醫(yī)學人文與修養(yǎng)（課堂PPT）

1、.1以人為本以人為本 多元關懷多元關懷醫(yī)學人文與修養(yǎng)醫(yī)學人文與修養(yǎng)護理學院護理學院 .2 一切宗教、藝術和一切宗教、藝術和科學都是同一株樹的各科學都是同一株樹的各個分枝。所有這些志向個分枝。所有這些志向都是為著使人類的生活都是為著使人類的生活趨向高尚，并把個人導趨向高尚，并把個人導向自由。向自由。.3主要內容主要內容&現(xiàn)代醫(yī)學的迷失與理性回歸現(xiàn)代醫(yī)學的迷失與理性回歸&醫(yī)學人文關懷的基點與終極醫(yī)學人文關懷的基點與終極&醫(yī)務人員的使命與自我修煉醫(yī)務人員的使命與自我修煉.4人文人文重視人、尊重人、關心人、愛護人重視人、尊重人、關心人、愛護人 中國中國人：人：“人者仁也，仁人者

2、仁也，仁 者人也者人也”。文：一種表達人性的文：一種表達人性的 方式；培養(yǎng)方式；培養(yǎng)“人人”的的 學科。學科。 西方西方人：人性、人道、人人：人性、人道、人 類、仁慈。類、仁慈。文：人文科學。文：人文科學。.5人文修養(yǎng)人文修養(yǎng) 人文修養(yǎng)是指一個人在人文思想、人文知識、人文技能和人文人文修養(yǎng)是指一個人在人文思想、人文知識、人文技能和人文精神等方面的綜合水平。精神等方面的綜合水平。.6主要內容主要內容&現(xiàn)代醫(yī)學的迷失與理性回歸現(xiàn)代醫(yī)學的迷失與理性回歸&醫(yī)學人文關懷的基點與終極醫(yī)學人文關懷的基點與終極&醫(yī)務人員的使命與自我修煉醫(yī)務人員的使命與自我修煉.7 生命之美，在生死之間

3、。花初綻時，恣肆搖曳，萬方儀態(tài)、生命之美，在生死之間?；ǔ蹙`時，恣肆搖曳，萬方儀態(tài)、炫麗靈動；葉凋敗時，五彩斑斕，清幽明澈，淡定從容。炫麗靈動；葉凋敗時，五彩斑斕，清幽明澈，淡定從容。.8天覆地載，萬物悉備，莫貴于人天覆地載，萬物悉備，莫貴于人命貴于天命貴于天.9生命是美好而珍貴的，然而也是短暫而脆弱的生命是美好而珍貴的，然而也是短暫而脆弱的.10生老病死是人生的宿命生老病死是人生的宿命疾病死亡面前人人平等疾病死亡面前人人平等 要么在醫(yī)院，要么在去醫(yī)院的路上。要么在醫(yī)院，要么在去醫(yī)院的路上。.11死是一個必然會降臨的節(jié)日死是一個必然會降臨的節(jié)日絕望的時候，死神會來救你絕望的時候，死神會來救你

4、一個人，出生了，這就不再是一個可以辯一個人，出生了，這就不再是一個可以辯論的問題，而只是上帝交給他的一個事實論的問題，而只是上帝交給他的一個事實；上帝在交給我們這件事實的時候，已經(jīng)；上帝在交給我們這件事實的時候，已經(jīng)順便保證了它的結果，所以死是一件不必順便保證了它的結果，所以死是一件不必急于求成的事，死是一個必然會降臨的節(jié)急于求成的事，死是一個必然會降臨的節(jié)日。日。 現(xiàn)在我常有這樣的感覺，死神就坐在門外現(xiàn)在我常有這樣的感覺，死神就坐在門外的過道里，坐在幽暗處，凡人看不到的地的過道里，坐在幽暗處，凡人看不到的地方，一夜一夜耐心地等我。不知什么時候方，一夜一夜耐心地等我。不知什么時候它就會站起來，

5、對我說：嘿，走吧。我想它就會站起來，對我說：嘿，走吧。我想那必是不由分說。但不管是什么時候，我那必是不由分說。但不管是什么時候，我想我大概仍會覺得有些倉促，但不會猶豫想我大概仍會覺得有些倉促，但不會猶豫，不會拖延。，不會拖延。 輕輕的我走了，輕輕的我走了， 正如我輕輕的來。正如我輕輕的來。史鐵生（史鐵生（1951年年1月月4日日2010年年12月月31日），日），1951年出生于北京，年出生于北京，1969年去延安一年去延安一帶插隊。因雙腿癱瘓于帶插隊。因雙腿癱瘓于1972年回到北京。后年回到北京。后來又患腎病并發(fā)展到尿毒癥，靠透析維持生命。來又患腎病并發(fā)展到尿毒癥，靠透析維持生命。自稱是自稱

