心內(nèi)常見口服藥

1、 心內(nèi)科常用口服藥心內(nèi)科常用口服藥 1.硝酸酯類2.抗凝3.抗血小板聚集4.強(qiáng)心類4.利尿劑5.鈣離子拮抗劑6.受體阻滯劑7.ACEI類8.ARB類9.抗心律失常藥10.降糖藥11.降脂藥前列腺增生藥： 非那雄安(保列治)片 5mg 口服 qd 鹽酸特拉唑嗪(泰樂)片 2mg 口服 qd硝酸酯類硝酸酯類包括：包括：硝酸甘油硝酸異山梨酯（消心痛5mg）單硝酸異山梨酯：魯南欣康（20mg),依姆多（60mg) 用藥目的：用藥目的： 冠心病;心絞痛預(yù)防;慢性充血性心力衰竭，硝酸甘油可用于惡性高血壓和急性左心衰.不良反應(yīng)不良反應(yīng): : 搏動(dòng)性頭疼：體位性低血壓：面部潮紅 患者指導(dǎo)：患者指導(dǎo)： 1.消心

2、痛舍下含服，依姆多不可嚼碎和研碎。 2.嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，如有漏服時(shí)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員，不可加倍服用。3.體位更換時(shí)動(dòng)作不易過快，謹(jǐn)防跌倒。4,。出現(xiàn)頭疼時(shí)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員，便于調(diào)整藥量?？鼓幙鼓幇ǎ喊ǎ焊嗡剽}：立邁青（5000U/支）肝素鈉：克賽（6000U/支）華法林：國產(chǎn)（2.5mg/片）進(jìn)口（3mg/片）用藥目的：用藥目的： 1.急性深靜脈血栓 2.血液透析和血慮期間體外循環(huán)系統(tǒng)中的 凝血。 3.冠心病.心肌梗死 4.預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成不良反應(yīng)：不良反應(yīng)： 出血：注射部位皮下血腫：暫時(shí)性輕微的血 小板減少： 暫時(shí)性輕至中度轉(zhuǎn)氨酶增高?；颊咧笇?dǎo)：患者指導(dǎo)：1.勿用濃茶。飲料。酒

3、等服送藥物2.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，服用華法林期間定期查查凝血時(shí)間。3.教會(huì)患者自我檢測(cè)出血傾向：黑便、皮膚青紫或出血點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血等，出現(xiàn)上述現(xiàn)象及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員4. 用藥期間如有靜脈穿刺應(yīng)適當(dāng)延長按壓時(shí)間，皮下注射肝素類藥物后應(yīng)按壓10分鐘抗血小板聚集抗血小板聚集包括：包括：阿司匹林：阿司匹林（25mg）拜阿司匹林（100mg)硫酸氫氯吡格雷：波立維（75mg)泰嘉（25mg)替羅非班:注射用鹽酸替羅非班（12.5mg/支） 欣維寧（5mg/100ml/支）用藥目的：用藥目的：1.心肌梗塞 2.心房顫動(dòng) 3.不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗塞病人，預(yù)防心臟缺血事件 4. 冠脈血管成形術(shù)圍手術(shù)期

4、不良反應(yīng)：不良反應(yīng)： 1.過敏反應(yīng) 2.上腹不適、惡心、納差 3.出血傾向患者指導(dǎo)：患者指導(dǎo)：1.勿用濃茶、飲料、酒等服送藥物 2.嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，PCI術(shù)后硫酸氫氯吡格雷至少服用12個(gè)月，不可擅自停藥 3.教會(huì)患者自我檢測(cè)出血傾向：黑便、皮膚青紫或出血點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血等，出現(xiàn)上述現(xiàn)象及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員 4.餐后服用 5.用藥期間如有靜脈穿刺應(yīng)適當(dāng)延長按壓時(shí)間強(qiáng)心類強(qiáng)心類包括：包括：地高辛：地高辛片（0.25mg/片）毛花苷丙:靜脈：西地蘭（0.4mg/2ml/支）用藥目的：用藥目的：1.心力衰竭2.控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：1.促

