教學(xué)]燒傷、燙傷、凍傷ppt課件

1、燒 傷 Nursing of Burn燒傷燙傷干熱濕熱 火焰 電流 摩擦 化學(xué)物質(zhì) 放射線 熱蒸汽、開水、熱油由熱力所引起的組織損傷統(tǒng)稱為燒傷由熱力所引起的組織損傷統(tǒng)稱為燒傷 如：火焰、熱水、蒸汽、熱金屬等。如：火焰、熱水、蒸汽、熱金屬等。電、化學(xué)物質(zhì)引起的損傷也屬于燒傷電、化學(xué)物質(zhì)引起的損傷也屬于燒傷p日常生活中，皮膚燙傷屢見不鮮，如熱水瓶日常生活中，皮膚燙傷屢見不鮮，如熱水瓶的爆破或被打翻，沖開水時彼此相撞，孩子的爆破或被打翻，沖開水時彼此相撞，孩子在廚房玩耍導(dǎo)致沸水燙傷在廚房玩耍導(dǎo)致沸水燙傷p火災(zāi)火災(zāi)p煤礦瓦斯爆炸煤礦瓦斯爆炸p煉鋼廠泄露煉鋼廠泄露傷情評價-燒傷面積計算estimatio

2、n of burn area1.中國九分法2.手掌法3.小兒燒傷面積的估計p燒傷面積燒傷面積% %p發(fā)部發(fā)部 3 3 面部面部 3 3 頸部頸部 3 3p雙手雙手 5 5 雙前臂雙前臂6 6 雙上臂雙上臂7 7p臀部臀部 5 5 雙足雙足7 7 雙小腿雙小腿13 13 雙大腿雙大腿2121p 女性各為女性各為6 6p軀干腹側(cè)軀干腹側(cè)13 13 軀干背側(cè)軀干背側(cè)13 13 會陰會陰1 1頭頸部 91雙上肢 92軀干 93雙下肢 951中國九分法33313132.52.533.510.56.53.51手掌法1%1%小兒面積計算新生兒面積計算 頭頸部面積：頭頸部面積： 年齡面積年齡面積 雙下肢面積：

3、雙下肢面積： 6 6年齡面積年齡面積 男性，30歲，不慎被熱水燙傷面部、頸部、左側(cè)上肢、左足和左小腿，試用中國九分法估計其燒傷面積。傷情評價-燒傷深度判別三度四分法 度 度 淺度 深度 度度燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。表皮紅斑狀、輕度紅腫，枯燥，燒灼感。3-7天脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素冷靜。無瘢痕。淺度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。疼痛明顯，有水皰構(gòu)成淡黃色液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕。1-2周愈合，普通不留疤痕，多數(shù)有色素冷靜。淺 度 燒 傷深度燒傷：傷及皮膚真皮層，仍殘留皮膚附件?？捎兴挘グ捚ず?，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺愚鈍。3-4周愈合，常留疤痕。度燒傷：全皮層燒傷甚

4、至到達皮下、肌肉、骨骼。創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至碳化，痛覺消逝。須植皮。深 度 燒 傷度燒傷p輕度燒傷輕度燒傷 燒傷面積燒傷面積9%9%以下以下p中度燒傷中度燒傷 燒傷面積燒傷面積10%-29%10%-29%，或，或燒傷燒傷面積缺乏面積缺乏10%10%p重度燒傷：燒傷總面積重度燒傷：燒傷總面積30%-49%30%-49%，或，或燒傷面燒傷面積積10%-19%10%-19%；或雖然面積達不到上述百分比，但；或雖然面積達不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或較重的復(fù)已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或較重的復(fù)合傷。合傷。p特重?zé)齻簾齻偯娣e特重?zé)齻簾齻偯娣e50%50%以上；或以

