2014年湖北普通高校招收中職畢業(yè)生統(tǒng)一技能操作考試

1、2014 年湖北省普通高校招收中職畢業(yè)生統(tǒng)一技能操作考試護(hù)理專業(yè)考試大綱一、考試性質(zhì)2014 年湖北省普通高校招收中職畢業(yè)生護(hù)理專業(yè)統(tǒng)一技能操作考試（以下簡稱 技能操作考試）是由中等職業(yè)學(xué)校（包括中等專業(yè)學(xué)校、職業(yè)高中、技工學(xué)校）護(hù)理 類相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生參加的選拔性考試。二、考試依據(jù)及考試要求護(hù)理專業(yè)技能操作考試以教育部中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理類專業(yè)教學(xué)大綱為依據(jù)， 選擇 中等職業(yè)學(xué)校的護(hù)理技能訓(xùn)練內(nèi)容， 依照國家護(hù)理職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn) 的初級(jí)護(hù)士技術(shù) 等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 要求考生能按照考試要求， 獨(dú)立完成考試項(xiàng)目的操作， 并能在操作過程中 表現(xiàn)出相應(yīng)的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)技能。三、考試方法護(hù)理專業(yè)技能操作考試由護(hù)理專業(yè)技

2、能基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能實(shí)踐操作兩部分組 成，其中專業(yè)技能基礎(chǔ)知識(shí)考試成績占 30%，專業(yè)技能實(shí)踐操作考試成績占 70%， 專業(yè)技能操作考試時(shí)間總長為 120分鐘?？荚嚳偡譃?200 分， 成績以等次形式呈現(xiàn)， 共分為五個(gè)等次，A為180-200分、B為160-179分、C為140-159分、D為120-139 分、 E 為 119 分以下（含），其中 E 為不合格。護(hù)理專業(yè)技能基礎(chǔ)知識(shí)考試方式為上機(jī)考試， 由計(jì)算機(jī)隨機(jī)組題。 基礎(chǔ)知識(shí)試題 類型為單項(xiàng)選擇題，題量為 30道題。護(hù)理專業(yè)技能實(shí)踐操作考試由必考項(xiàng)目、 抽簽考試項(xiàng)目及自選考試項(xiàng)目三部分組 成。必考項(xiàng)目 1 個(gè)，每位考生必須參加；抽簽考試

3、項(xiàng)目 2個(gè)，考生現(xiàn)場隨機(jī)抽取 1 個(gè)進(jìn)行實(shí)踐操作考試；自選考試項(xiàng)目 3個(gè)，由考生自選 1 個(gè)進(jìn)行實(shí)踐操作考試。四、考試內(nèi)容及要求項(xiàng)目方式內(nèi) 容時(shí)間分值專業(yè)技能基礎(chǔ)知識(shí)客 觀 題住院環(huán)境及護(hù)理 醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制 患者清潔護(hù)理 患者飲食護(hù)理生命體征的評(píng)估及護(hù)理 排泄護(hù)理藥物療法和過敏試驗(yàn)法 靜脈輸液和輸血30分鐘60專業(yè)技能實(shí)踐能力實(shí)際操作考核必考 項(xiàng)目無菌技術(shù)：鋪無菌盤（半鋪半蓋法）30分鐘50抽簽 考試 項(xiàng)目急救技術(shù)：徒手心肺復(fù)蘇（成人）15分鐘45無菌技術(shù)：戴無菌手套15分鐘45自選 考試 項(xiàng)目鋪床技術(shù)：鋪麻醉床30分鐘45測血壓技術(shù)：測量血壓法30分鐘45輸液技術(shù)：密閉式靜脈輸液技術(shù)

4、30分鐘451. 專業(yè)技能基礎(chǔ)知識(shí)考試內(nèi)容及要求序號(hào)考核內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)基本要求重點(diǎn)掌握1住院環(huán)境 及護(hù)理 了解入院護(hù)理程序；患者入病區(qū)初步護(hù)理。 熟悉醫(yī)院常見不安全因素及防范措施。 掌握各種鋪床法的目的、注意事項(xiàng)。各種鋪床法應(yīng) 用目的及注意 事項(xiàng)2醫(yī)院內(nèi)感 染的預(yù)防 和控制 了解醫(yī)院內(nèi)感染的主要原因、預(yù)防及控制措 施。 熟悉清潔消毒火菌概念及消毒方法。 掌握無菌技術(shù)操作原則、隔離原則及隔離技 術(shù)操作法。無困技術(shù)基本 操作方法及注 意事項(xiàng)、隔離原 則及隔離技術(shù) 操作方法3患者清潔 護(hù)理 了解口腔衛(wèi)生保健。 熟悉特殊口腔護(hù)理措施。 掌握壓瘡的分期、預(yù)防及護(hù)理?；杳曰颊呖谇?護(hù)理，壓瘡的分 期、預(yù)防及護(hù)

