護理崗位說明書

1、護理崗位說明書一、普通外科病區(qū)護士長崗位說明一、崗位根本信息1 .工作地點：病區(qū)2 .工作性質：普通外科病區(qū)護士長崗3 .工作X圍：普通外科病區(qū)的護理管理，承當病區(qū)的護理管理、臨床護理工作指導、督查、考核，護士培訓、帶教等工作，病區(qū)平安保衛(wèi)工作、病區(qū)內醫(yī)護人員及醫(yī)院內其他病區(qū)間的協調工作，參加護理部及大科的有關護理質控。4 .工作時間：07：45-12:00，14:00-17:305 .直屬上級：大科護士長、專科主任二、工作概述維持管轄病區(qū)的正常醫(yī)療秩序，通過護理查房、督查等形式對病區(qū)護士的臨床護理工作進展指導、檢查、評價；確保病區(qū)護理質量不斷持續(xù)質量改良；分層次培訓、使用、考核、評價護士，提

2、高護士的素質；協調好護士、醫(yī)生、患者及家屬之間的關系；協調好各病區(qū)間、檢查功能室間的關系，提高滿意度；負責科室的各種物品、環(huán)境等的管理，參加醫(yī)院、護理部等的相關會議，帶著護士執(zhí)行會議精神，并就有關工作提出改良建議。三、崗位任職條件1、注冊護士，本科以上學歷。2、 承受院及?？芅2的課程培訓,熟練掌握普通外科專科護理知識和技能，到達普通外科N3能級的主管護師及以上水平。3、至少5年的本?？乒ぷ鹘洑v。4、能充分理解醫(yī)院及護理部的護理理念及宗旨。5、具有較扎實的普通外科?？茦I(yè)務知識水平和管理能力。6、具有良好的組織協調能力，能在醫(yī)護、護患及醫(yī)院其他部門之間保持良好溝通。7、遵紀守法，具有良好的職業(yè)道

3、德和較強的工作責任心。8、具有較強的凝聚力，帶著科室護士團結協作。四、工作責任1、組織管理：負責病區(qū)的工作方案及組織安排工作，保證落實率和效果2、質量管理：24小時對病區(qū)的護理質量管理負全責，到達目標并不斷持續(xù)質量改良3、業(yè)務管理：負責病區(qū)患者護理的指導，各業(yè)務流程的合理性，標準等各種業(yè)務規(guī)X的修訂，護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)X。4、病房管理：對病區(qū)工作的有序性負責，包括環(huán)境、陪人管理、物品供給及時充足、儀器設備的完好備用。5、人員管理：對合理使用、公平公正評價考核護理人員，創(chuàng)造積極進取的工作氣氛，評價和提高護理人員業(yè)務能力和到達適崗性要求負責，為醫(yī)院輸送優(yōu)秀人才。五、工作任務一組織管理：1 .對

4、實現病區(qū)護理工作年方案、月重點、周安排、日檢查負責；要求周安排落實率達98%，月重點落實率95%，年方案落實率達95%。2 .每月召開護理人員會議，及時準確傳達醫(yī)院、護理部、大科的有關制度、規(guī)定和要求；3.對待護士公平公正，一視XX，及時處理糾紛，對維持病區(qū)良好的醫(yī)療秩序負責；4.每月按時完成護士長工作小結，原始資料記錄準確、完整，妥善保管。二、質量管理1 .對病區(qū)的護理質量管理負責：包括護理質量標準、護理常規(guī)、相關護理流程等的制定、增補，適應臨床需要，保證每項護理工作有流程和督查標準；每月質量控制與分析，持續(xù)質量改良工程追蹤。2 .平安意識強，確保病區(qū)患者的護理平安，每周對照病房平安管理督查

5、表認真檢查，合格率>95%，每月有平安教育分析，無護理事故和重大護理糾紛、嚴重過失，一般過失低于0.4%，及時上報護理不良事件。3 .帶著護士進展各類形式的護理查房，包括個案產房、護理質量查房、教學查房等，提高護士護理評估、解決與處理患者實際問題的能力，每月至少一次。4 .對于疑難病例、死亡病例組織護理會診或進展護理討論，分析在患者護理中的護理問題，總結經歷教訓，不斷提高危重患者的護理水平。5 .嚴格現場管理，全面熟悉患者情況，了解病房的動態(tài)變化，尤其是危重、急診、新入院特殊檢查患者的情況，查看醫(yī)療處置執(zhí)行與記錄情況，檢查護理措施的正確性與有效性，每日整體巡查病房2次，重點患者巡查3次以