5、上；或燒傷燒傷20%20%以上；或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。以上；或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。p關(guān)鍵：使傷員盡快脫離致傷現(xiàn)場，關(guān)鍵：使傷員盡快脫離致傷現(xiàn)場， 擺脫致傷緣由擺脫致傷緣由對機體的繼續(xù)損害，處置危急情況，并給與鎮(zhèn)靜、對機體的繼續(xù)損害，處置危急情況，并給與鎮(zhèn)靜、止痛、維護創(chuàng)面等處置。止痛、維護創(chuàng)面等處置。p應(yīng)盡快滅火，脫去熄滅的衣服，就地翻騰，熄滅應(yīng)盡快滅火，脫去熄滅的衣服，就地翻騰，熄滅火焰。互救者可就近用非易燃物品棉被、毛毯火焰?；ゾ日呖删徒梅且兹嘉锲访薇?、毛毯覆蓋。忌奔跑呼叫，防止用雙手撲打火焰，防手覆蓋。忌奔跑呼叫，防止用雙手撲打火焰，防手燒傷。燒傷。p普通物質(zhì)引起火警，可用沙、土、水或棉被等浸

6、普通物質(zhì)引起火警，可用沙、土、水或棉被等浸濕后覆蓋撲滅或用滅火器滅火。濕后覆蓋撲滅或用滅火器滅火。p發(fā)生火災(zāi)后，用手觸模門板感到燙手時切勿翻發(fā)生火災(zāi)后，用手觸模門板感到燙手時切勿翻開，由于它提示火焰已在門外假設(shè)貿(mào)然翻開開，由于它提示火焰已在門外假設(shè)貿(mào)然翻開房門，火舌會立刻從門外沖入。此時必需將門房門，火舌會立刻從門外沖入。此時必需將門縫用濕布塞緊，然后利用窗簾及床單結(jié)成暫時縫用濕布塞緊，然后利用窗簾及床單結(jié)成暫時逃生繩，沿窗戶逃生或站在窗口，揮動明顯衣逃生繩，沿窗戶逃生或站在窗口，揮動明顯衣物，等待消防人員救助。物，等待消防人員救助。p采取低姿態(tài)逃生采取低姿態(tài)逃生pCOCO的比重為的比重為0.

7、9670.967，比空氣輕，救護者應(yīng)俯伏入，比空氣輕，救護者應(yīng)俯伏入室，或匍匐前進，并用濕毛巾捂住口鼻。室，或匍匐前進，并用濕毛巾捂住口鼻。燒傷創(chuàng)面的緊急處置沖脫泡送沖沖10-15分鐘目的 :1. 降溫?zé)?深層組織2.減少滲出和腫脹3.緩解疼痛脫加強患部的熱損傷溫度不易散去防止皮膚組織沾粘戒指、手表、皮帶用冷水沖洗，等冷卻后才可小心地將貼身衣服脫去泡15-30分鐘蓋送p燙傷后千萬不要在傷口上擦牙膏、醬油或花生油、燙傷后千萬不要在傷口上擦牙膏、醬油或花生油、紫藥水、黃油等，以免影響察看傷口創(chuàng)面的變化。紫藥水、黃油等，以免影響察看傷口創(chuàng)面的變化。p沖洗的時候水溫比體溫低即可，切忌用冰水，以沖洗的時候水溫比體溫低即可，切忌用冰水，以免凍傷免凍傷p不要剝掉燒傷的死皮，防止發(fā)生感染或留下疤痕不要剝掉燒傷的死皮，防止發(fā)生感染或留下疤痕p不要挑開水泡，防止發(fā)生感染不要挑開水泡，防止發(fā)生感染凍 傷 一度：受凍皮膚僅出現(xiàn)輕度紅腫和紅斑，覺得愚鈍，伴刺痛和搔癢二度：部分皮膚出現(xiàn)青紫色，腫脹明顯，有麻木感，出現(xiàn)水泡三度：凍傷皮膚變?yōu)樽虾稚蚝谏?，皮下組織壞死，覺得喪失四度：皮下組織深層壞死，完全喪失功能和知覺迅速脫離冰冷環(huán)境，進入暖和房間，熱飲；脫去濕冷或已