肩關(guān)節(jié)運(yùn)動解剖

1、會計(jì)學(xué)1肩關(guān)節(jié)運(yùn)動解剖肩關(guān)節(jié)運(yùn)動解剖第1頁/共49頁第2頁/共49頁第3頁/共49頁第4頁/共49頁第5頁/共49頁第6頁/共49頁肩胛下靜脈、肩胛下神經(jīng)及胸背神經(jīng)通行。n前肩胛前間隙位于覆蓋前鋸肌前面的筋膜和貼附于胸壁外面的筋膜之間，是各方向均密閉的是隙，其間充填以板樣蜂窩組織，可保證肩胛骨沿胸壁活動。第7頁/共49頁第8頁/共49頁第9頁/共49頁第10頁/共49頁第11頁/共49頁第12頁/共49頁有約束肩肱關(guān)節(jié)外旋的作用。其中以肱中韌帶最為重要，如該韌帶缺如，則關(guān)節(jié)囊的前壁薄弱而易產(chǎn)生關(guān)節(jié)脫位。第13頁/共49頁第14頁/共49頁第15頁/共49頁第16頁/共49頁n功能：使肩關(guān)節(jié)外展

2、。n神經(jīng)支配：肩胛上神經(jīng)第17頁/共49頁第18頁/共49頁第19頁/共49頁第20頁/共49頁第21頁/共49頁骨向脊柱靠攏。n神經(jīng)支配：副神經(jīng)第22頁/共49頁n支配神經(jīng):C3、C4和肩胛背神經(jīng)。第23頁/共49頁第24頁/共49頁第25頁/共49頁第26頁/共49頁第27頁/共49頁使肩胛骨前伸；下部肌纖維收縮可使肩胛骨下降和上回旋。遠(yuǎn)固定時，可提肋助吸氣。第28頁/共49頁第29頁/共49頁第30頁/共49頁第31頁/共49頁第32頁/共49頁第33頁/共49頁肩胛下肌岡上肌岡下肌小圓肌第34頁/共49頁肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙，所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥

3、或肌腱斷裂。第35頁/共49頁第36頁/共49頁第37頁/共49頁第38頁/共49頁第39頁/共49頁喙肱韌帶、盂肱上韌帶和肩前方關(guān)節(jié)囊的一部分。其中有肱二頭肌長頭腱和喙突穿行。第40頁/共49頁nRI是橋接岡上肌腱與肩胛下肌腱之間的結(jié)構(gòu)，一旦發(fā)生損傷，會導(dǎo)致岡上肌與肩胛下肌在上臂外展過程中的合力作用減弱，肱骨頭固定于肩盂上的力量下降，導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)松弛。第41頁/共49頁關(guān)節(jié)活動度。因此，對于保守治療無效的、癥狀嚴(yán)重的肩周炎患者可以通過松解RI結(jié)構(gòu)，切除攣縮的CHL，可以取得較為滿意的療效。第42頁/共49頁第43頁/共49頁第44頁/共49頁肩胛下靜脈、肩胛下神經(jīng)及胸背神經(jīng)通行。n前肩胛前間隙位于覆蓋前鋸肌前面的筋膜和貼附于胸壁外面的筋膜之間，是各方向均密閉的是隙，其間充填以板樣蜂窩組織，可保證肩胛骨沿胸壁活動。第45頁/共49頁第46頁/共4