6、是“職業(yè)是生病，業(yè)余在寫作職業(yè)是生病，業(yè)余在寫作”。 他坐著輪椅，靠在死亡的大門口打量陰陽兩界。他坐著輪椅，靠在死亡的大門口打量陰陽兩界。.12醫(yī)乃醫(yī)乃仁仁術，大醫(yī)精誠術，大醫(yī)精誠 唐唐孫思邈孫思邈備急千金藥方：大醫(yī)精誠備急千金藥方：大醫(yī)精誠 凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦誓愿普救含靈之苦。 若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸怨親善友，華夷愚智，長幼妍媸怨親善友，華夷愚智，普同一普同一等，皆如至親之想等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧后，；亦不得瞻前顧后，自慮

7、吉兇，護惜身命。自慮吉兇，護惜身命。 見彼苦惱，見彼苦惱，若已有之若已有之，深心凄愴勿避險，深心凄愴勿避險 晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心，如此可為功夫形跡之心，如此可為蒼生大醫(yī)蒼生大醫(yī)。仁愛是一種能力，仁愛是一種力量仁愛是一種能力，仁愛是一種力量.13樊遲問仁，子曰：愛人樊遲問仁，子曰：愛人醫(yī)者醫(yī)者仁仁心心.14 醫(yī)學：不是一種謀生的手段，而是一項神圣的事業(yè)。醫(yī)學：不是一種謀生的手段，而是一項神圣的事業(yè)。醫(yī)院：是神圣的殿堂醫(yī)院：是神圣的殿堂.15現(xiàn)代醫(yī)學的迷失現(xiàn)代醫(yī)學的迷失 技術化技術化關注的只是疾病關注的只是疾病患者：疾病的載體，患者：疾病

8、的載體， 醫(yī)療技術施與的對象醫(yī)療技術施與的對象對患者體驗的漠視對患者體驗的漠視醫(yī)患交流的缺失醫(yī)患交流的缺失隔離親情的醫(yī)院體制隔離親情的醫(yī)院體制科學科學的貪婪的貪婪導致現(xiàn)代醫(yī)學導致現(xiàn)代醫(yī)學人性人性的缺失的缺失.16 醫(yī)學：技藝還是事業(yè)？醫(yī)學：技藝還是事業(yè)？ 是執(zhí)著于生命的救贖？是執(zhí)著于生命的救贖？ 還是滿足于技巧的純熟？還是滿足于技巧的純熟？修理？還是拯救？.17 決定戰(zhàn)爭勝負的是人，而不是物。決定戰(zhàn)爭勝負的是人，而不是物。 對先進醫(yī)療裝備的過度追求與依賴對先進醫(yī)療裝備的過度追求與依賴裝備與技術的進步卻加大了醫(yī)患之間的距離裝備與技術的進步卻加大了醫(yī)患之間的距離 .18所有的治療行為都應所有的治療

9、行為都應 浸潤著悲憫的情懷，散發(fā)出人性的溫暖。浸潤著悲憫的情懷，散發(fā)出人性的溫暖。最佳的治療手段是白衣人本身最佳的治療手段是白衣人本身.19現(xiàn)代醫(yī)學的迷失現(xiàn)代醫(yī)學的迷失 商業(yè)化商業(yè)化患者：消費的主體，患者：消費的主體， 賺錢的機會賺錢的機會過度醫(yī)療過度醫(yī)療誘導消費，制造市場誘導消費，制造市場醫(yī)學邊界的無限擴張醫(yī)學邊界的無限擴張商業(yè)商業(yè)的貪婪導致現(xiàn)代醫(yī)學的貪婪導致現(xiàn)代醫(yī)學神圣感神圣感的缺失的缺失醫(yī)學成為赤裸裸的急功近利的買賣和交易醫(yī)學成為赤裸裸的急功近利的買賣和交易.20 醫(yī)學：使命還是商機？醫(yī)學：使命還是商機？是投身于使命的召喚？還是聽命于利益的驅動？是投身于使命的召喚？還是聽命于利益的驅動？

10、.21 醫(yī)者的使命何在？醫(yī)者的使命何在？ 是救死扶傷的天使？還是攫取患者錢財?shù)募樯?？是救死扶傷的天使？還是攫取患者錢財?shù)募樯?？是上帝的助手？還是魔鬼的幫兇？是上帝的助手？還是魔鬼的幫兇？.22醫(yī)生的形象：圣潔、優(yōu)雅、博學、和善醫(yī)生的形象：圣潔、優(yōu)雅、博學、和善尊崇，敬畏，信賴，感激，愛戴尊崇，敬畏，信賴，感激，愛戴上帝的使者，天使的化身上帝的使者，天使的化身.23醫(yī)院：人類良知的最后堡壘醫(yī)院：人類良知的最后堡壘醫(yī)者：社會道德最后的堅守醫(yī)者：社會道德最后的堅守醫(yī)學：人類道德的底線醫(yī)學：人類道德的底線.24 醫(yī)學名聲的飛速下滑醫(yī)學名聲的飛速下滑 在在20世紀初，醫(yī)生的聲譽幾世紀初，醫(yī)生的聲譽幾乎超

