揭開進口藥價畸高之謎

1、揭開進口藥價畸高之謎葛蘭素史克“賄賂門”調(diào)查 月日，湖南省長沙市公安局發(fā)布消息，歷經(jīng)個多月的偵辦，葛蘭素史克（中國）投資有限公司（以下簡稱葛蘭素史克中國公司）涉嫌對非國家工作人員行賄、單位行賄、對單位行賄等案已偵查終結(jié)，于日前依法移送檢察機關(guān)審查起訴。 案件內(nèi)外，仍有疑團待解葛蘭素史克中國公司能夠?qū)⒄鎸嵆杀緝H余元（人民幣，下同）的藥品，在中國賣出倍以上的高價，實現(xiàn)數(shù)以億計的銷售收入；但銷售收入逐年飆升的同時，卻是微利甚至虧損。更令人疑惑的是，“賣的越多、虧的越多”，這似乎絲毫不影響其在中國極力擴張銷售的步伐 曾經(jīng)深藏水下、鮮為人知的秘密，或許到了該浮出水面的時刻“虧本”不影響賣藥巨額利潤實則已

2、留境外 新康泰克、芬必得、賀普丁提起葛蘭素史克中國公司旗下的“明星”藥品，中國老百姓十分熟悉；它們在中國高昂的定價，也令人印象深刻。記者從有關(guān)方面獲得的一份年月葛蘭素史克（簡稱）專利藥品（含專利過期藥品）境外市場價格填報表中，清晰地反映了這一點。 以知名藥品賀普丁為例，在中國的出廠價是元，而在韓國只有元，在加拿大不到元，在英國不到元，在德國、日本等國家，其出廠價也遠遠低于中國。也就是說，購買一盒賀普丁，中國的患者要比其他國家付出高得多的代價。 這并非個例。的另一種藥品賀維力也呈現(xiàn)同樣的情況：相較于日本的元和中國香港的元，它在中國的出廠價高達元。 葛蘭素史克中國公司的藥品價格為何如此之高？價格又

3、是如何確定的？ 多名涉案的葛蘭素史克中國公司高管供述，新藥進口到中國前，公司便會啟動如下的“倒推計算”價格過程： 第一步：開展國內(nèi)市場價格調(diào)研。一是參考其他跨國藥企相同或者相近的藥品確定價格；二是如果屬于原研藥，“想賣多高的價格就定多高的價格”。 第二步：將價格報給葛蘭素史克中國公司財務(wù)部。 第三步：葛蘭素史克中國公司將定價需求報給總部的中心（全球價格轉(zhuǎn)移中心），計算出成本價和在中國進口的口岸價。 第四步：中心認可后，葛蘭素史克中國公司按照總部計算的口岸價進口藥品，這時口岸價已遠高于成本價。 第五步：藥品進口后，葛蘭素史克中國公司按照已經(jīng)轉(zhuǎn)移定價的口岸價，向國家發(fā)改委申請單獨定價，發(fā)改委依據(jù)申

4、報資料，以口岸價為基數(shù)批準(zhǔn)葛蘭素史克中國公司在國內(nèi)銷售的藥品價格。 “這一過程也叫轉(zhuǎn)移定價?！狈缸锵右扇酥?、原葛蘭素史克中國公司副總裁兼疫苗部總經(jīng)理陳洪波說，這是跨國公司實現(xiàn)利潤最大化的一種主要方法。在原產(chǎn)國分公司把要賺的利潤確定好，把確定后的（原產(chǎn)國）零售價作為銷往另一個國家分公司的成本價。在這個基礎(chǔ)上，再實行一套價格策略，確保在另一個國家能夠盈利。 “對葛蘭素史克中國公司而言，除了進口成品藥，還有一種方式是進口原料再加工?！标惡椴ü┦?，西力欣的原料由在塞浦路斯的分公司做，瓶裝是在意大利分公司，從塞浦路斯到意大利進行一次價格轉(zhuǎn)移；從意大利分公司到中國貼標(biāo)簽，再進行一次價格轉(zhuǎn)移。多次價格轉(zhuǎn)移