5、心律失常作用，最常見者為室性早搏2.惡心、嘔吐、下腹痛、無力3.黃綠視患者指導(dǎo)：患者指導(dǎo)：1.勿用濃茶、飲料、酒等服送藥物 2.教會(huì)患者自我檢測(cè)脈搏，如有不適及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員3.告知患者如出現(xiàn)惡心、嘔吐、下腹痛、無力、黃綠視等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員4.嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，如有漏服及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員，不可加倍服用呋塞米：速尿（20mg/片）氫氯噻嗪：雙克（25mg/片）螺內(nèi)酯:安體舒通(20mg/片）機(jī)制：降低心臟前負(fù)荷用藥目的：用藥目的：1.水腫性疾病2.急性左心衰竭3.高血壓4.預(yù)防急性腎功能衰竭5.高鉀血癥及高鈣血癥。利尿類利尿類不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：1.體位性低血壓 2.低鉀血癥、低鈉血癥、

6、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等?；颊咧笇?dǎo)：患者指導(dǎo)：1.勿用濃茶、飲料、酒等服送藥物2.教會(huì)患者測(cè)量出入量，定期測(cè)量體重 3.教會(huì)患者高鉀飲食的種類，如需口服補(bǔ)鉀，應(yīng)進(jìn)食后再服藥，以免藥物刺激胃部注：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。鈣離子拮抗劑鈣離子拮抗劑包括包括：硝苯地平控釋片：拜新同（30mg)非洛地平緩釋片：波依定5mg)苯磺酸氨氯地平：絡(luò)活喜（5mg)苯磺酸左旋氨氯地平：施慧達(dá)（5mg）地爾硫卓：合心爽（30mg/片，90mg/粒）用藥目的：用藥目的： 高血壓、心絞痛及心率失常等疾病不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：偶有頭暈，心動(dòng)過緩，面色潮紅，胃腸不適及過敏等?；颊咧笇?dǎo)：患者指導(dǎo)：1.

7、緩釋片劑控釋片不可嚼服和研碎2.勿用濃茶、飲料、酒等服送藥物3.嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，如有漏服及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員，不可加倍服用 4.出現(xiàn)頭暈、面部潮紅、蕁麻疹等不良反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員，活動(dòng)時(shí)注意安全 受體阻滯劑受體阻滯劑包括：包括：美托洛爾：倍他樂克（25mg) 琥珀酸美托洛爾緩釋片（47.5mg）富馬酸比索洛爾：博蘇（北京5mg) 康忻（5mg）用藥目的：用藥目的：1.高血壓2.心絞痛、心肌梗死3.癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭4.心律失常5.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：疲勞，頭痛，頭暈、肢端發(fā)冷，心動(dòng)過緩、腹痛，惡心，嘔吐，支氣管哮喘或有氣喘癥狀者可發(fā)生支氣管痙攣?；颊咧笇?dǎo)：患者指導(dǎo)：1.緩釋片

8、劑控釋片不可嚼服和研碎2.勿用濃茶、飲料、酒等服送藥物3.嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，驟然停藥可致病情惡化 ，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐漸遞減停藥ACEIACEI類類包括：包括：培哚普利：雅施達(dá)（4mg)貝那普利：洛丁新（10mg)依那普利：依蘇（10mg）用藥目的：用藥目的：1.高血壓2.充血性心力衰竭3.心肌梗死4.冠心病5.心肌保護(hù)不良反應(yīng)：不良反應(yīng)： 1.刺激性干咳 2.低血壓 3.高血鉀 4.血管神經(jīng)性水腫 5.肝功能異常、 味覺和胃腸功能紊亂，腎功能減退、蛋白尿等患者指導(dǎo)：患者指導(dǎo)：1.勿用濃茶、飲料、酒等服送藥物2.嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，如有漏服及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員，不可加倍服用3.出現(xiàn)刺激性干咳、足踝及小腿部