5、理4患者飲食 護(hù)理 了解醫(yī)院飲食種類、適應(yīng)范圍及患者飲食護(hù) 理措施。 熟悉治療飲食原則及試驗(yàn)飲食要求。 掌握鼻飼法評(píng)估、實(shí)施方法及注意事項(xiàng)。治療飲食適用 范圍、試驗(yàn)飲食 要求以及昏迷 患者鼻飼過程 中的注意事項(xiàng)5生命體征了解對(duì)體溫、脈搏、呼吸、血壓的正常評(píng)估。異常體溫、脈的評(píng)估及 護(hù)理 熟悉對(duì)異常體溫、脈搏、呼吸、血壓的評(píng)估。 掌握對(duì)體溫過高病人的護(hù)理措施。 掌握測量體溫、脈搏、呼吸、血壓的操作方 法及注意事項(xiàng)。搏、呼吸、血壓 的評(píng)估以及體 溫、脈搏、呼吸、 血壓測量中的 注意事項(xiàng)。6排泄護(hù)理 了解正常排尿、排便活動(dòng)的評(píng)估。 熟悉異常排尿、排便的觀察及護(hù)理措施。 掌握導(dǎo)尿術(shù)、不保留灌腸法及保留

6、灌腸法的 目的、操作過程中的注意事項(xiàng)。留置導(dǎo)尿管護(hù) 理措施，大量不 保留灌腸操作 中的注意事項(xiàng)7藥物療法 和過敏試 驗(yàn)法 了解給藥的基本知識(shí)、口服給藥的評(píng)估、實(shí) 施過程中注意事項(xiàng)。常見的藥物過敏反應(yīng)的 種類。 熟悉藥療原則、注射原則。 掌握皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射目的、部 位、及注意事項(xiàng)。 掌握靜脈穿刺失敗的常見原因及處理。 掌握常見的藥物過敏試驗(yàn)方法、過敏反應(yīng)的 臨床表現(xiàn)、過敏反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理皮內(nèi)、皮下、肌 內(nèi)、靜脈注射目 的、部位、及注 意事項(xiàng)；靜脈 穿刺失敗的常 見原因及處理； 青霉素藥物過 敏試驗(yàn)配制方 法，過敏反應(yīng)的 臨床表現(xiàn)、過敏 性休克的搶救 措施8靜脈輸液 和輸血 了解靜脈輸

7、液作用原理、常用溶液及作用。 熟悉常用靜脈輸液方法、靜脈輸液速度的計(jì) 算及調(diào)節(jié)方法。 掌握輸液故障和輸液反應(yīng)及護(hù)理。 掌握輸血評(píng)估、常見的輸血反應(yīng)及護(hù)理靜脈輸液的故 障處理和輸液 反應(yīng)的護(hù)理；輸 血前準(zhǔn)備和輸 血反應(yīng)的預(yù)防 及護(hù)理2. 專業(yè)技能實(shí)踐操作考試內(nèi)容及要求項(xiàng)目內(nèi)容操作考試要求必考 項(xiàng)目鋪無菌盤 （半鋪半 蓋法） 能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)； 能正確識(shí)別與判斷無菌物品，清楚劃分無菌區(qū)域與非無菌區(qū) 域、無菌物品與非無菌物品； 能明確鋪無困盤的目的及注意事項(xiàng)； 能備齊操作用物、擺放合理； 能熟練進(jìn)仃鋪無困盤操作，操作規(guī)范、正確、符合無困要求。抽簽徒手心肺 復(fù)蘇（成 人） 能規(guī)

