各項檢驗值的正常數(shù)值與臨床意義

1、常用理化檢驗正常值(一)血常規(guī)的正常值及其臨床意義血常規(guī)檢驗項目正常值臨床意義血紅蛋白男:120-150g/L女:105-135g/L用圖:多見于真性紅細(xì)胞增多癥降低:可診斷為貧血紅細(xì)胞數(shù)男:4.0-5.0X1012/L女:105-135X1012/L紅細(xì)胞增減的意義與血紅蛋白相同白細(xì)胞數(shù)4-10X109/L增高:常見于各種化膿球菌感染降低:見于各種藥物反應(yīng)，脾亢進(jìn)及造血功能障礙所致疾病白中性粒細(xì)胞N50-70%用圖:一般化膿感染降低:嚴(yán)重感染或抵抗力差細(xì)嗜酸粒細(xì)胞E0.5-5%增高:過敏反應(yīng)、各種寄生蟲感染降低:嚴(yán)重疾病進(jìn)行期胞嗜堿粒細(xì)胞B0-1%用圖:可見于慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血

2、等分淋巴細(xì)胞L20-40%用圖:百日咳、淋巴細(xì)胞性白血病類單核細(xì)胞M3-8%增高:多見于結(jié)核、傷寒、瘧疾、單核細(xì)胞白血病等網(wǎng)織紅細(xì)胞V.!,-iX'0.5-1.5%增高:生理性見于妊娠期，病理性見于失血、溶血等降低:再障、化學(xué)藥品引起骨髓造血功能減低紅細(xì)胞沉降率(ESR)魏氏男：0-15mm/h女：0-20mm/h克氏男：0-8mm/h女：0-10mm/h增高:可見于結(jié)核、風(fēng)濕、惡性月中瘤、心肌梗塞、貧血、感染、結(jié)締組織病及妊娠等血小板數(shù)100-300X09/L增高:慢性粒細(xì)胞白血病早期、脾切除等降低:特發(fā)性血小板減少性紫瘢、再生性障礙等寄生蟲無啟則見于各種寄生蟲感染時狼瘡細(xì)胞無啟則見

3、于全省性紅斑狼瘡（二）血液生化檢驗項目正常值及其臨床意義檢驗項目正常值臨床意義葡萄糖3.9-6.1mmol/L增高：糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腦溢血等降低：胰島細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝病等血酮<0,86mmol/L用局：糖尿病酮癥酸中毒及妊娠嘔吐、中毒性休克尿素氮3.2-6.1mmol/L增高：各種嚴(yán)重腎臟疾患引起的腎功能不全、心力衰竭及休克時、高熱肌酊88-177mmol/L增高：尿毒癥；可判斷腎功能損害程度，含量越高，愈后越不好甘油二酯0.56-1.24mmol/L1增高：動脈粥樣硬化、腎病綜合癥、糖尿病、膽道阻塞、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎等總膽固醇2.8-5.6mmol/

4、L增高：動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合癥等降低：甲狀腺功能亢進(jìn)、長期營養(yǎng)/、良、肝硬化等1、鉀3.6-5.4mmol/L增高：腎功能衰竭、心力衰竭、補鉀過多、腎上腺皮質(zhì)功能減退等降低：嘔吐、腹瀉、胃腸減壓等致消化液喪失鈉135-145mmol/L增高：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腦外傷等降低：腎上腺皮質(zhì)功能減退、嘔吐、腹瀉、大量利尿后氯95-107mmol/L增圖：氯化物排出減少、攝入過多、呼吸性堿中毒等降低：與低血鈉情況相似二氧化碳結(jié)合力(CO2-CP)18-23mmol/L增高：代謝性堿中毒和幽門梗阻、呼吸性酸中毒如肺氣月中等降低：代謝性堿中毒，如嚴(yán)重腹瀉、糖尿病酮癥、呼吸性堿中毒等(三)肝功能檢

5、查項目正常值及其臨床意義檢驗項目正常值臨床意義總膽紅素<1.7mmol/L增高：見于任何原因引起的黃疸結(jié)合膽紅素<3,40mmol/L增高：見于肝炎、膽道阻塞等疾病谷-丙轉(zhuǎn)氨酶<40u/ml11"",40-80U可疑，80u以上有診斷價值，多見于急性肝炎、阻塞性黃疸、脂肪肝等谷-草轉(zhuǎn)氨酶<40u/ml增高：急性心肌梗塞、各種急性肝炎、心肌炎、脂肪肝等總蛋白60-80g/L臨床意義取決于白、球蛋白的變化J,11""""白蛋白35-50g/L用局：脫水及血液濃縮降低：肝硬化、腎病綜合癥、營養(yǎng)/、良、嚴(yán)重出血等球蛋白

6、20-30g/L增高：慢性感染、肝炎、腎病綜合癥等降低：球蛋白缺乏癥白、球比例1.5-2.5:1臨床意義取決于白蛋白降低或球蛋白用局堿性磷酸酶3-13金氏u增高：肝外或肝內(nèi)阻塞、肝癌、肝硬化、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、佝僂病、妊娠期等乳酸脫氫酶225-550U增高：惡性月中瘤、白血病、肝炎、肝硬化等降低：無意義肌酸磷酸激酶<40u/L增高：急性心肌梗塞4-6天后升高，3-6天恢復(fù)正常。其他可見骨骼肌創(chuàng)傷、肌營養(yǎng)障礙、甲狀旁腺功能減退等淀粉酶70-250U增高：急性胰腺炎、膽石癥、腹膜炎降低：無意義1甲胎蛋白試驗（AFP）<12.5pg/L原發(fā)性肝癌400閨/L,持續(xù)超過200國/L為可疑急

