損,工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不減輕或改變工作,或部分工作,或某些場合不得不回避,評2分;完全不能學(xué)習(xí)工作,某些必要場合社會交往完全回避,評3分?！緽.找主導(dǎo)癥狀【強(qiáng)迫/抑郁/焦慮/恐懼/抑郁】C.求助者的問題是否有

20、器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)D.下診斷:*性神經(jīng)癥4、常形:【提示:可能是一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、頂多是可疑神經(jīng)癥】a1.符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)即為心理問題。b1. 求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)c1. 下診斷:一般心理問題a2.由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈、持續(xù)時間長久(兩個月以上,半年以下、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。社會功能受損,列為嚴(yán)重心理問題。b2. 求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)c2.下診斷:嚴(yán)重心理問題a3. 接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段,但沒有嚴(yán)重人格缺陷的求助者,列為可

21、疑神經(jīng)癥范疇。建議直接使用許又新教授三維度評分標(biāo)準(zhǔn)一點點投機(jī)取巧。b3. 求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)c3.下診斷:可疑神經(jīng)癥第二種方法:CCMD式【適用于神經(jīng)癥及以上障礙,凡在CCMD-3上能找得到的診斷都可以使用】:舉例:社交恐懼癥a.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn):精神痛苦;社會功能已經(jīng)受損;內(nèi)容充分泛化。b.病程標(biāo)準(zhǔn):病程持續(xù)時間*(如:一年多。c.癥狀標(biāo)準(zhǔn):恐懼,【寫主導(dǎo)癥狀】d.排除標(biāo)準(zhǔn):1、因為所以排除2、因為所以排除3、因為所以排除e、根據(jù)ab項診斷為神經(jīng)癥,根據(jù)c項診斷為社交恐怖癥,根據(jù)d項排除焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、抑郁性神經(jīng)癥、精神病性障礙等。f、下診斷:社交恐懼癥二十六、在本案例中,

22、你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則?答:具體,可行,積極,雙方可以接受,屬于心理學(xué)性質(zhì),可以評估,多層次統(tǒng)一。二十七、針對本案例,你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)選用什么療法并請寫出具體步驟及注意事項。答:合理情緒療法的過程:1.心理診斷階段:尋找求助者問題的ABC,解說原理,讓求助者接受。2.領(lǐng)悟階段:三種領(lǐng)悟信念引起情緒和行為后果;對情緒和行為后果負(fù)責(zé);只有改變不合理信念,才能減輕和消除目前存在的各種癥狀。3.修通階段:最主要部分,運(yùn)用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性觀念,并代之以合理信念,從而史癥狀減輕或消除。4.再教育階段:鞏固效果,強(qiáng)化新觀念。二十八、本案例中,心理咨詢師使用多種方法,其有效性的共同

23、因素是什么?答:1.咨詢師和求助者之間建立和諧、信任的關(guān)系。這是最基本的共同點;2.求助者強(qiáng)烈的求助動機(jī),積極態(tài)度;3.有一套雙方都相信的理論和方法;4.咨詢師本身的特征5.促進(jìn)求助者認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié),行為改善。二十九、陽性強(qiáng)化法的原理及工作程序。答:基本原理:行為主義認(rèn)為一個習(xí)得為如果得以持續(xù),一定是被他的結(jié)果所強(qiáng)化;如果建立或保持某種行為,必須對其施加獎勵;以陽性強(qiáng)化為主,及時獎勵正常行為,漠視或淡化異常行為,這種方法就是陽性強(qiáng)化法。工作程序:明確治療的靶目標(biāo),監(jiān)控靶行為,設(shè)計新的行為結(jié)果;實施強(qiáng)化。三十、在本案例中,咨詢師幫助求助者改變了認(rèn)知,按照貝克的理論,求助者的歪曲認(rèn)知包括什么?

24、 (15分答:7種主觀推斷:沒有支持性的或相關(guān)的依據(jù)就做出結(jié)論,包括“災(zāi)難化”,或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。極端思維:用全和無,非黑即白的方式思考和解釋,或者按不是就是兩個極端對經(jīng)驗驚醒分類。選擇性概括:僅根據(jù)一個事件某一方面的細(xì)節(jié)了解就下結(jié)論。其它信息和整體背景得重要性被忽視。過度概括:由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的情境或事件中。夸大和縮小:用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽:根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)。個性化:個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。三十一、對該求助者使用厭

25、惡療法,需要注意哪些事項?答:1、必須在嚴(yán)格控制下使用,必須安全無害。2、咨詢師要與求助者簽訂知情同意書。3、靶癥狀的選擇要單一而且具體。三十二、本案例中亦可使用求助者中心療法,請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。答:第一階段:求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段。求助者不愿主動尋求治療和幫助。第二階段:求助者開始“有所動”階段。第三階段:較為流暢地,自由地表達(dá)客觀的自我。第四階段:能夠更自由地表達(dá)個人情感,但在表達(dá)當(dāng)前情感時還有顧慮。第五階段:能夠自由表達(dá)當(dāng)前的個人情感,接受自己的感受但仍然有一些遲疑。第六階段:能夠完全接受過去那些被阻礙的、被否認(rèn)的情感,自我和情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段