5、之后，每個分公司都賺錢，總利潤相當(dāng)可觀。 另一犯罪嫌疑人、葛蘭素史克中國公司副總裁兼企業(yè)運營總經(jīng)理梁宏在供述中稱，葛蘭素史克中國公司的這種做法不僅大幅提高進口藥品價格、獲取巨額利潤，而且將應(yīng)當(dāng)在中國境內(nèi)產(chǎn)生的大部分利潤留在境外，達到少繳稅的目的。 因此，葛蘭素史克中國公司財務(wù)報表上的數(shù)據(jù)也就不難理解。年至年，公司主營業(yè)務(wù)收入約為億元、億元、億元、億元；而同期的營業(yè)利潤約為億元、億元、億元、億元。 “值得注意的還有主營業(yè)務(wù)成本，與主營業(yè)務(wù)收入一樣，也呈逐年猛增之勢?！眰赊k葛蘭素史克中國公司案件的專案組民警介紹，年至年，公司主營業(yè)務(wù)成本（進貨成本）分別約為億元、億元、億元和億元，這其中就包含通過轉(zhuǎn)

6、移定價預(yù)留在境外的利潤。 以賀普丁為例，經(jīng)核查，年，賀普丁真實成本為元，轉(zhuǎn)移定價后到中國工廠的口岸價是元，葛蘭素史克中國公司出廠價（不含稅）為元，經(jīng)物價部門核準(zhǔn)的最高零售價為元。 據(jù)介紹，除了通過“轉(zhuǎn)移定價”把利潤留在國外之外，葛蘭素史克中國公司還在國內(nèi)進行了另一次“價格轉(zhuǎn)移”，其報關(guān)進口虛高價格的藥品后，通過設(shè)在中國的工廠加工包裝出售。在這部分“價格轉(zhuǎn)移”中，不僅實現(xiàn)了其中國工廠的利潤，也通過藥品出廠價與其中國工廠出廠價中間的差價，預(yù)提了在中國的賄賂銷售費用和目標(biāo)利潤。由此可見，把高價藥品賣出去是葛蘭素史克中國公司的最大目標(biāo)，表面上看是微利或虧損，實際上賣得越多賺得越多。一切為了銷量“銷售為

7、王”催生賄金黑幕人們不禁要問，這些貴得離譜的藥品怎么能打開中國的市場，甚至坐上行業(yè)老大的位置？李某是此次被移送審查起訴的名犯罪嫌疑人之一。身為湖南某市級醫(yī)院肝病中心副主任醫(yī)師的他，涉嫌非法收受葛蘭素史克中國公司醫(yī)藥代表譚某送達的現(xiàn)金數(shù)萬元以及葛蘭素史克中國公司提供的免費旅游。據(jù)李某供述，從年月起，葛蘭素史克中國公司為了刺激賀普丁的銷量，每開出一盒給他元，每增加一名病例入組（給一名新病人開賀普?。┙o他元。他每月可以開出到盒，增加到名病例。而譚某在每次按月送錢的同時，還會遞上一張“講課單”讓他簽字，言明這是“講課費”?！拔乙荒攴执沃Ц吨v課費。實際上，李某總共只講了兩三次課，其他大部分都是虛構(gòu)的?！?/p>

