心理健康（課堂PPT）

1、12 0 1 8 0 82 0 1 8 0 8丹棱縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局丹棱縣疾病預(yù)防控制中心丹 棱 縣 雙 橋 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院2健康和疾病 是什么? 有什么特點(diǎn)? 如何影響的? 現(xiàn)況如何?常見的心理衛(wèi)生問題及處置我國當(dāng)前重點(diǎn)防治的精神疾病關(guān)愛3健康和疾病 l健康l精神健康l精神障礙心理衛(wèi)生問題4健康與疾病健健 康康生理身體心理心理精神精神 社會(huì)社會(huì)= 傳統(tǒng)的健康觀“無病即健康” 沒有疾病或虛弱 完好狀態(tài)5健康和疾病 心理健康（Mental Health）精神健康（Mental Health）精神衛(wèi)生（Mental Health） 個(gè)體能夠恰當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)自己、應(yīng)對(duì)日常生活中的壓力、有效率地工作和學(xué)習(xí)、

2、家庭和社會(huì)有所貢獻(xiàn)的一種良好狀態(tài)精神與心理 psycho and mental（同義）6 智力正常 情緒穩(wěn)定、心情愉快 自我意識(shí)良好 思維與行為協(xié)調(diào)統(tǒng)一 人際關(guān)系融洽 適應(yīng)能力良好 健康與疾病心理健康的主要特征7 心理衛(wèi)生問題p一種非常普遍的現(xiàn)象p許多人都會(huì)存在，自己可能意識(shí)不到健康與疾病精神衛(wèi)生問題8 精神障礙 u精神活動(dòng)出現(xiàn)異常，產(chǎn)生精神癥狀，達(dá)到一定的嚴(yán)重程度，并且達(dá)到足夠的頻度或持續(xù)時(shí)間，使患者的社會(huì)生活、個(gè)人生活能力受到損害，造成主觀痛苦的一種疾病狀態(tài)健康與疾病精神疾病9全球 WHO2001年世界衛(wèi)生報(bào)告估計(jì)n一生中會(huì)出現(xiàn)精神或行為障礙n青少年（ 18歲）發(fā)育、情感或行為問題精神疾病

3、我國 浙江河北2省的流行病學(xué)調(diào)查推算n15歲以上成人精神疾病的總患病率約15% 健康與疾病精神疾病現(xiàn)況1010大類72小類近400種 1. 器質(zhì)性精神障礙，如老年期癡呆2. 使用精神活性物質(zhì)所致的精神和行為障礙，如酒精依賴綜合征3. 精神分裂癥、分裂型障礙和妄想性障礙 4. 心境（情感）障礙，如抑郁癥和躁狂癥5. 神經(jīng)癥性、應(yīng)激相關(guān)的及軀體形式障礙，如焦慮癥6. 伴有生理紊亂及軀體因素的行為綜合征，如失眠癥7. 成人人格與行為障礙，如偏執(zhí)型人格障礙8. 精神發(fā)育遲滯，即通常所說的智力低下9. 心理發(fā)育障礙，如兒童孤獨(dú)癥10. 通常起病于童年與少年期的行為和情緒障礙，如注意缺陷多動(dòng)障礙現(xiàn)行國際疾

4、病診斷分類（ICD-10）健康與疾病11健康與疾病精神健康亞健康狀態(tài) (第三狀態(tài))輕性精神障礙重性精神障礙精神愉快精力充沛社會(huì)適應(yīng)良好一種理想和追求情緒不穩(wěn)效率下降人際沖突神經(jīng)癥 人格障礙 適應(yīng)障礙精神分裂癥 情感性精神障礙健康與障礙12健康與疾病由原“重性精神病”更名而來年納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理n2006年國家制訂了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的系列政策，將開展精神疾病社區(qū)管理和居民心理健康指導(dǎo)工作列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的公共衛(wèi)生工作內(nèi)容，工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由政府提供嚴(yán)重精神障礙13健康與疾病疾病的影響因素14l影響精神疾病發(fā)生的生物學(xué)因素n年齡n性別n遺傳n產(chǎn)前產(chǎn)后的發(fā)育情況n軀體疾病n成癮