9、水腫、齒齦增生等不良反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員，活動(dòng)時(shí)注意安全ARBARB類類包括：包括：纈沙坦：代文（80mg)氯沙坦鉀：科素亞（50mg)氯沙坦鉀氫氯噻嗪：海捷亞（62.5m）厄貝沙坦：安博維（150mg)厄貝沙坦氫氯噻嗪：安博諾（162.5mg)替米沙坦：美卡素（80mg)坎地沙坦:(8mg)用藥目的：用藥目的：高血壓不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：1.關(guān)節(jié)痛2.流感樣癥狀、感染癥狀（如泌尿道感染包括膀胱炎）3.眩暈4.腹痛、腹瀉、消化不良患者指導(dǎo)：患者指導(dǎo)：1.勿用濃茶、飲料、酒等服送藥物2.嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，如有漏服及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員，不可加倍服用3.出現(xiàn)眩暈、關(guān)節(jié)痛、腹痛、腹瀉、消化不良等不良反應(yīng)及時(shí)通

10、知醫(yī)務(wù)人員，活動(dòng)時(shí)注意安全抗心律失常藥抗心律失常藥包括：包括：利多卡因：靜脈(400mg/20ml)美西律：慢心律片（50mg)普羅帕酮：口服：心律平（50mg) 靜脈：心律平（70mg/10ml/支）胺碘酮：口服：可達(dá)龍（o.2） 靜脈：可達(dá)龍（150mg:3ml/支）用藥目的：用藥目的：利多卡因：室性心律失常，局麻美西律：室性心律失常普羅帕酮：1.室早及陣發(fā)性室性心動(dòng)過速2.室上性心律失常，但糾正房顫或房撲效果差胺碘酮：廣譜抗心律失常藥，用于其它治療 無效或不宜采用其它治療的嚴(yán)重心 律失常。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：1.神經(jīng)：頭暈，眩暈，惡心嘔吐，倦怠2.心血管：嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、心臟停博， 嚴(yán)

11、重房室傳導(dǎo)阻滯及心肌收縮力減低3.過敏反應(yīng)：皮疹及水腫等4.肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，5.胃腸：食欲減退、惡心、嘔吐及便秘，也 可產(chǎn)生口干及舌唇麻木患者指導(dǎo)：患者指導(dǎo)：1.勿用濃茶、飲料、酒等服送藥物 2.教會(huì)患者自我檢測(cè)脈搏，如有不適及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員 3.告知患者靜脈輸液處如有紅腫、疼痛時(shí)，及時(shí)通知護(hù)士，更換輸液部位 4.告知患者出院后定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，不得擅自停藥，定期復(fù)查肝腎功能注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：1.觀察心率、心律變化，如心率小于60次min者停用 2.觀察有無不良反應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、心臟停博、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯及時(shí)通知醫(yī)生 3. 靜脈推注速度不宜過快，稀釋至20ml后10分鐘緩

12、慢靜推 4.靜點(diǎn)抗心律失常藥物時(shí)，遵醫(yī)囑使用輸液泵嚴(yán)格控制滴速，應(yīng)用靜脈留置針 5.泵點(diǎn)胺碘酮時(shí)注意靜脈情況，預(yù)防靜脈炎降糖藥降糖藥包括：包括：格列美脲片(2mg)格列齊特（30mg)阿卡波糖：拜糖平（30mg)瑞格列奈（0.5mg,1mg)二甲雙胍緩釋片（0.5g)用藥目的：用藥目的： 糖尿病不良反應(yīng)：不良反應(yīng)： 1.胃腸道不適、發(fā)熱、皮膚過敏 2.低血糖癥狀患者指導(dǎo)：患者指導(dǎo)：1. 告知患者糖尿病飲食，不可任意增減用餐量，用藥期間不能飲酒 2.磺酰脲類宜餐前1530分鐘服；雙胍類宜進(jìn)餐時(shí)或餐后立即服用；阿卡波糖吃第一口飯時(shí)服用；瑞格列奈進(jìn)餐前030分鐘內(nèi)服用3.告知患者出現(xiàn)出汗、心悸、饑餓感、乏力等低血糖表現(xiàn)時(shí)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員并服用糖類食品降脂藥降脂藥包括