11、過了其他任何一種學術專業(yè)乎超過了其他任何一種學術專業(yè)或任何一種職業(yè)。然而，隨著每或任何一種職業(yè)。然而，隨著每一個新的醫(yī)學奇跡的出現(xiàn)，醫(yī)生一個新的醫(yī)學奇跡的出現(xiàn)，醫(yī)生頭上的光環(huán)就會黯淡一些，到了頭上的光環(huán)就會黯淡一些，到了現(xiàn)在，有些的確已經(jīng)沒有什么光現(xiàn)在，有些的確已經(jīng)沒有什么光彩了?，F(xiàn)在醫(yī)生的聲譽確實已經(jīng)彩了。現(xiàn)在醫(yī)生的聲譽確實已經(jīng)跌落到了有史以來的最低谷。跌落到了有史以來的最低谷。 伯納德伯納德 朗朗 THE LOST ART OF HEALINGTHE LOST ART OF HEALING.25 醫(yī)生：魔鬼的化身？醫(yī)生：魔鬼的化身？醫(yī)生的形象：可疑？鄙視？痛恨？醫(yī)生的形象：可疑？鄙視？痛恨

12、？.26醫(yī)患矛盾不斷加劇，勢同水火醫(yī)患矛盾不斷加劇，勢同水火醫(yī)護人員：眾矢之的，眾怒所向醫(yī)護人員：眾矢之的，眾怒所向54.22%28.94%3.25%6.25%.27醫(yī)者：為何變得如此可恨，成為眾怒所向醫(yī)者：為何變得如此可恨，成為眾怒所向白衣人的命運為何變得如此糾結白衣人的命運為何變得如此糾結世界上沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨世界上沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨.28醫(yī)者的魅力安在？醫(yī)者的魅力安在？是誰抹去了醫(yī)者頭上的光環(huán)？是誰抹去了醫(yī)者頭上的光環(huán)？ 彷徨迷惑的白衣人，如何找回醫(yī)者的尊嚴？彷徨迷惑的白衣人，如何找回醫(yī)者的尊嚴？.29醫(yī)院：神圣、潔凈、雅致、溫馨醫(yī)院：神圣、潔凈、雅

13、致、溫馨親切、溫暖、和諧、愜意親切、溫暖、和諧、愜意熱情化解恐懼和陌生，善良融解失意和傷感熱情化解恐懼和陌生，善良融解失意和傷感.30醫(yī)院印象：冰冷，堅硬，拒人千里醫(yī)院印象：冰冷，堅硬，拒人千里淡漠而機械的醫(yī)生，冷寂而單調的病房淡漠而機械的醫(yī)生，冷寂而單調的病房患者對醫(yī)院和醫(yī)生的患者對醫(yī)院和醫(yī)生的恐懼恐懼有時甚至超過對疾病的畏懼有時甚至超過對疾病的畏懼冷漠冷漠讓溫情疏離，讓溫情疏離，貪婪貪婪讓信任消亡讓信任消亡陰陽界.31現(xiàn)代醫(yī)學的困頓與迷失現(xiàn)代醫(yī)學的困頓與迷失 技術化的技術化的深淵深淵和商業(yè)化的和商業(yè)化的泥潭泥潭科科學的貪婪與商業(yè)的貪婪學的貪婪與商業(yè)的貪婪導致導致現(xiàn)代醫(yī)學生命感的缺失現(xiàn)代醫(yī)學

14、生命感的缺失現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)迷航迷航.32現(xiàn)代醫(yī)學面臨諸多的現(xiàn)代醫(yī)學面臨諸多的精神困惑精神困惑與與焦慮焦慮生命神秘感的揭示與敬畏感的淡漠生命神秘感的揭示與敬畏感的淡漠技術的進步與人性的喪失技術的進步與人性的喪失醫(yī)學的發(fā)達與倫理的錯位醫(yī)學的發(fā)達與倫理的錯位學術的攀升與道德的墮落學術的攀升與道德的墮落資材的巨大消耗與生命圖景的肢解資材的巨大消耗與生命圖景的肢解生命優(yōu)先權的濫用與情感的匱乏、陌生感的突顯生命優(yōu)先權的濫用與情感的匱乏、陌生感的突顯捉襟見肘的干預與對生命自憐、自律的尊重捉襟見肘的干預與對生命自憐、自律的尊重軀體的修復與對社會、心理完整性的破壞軀體的修復與對社會、心理完整性的破壞研