5、物質(zhì) 如有精神疾病家族史的人要比沒有精神疾病家族史的人容易患精神疾病u精神疾病和軀體疾病相互影響，精神疾病會(huì)加重軀體疾病，患有軀體疾病也會(huì)增加患精神疾病的危險(xiǎn)性健康與疾病15l影響精神疾病發(fā)生的心理因素n個(gè)性特征n對(duì)事物的看法n應(yīng)對(duì)方式n情緒特點(diǎn) 如心理負(fù)擔(dān)過重、對(duì)各種生活事件的心理反應(yīng)大，均可能誘發(fā)精神疾病健康與疾病16健康與疾病l影響精神疾病發(fā)生的社會(huì)因素n生活中的各種大事n意外事件和不良事件n家庭和社會(huì)的支持、文化、環(huán)境 如天災(zāi)人禍、親人亡故、工作或?qū)W業(yè)受挫、婚姻危機(jī)、失戀等重大生活事件是誘發(fā)精神疾病的重要社會(huì)因素 17l影響精神疾病發(fā)生的因素相互作用生物、心理和社會(huì)因素以及它們之間的相

6、互作用，影響著人生的各個(gè)階段各因素之間的良性作用是精神健康的保護(hù)因素，反之則是精神疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素當(dāng)危險(xiǎn)因素作用達(dá)到一定程度，會(huì)導(dǎo)致精神疾病的發(fā)生；而通過消除危險(xiǎn)因素、加強(qiáng)保護(hù)因素可以預(yù)防精神疾病的發(fā)生，促進(jìn)精神健康 健康與疾病18常見的精神衛(wèi)生問題及處置 養(yǎng)育方式不當(dāng)所帶來的心理發(fā)育問題家長(zhǎng)多與孩子進(jìn)行情感、語言和身體的交流培養(yǎng)孩子良好的生活行為習(xí)慣解決方法言語發(fā)育不良交往能力情緒行為控制差嬰幼兒（0-3歲）19n難以離開家長(zhǎng)、與小伙伴相處，因處理不好，易發(fā)生拒絕上幼兒園以及在小朋友中孤僻、不合群等問題常見的精神衛(wèi)生問題及處置鼓勵(lì)與小伙伴一起游戲、分享情感培養(yǎng)孩子的獨(dú)立與合作能力解決方法學(xué)

7、齡前兒童（4-6歲）20n學(xué)習(xí)問題（如考試焦慮、學(xué)習(xí)困難）、n人際交往問題（如學(xué)校適應(yīng)不良、逃學(xué)）n情緒問題、性心理發(fā)展問題、行為問題（如恃強(qiáng)凌弱、自我傷害、魯莽冒險(xiǎn)）n網(wǎng)絡(luò)成癮、吸煙、飲酒、接觸毒品、過度追星、過度節(jié)食、厭食和貪食等常見的精神衛(wèi)生問題及處置調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)壓力學(xué)會(huì)情感交流增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力培養(yǎng)興趣愛好解決方法學(xué)齡兒童（7-12歲）青少年（13-18歲）21n與工作相關(guān)的問題，如工作環(huán)境適應(yīng)不良、人際關(guān)系緊張、就業(yè)和工作壓力等帶來的問題n與家庭相關(guān)的問題，如婚姻危機(jī)、家庭關(guān)系緊張、子女教育問題常見的精神衛(wèi)生問題及處置構(gòu)建良好的人際支持網(wǎng)絡(luò)學(xué)會(huì)主動(dòng)尋求幫助和張弛有度地生活發(fā)展興趣愛好解決方

8、法中青年（19-55歲）22n退休n與子女關(guān)系n空巢n家庭婚姻變故1.軀體疾病常見的精神衛(wèi)生問題及處置適應(yīng)與情感問題適應(yīng)與情感問題接受由于年齡增大帶來的生理變化建立新的人際交往圈多參加社區(qū)和社會(huì)活動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)拓展興趣愛好解決方法中老年（55歲以上）23n自然災(zāi)害n人為事故n交通意外n暴力事件n常見的精神衛(wèi)生問題及處置直接影響人們的正常生活直接影響人們的正常生活可引起明顯的心理痛苦，嚴(yán)重時(shí)可引起精神障礙可引起明顯的心理痛苦，嚴(yán)重時(shí)可引起精神障礙認(rèn)識(shí)突發(fā)事件帶來的心理變化積極尋求心理支持和救助解決方法24我國當(dāng)前重點(diǎn)防治的精神疾病u 精神分裂癥u 抑郁癥u 兒童青少年行為障礙u 老年期癡呆 暫未列