26、:幾乎可以不需要咨詢師的幫助,就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。三十三、根據(jù)以上案例,請你為該求助者擬定咨詢方案。答:對某人的咨詢方案如下:(或者寫:在與求助者達(dá)成口頭或書面形式的咨詢協(xié)議后,實施以下方案(1咨詢目標(biāo):需要有近期與遠(yuǎn)期(2雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):可一句話帶過,如:說明雙方雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)(3咨詢次數(shù)與時間安排:每周一次,每次50分鐘(4咨詢方法、過程及原理:a針對求助者,采用的咨詢方法是:b該方法的原理是:c過程:(一心理幫助階段:心理幫助階段內(nèi)的各個具體階段描述:a該療法實施階段的原理及實際操作b該階段咨詢效果的評估:方法與指標(biāo)(語言、行為、情緒等。(二鞏固提高階段:c該療法實

27、施階段的原理及實際操作d該階段咨詢效果的評估:方法與指標(biāo)(語言、行為、情緒等。(三咨詢結(jié)束階段(5咨詢效果的評估完成階段性評估后,通過訪談法、觀察法、測驗法等方法和外部語言、行為、情緒等指標(biāo)對咨詢效果作整體評估。(6咨詢費(fèi)用:嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(7其他問題及說明a 咨詢的中斷和轉(zhuǎn)介:b咨詢方案是否可更改三十四、對該求助者使用厭惡療法,需要注意哪些事項?答:2、必須在嚴(yán)格控制下使用,必須安全無害。(3分2、咨詢師要與求助者簽訂知情同意書。(3分3、靶癥狀的選擇要單一而且具體。(4分三十五、心理咨詢的效果通過何種機(jī)制起作用?答:1、宣泄疏導(dǎo)感情緩解情緒壓力(生理心理機(jī)制2、鼓勵傾訴內(nèi)心

28、痛苦并針對性指導(dǎo)(生理心理機(jī)制3、探索潛意識并協(xié)助領(lǐng)悟(精神分析機(jī)制4、協(xié)助求助者改變認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會合理思維。(認(rèn)知主義機(jī)制5、通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,建立積極有效的行為模式。(行為主義機(jī)制6、幫助求助者排除心理行為障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長.(人本主義機(jī)制三十六、制約心理咨詢有效性的因素答:2.特殊性有效因素,即針對性的咨詢;3.求助者本身的潛在適應(yīng)能力與生長、復(fù)愈的能力。在一個完整的過程中,這三方面的因素是同時作用的。三十七、如何對非精神病性心理問題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷?答:存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài),對非精神病性心理問題進(jìn)行分類即對心理不健康問題進(jìn)行分類。(1符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、

29、持續(xù)時間較短、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)即為心理問題。(2由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈、持續(xù)時間長久(兩個月以上,半年以下、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷,列為嚴(yán)重心理問題。(3接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段,但沒有嚴(yán)重人格缺陷的求助者,列為可疑神經(jīng)癥范疇。三十八、通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度?答:(1臨床癥狀表現(xiàn)(2求助者的自知力(3社會功能受損程度(4求助者本人的痛苦(5問題持續(xù)時間(6問題是否泛化(7心理測量量表的評定三十九、一個完整的咨詢過程分為哪幾個階段?各階段的主要任務(wù)是什么?答:

30、一個完整的心理咨詢包括三個部分診斷、咨詢和鞏固三個階段。各階段的任務(wù)是:1、診斷階段(1分本階段的內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系,收集相關(guān)信息,進(jìn)行心理診斷,調(diào)整求助動機(jī),確立咨詢目標(biāo),制定實施方案等一系列步驟。(3分2、咨詢階段(1分這是心理咨詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段,咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題,改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。(3分3.鞏固階段(1分這一階段咨詢師的任務(wù)是咨詢的總結(jié)、提高階段。(1分四十、對該求助者的緊張情緒,若使用生物反饋法,說出其基本原理。答:使用現(xiàn)代電子儀器,將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以記錄,將記錄轉(zhuǎn)換成數(shù)據(jù)、圖形,聲光等等反饋信號,使求助

31、者了解其生理狀態(tài),讓求助者根據(jù)反饋信號的變化,調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其它軀體技能,通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài),達(dá)到消除緊張、焦慮和恐懼等情緒,防治其它疾病的目的。四十一、在本案例中,心理咨詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢方法?答:選擇咨詢方法的一般原則:1、不同的問題應(yīng)選擇不同的方法;2、不同的階段可選擇不同的方法;3、根據(jù)不同對象選擇不同的方法;4、不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。四十二、結(jié)合本案例,對擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評價?答:(1符合心理學(xué)原則:解決求助者認(rèn)知、情緒、意志、行為方面的困擾,屬于心理學(xué)范疇(2積極的:消除或減輕求助者的痛苦、最終達(dá)到心理健康,所以是積極的;(3可行:對求助者而言是按部就班、循序漸進(jìn)的進(jìn)行,符合自身能力,咨詢師也能提供條件,因此是可行的。(4具體:將近期目標(biāo)集中在癥狀的消除上。(5可接受:咨詢目標(biāo)是雙方協(xié)商的符合求助者愿望,咨詢師也可以解決,協(xié)商不成以求助者為主,所以是可接受的;(6可評估:可通過問題的改善程度,如強(qiáng)迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測驗分?jǐn)?shù)作為量化評定指標(biāo)。(7符合多層次統(tǒng)一:考慮到以癥狀消除為主的近期目標(biāo),也考慮到以自我發(fā)展、自我認(rèn)識為主的遠(yuǎn)期目標(biāo),并將其有效結(jié)合。四十三、與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中應(yīng)注意的問題?答:1、咨詢前的準(zhǔn)備工作:如服裝、表情;2、禮貌接待、禮貌用語:3、間接詢問求助者需要那些方