8、范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)； 能快速識(shí)別并判斷呼吸或循環(huán)停止，施救后能作出正確判斷 和評(píng)價(jià)； 能迅速對(duì)心臟停搏者實(shí)施胸外按壓建立有效循環(huán)、呼吸停止 患者實(shí)施呼吸支持； 能正確準(zhǔn)備施救用物，操作規(guī)范、熟練，操作過程完整；考試 項(xiàng)目施救過程中動(dòng)作連貫、敏捷；定位準(zhǔn)確、按壓手法正確。戴無菌手 套 能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)； 能正確識(shí)別與判斷無菌物品，清楚劃分無菌區(qū)域與非無菌區(qū) 域、無菌物品與非無菌物品； 能正確準(zhǔn)備用物、擺放合理； 能明確戴無困手套的目的及注意事項(xiàng)， 及時(shí)判斷無困手套污 染及處理方法； 能規(guī)范、準(zhǔn)確的戴無菌手套，無菌物品無污染，應(yīng)用到位。自選 考試 項(xiàng)目鋪麻

9、醉床 能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)； 能根據(jù)患者的麻醉方式和手術(shù)部位，準(zhǔn)確判斷鋪床目的； 能正確識(shí)別操作物品，準(zhǔn)備齊全，折疊規(guī)范，放置順序正確； 操作程序正確，動(dòng)作規(guī)范，手法輕穩(wěn)； 操作過程中動(dòng)作連貫、運(yùn)用節(jié)力原則。測量血壓 法 能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)； 能掌握血壓的正常范圍、測量血壓的注意事項(xiàng)、影響血壓的 因素； 能正確評(píng)估和使用血壓計(jì)； 冃匕正確進(jìn)行血壓的測量，關(guān)心體貼患者； 測量部位正確、操作規(guī)范、熟練。密閉式靜 脈輸液技 術(shù) 能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)； 能熟知靜脈輸液的目的、輸液速度的調(diào)節(jié)原則以及靜脈輸液 的注意事項(xiàng)； 能正確準(zhǔn)備操作用物，

10、物品齊全，放置合理； 操作正確、無污染，穿刺成功；能與患者進(jìn)行有效溝通； 操作規(guī)范、調(diào)節(jié)準(zhǔn)確、記錄及時(shí)，服務(wù)整理到位。3. 參考資料（1）普通中等衛(wèi)生職業(yè)教育規(guī)劃教材護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，何筱英主編，2010年7 月版，湖北科學(xué)技術(shù)出版社出版。（2）臨床護(hù)理技能操作規(guī)程，章曉幸主編，2008年5月版，上海同濟(jì)大學(xué)出 版社出版。（3）中華醫(yī)學(xué)會(huì)50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程（視頻）。（4）技能操作考試使用的醫(yī)學(xué)模型：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)采用高級(jí)心肺復(fù)蘇模擬人， 生產(chǎn)廠家為上海弘聯(lián)醫(yī)學(xué)儀器發(fā)展有限公司，型號(hào)為 GD/CPR200;密閉式靜脈輸液 采用高級(jí)靜脈穿刺手臂訓(xùn)練模型，生產(chǎn)廠家為上海弘聯(lián)醫(yī)學(xué)儀器發(fā)展有限公司， 型號(hào)

11、 為 GD/HS1。五、專業(yè)技能基礎(chǔ)知識(shí)考試題型示例及說明題型均為單項(xiàng)選題。（考試所用題型為：A1、A2、A3型題）題型說明示例權(quán)重A1型題為單句型最佳選擇題，即每一道 考題下面有 A、B、C、D四個(gè)備 選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答 案。鋪床時(shí)，下列哪一項(xiàng)不符合操作要求？A. 患者在進(jìn)餐或做治療時(shí)，暫停鋪床B. 鋪床前應(yīng)檢查床的各部位C. 鋪床物品備齊，按使用順序放置D. 鋪床時(shí)應(yīng)將上身稍傾斜，避免靠近床邊參考答案：D70%A2型題為病例摘要型最佳選擇題，即每 一道考題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其 下有A、B、C、D四個(gè)備選答案， 請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。某患者，女性，30歲，高熱、腹瀉，診斷 為細(xì)菌