8、譚某供述，“講課單是我按照公司發(fā)的模板打印出來的。這些錢要以講課費的名義在公司報銷?！弊T某說，這是公司的規(guī)定，通過餐飲發(fā)票來報銷給醫(yī)生回扣的費用?！鞍l(fā)票大部分是我在外面購買的，也就是沒有實際消費的發(fā)票?！薄坝械尼t(yī)生回避赤裸裸的金錢交易，但希望提高自己的業(yè)內(nèi)名聲。這時，學(xué)術(shù)會議的作用就體現(xiàn)出來了?！绷硪幻姘傅尼t(yī)藥代表王某說，邀請醫(yī)生參加會議的費用由公司支付，禮品由公司提供，會后的旅游也由公司埋單。她的上級主管曾經(jīng)明示：“認錢就給錢，認學(xué)術(shù)就給學(xué)術(shù)機會?！痹诜缸锵右扇酥?、副總裁兼人力資源部總監(jiān)張國維看來，上述行為是公司近年政策導(dǎo)向的必然現(xiàn)象。他供述稱，以原葛蘭素史克中國公司總經(jīng)理馬克銳年來華掌

9、舵為分水嶺，公司的經(jīng)營理念和模式發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變?！靶碌娜蛏先魏螅偛繉︿N售增長提出了很高的要求，所以馬克銳來中國后，也貫徹這樣的政策，提出一個叫銷售為王（）的口號，從利潤為主變成銷量為主，銷售指標(biāo)每年不斷增加，以彌補美國、歐洲市場的大幅下降?！狈缸锵右扇酥弧⒃鹛m素史克中國公司疫苗部總監(jiān)張繼國也證實了這一說法。他說，不僅銷售部門要一切以銷售為主導(dǎo)，所有的部門也都要為銷售提供支持。按照馬克銳的要求，獨立的市場部被分解到各銷售部門，以學(xué)術(shù)推廣為主的市場活動轉(zhuǎn)變?yōu)榕c銷售掛鉤；陸續(xù)組建市場準(zhǔn)入部、處方藥醫(yī)學(xué)部、多元化部和大客戶團隊輔助銷售。同為犯罪嫌疑人的人力資源部招聘總監(jiān)郭建華感受更為明顯：年基

10、本維持在至人的銷售隊伍，年突然開始加速“擴軍”，每年招入數(shù)百到上千人不等，至今為止，銷售人員總數(shù)已達人。梁宏交代，在財務(wù)預(yù)算方面，醫(yī)藥代表每月有至元可以用在醫(yī)生身上?！爱?dāng)然這是不夠的，還可以申請更多費用，總的不超過藥價一定比例。例如，肝炎業(yè)務(wù)部的比例是到?！睘榱送诰蜾N售潛力，葛蘭素史克中國公司還設(shè)定了上不封頂?shù)某~銷售獎金，以及“精英俱樂部”政策，俱樂部成員每年漲兩次工資，可以得到更多獎金和出國旅游；反之，如果完不成銷售指標(biāo)，則面臨著被解雇或無法升遷的命運。“這對一線銷售人員的影響力和誘惑力非常大，導(dǎo)向作用是非常強的?！绷汉旯浪?，葛蘭素史克中國公司為打開銷路投入的行賄費用占到藥價的，每年的總金

11、額高達數(shù)億元人民幣。這也換來豐厚回報，年到年，其銷售收入從億元增長到近億元。馬克銳在中國的“銷售奇跡”得到了葛蘭素史克總部的高度認可：年月，馬克銳升任中國香港區(qū)副總裁兼中國處方藥部總經(jīng)理；年月，升任葛蘭素史克中國公司董事會董事；年月，接任葛蘭素史克中國公司董事長、總經(jīng)理兼法定代表人?！案叨日J可”還體現(xiàn)在一些細節(jié)中。張繼國說，年開全球總經(jīng)理大會時，馬克銳還坐在最后一排；后來就坐在第一排，全球點名讓馬克銳發(fā)言，介紹他在中國的經(jīng)驗。一段記錄馬克銳在澳門年會講話的視頻，或許能折射出“中國經(jīng)驗”“報銷更快、工資更高、（年會地點）走得更遠?！庇眯匈V掩蓋行賄編織“合法”“合規(guī)”外衣除了傲人的銷售業(yè)績，葛蘭素

