職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管

1、上海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所上海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所朱素蓉朱素蓉2010.07.2010.07.主要內(nèi)容n職業(yè)衛(wèi)生管理n我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生法制和標(biāo)準(zhǔn)體系演變n職業(yè)病防治法介紹n職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管要點(diǎn)n建議一、職業(yè)衛(wèi)生管理1、職業(yè)衛(wèi)生實(shí)踐的內(nèi)容2、職業(yè)衛(wèi)生管理1、職業(yè)衛(wèi)生實(shí)踐內(nèi)容n工作背景n政策、法律、標(biāo)準(zhǔn)n機(jī)構(gòu)和人員AgentsReceptors(employees)PathwaysofExposureRISK危害因素（毒性）接受者（勞動(dòng)者）接觸途徑 危害作業(yè)場(chǎng)所、生活場(chǎng)所、公共環(huán)境 -職業(yè)衛(wèi)生實(shí)踐內(nèi)容n識(shí)別作業(yè)環(huán)境中潛在的危害n評(píng)價(jià)，即評(píng)價(jià)接觸水平及判斷對(duì)人體健康的危險(xiǎn)程度n預(yù)防和控制危害，即消除危害或?qū)⑽：?/p>

2、低到可接受的水平 過(guò)程與結(jié)果職業(yè)衛(wèi)生實(shí)踐內(nèi)容工作背景n發(fā)展、技術(shù)與貿(mào)易n勞動(dòng)關(guān)系（國(guó)家、雇主、工人（工會(huì)）、談判-協(xié)議-立法、工人參與的形式）n工作和工人（人人享有健康、有害作業(yè)與女工、童工，工作的轉(zhuǎn)型的結(jié)果）n賠償（社會(huì)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、職業(yè)病的賠償）職業(yè)衛(wèi)生實(shí)踐內(nèi)容政策、法律、標(biāo)準(zhǔn)政策n1981年ILO職業(yè)安全與衛(wèi)生公約（NO.155）及其倡議書(shū)（NO.164）n1985年ILO 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)公約（NO.161）及其倡議書(shū)（NO.171）n1995年ILO/WHO職業(yè)衛(wèi)生委員會(huì)聯(lián)合會(huì)議 人人享有職業(yè)衛(wèi)生政策、法律、標(biāo)準(zhǔn)政策n職業(yè)衛(wèi)生與安全面向所有職工，與經(jīng)濟(jì)類(lèi)型、雇傭形式和企業(yè)規(guī)模無(wú)關(guān)n政府

3、以一定的形式建立職業(yè)衛(wèi)生活動(dòng)的基礎(chǔ)n維護(hù)職業(yè)衛(wèi)生與安全的基本責(zé)任在雇主n職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的目的（預(yù)防、控制、評(píng)價(jià)與消除）政策、法律、標(biāo)準(zhǔn)法律法 律 名 稱(chēng) 國(guó) 家 或 地 區(qū) 特 點(diǎn) 勞 動(dòng) 法英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、芬蘭、日本、臺(tái)灣等較原則，缺少詳細(xì)條款。 衛(wèi) 生 法前蘇聯(lián)、阿爾及利亞、朝鮮、羅馬尼亞等職業(yè)衛(wèi)生內(nèi)容較全面，比勞動(dòng)法有一定的可操作性。職業(yè)衛(wèi)生法或職業(yè)安全衛(wèi)生法芬蘭、美國(guó)、英國(guó)、加拿大、南非、瑞典、古巴、澳大利亞、阿爾及利亞、希臘、日本、臺(tái)灣、香港等目的明確，條款清晰，勞資各方的義務(wù)、權(quán)利、政府職能、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督等規(guī)定都比較詳細(xì)。而且多數(shù)有實(shí)施細(xì)則，操作性較強(qiáng)。職業(yè)病法

4、或塵肺病法日本、智利、德國(guó)、芬蘭等主要調(diào)整因某種職業(yè)而患職業(yè)病以后的健康監(jiān)護(hù)（治療，康復(fù)等）、醫(yī)療費(fèi)用、賠償?shù)壬婕皠谫Y各方的關(guān)系。政府等有關(guān)部門(mén)的監(jiān)管職責(zé)比較清楚。問(wèn)題：沒(méi)有從源頭杜絕職業(yè)危害的法律規(guī)定。礦山與采石場(chǎng)安全衛(wèi)生法煤礦安全衛(wèi)生法英國(guó)、美國(guó)、印度、南非、臺(tái)灣等涉及在特定行業(yè)或工種中的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題，不適用于其它行業(yè)或工種。國(guó)際公約和建議書(shū)ILO、歐洲共同體這是一種建議性的規(guī)定，對(duì)各成員國(guó)政府或團(tuán)體沒(méi)有強(qiáng)制性要求，提出的標(biāo)準(zhǔn)，各成員國(guó)可以執(zhí)行，也可參考執(zhí)行。歐洲有些國(guó)家如果沒(méi)有制訂相關(guān)法規(guī)，一般就以此為標(biāo)準(zhǔn)。政策、法律、標(biāo)準(zhǔn)法律n主要內(nèi)容： 勞動(dòng)者的權(quán)利和義務(wù) 用人單位權(quán)利和義務(wù) 職業(yè)衛(wèi)