12、性痢疾，應(yīng)對(duì)其實(shí)施A. 嚴(yán)密隔離B. 消化道隔離C. 昆蟲隔離D. 接觸隔離參考答案：B20%A3型題為病例組型最佳選擇題，即以一 個(gè)病例作為題干，在其下設(shè)23 個(gè)與病例有關(guān)的問題，每個(gè)問題 都是一個(gè)單句型最佳選擇題，都 有A、B、C、D四個(gè)備選答案， 請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。12題共用題干某患者，男性，28歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損 傷，昏迷，輸液一周后，靜脈穿刺困難。1. 患者需長期輸液應(yīng)選用A. 手背靜脈B. 肘正中靜脈C. 頸外靜脈D. 股靜脈參考答案：C2. 在留置輸液時(shí)，如遇到輸液不暢應(yīng)考慮A. 控制閥關(guān)得過緊B. 輸液壓力過低C. 硅膠管被血塊堵塞D. 硅膠管滑出血管外參考答案：D10

13、%六、專業(yè)技能實(shí)踐能力考試標(biāo)準(zhǔn)1. 必考項(xiàng)目（50分）鋪無菌盤操作考試標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)評(píng) 估 及 準(zhǔn) 備儀表衣帽整潔規(guī)范，儀表端莊大方操作環(huán)境評(píng)估操作環(huán)境，符合無菌操作要求無菌物品無菌物品折疊規(guī)范，包裝、存放符合要求用物準(zhǔn)備齊全，放置合理，治療盤清潔干燥操作臺(tái)清潔干燥、符合操作規(guī)范要求個(gè)人準(zhǔn)備洗手，戴口罩操 作 過 程取無菌包檢查無菌包的名稱、有效期、消毒指示膠帶是否變色，無菌包有無潮濕、 松散、破損開無菌包解開無菌包系帶，挽活結(jié)；用手依次打開無菌包外層包布的外、左、右 角；取無菌鉗，用手打開外層包布的內(nèi)角，用無菌鉗依次打開內(nèi)層包布 的外、左、右、內(nèi)角；檢查火菌指示卡有無變色取巾鋪盤用無菌鉗取

14、無菌巾一塊，放于治療盤內(nèi)；持鉗正確，取物規(guī)范、無跨越 無菌區(qū)還原無菌包用無菌持物鉗依次還原內(nèi)層包布的內(nèi)、右、左、外角，無菌持物鉗放回?zé)o菌容器內(nèi)；用手還原無菌包外層包布的內(nèi)、右、左、外角，按一”字型包好無菌包；記錄開包日期、時(shí)間及責(zé)任人鋪尢菌盤雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)；將無菌巾上半層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外，無菌面向上置物整理備無菌盤內(nèi)物品；雙手捏住無菌巾上半層兩角外面，上下邊緣對(duì)齊蓋好 無菌物品；折疊無菌巾邊緣（將開口處向上翻折兩次，兩側(cè)向下翻折一 次）；記錄備盤日期、時(shí)間、內(nèi)容物及責(zé)任人操作后處理正確處理用物；洗手，取口罩評(píng) 價(jià)操作質(zhì)量操作有序，方法正確，

15、符合無菌技術(shù)操作原則，無污染熟練程度動(dòng)作規(guī)范，無多余動(dòng)作操作效果語言表述清楚、操作過程完整，安全防護(hù)意識(shí)強(qiáng)，處理得當(dāng)速度評(píng)價(jià)操作時(shí)間在58分鐘之內(nèi)。2. 抽簽考試項(xiàng)目（45分）抽簽考試項(xiàng)目一：徒手心肺復(fù)蘇（成人）操作考試標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)評(píng) 估 及 準(zhǔn) 備儀表著裝整潔規(guī)范、態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真評(píng)估環(huán)境觀察四周環(huán)境，確定安全評(píng)估患者判斷意識(shí)：呼叫患者、輕拍患者肩部，確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼救，尋求他人幫助，判斷時(shí)間為 5秒判斷呼吸：通過看、聽、感覺（眼看：胸部有無起伏；耳聽：有無呼吸音； 面感：有無氣體逸出）三步來完成，判斷時(shí)間為10秒判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)：操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部

16、位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處，判斷時(shí)間為10秒擺放體位患者：迅速將患者仰臥于硬板床或地上（如果是軟床，胸下應(yīng)墊胸外按壓 板）；立即解開患者衣領(lǐng)及腰帶，打開衣服（暴露胸壁）施救者：位于患者右側(cè)，靠近患者，雙膝跪下，與肩冋寬，左膝與患者肩 部同一直線操 作 過 程胸外心臟 按壓 按壓部位：胸骨中下 1/3交界處（或沿肋弓滑行定位）定位準(zhǔn)確 按壓姿勢：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，十 指交扣離開胸壁，只以掌根部接觸按壓處。雙臂位于患者胸骨正上方，雙 肘關(guān)節(jié)伸直，使肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體垂直，利用上身 重里垂直卜壓；手掌根不離開患者胸壁 按壓幅度：垂直向下按