9、入基公管理25我國當(dāng)前重點(diǎn)防治的精神疾病u多起病于青壯年，急性期的主要表現(xiàn)有幻覺、妄想和思維混亂，部分患者轉(zhuǎn)為慢性化病程，表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏和回避社會(huì)交往，最終可成為精神殘疾u當(dāng)出現(xiàn)不尋常的行為方式和態(tài)度變化時(shí)，應(yīng)及早就診l防治防治策略：提供以患者為中心的醫(yī)院、社區(qū)一體化的連 續(xù)治療和康復(fù)精神分裂癥26我國當(dāng)前重點(diǎn)防治的精神疾病n可發(fā)生于各年齡段，以顯著而持久的心境低落、 思維遲緩和身體的疲勞衰弱為主要特征，常伴有焦慮和無用、無助、無望感，部分患者可出現(xiàn)自傷和自殺傾向n抑郁狀態(tài)下還?，F(xiàn)多種軀體不適，常被誤認(rèn)為軀體疾病上述主要特征持續(xù)2周以上時(shí)，應(yīng)及早就診l防治防治策略： 提高4

10、個(gè)率（知曉率 就診率 識(shí)別率 治療率）抑郁癥27我國當(dāng)前重點(diǎn)防治的精神疾病n注意缺陷多動(dòng)障礙n對(duì)立違抗性障礙n品行障礙n抽動(dòng)障礙n其它行為障礙l防治防治策略表表 現(xiàn)現(xiàn)明顯的注意力集中困難注意持續(xù)時(shí)間短暫活動(dòng)過度或沖動(dòng)影響學(xué)業(yè)和人際關(guān)系較為常見發(fā)生于6歲以前影響學(xué)業(yè)和人際關(guān)系改善孩子的成長(zhǎng)環(huán)境及早發(fā)現(xiàn)孩子的異常行為及時(shí)帶孩子去醫(yī)院診治 兒童青少年行為障礙28我國當(dāng)前重點(diǎn)防治的精神疾病l老年人出現(xiàn)持續(xù)加重的記憶、智能和人格的普遍損害l最常見 阿爾茨海默病 血管性癡呆l表現(xiàn) 逐漸發(fā)生記憶、理解、判斷、計(jì)算等智能全面減退，工作能力和社會(huì)適應(yīng)能力日益降低，隨著病情進(jìn)展，逐漸生活不能自理老年期癡呆29我國

11、當(dāng)前重點(diǎn)防治的精神疾病l當(dāng)老人在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的近記憶力減退、生活和工作能力下降等問題時(shí)，應(yīng)及早就診高血壓高血壓高血糖高血糖高血脂高血脂腦外傷腦外傷早期控制危險(xiǎn)因素早發(fā)現(xiàn)早治療 控制病情進(jìn)展l防治防治策略老年期癡呆30可防可治n一級(jí)預(yù)防 減少精神疾病的發(fā)生n二級(jí)防治 降低精神疾病的危害n三級(jí)防治 減少精神疾病所致的殘疾和社會(huì)功能損害防治目的防治目的3級(jí)防治31可防可治u基本 增強(qiáng)精神疾病的保護(hù)因素 減少危險(xiǎn)因素u具體n改善營養(yǎng)狀況n改善住房條件n增加受教育的機(jī)會(huì)n減少經(jīng)濟(jì)上的不安全感n培養(yǎng)穩(wěn)定良好的家庭氛圍n加強(qiáng)社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)減少成癮物質(zhì)的危害防止暴力進(jìn)行災(zāi)難后心理干預(yù)開展健康教育發(fā)展個(gè)人技能

12、一級(jí)預(yù)防32可防可治u基本 早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早治療 控制疾病 降低危害u具體 l骨干精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)l輔助綜合醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室l依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)精神?？漆t(yī)院綜合醫(yī)院精神科或心理科二級(jí)防治33可防可治 應(yīng)懷疑有心理行為問題或精神疾病，并及早去醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受咨詢、診斷與治療精神?？漆t(yī)院精神?？漆t(yī)院 綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院精神科精神科 心理科心理科二級(jí)防治行為行為語言語言明顯障礙時(shí)34可防可治u心理行為問題的處理u精神疾病的治療方面心理咨詢心理咨詢心理治療心理治療社會(huì)支持社會(huì)支持藥物對(duì)癥治療藥物對(duì)癥治療已有有效的治療藥物已有有效的治療藥物心理治療心理