5、生技術(shù)人員的權(quán)利和義務(wù) 服務(wù)機(jī)構(gòu)的權(quán)利和義務(wù) 政府的權(quán)利和義務(wù) 保險(xiǎn)與賠償 有關(guān)制度：職工職業(yè)安全衛(wèi)生代表制度、監(jiān)察員制度、化學(xué)品登記和毒性鑒定制度、作業(yè)場(chǎng)所有害物質(zhì)強(qiáng)度（濃度）公開(kāi)制度、職業(yè)病報(bào)告及調(diào)查分析制度、職業(yè)衛(wèi)生資料存檔制度政策、法律、標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)n強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)：有關(guān)國(guó)家安全的技術(shù)要求保障人體健康和人身、保障人體健康和人身、財(cái)產(chǎn)安全要求產(chǎn)品及產(chǎn)品生產(chǎn)、儲(chǔ)運(yùn)和使用中的安全、衛(wèi)生、衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、電磁兼容等技術(shù)要求工程建設(shè)質(zhì)量、安全、衛(wèi)生、工程建設(shè)質(zhì)量、安全、衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)要求及國(guó)家需要控制的工程建設(shè)的其他要求污染物排放限值和環(huán)境質(zhì)量要求政策、法律、標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)n企業(yè)或建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)n作業(yè)場(chǎng)

6、所有害物質(zhì)接觸限值n職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)n防護(hù)設(shè)施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)n個(gè)人防護(hù)用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)衛(wèi)生實(shí)踐內(nèi)容機(jī)構(gòu)和人員n世界衛(wèi)生組織WHOn國(guó)際勞工組織ILOn國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織ISOn國(guó)際社會(huì)保障協(xié)會(huì)ISSAn國(guó)際職業(yè)衛(wèi)生委員會(huì)ICOHn國(guó)際勞動(dòng)監(jiān)督協(xié)會(huì)IALI機(jī)構(gòu)和人員n職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)n職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)n職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員、職業(yè)衛(wèi)生管理人員、職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)生、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)專(zhuān)家職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員n資質(zhì)n工作任務(wù)n認(rèn)證2、職業(yè)衛(wèi)生管理n職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督n職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)n作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)監(jiān)督監(jiān)督n監(jiān)督的權(quán)利：進(jìn)入企業(yè)并進(jìn)行調(diào)查、禁令、對(duì)違法行為采取行動(dòng)n監(jiān)督的義務(wù)：公平、職業(yè)保密、教育在先服務(wù)服務(wù)n是企業(yè)的一個(gè)預(yù)防職

7、能，負(fù)責(zé)向雇主、職工及其代表提出建議，要求企業(yè)創(chuàng)造一個(gè)安全健康的工作環(huán)境、以促進(jìn)職工的體力和腦力健康，使工作適合于職工的生理特點(diǎn)。n服務(wù)由職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)提供，或由企業(yè)的特殊服務(wù)部門(mén)或外部服務(wù)部門(mén)來(lái)提供職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的模式n企業(yè)內(nèi)部模式n小組模式n行業(yè)模式n醫(yī)院門(mén)診n私人健康中心n專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)n社會(huì)保障模式工作場(chǎng)所的健康促進(jìn)n計(jì)劃、過(guò)程、結(jié)果n基礎(chǔ)與重點(diǎn)n義務(wù)與自愿n短期與長(zhǎng)期 符合實(shí)際、協(xié)調(diào)、綜合二、職業(yè)衛(wèi)生法制和標(biāo)準(zhǔn)體系演變1、法制和標(biāo)準(zhǔn)演變2、職責(zé)分工上世紀(jì)50年代三大規(guī)程、四個(gè)辦法三大規(guī)程、四個(gè)辦法上世紀(jì)80年代勞動(dòng)法、塵肺病防治條例、勞動(dòng)法、塵肺病防治條例、放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條