17、壓，胸骨下陷45cm 按壓頻率：100次/分 按壓時(shí)間：按壓與放松時(shí)間比為1:1 按壓注意：每次按壓應(yīng)讓胸廓充分回彈，以保證心臟得到充分的血液回 流，最大限度減少按壓中斷 胸外按壓：人工呼吸=30:2 有效按壓：5個(gè)周期開放氣道 清理呼吸道：如有明確的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活動(dòng)義齒， 則取下 仰額抬頦法：操作者一手置于患者前額，手掌向后下方施力，使頭充分 后仰;另一手食指、中指將頦部向前抬起，使耳垂與下頜角連線與地面垂直人工呼吸保持氣道通暢，用壓額之手的拇指和食指捏住鼻子，正常吸一口氣，屏氣，雙唇包繞密封患者口部，用力吹氣，吹氣時(shí)間為1秒；吹畢，松開捏鼻翼的手，觀察胸部上抬情況，重復(fù)吹

18、氣一次（5個(gè)循環(huán)）施救結(jié)果 復(fù)檢單人施救：按壓與人工呼吸比30:2，連續(xù)操作5個(gè)循環(huán)后評(píng)估 CPR效果判斷有效指征：呼吸恢復(fù)；能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)；瞳孔由大變小，光反射存 在；面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；有眼球活動(dòng)或睫毛反射操作后處理操作完成后將患者頭偏向一側(cè)，進(jìn)入下一步的生命支持；用物處理正確，洗手、記錄規(guī)范評(píng) 價(jià)質(zhì)里控制 定位準(zhǔn)確、手法正確 動(dòng)作連貫、操作熟練 按壓與吹氣正確率高操作熟練判斷迅速、果斷、準(zhǔn)確，施救動(dòng)作敏捷技術(shù)效果程序正確，搶救有效速度評(píng)價(jià)完成時(shí)間在46分鐘以內(nèi)抽簽考試項(xiàng)目二：戴無菌手套操作考試標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)評(píng) 估 及 準(zhǔn) 備儀表衣帽整潔規(guī)范，儀表端莊穩(wěn)重操作環(huán)境評(píng)估環(huán)境是否清潔

19、、操作臺(tái)布局是否合理無菌物品包裝、存放符合要求用物準(zhǔn)備齊全，手套號(hào)碼適合，放置合理，治療盤清潔干燥操作臺(tái)清潔干燥、符合操作規(guī)范要求個(gè)人準(zhǔn)備洗手，戴口罩，修剪指甲操 作 過 程取無菌手套包檢查并核對(duì)尢菌手套號(hào)碼、火菌日期，檢查尢菌包有尢松散、潮濕、破 損，消毒指示膠帶有無變色（一次性手套檢查包裝是否漏氣）開無菌手套包解開無菌手套包系帶，挽活結(jié)；用手依次打開無菌手套包包布的右、上、下（一次性手套則沿開口指示方向撕開無菌手套外包裝，攤開內(nèi)層）取手套兩手分別捏住兩只手套的反折部分從上方取出手套戴手套將兩手套拇指相對(duì)，一手捏住手套反折部分，一手對(duì)準(zhǔn)手套五指戴上，用已戴無菌手套的手指插入另一手套的反折部，

20、冋法將手套戴好，將手套的翻邊套在工作服衣袖的外面，雙手整理手套，使其服貼，置于胸前脫手套操作完畢，沖凈手套上的污跡；一手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下；再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn)脫下操作后處理正確處理用物，洗手、取口罩評(píng) 價(jià)操作質(zhì)量動(dòng)作準(zhǔn)確、流暢，未違反操作規(guī)程，符合無菌操作原則熟練程度動(dòng)作規(guī)范，無多余動(dòng)作技術(shù)效果操作過程完整，安全防護(hù)意識(shí)強(qiáng)，處理得當(dāng)速度評(píng)價(jià)操作時(shí)間在58分鐘之內(nèi)3. 自選考試項(xiàng)目（45分）自選考試項(xiàng)目一：鋪麻醉床操作考試標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)評(píng)儀表衣帽整潔規(guī)范、儀表端莊大方估 及 準(zhǔn) 備病床單元評(píng)估床單兀完整，無破損、松動(dòng)，符合鋪床要求；檢查床墊及被褥是否清潔、