7、、慢性肝炎癌胚抗原（CEA）<2.5gg/LI''!.1!對消化道月中瘤及肺癌有f臨床診斷價值（四）jfe常規(guī)的正常值及其臨床意義.i尿常規(guī)檢驗項目正常值臨床意義'J、上尿量成人：_,|1000-1600ml/24h多尿：3000-10000ml見于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎少尿：500ml,見于休克、脫水、急慢性腎炎、心力衰竭顏色淡黃色尿色如農(nóng)茶樣，見于膽紅素尿；鮮紅色、洗肉水樣而渾濁見于血尿；紅葡萄酒樣或醬油樣而清晰為血紅蛋白尿；乳白色為乳糜尿，見于絲蟲病透明度清晰透明新鮮尿液呈渾濁者，可能由于尿路感染，尿內(nèi)含有大量白細(xì)胞和細(xì)菌所致酸堿反應(yīng)pH5-7酸性：見于酸

8、中毒、糖尿病、腎炎堿性：見于嚴(yán)重嘔吐、輸血后膀胱炎比重1.015-1.025增高：見于糖尿病、急性腎炎等降低：見于尿崩癥及慢性腎炎等蛋白質(zhì)陰性陽性：生理性見于局蛋白飲食、精神激動、劇烈運動、_4.一-11、工、/.“Q11妊娠期；病理性見于各種腎炎、腎病、高血壓所致腎動脈硬化、感染、結(jié)石等尿糖陰性持續(xù)性糖尿為糖尿病特征，亦見于甲亢、腦垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)紅細(xì)胞偶見!|>3個/HP或血尿見于急、慢性腎炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎下垂、出血性疾病、但應(yīng)注意有否婦女11月經(jīng)污染尿沉渣、白細(xì)胞0-3/HP>5個/HP為異常，多見于尿路感染、前列腺炎及精囊炎。婦女要注意有

9、含白帶污染上皮細(xì)胞少量大里表小尿路有輕度炎癥透明管型偶見增多見于急性腎炎、腎病、長期發(fā)熱及腎淤血顆粒管型無有則表示腎臟有器質(zhì)性病變，如急、慢性腎炎臘樣管型無有則表示腎小管有嚴(yán)重壞死，見于重癥腎小球腎炎等尿酮陰性陽性者常見于糖尿病酮中毒及妊娠嘔吐、饑餓尿膽原陰性陽性者常見于溶血性黃疸、肝臟和膽道疾病膽紅素陰性或弱陽性強陽性者見于肝臟和膽道疾病，如病毒性肝炎、肝內(nèi)膽管和膽總管阻塞等（五）糞常規(guī)的正常值及其臨床意義糞常規(guī)檢驗項目正常值臨床意義顏色黃色柏油樣黑色為上消化道出血性疾病鮮紅色為下消化道出血性疾病性狀成形、柱狀、軟硬便：習(xí)慣性便秘。糊狀：消化不良黏液便：慢性結(jié)腸炎。濃血便：細(xì)菌性疾病血樣便：

10、下消化道出血等I*7r/Jf.y11黏液正常糞便表面常附白石蠟油樣光彩|Z表面少量肉眼可見黏液，多見于急性腸炎，慢性結(jié)腸炎等紅細(xì)胞偶有大品：見于消化道出血白細(xì)胞少大品：見于細(xì)菌性疾病及感染性腹瀉等巨噬細(xì)胞少1-一北多則見于細(xì)菌性痢疾等V.jX上皮細(xì)胞1少大品則見于慢性結(jié)腸炎等寄生蟲無發(fā)現(xiàn)即可診斷為該寄生蟲感染或寄生蟲病隱血試驗陰性若進(jìn)食較多肉類是可呈弱陽性。陽性者多見于消化道出血性疾病、鉤蟲病等(六)免疫學(xué)檢驗項目正常值及其臨床意義檢驗項目正常值臨床意義類風(fēng)濕因子血清稀釋度<1:10可輔助診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、結(jié)核等抗O”<500u增高提示可能近期受過鏈球菌感染、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等乙肝表面抗原(HBsAg)陰性陽性并伴有癥狀體征和肝功能異常者為乙肝患1/7者，不伴有癥狀體征且肝功能正常者為乙肝病毒_1">一乙肝抗體(Anti-HBs)陰性感染乙肝抗i毒數(shù)周后可查出，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，對機(jī)體有一定保護(hù)作用，可和HbsAg并存乙肝核心抗體(Anti-HBc)陰性可作為乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制標(biāo)志，感染后數(shù)周即可查出，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年乙肝E抗原(HBeAg)陰性與病毒復(fù)制有關(guān)。陽性可作為傳染性指標(biāo)之一。持續(xù)陽性提示患者病W可能遷延難愈乙肝E抗體(Anti-HBe)陰性乙肝恢復(fù)早期，如抗原轉(zhuǎn)陰則提示病情好轉(zhuǎn)甲肝IgM抗體(IgM-A-HASr)陰性