15、究與教學的精細與文化的貧血研究與教學的精細與文化的貧血醫(yī)學研究生命，但其自身的醫(yī)學研究生命，但其自身的生命感生命感正在逐漸的喪失正在逐漸的喪失.33醫(yī)學是什么醫(yī)學是什么 醫(yī)學是一門研究人醫(yī)學是一門研究人類健康維護與疾病類健康維護與疾病診療、預防的診療、預防的科學科學醫(yī)學是科學嗎？醫(yī)學是科學嗎？.34醫(yī)學不僅僅是科學醫(yī)學不僅僅是科學 醫(yī)學的發(fā)展包含了醫(yī)學的發(fā)展包含了社會性社會性和和人文性人文性 過分強調科學性和過分強調科學性和科學化則有可能縮科學化則有可能縮窄醫(yī)學的學術視野窄醫(yī)學的學術視野現(xiàn)代性遮蔽與科學主義迷失現(xiàn)代性遮蔽與科學主義迷失.35醫(yī)學不能以科學的滿足來取代人的滿足醫(yī)學不能以科學的滿足

16、來取代人的滿足視角不同，景象不同視角不同，景象不同.36現(xiàn)代醫(yī)學對人的迷失現(xiàn)代醫(yī)學對人的迷失 哲學家圖姆斯：哲學家圖姆斯：“病患的意義病患的意義” 兩個世界兩個世界 病人的世界：病人的世界：我體驗的是痛苦我體驗的是痛苦 醫(yī)生的世界：醫(yī)生的世界：你觀察的是疾病，你觀察的你觀察的是疾病，你觀察的重心是重心是病病不是不是人人 醫(yī)生，你只是在觀察，而我是在體驗醫(yī)生，你只是在觀察，而我是在體驗人性呵護人性呵護的訴求淹沒在科學的鐵律之下的訴求淹沒在科學的鐵律之下.37現(xiàn)代醫(yī)學對人的迷失現(xiàn)代醫(yī)學對人的迷失 文學家文學家Broyard的的“臨終遺言臨終遺言”我并不想更多的占用我的醫(yī)生的時間，我僅僅希望他能夠真

17、正地靜我并不想更多的占用我的醫(yī)生的時間，我僅僅希望他能夠真正地靜下心來關注一下我的病，哪怕只有五分鐘呢！只需要一次，他能把下心來關注一下我的病，哪怕只有五分鐘呢！只需要一次，他能把心思放在我的身上，同我交談一會兒，心思放在我的身上，同我交談一會兒，仔細的研究一下我的靈魂和仔細的研究一下我的靈魂和肉體，直到能觸摸我的病肉體，直到能觸摸我的病。每個人生病的方式都不一樣每個人生病的方式都不一樣他曾為我驗血、做斷層掃描，但我他曾為我驗血、做斷層掃描，但我情愿他掃描的是情愿他掃描的是 “我我”，而不僅僅是我的前列腺，而不僅僅是我的前列腺，同時也，同時也探索一下探索一下我的心靈我的心靈。醫(yī)生如果不能以我說

18、的方式認識我，那么，我在他的心里只是個醫(yī)生如果不能以我說的方式認識我，那么，我在他的心里只是個 “病病” 而已，沒有其他。而已，沒有其他。 醫(yī)生關注的不應只是醫(yī)生關注的不應只是“病病”，而是，而是“病人病人”。.38醫(yī)學的目的：防病治病醫(yī)學的目的：防病治病面對疾病，我們能做些什么呢？面對疾病，我們能做些什么呢？.39現(xiàn)代醫(yī)學的局限現(xiàn)代醫(yī)學的局限 病因學治療：僅約病因學治療：僅約20% 發(fā)病學治療：扳機效應發(fā)病學治療：扳機效應 癥狀學治療：對癥治療癥狀學治療：對癥治療 安慰劑治療：心理治療安慰劑治療：心理治療治療的法力并非無邊治療的法力并非無邊我們能治愈多少疾病呢？我們能治愈多少疾病呢？.40

19、WHO資料：全球有資料：全球有1/3患者死于用藥不當，有患者死于用藥不當，有1/7的病死的病死者的死因不是自然界固有的疾病，而是不合理用藥。者的死因不是自然界固有的疾病，而是不合理用藥。 抗生素的合理應用，概述。顧覺奮主編，上海科技出版社?？股氐暮侠響茫攀?。顧覺奮主編，上?？萍汲霭嫔?。 醫(yī)學的角色：解救者？劊子手？醫(yī)學的角色：解救者？劊子手？ 治療傷?。考又貍?？治療傷病？加重傷害？ 哪一個更加危險？疾??？治療？哪一個更加危險？疾病？治療？.41現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學的悲哀代醫(yī)學的悲哀 做不了拯救者，請不要做幫兇。做不了拯救者，請不要做幫兇。我們一直在努力的治療傷病，我們一直在努力的治療傷病，但有時