21、舒適，根據(jù)季節(jié)增減被褥用物物品按要求折疊：依照床褥、大單、中單、橡膠單各2個(gè)或一次性中單2 個(gè)、被套、棉胎或毛毯（s形）、枕套、枕芯的順序置于護(hù)理車上；另備治療盤：血壓計(jì)、開口器、壓舌板、彎盤、記錄單等操 作 過 程移開桌椅移開床頭柜（距床 20厘米），移椅至床尾，用物按順序放置翻墊置褥翻轉(zhuǎn)床墊，從近側(cè)至對(duì)側(cè)，上緣與床頭對(duì)齊；鋪棉褥上緣齊床墊，從床 頭到床尾鋪大單對(duì)中線，逐層展開，從床頭到床尾，鋪單手法正確、床單四角成形，操 作運(yùn)用節(jié)力原則鋪中單、 橡膠單根據(jù)手術(shù)部位需要鋪中單；第一塊橡膠單、中單上端距床頭4550cm ,鋪平，床沿部分塞于床墊下；第二塊橡膠單、中單上端與床頭平齊，下 端壓在第

22、一塊中單上，床沿部分塞于床墊下，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，冋法逐層鋪好 各單套被套被套正面向上，開口朝向床尾鋪在床上，中線對(duì)齊床中線，自床尾拉開 上層被套至1/3處，將折好的棉胎放入被套開口處，拉棉胎上緣至被套 封口，將豎折的棉胎兩邊打開和被套平齊，系帶（打活結(jié)），拉平蓋被，齊床墊折成被筒，被頭齊床頭，被尾向內(nèi)折疊與床尾平齊，蓋被呈扇形 三折疊于距門遠(yuǎn)側(cè)床邊套枕套在床尾或護(hù)理車上將枕套套于枕芯上，四角充實(shí)、平整，系帶，橫立于 床頭，開口背對(duì)病室門整理還原床頭柜，椅放于接收患者對(duì)側(cè)床尾，麻醉護(hù)理盤放置正確；洗手、 取口罩評(píng) 價(jià)質(zhì)量控制做到平、緊、中線齊；大單四角緊、四邊緣不松動(dòng)熟練程度動(dòng)作輕巧，熟練、準(zhǔn)確、節(jié)力

23、，無多余動(dòng)作；技術(shù)效果操作過程完整，物品擺放位置正確，整齊。速度評(píng)價(jià)操作時(shí)間在1012分鐘之內(nèi)。自選考試項(xiàng)目二：測量血壓操作考試標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)評(píng) 估 及 準(zhǔn) 備儀表衣帽整潔規(guī)范、儀表端莊、態(tài)度和藹評(píng)估評(píng)估患者基本情況，體位舒適、溝通有效用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備齊全，放置合理，血壓計(jì)各部件完好環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安靜、符合測量血壓的要求操 作 過 程安全舒適核對(duì)準(zhǔn)確，解釋清楚，患者愿意接受操作患者體位安置舒適，注意患者保暖（冬季）選擇被測肢體正確，血壓計(jì)放置合適測血壓打開血壓計(jì)，開啟水銀槽開關(guān)，汞柱降至“ 0”驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整纏于患者上臂膀中部，下緣距肘窩2 3cm，纏袖帶，皮管無扭曲，松緊以能插入一指為宜聽診器置肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球關(guān)氣門，勻速向袖帶內(nèi)充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后，再升高20 30mmHg勻速緩慢放氣，速度以水銀柱每秒下降 4mmHg為宜，注意水銀柱刻度和肱 動(dòng)脈聲音變化在聽診器中聽到第一聲搏動(dòng)，此時(shí)水銀柱所指的刻度即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng) 聲突然變?nèi)趸蛳?，此時(shí)水銀柱所指的刻度即為舒張壓。（如果血壓未聽清或異常，需要重測時(shí)，應(yīng)先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”后再行測量）整理安置為患者整理衣袖