8、例放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例上世紀(jì)90年代職業(yè)病防治法草案職業(yè)病防治法草案上海市職業(yè)病防治條例上海市職業(yè)病防治條例2002年中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生暫行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等：暫行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等：53項(xiàng)項(xiàng)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)：強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)：567項(xiàng)項(xiàng)推薦性標(biāo)準(zhǔn)：推薦性標(biāo)準(zhǔn)：103項(xiàng)項(xiàng)2003年中央編辦中央編辦200315號(hào)文號(hào)文2006年衛(wèi)生部與安監(jiān)總局衛(wèi)生部與安監(jiān)總局（ 衛(wèi)監(jiān)督發(fā)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)200531號(hào)文）號(hào)文）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管中央編辦中央編辦200317號(hào)文號(hào)文放射衛(wèi)生監(jiān)管放射衛(wèi)生監(jiān)管2004年2005年市衛(wèi)生局與環(huán)保局放射許可證登記市衛(wèi)生局與

9、環(huán)保局放射許可證登記資料移交，并簽訂了備忘錄資料移交，并簽訂了備忘錄放射性同位素與射線裝置放射安全放射性同位素與射線裝置放射安全和防護(hù)條例（國(guó)務(wù)院和防護(hù)條例（國(guó)務(wù)院449號(hào)令）號(hào)令）四部委調(diào)研四部委調(diào)研放射診療管理規(guī)定放射診療管理規(guī)定衛(wèi)生部衛(wèi)生部200646號(hào)令號(hào)令2008年國(guó)務(wù)院辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳國(guó)辦發(fā)國(guó)辦發(fā)20881、91文文2009年市衛(wèi)生局和安監(jiān)局市衛(wèi)生局和安監(jiān)局（ 滬衛(wèi)監(jiān)督滬衛(wèi)監(jiān)督200926號(hào)文）號(hào)文）建設(shè)項(xiàng)目審查職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)管理 建設(shè)項(xiàng)目與勞動(dòng)者 衛(wèi)生部門(mén)衛(wèi)生部門(mén) 安監(jiān)部門(mén)安監(jiān)部門(mén) 申報(bào)作業(yè)場(chǎng)所監(jiān)管職業(yè)危害事故的處理 作業(yè)場(chǎng)所用人單位培訓(xùn)慢性職業(yè)病危害事件處理三、職業(yè)病防治法

10、介紹1、原則2-7、內(nèi)容8、法律制度匯總1、原則n明確保護(hù)勞動(dòng)者健康的權(quán)利義務(wù)關(guān)系n政府職能和作用n處理好三類(lèi)法律關(guān)系n發(fā)揮全社會(huì)的作用（企業(yè)自律、行業(yè)管理、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督） 2、法定職業(yè)病l定義：勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生接觸職業(yè)危害因素列入國(guó)家職業(yè)病范圍與勞動(dòng)用工行為相聯(lián)系職業(yè)危害嚴(yán)重職業(yè)危害嚴(yán)重的項(xiàng)目的項(xiàng)目4、勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)與管理n主要內(nèi)容n用人單位建立職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制n職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品n危害告知n職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)制度n上崗前、在崗中、離崗時(shí)健康體檢規(guī)定n緊急情況下應(yīng)急體

11、檢規(guī)定n健康監(jiān)護(hù)檔案n應(yīng)急預(yù)案n控制職業(yè)危害的轉(zhuǎn)移5、職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障n診斷地n診斷條件n鑒定n安置與費(fèi)用（工傷保險(xiǎn)的作用？）6、監(jiān)督檢查n縣級(jí)以上各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依法實(shí)施監(jiān)督檢查（包括國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)）n衛(wèi)生行政部門(mén)的職權(quán)與職責(zé)*n（發(fā)生職業(yè)危害事故時(shí)的行政控制措施）n衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制7、法律責(zé)任n針對(duì)管理相對(duì)人（用人單位、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）n行政法律責(zé)任n罰種：（責(zé)令限期改正）、警告、罰款、責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)、責(zé)令停止使用、責(zé)令限期治理、責(zé)令停建、責(zé)令關(guān)閉n責(zé)令停止違法行為、沒(méi)收違法所得、罰款、取消技術(shù)服務(wù)資格等等n處罰額度最高達(dá)到50萬(wàn)元n刑

12、事責(zé)任n重大勞動(dòng)安全事故罪、重大責(zé)任事故罪、危險(xiǎn)物品肇事罪n民事責(zé)任 承擔(dān)健康損害賠償責(zé)任n分類(lèi)管理綜合治理制度分類(lèi)管理綜合治理制度3 3n工傷保險(xiǎn)制度工傷保險(xiǎn)制度6 6n職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度8 8n職業(yè)危害申報(bào)制度職業(yè)危害申報(bào)制度1414n職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)制度職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)制度1515n設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收制度制度1616n服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證制度服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證制度1717n放射、高毒特殊管理制度放射、高毒特殊管理制度1818n化學(xué)品毒性鑒定制度化學(xué)品毒性鑒定制度2626n危害告知、警示制度危害告知、警示制度2222，2525，2626n職業(yè)危害日常監(jiān)測(cè)制度職