20、卻在加重著傷害。但有時卻在加重著傷害。我們欣欣然背負著天使的翅膀，我們欣欣然背負著天使的翅膀，但有時，卻又在不經(jīng)意間扮演但有時，卻又在不經(jīng)意間扮演了魔鬼的角色。了魔鬼的角色。.42醫(yī)學的局限與無奈，醫(yī)學的平庸和無能醫(yī)學的局限與無奈，醫(yī)學的平庸和無能 醫(yī)學對生命的辜負和遺棄！醫(yī)學對生命的辜負和遺棄！現(xiàn)代化高速公路上一只狂奔的蝸?，F(xiàn)代化高速公路上一只狂奔的蝸牛.43醫(yī)學：最年輕的科學醫(yī)學：最年輕的科學 能夠成功地做出診斷和說明預后，被看作是醫(yī)學的勝利，但能夠成功地做出診斷和說明預后，被看作是醫(yī)學的勝利，但我們對真我們對真正有用的東西了解的甚少正有用的東西了解的甚少。我們雖然繁忙地對疾病進行分析，但

21、。我們雖然繁忙地對疾病進行分析，但卻無法卻無法改變他們大多數(shù)的進程改變他們大多數(shù)的進程。表面看來很有學問的醫(yī)療專業(yè)，實際上是個。表面看來很有學問的醫(yī)療專業(yè)，實際上是個十十分無知的行業(yè)分無知的行業(yè)。 托馬斯托馬斯 劉易斯劉易斯在與疾病的競賽中醫(yī)學的尷尬在與疾病的競賽中醫(yī)學的尷尬 .44多多一些對生命的一些對生命的敬畏敬畏和對職業(yè)的和對職業(yè)的自省自省.45撒拉納克湖畔的墓志銘撒拉納克湖畔的墓志銘 有時有時，去治愈；，去治愈；常常常常，去幫助；，去幫助；總是總是，去安慰。，去安慰。 美國醫(yī)生特魯多美國醫(yī)生特魯多理性的謙卑理性的謙卑.46對現(xiàn)代醫(yī)學的反省對現(xiàn)代醫(yī)學的反省 醫(yī)學不只是科學，更是醫(yī)學不只是

22、科學，更是人學人學 應建立以應建立以患者生活患者生活為中心的治療目標為中心的治療目標 醫(yī)療權醫(yī)療權是是基本人權基本人權 醫(yī)療公正醫(yī)療公正是社會公正的重要方面是社會公正的重要方面 醫(yī)學應該回歸人本身：病人不是病，而是人。醫(yī)學應該回歸人本身：病人不是病，而是人。.47現(xiàn)代醫(yī)學走向成熟的標志現(xiàn)代醫(yī)學走向成熟的標志 醫(yī)學醫(yī)學科學精神科學精神與與人文精神人文精神的交織與融合的交織與融合l 觀念層次上相互啟發(fā)觀念層次上相互啟發(fā)l 方法層次上相互借用方法層次上相互借用l 學科層次上相互整合學科層次上相互整合l 精神層次上相互交融精神層次上相互交融醫(yī)學科學精神與醫(yī)學人文精神：從分化走向融合醫(yī)學科學精神與醫(yī)學人

23、文精神：從分化走向融合分久分久必合必合.48 關心人的本身，關心人的本身，應該始終成為一切科學技術奮斗的主要目標。應該始終成為一切科學技術奮斗的主要目標。科學精神與人文精神的理想整合科學精神與人文精神的理想整合是現(xiàn)代醫(yī)學健康發(fā)展的前提是現(xiàn)代醫(yī)學健康發(fā)展的前提.49主要內容主要內容&現(xiàn)代醫(yī)學的迷失與理性回歸現(xiàn)代醫(yī)學的迷失與理性回歸&醫(yī)學人文關懷的基點與終極醫(yī)學人文關懷的基點與終極&醫(yī)務人員的使命與自我修煉醫(yī)務人員的使命與自我修煉.50最神圣的職責：生命之托最神圣的職責：生命之托圣經(jīng)圣經(jīng)上說，這世界有三樣東西對人類是最重要的，上說，這世界有三樣東西對人類是最重要的， FAI

24、TH(信信)、HOPE(望望)、LOVE(愛愛)我們所能看到的對這三個字最好的詮釋，就是醫(yī)院。我們所能看到的對這三個字最好的詮釋，就是醫(yī)院。.51尊重人的價值尊重人的價值人身上最寶貴的東西人身上最寶貴的東西1生命生命動物性動物性3靈魂靈魂神性神性2頭腦頭腦人性人性人文精神的核心概念：人的尊嚴人文精神的核心概念：人的尊嚴.52 人生最寶貴的是生人生最寶貴的是生命，命，任何的智慧和情感都任何的智慧和情感都要以生命為要以生命為載體載體。它承載。它承載著人類所有的著人類所有的感情感情，也承，也承載著人類的載著人類的理想理想，生命屬，生命屬于每個人都只有一次。于每個人都只有一次。生生命是世界上唯一不可以