12、史克中國公司在業(yè)內(nèi)還以強調(diào)合規(guī)著稱。然而，犯罪嫌疑人之一、葛蘭素史克中國公司法務(wù)總監(jiān)趙虹燕坦承：“公司從上到下，把合規(guī)當(dāng)成一層老虎皮披在身上，而不是真正建立機制、采取措施，所謂合規(guī)僅僅停留在口頭上?！币恍└鹛m素史克中國公司的員工證實，公司一方面制定有各種規(guī)章，經(jīng)常組織員工學(xué)習(xí)；另一方面則是教他們?nèi)绾问共缓弦?guī)的行為看起來“合規(guī)”?！搬t(yī)生講課用的課件，市場部、醫(yī)學(xué)部已經(jīng)準(zhǔn)備好了，一般有至套，我們在報銷單上寫某醫(yī)生用了某課件，可以做到一個月不重樣，看起來不會太假?！鼻笆龅纳姘羔t(yī)藥代表王某說。王某供述，用發(fā)票報銷“講課費”時，雖然公司有過培訓(xùn)，還是擔(dān)心做得不夠真?！柏攧?wù)部、審計部有時候會打電話來，指出

13、哪里不合規(guī)，教我們怎么改，改好了再寄回去?！薄鞍R克銳本人，許多高管、中層都知道醫(yī)藥代表向醫(yī)生行賄的做法。但自身還是會受到限制，不超過（藥價的），而且通過很多手段才能把錢套出來?！备鹛m素史克中國公司多元化產(chǎn)品部負責(zé)人蘭省科供述，為了擴大賄賂銷售規(guī)模，公司推出了“第三方管理模式”?！皩嶋H上就是包銷。比如銷售復(fù)達欣時，我們支付推廣服務(wù)費給第三方公司，第三方公司再把費用給醫(yī)生，還是變相的行賄?！碧m省科說，“這種合作不僅可以規(guī)避風(fēng)險，還能大大增加給醫(yī)生錢的幅度?！迸c銷售復(fù)達欣類似，年至年，葛蘭素史克中國公司為了實現(xiàn)“疫苗銷售翻兩番”，策劃出一個“冷鏈”項目。項目方案看起來相當(dāng)“合規(guī)”與國內(nèi)某醫(yī)學(xué)會合

14、作，公司向全國各區(qū)縣的客戶“捐贈”物資，包括電冰箱、冷藏箱、電視機以及小轎車等非醫(yī)療設(shè)備。“名義上是打著通過醫(yī)學(xué)會向各地疾控中心和接種點提供疫苗冷藏設(shè)備的旗號，但最終給了誰，其實是看采購了多少疫苗，銷量多就給的多?！标惡椴ń淮鹛m素史克中國公司總計投入了萬元預(yù)算，大部分用來購買非醫(yī)療設(shè)備，其余至打入了這家醫(yī)學(xué)會的賬戶。經(jīng)查明，“冷鏈”項目幫助葛蘭素史克中國公司在中國的疫苗銷售額從年的億元，猛增到年的億元，市場占有率高居第一。此外，年以來，葛蘭素史克中國公司為搶占市場份額，先后實施“長城計劃”和“龍騰計劃”，明確要求不得采用國產(chǎn)同類藥品。實施“長城計劃”后，不少醫(yī)院沒有采購賀普丁國內(nèi)同類藥品。

15、然而，盡管在合規(guī)上做足文章，葛蘭素史克中國公司內(nèi)部難免露出馬腳。自年開始，公司各部門和各級醫(yī)藥代表為套取賄賂資金而大量虛開發(fā)票和虛構(gòu)講課、會議支出的情況不斷暴露?！昂弦?guī)部的同事把支付講課費的排名列出來，讓管理層去討論，比如排名第一的醫(yī)生，一個月為講課多次，幾乎每天都講課，一看就是作假?！睆埨^國供述?！懊慨?dāng)討論這個問題的時候，大家都不發(fā)言，馬克銳也不發(fā)言，他總是說我們可以討論下一題目了?！迸c此同時，葛蘭素史克中國公司審計部門也發(fā)現(xiàn)賬務(wù)中存在大量假發(fā)票。按照公司制度，審計部門要交給合規(guī)部處理，然后上交由高管組成的“風(fēng)險控制委員會”討論處理方案?！帮L(fēng)險控制委員會其實很清楚，但馬克銳認為，如果要調(diào)查是