13、業(yè)危害日常監(jiān)測(cè)制度2424n禁止職業(yè)危害轉(zhuǎn)移制度禁止職業(yè)危害轉(zhuǎn)移制度2828n培訓(xùn)制度培訓(xùn)制度3131n健康監(jiān)護(hù)制度健康監(jiān)護(hù)制度3232n事故報(bào)告制度事故報(bào)告制度3434n職業(yè)病報(bào)告制度職業(yè)病報(bào)告制度4343n診斷鑒定制度診斷鑒定制度4242，4545，4646n監(jiān)督執(zhí)法人員資格認(rèn)定制監(jiān)督執(zhí)法人員資格認(rèn)定制度度6161n獎(jiǎng)勵(lì)、處罰制度獎(jiǎng)勵(lì)、處罰制度8、形成的法律制度四、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管要點(diǎn)1、關(guān)鍵環(huán)節(jié)2、用人單位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督要點(diǎn)職業(yè)健康檢查勞動(dòng)者勞動(dòng)者職業(yè)病診斷職業(yè)病鑒定或者職業(yè)病病人職業(yè)病病人制度、人員、工作、設(shè)備、企業(yè)檔案和職業(yè)健康檔案（職業(yè)史、職業(yè)健康檢查資料、評(píng)價(jià)報(bào)告、檢測(cè)與評(píng)價(jià)檢測(cè)與評(píng)價(jià)）職

14、業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)職業(yè)病鑒定委員會(huì)用人單位（放射診療機(jī)構(gòu)）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)管疾病控制社會(huì)保障安全監(jiān)管工會(huì)衛(wèi)生監(jiān)管工會(huì)工商發(fā)改1、不同對(duì)象監(jiān)管的主要環(huán)節(jié)（1）用人單位）用人單位n保護(hù)的目標(biāo)勞動(dòng)者n關(guān)鍵控制用人單位責(zé)任到位、有人管理、制度落實(shí)n環(huán)節(jié)宣傳與培訓(xùn)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審核職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的檢查投訴舉報(bào)調(diào)查處理行政處罰（2）放射診療機(jī)構(gòu)）放射診療機(jī)構(gòu)n保護(hù)的目標(biāo)放射工作人員、患者和公眾n關(guān)鍵控制機(jī)構(gòu)責(zé)任到位、防護(hù)意識(shí)提高、制度落實(shí)外； 醫(yī)療照射的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化、放射診醫(yī)療照射的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化、放射診療技術(shù)的質(zhì)量療技術(shù)的質(zhì)量n主要環(huán)節(jié)宣傳與培訓(xùn)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審核

15、放射診療許可證的發(fā)放放射診療許可證的發(fā)放*日常監(jiān)督與專(zhuān)項(xiàng)檢查監(jiān)督抽檢（質(zhì)量控制）監(jiān)督抽檢（質(zhì)量控制）*投訴舉報(bào)調(diào)查處理行政處罰（3）職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu) 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)n保護(hù)的目標(biāo)報(bào)告的質(zhì)量和服務(wù)的水平n關(guān)鍵控制機(jī)構(gòu)責(zé)任到位、制度落實(shí)、報(bào)告報(bào)告產(chǎn)出過(guò)程的規(guī)范、報(bào)告監(jiān)測(cè)產(chǎn)出過(guò)程的規(guī)范、報(bào)告監(jiān)測(cè)n主要環(huán)節(jié)宣傳與培訓(xùn)資質(zhì)認(rèn)可或批準(zhǔn)資質(zhì)認(rèn)可或批準(zhǔn)*管理咨詢(xún)管理咨詢(xún)*（專(zhuān)家作用）（專(zhuān)家作用）日常監(jiān)督、即時(shí)抽查即時(shí)抽查*與專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告監(jiān)測(cè)與評(píng)估報(bào)告監(jiān)測(cè)與評(píng)估*投訴舉報(bào)調(diào)查處理投訴舉報(bào)調(diào)查處理*行政處罰2、用人單位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督要點(diǎn)監(jiān)督檢查前n了解用人單位的基本情況n明確監(jiān)督檢查目的n掌握相關(guān)法律條款、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)n復(fù)習(xí)以前的案子檢查內(nèi)容n職業(yè)病防治管理措施及落實(shí)情況n方法任命記錄、人事記錄等職業(yè)病防治計(jì)劃、實(shí)施方案職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程資料復(fù)印、詢(xún)問(wèn)n職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況職業(yè)健康檢查情況和職業(yè)禁忌檢查情況n方法確定勞動(dòng)者、崗位、上崗時(shí)間、接觸情況、