25、重命是世界上唯一不可以重復的東西。復的東西。.53醫(yī)學人文關懷的基點與終極醫(yī)學人文關懷的基點與終極 對患者軀體健康的關懷對患者軀體健康的關懷l醫(yī)學關懷的基點或第一層面醫(yī)學關懷的基點或第一層面l醫(yī)學的主要任務：使患者擺脫軀體疾病的病痛醫(yī)學的主要任務：使患者擺脫軀體疾病的病痛l對疾患的有效控制和處理是整體關懷的根基對疾患的有效控制和處理是整體關懷的根基l對疾病應有整體觀，避免只見疾病不見人對疾病應有整體觀，避免只見疾病不見人醫(yī)學人文關懷的基礎醫(yī)學人文關懷的基礎.54 人是能思想的葦草。人是能思想的葦草。 帕斯卡爾帕斯卡爾人之偉大源于他擁有思想，人全部的尊嚴就在于思想。人之偉大源于他擁有思想，人全部

26、的尊嚴就在于思想。.55醫(yī)學人文關懷的基點與終極醫(yī)學人文關懷的基點與終極 對患者心理健康的關懷對患者心理健康的關懷l 醫(yī)學關懷的中堅或第二層面醫(yī)學關懷的中堅或第二層面l 醫(yī)學的任務不應局限于解決軀體病痛醫(yī)學的任務不應局限于解決軀體病痛l 人是軀體和心理的統(tǒng)一體，疾病過程同時體現(xiàn)人是軀體和心理的統(tǒng)一體，疾病過程同時體現(xiàn)在軀體和心理兩個方面在軀體和心理兩個方面l 軀體受到侵害的同時，心理很難幸免軀體受到侵害的同時，心理很難幸免l 二者相互影響二者相互影響l 關注心理，也是關注軀體關注心理，也是關注軀體醫(yī)學人文關懷的中堅醫(yī)學人文關懷的中堅.56人是目的！人是目的！ 道德形而上學基礎：在自然界這個總的

27、目的論體系中，道德形而上學基礎：在自然界這個總的目的論體系中，人就是該體系的人就是該體系的最終目的最終目的。 實踐理性批判：每個人應該將他自己和別人總不只當做實踐理性批判：每個人應該將他自己和別人總不只當做工具，始終認為也是目的工具，始終認為也是目的這是一切有理性者都服從的這是一切有理性者都服從的規(guī)律。在目的國度中，規(guī)律。在目的國度中，人就是目的本身人就是目的本身。.57醫(yī)學人文關懷的基點與終極醫(yī)學人文關懷的基點與終極 對患者生命的終極關懷對患者生命的終極關懷l 醫(yī)學關懷的極致或最高層面。醫(yī)學關懷的極致或最高層面。l 醫(yī)學的人文關懷，全面徹底的關懷。醫(yī)學的人文關懷，全面徹底的關懷。l 醫(yī)學終極

28、關懷是對生命價值的高度體認。醫(yī)學終極關懷是對生命價值的高度體認。l 醫(yī)學敬畏生命，而不是生命乞憐于醫(yī)學。醫(yī)學敬畏生命，而不是生命乞憐于醫(yī)學。l 醫(yī)學是生命的仆人，而不是健康的主宰。醫(yī)學是生命的仆人，而不是健康的主宰。l 醫(yī)學終極關懷是將生命健康視為最終目的，醫(yī)學只是醫(yī)學終極關懷是將生命健康視為最終目的，醫(yī)學只是手段。手段。醫(yī)學人文關懷的終極醫(yī)學人文關懷的終極.58只有只有敬畏敬畏生命，才能真正體會生命，才能真正體會醫(yī)者的使命醫(yī)者的使命.59主要內容主要內容&現(xiàn)代醫(yī)學的迷失與理性回歸現(xiàn)代醫(yī)學的迷失與理性回歸&醫(yī)學人文關懷的基點與終極醫(yī)學人文關懷的基點與終極&醫(yī)務人員的使命