16、否行賄就必須找醫(yī)生對賬，這樣勢必影響銷售?！睆垏S供述，馬克銳因此規(guī)定，除非有證據(jù)證明員工行賄，或者員工承認行賄行為，否則就不能作為行賄開展調(diào)查。年到年，葛蘭素史克中國公司有數(shù)百員工因為假發(fā)票等問題被處理，但全部認定為員工個人違反公司財務(wù)制度，進行警告或者直接開除了事。許多被開除的員工大呼“冤枉”，甚至有人將公司告上了法庭?！澳?，時任合規(guī)部負責(zé)人查得太嚴，開除了很多人。相關(guān)部門向馬克銳反映，馬克銳當(dāng)年就解雇了這個人，認為他影響了銷售?！碧m省科說。雖然從上到下極力掩飾，但葛蘭素史克中國公司涉嫌商業(yè)賄賂的行為還是引起了北京、上海等地工商部門的注意。面對危機，葛蘭素史克中國公司制定了一系列措施加以應(yīng)

17、對?！安呗灾饕兴臈l，其中兩條是馬克銳提出的，一是要公關(guān)，大事化?。欢且陨虡I(yè)賄賂避免處罰。”趙虹燕供述。其他高管提出了另外兩條：隱秘銷毀涉及商業(yè)賄賂的證據(jù)；以拖的方式少提交或者不提交證據(jù)。趙虹燕交代，為了銷毀證據(jù)，公司開展了“清潔桌面”行動，指導(dǎo)銷毀電腦里和桌面的文件。公司還成立了以梁宏等人為首的三人小組，負責(zé)危機公關(guān)。“公關(guān)”的結(jié)果讓管理層“感到滿意”。年月至月，北京市工商局朝陽分局連續(xù)兩次立案調(diào)查葛蘭素史克中國公司涉嫌商業(yè)賄賂問題，梁宏等人通過中間人找到了辦案人員，以財物打通關(guān)系，換來對涉嫌商業(yè)賄賂不調(diào)查、不處理，改成不正當(dāng)競爭，罰款萬元。巨額賄金轉(zhuǎn)嫁中國患者和財政同受其害“縱觀如今醫(yī)藥

18、市場混亂，患者看病難、用藥貴等現(xiàn)象，醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂是根源之一，辦理葛蘭素史克案件有重要而深遠的意義。”趙虹燕在接受采訪時如是慨嘆。身陷囹圄多日，一些涉案葛蘭素史克中國公司高管進行了深刻的反思和懺悔。他們坦承，公司的商業(yè)賄賂行為無論是對中國的廣大患者、政府還是國內(nèi)藥企，都造成了巨大的危害。一是給中國患者、中國財政帶來沉重的負擔(dān)。趙虹燕供述，公司的這些商業(yè)賄賂是需要成本的，藥品價格虛高，天價費用最終轉(zhuǎn)嫁給中國患者及財政，他們所承受的經(jīng)濟負擔(dān)成為的巨額利潤。二是給中國患者的身體健康帶來隱患?！搬t(yī)生是專業(yè)人員，醫(yī)學(xué)知識應(yīng)該告訴他，用什么樣的藥治什么樣的病。但外資藥企的藥品幾乎都是高價藥。醫(yī)生為了拿回扣，傾向于開高價的進口藥；在醫(yī)保目錄以內(nèi)的藥，醫(yī)生也傾向于超量使用。這不是一件好事?！睆垏S供述。三是嚴重腐蝕了行業(yè)道德和職業(yè)操守