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先天性膈疝先天性膈疝第1頁/共22頁第2頁/共22頁 胸腹裂孔疝又稱Bochdalek孔疝(80%)先天性膈疝 胸骨后疝又稱Morgagni疝(3%) 食管裂孔疝(17%)第3頁/共22頁類型膈肌解剖 疝入內(nèi)容物肺發(fā)育情況胸腹裂孔疝雙側(cè)膈肌的后外側(cè)，左側(cè)多于右側(cè)左側(cè)主要是小腸（90%），胃（50%），其次是結(jié)腸和脾臟右側(cè)往往以肝臟為唯一疝入物，其次是結(jié)腸和小腸與疝入內(nèi)容物的時(shí)期、持續(xù)時(shí)間、多少有關(guān)胸骨后疝胸骨后的膈肌前部分多數(shù)為結(jié)腸、大網(wǎng)膜和胃同上食管裂孔疝食管裂孔膈肌角主要是腹段食管、胃多較好第4頁/共22頁第5頁/共22頁第6頁/共22頁第7頁/共22頁第8頁/共22頁第9頁/共22頁第10頁/共22頁第11頁/共22頁第12頁/共22頁第13頁/共22頁第14頁/共22頁第15頁/共22頁第16頁/共22頁第17頁/共22頁三、治療：滑動(dòng)型滑動(dòng)型： 1、半歲以前，非手術(shù)治療為主：盡量豎立體位或半坐位，喂養(yǎng)較粘稠食物，喂養(yǎng)后拍背；胃腸動(dòng)力藥、抑酸藥，加強(qiáng)胃動(dòng)力，預(yù)防食管炎的發(fā)生； 2、半歲以前非手術(shù)治療無效、半歲以后，手術(shù)治療為主食管旁型和混合型：食管旁型和混合型：手術(shù)治療第18頁/共22頁第
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