29、與自我修煉醫(yī)務人員的使命與自我修煉.60醫(yī)學的使命：醫(yī)學的使命：保衛(wèi)生命，抗擊死亡保衛(wèi)生命，抗擊死亡從純粹意義上講，任何非自然的死亡都將是醫(yī)學之恥辱，都是醫(yī)學現(xiàn)實的無從純粹意義上講，任何非自然的死亡都將是醫(yī)學之恥辱，都是醫(yī)學現(xiàn)實的無能所致，都是對生命的辜負和瀆職。能所致，都是對生命的辜負和瀆職。-只有滿足了這一指控，只有基于這種只有滿足了這一指控，只有基于這種最嚴厲的批評和詮釋，最嚴厲的批評和詮釋，“紅十字紅十字”才當之無愧地享有她天然的神圣與崇高，才當之無愧地享有她天然的神圣與崇高，才堪稱人世間最巍峨最清潔的結構指向之一。才堪稱人世間最巍峨最清潔的結構指向之一。 摘自摘自“白衣人：當一個痛苦

30、的人來見你白衣人：當一個痛苦的人來見你”.61醫(yī)者的使命：神圣而沉重醫(yī)者的使命：神圣而沉重醫(yī)學：太陽下面最神圣、最高尚的職業(yè)醫(yī)學：太陽下面最神圣、最高尚的職業(yè).62醫(yī)者的素質：德才兼具醫(yī)者的素質：德才兼具 高尚的醫(yī)德高尚的醫(yī)德 精湛的醫(yī)術精湛的醫(yī)術醫(yī)者個人的醫(yī)者個人的品格品格不能低于醫(yī)學職業(yè)的品格不能低于醫(yī)學職業(yè)的品格.63醫(yī)者的素質醫(yī)者的素質 白衣人白衣人之角色該由人類中最優(yōu)秀的成員來充任。之角色該由人類中最優(yōu)秀的成員來充任。 他須集他須集智識、德能、信念智識、德能、信念于一身，不僅是個工具知識分于一身，不僅是個工具知識分子，更兼人文知識分子的品質和理想子，更兼人文知識分子的品質和理想對生命

31、充滿虔敬熱對生命充滿虔敬熱烈的關懷、于職業(yè)抱有高尚的理解和打算、對人性持有出色烈的關懷、于職業(yè)抱有高尚的理解和打算、對人性持有出色的親和與體貼能力。的親和與體貼能力。 他還應是個感覺豐富、細膩敏銳之人，惟此方能充分他還應是個感覺豐富、細膩敏銳之人，惟此方能充分采集患者的感覺，對那些極不確定和模糊的信息作出正確判采集患者的感覺，對那些極不確定和模糊的信息作出正確判斷、歸納與推理。必須有心靈的參與，其才華和技術方不會斷、歸納與推理。必須有心靈的參與，其才華和技術方不會打折扣，那些物質注射才會在人體上激起神奇的響應與回饋。打折扣，那些物質注射才會在人體上激起神奇的響應與回饋。 白衣人白衣人作為現(xiàn)代醫(yī)

32、學的唯一權力代表，已作為現(xiàn)代醫(yī)學的唯一權力代表，已成為患者心目中最顯赫的精神砥柱和圖騰。成為患者心目中最顯赫的精神砥柱和圖騰。.64智慧智慧能力能力信念信念知識知識德德厚德載物厚德載物.65醫(yī)務人員應具備的人文素質醫(yī)務人員應具備的人文素質1生命動物性健康3靈魂神性高貴2思想人性豐富人文精神：尊重人的價值人文精神：尊重人的價值.66醫(yī)者的人文素質醫(yī)者的人文素質對對生命生命的尊重：醫(yī)者要有善良的品質的尊重：醫(yī)者要有善良的品質 善良是醫(yī)生第一要具備的品質，是醫(yī)生最基本的品質善良是醫(yī)生第一要具備的品質，是醫(yī)生最基本的品質。尊重生命，信仰生命，敬畏生命。尊重生命，信仰生命，敬畏生命。保持同情心，避免麻木

33、、淡漠、冷酷。保持同情心，避免麻木、淡漠、冷酷。醫(yī)者仁心。醫(yī)者父母心。醫(yī)者仁心。醫(yī)者父母心。 現(xiàn)狀：現(xiàn)狀：普遍存在的對生命的冷漠甚至冷酷，同情心的弱化乃至缺失。普遍存在的對生命的冷漠甚至冷酷，同情心的弱化乃至缺失。穿著白大褂的野蠻人。穿著白大褂的野蠻人?；颊邔︶t(yī)院的恐懼甚至超過對疾病的恐懼?；颊邔︶t(yī)院的恐懼甚至超過對疾病的恐懼。.67善良使人超越平凡善良使人超越平凡 善良是一種高貴的氣質，可以讓你在人群中散發(fā)出非凡的光芒。善良是一種高貴的氣質，可以讓你在人群中散發(fā)出非凡的光芒。 善良是一種智慧，一種遠見，一種自信，一種精神的力量。善良是一種智慧，一種遠見，一種自信，一種精神的力量。.68寬宏精