13、治療心理社會(huì)康復(fù)方法心理社會(huì)康復(fù)方法35可防可治n被確診患有精神疾病者，應(yīng)及時(shí)接受正規(guī)治療，遵照醫(yī)囑全程不間斷按時(shí)按量服藥，以達(dá)到最好效果n不愿意接受治療、不正確治療或不規(guī)律服藥，會(huì)導(dǎo)致病情延誤、難以治愈或復(fù)發(fā)n通過規(guī)范化的治療，多數(shù)患者可以治愈，維持正常的生活、學(xué)習(xí)和工作能力 36可防可治u基本 對(duì)精神疾病患者進(jìn)行生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力和職業(yè)技能等訓(xùn)練，以減少殘疾和社會(huì)功能損害、促進(jìn)康復(fù)、防止疾病復(fù)發(fā)u具體 開展“社會(huì)化、綜合性、開放式”的精神疾病康復(fù)工作三級(jí)防治37可防可治保持和促進(jìn)精神健康采取樂觀、開朗、豁達(dá)的生活態(tài)度把目標(biāo)定在自己能力所及的范圍內(nèi)調(diào)適對(duì)社會(huì)和他人的期望值建立良好的人

14、際關(guān)系培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣和興趣愛好積極參加社會(huì)活動(dòng) 38關(guān)愛心理疾病病人都都是受害者精神障礙精神障礙理解理解 關(guān)心關(guān)心 支持支持 幫助幫助 攜手?jǐn)y手 共同擁有溫暖的家共同擁有溫暖的家不嫌棄嫌棄（歧視）不遺棄遺棄（自然放任）不放棄放棄（無力或故意）不拋棄拋棄（故意）39關(guān)愛n工作原則：工作原則：n預(yù)防為主n防治結(jié)合n重點(diǎn)干預(yù)n廣泛覆蓋 1.依法管理n工作機(jī)制：工作機(jī)制：政府領(lǐng)導(dǎo)部門合作社會(huì)參與u建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)u把防治工作重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層我國精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)原則40關(guān)愛鼓勵(lì)病人要堅(jiān)強(qiáng)地生活下去積極幫助患者接受治療、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練擔(dān)負(fù)起照料和監(jiān)護(hù)責(zé)任愿意接納康復(fù)后的精神疾病患者， 為

15、他們提供適當(dāng)?shù)墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)條件保護(hù)殘疾人(精神殘疾屬我國殘疾規(guī)定的六類之一，實(shí)施殘疾人保障法)加強(qiáng)流浪乞討人員的管理和救助，避免危害安全和影響社會(huì)秩序和形象對(duì)五保戶等困難群眾，實(shí)施最低生活保障和醫(yī)療救助鼓勵(lì) 幫助監(jiān)護(hù) 接納41目標(biāo) 到2010年u普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率達(dá)到50%u兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發(fā)生率降到12%u精神分裂癥治療率達(dá)到60%u精神疾病治療與康復(fù)覆蓋人口達(dá)到8億人 衛(wèi)生部民政部公安部中國殘聯(lián)文件2002年關(guān)愛中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（20022010年）42l2004年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見，要求建立以政府投入為主、多渠道籌資的模式，加強(qiáng)重點(diǎn)精神疾病的治療與康復(fù)，突出重點(diǎn)人群的心理行為問題干預(yù)，努力開展精神疾病患者救治救助，建立健全精神衛(wèi)生的法律法規(guī)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè)和科研工作，以提高人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)，預(yù)防和減少精神障礙的發(fā)生，最大限度滿足人民群眾對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的需求 關(guān)愛加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作文件43n衛(wèi)生部n中宣部n發(fā)改委n教育部n公安部n民政部n司法部財(cái)政部人事部勞動(dòng)和社會(huì)保障部文化部食品藥品監(jiān)督管理局國務(wù)院法制辦中國科學(xué)院全國總工會(huì)共青團(tuán)中央全國婦聯(lián)中國殘聯(lián)全國老齡辦聯(lián)席會(huì)議成員單位聯(lián)席會(huì)議成員單位關(guān)愛國務(wù)院批準(zhǔn)建立精神衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會(huì)議制度44關(guān)愛l聯(lián)席會(huì)