34、神寬宏精神是一種高貴的品質是一種高貴的品質寬容是一種休養(yǎng)，一種境界，一種崇高的美德。寬容是一種休養(yǎng)，一種境界，一種崇高的美德。寬容是一種氣度，一種胸懷，一種高貴的品質。寬容是一種氣度，一種胸懷，一種高貴的品質。寬容是對別人的釋懷，也是對自己的善待。寬容是對別人的釋懷，也是對自己的善待。寬容是一種生存的智慧，也是一種生活的藝術。寬容是一種生存的智慧，也是一種生活的藝術。寬容是看透了社會人生以后所獲得的從容、自信和超然。寬容是看透了社會人生以后所獲得的從容、自信和超然。.69熱情使人如沐春風熱情使人如沐春風 熱情可以化解隔閡的堅冰。熱情可以化解隔閡的堅冰。熱情是成功的催化劑熱情是成功的催化劑.70

35、醫(yī)者的人文素質醫(yī)者的人文素質對對頭腦頭腦的尊重：醫(yī)者要有豐富的的尊重：醫(yī)者要有豐富的心智生活心智生活醫(yī)者應該有豐富的心智生活和精神世界醫(yī)者應該有豐富的心智生活和精神世界精神貴族。精神富有者。精神貴族。精神富有者。好奇心，求知欲，熱愛學習，勤于思考，興趣廣泛好奇心，求知欲，熱愛學習，勤于思考，興趣廣泛寬闊的精神視野和豐富的精神生活寬闊的精神視野和豐富的精神生活 應充分利用和發(fā)展其頭腦固有的能力，理性思維的能力。應充分利用和發(fā)展其頭腦固有的能力，理性思維的能力。 人的智力素質最重要的因素：好奇心、獨立思考的能力。人的智力素質最重要的因素：好奇心、獨立思考的能力。 充分享受心智生活帶來的快樂。充分享

36、受心智生活帶來的快樂。.71開卷有益，廣泛閱讀開卷有益，廣泛閱讀 知識就是力量。知識就是生命知識就是力量。知識就是生命。 讀書使人擺脫平庸。讀書使人擺脫平庸。腹有詩書氣自華腹有詩書氣自華。 讀萬卷書，行萬里路。讀萬卷書，行萬里路。.72思想使人深刻和豐富思想使人深刻和豐富博學、多思、窮索博學、多思、窮索.73醫(yī)者的人文素質醫(yī)者的人文素質對對靈魂靈魂的尊重：醫(yī)者要有的尊重：醫(yī)者要有高貴的靈魂高貴的靈魂醫(yī)者要努力做醫(yī)者要努力做高貴的人高貴的人靈魂高貴的人靈魂高貴的人才可能有真正的才可能有真正的道德感道德感和和責任感責任感精神高貴者的精神高貴者的共同特征共同特征：待人平等：待人平等凡自尊者必定尊重他

37、人，不尊重他人者無自尊凡自尊者必定尊重他人，不尊重他人者無自尊 靈魂靈魂是一種精神的渴望，追求的是意義。人要活得有是一種精神的渴望，追求的是意義。人要活得有意意義義，有，有品位品位，有，有尊嚴尊嚴。 人因為有靈魂而高貴人因為有靈魂而高貴。所謂。所謂高貴高貴，是指在生活中，在你，是指在生活中，在你的行為中，你能夠意識到和體現(xiàn)出你身上的神性，意識的行為中，你能夠意識到和體現(xiàn)出你身上的神性，意識到和體現(xiàn)出做人的尊嚴。到和體現(xiàn)出做人的尊嚴。.74高貴的靈魂：尊嚴、品位、價值高貴的靈魂：尊嚴、品位、價值救治別人之前，先拯救自己救治別人之前，先拯救自己.75醫(yī)者的品格醫(yī)者的品格 己所不欲，勿施于人。己所不

38、欲，勿施于人。 醫(yī)者不在患者之上，也不在患者之下。平等。醫(yī)者不在患者之上，也不在患者之下。平等。 評判一位白衣人品格的評判一位白衣人品格的最佳尺度最佳尺度就是看他如何對就是看他如何對待那些地位卑微、窮困潦倒、瑣碎絮叨的患者。待那些地位卑微、窮困潦倒、瑣碎絮叨的患者。 一視同仁。一視同仁。 用心的傾聽。用心的傾聽。設身處地。設身處地。.76 各位，機會為你們敞開著，你們的各位，機會為你們敞開著，你們的前途不可限量，如果你們只顧追求自己前途不可限量，如果你們只顧追求自己的利益，把一份崇高神圣的使命糟蹋成的利益，把一份崇高神圣的使命糟蹋成一門卑劣的生意，將你們的同胞當成眾一門卑劣的生意，將你們的同胞當成眾多交易的工具，你們定可如愿以償；但多交易的工具，你們定可如愿以償；但如此一來，你們也就賣掉了一份