6、上，及時發(fā)現問題，及時糾正，能正確判斷并抓住重點進展管理重點時段、重點人員、重點事件。6 .確?；颊吒黜椬o理督查表合格率>95%以上。.word.zl.7.病區(qū)各項感控指標達標，絕對不發(fā)生院內感染爆發(fā)，每月將院感檢查向全病區(qū)醫(yī)護人員反應，及時采取措施，糾正存在問題，注意持續(xù)質量改良。三、業(yè)務管理1 .執(zhí)行分層次的護士培訓方案，形式可多樣化，結合臨床實際需要，兼顧本專業(yè)的護理進展，每月檢查方案的落實情況，記錄完整。2 .加強自身建立，了解本?？谱o理的新開展，合理運用護囑指導護士工作。3 .每月對護士培訓專科相關急救與應急預案知識，檢查執(zhí)行情況，每年就應急預案工程進展演練。4 .組織完成臨床

7、教學和科研工作。5 .護理單元在省級以上期刊發(fā)表論文2篇以上護士長本人每年必須有一篇四、病房管理1 .按照病房感控要求管理病房，做到流程合理、各通道順暢，床間距放置合理。2 .工作人員自覺執(zhí)行手衛(wèi)生條例，洗手及干手設施齊全。3 .儀器設備每月有人檢查，及時維修保養(yǎng)，及時記錄，始終處于備用狀態(tài)。4 .各種物品、器材、藥品等分類按要求放置，無短缺、積壓、過期現象。5 .每月召開患者及家屬座談會，聽取意見，改良護理工作。6 .嚴格執(zhí)行收費管理制度，無多收、漏收、分解收費現象。五、人員管理1 .合理使用護士人力資源，包括分層次使用、培訓、指導、考核，保證各崗位護理力量與患者病情相適應。2 .實行彈性排

8、班，職責明確，有護士應急調配方案，保證危重患者多、護理量大時護士及時到崗。3敢于管理，善于管理、糾正護士在遵守醫(yī)院規(guī)章制度中的不良行為，實行每月與至少5名護士溝通，鼓勵先進，幫助護士改正缺點。4公正公平地對每位護士進展績效考核，并與每位護士溝通，調動護士的積極性,績效與獎金掛鉤。5 .每月對護士進展臨床護理評估能力的考核，不斷提高護士的臨床護理能力6 .加強專科護理隊伍的梯隊建立，落實專科人才培養(yǎng)方案。六、護士長工作任務及工作質量考核標準編號任務內容，任方元成質里差核標準一、組織管理1對實現病區(qū)護理工作年方案、月重點、周安AE、日檢查負責；要求周安排落實率達98%,月重點落實率95%,年方案落

9、實率達95%。各落實利率G降一個百分點扣1分計入年績考核2每月召開護理人員會議，及時準確傳達醫(yī)院、護理部、大科的有關制度、規(guī)定和要求；未按規(guī)X傳達或一名護上不知曉扣0.5分3.對待護士公平公正，一視XX,及時處理糾紛，對維持病區(qū)良好的醫(yī)療秩序負責；病區(qū)出現護士吵架扣2分/次，病區(qū)醫(yī)療秩序混亂扣2分/次4每月按時完成護士長工作小結，原始資料記錄準確、完整，妥善保管。1人1項未按規(guī)X活動扣1分，過失1次未匯報扣4分二、質量管理5對病區(qū)的護理質量管理負責：包括護理質量標準、護理常規(guī)、相關護理流程等的制定、增補，適應臨床需要，保證每項護理工作有流程和督查標準；每一個疾，時無護理常規(guī)扣3分一項操作無流程

10、督查標準扣3分無質量分析扣1分月質量控制與分析，持續(xù)質量改良工程追蹤質里分析無針對性扣0.5分質量指標1項/、達標，按百分比或域值，每低1個點扣0.5分；6平安意識強，確保病區(qū)患者的護理平安，每周對照病房平安管理督查表認真檢查，合格率>95%,每月有平安教育分析，無護理事故和重大護理糾紛、嚴重過失，一般過失低于0.4%,及時上報護理不良事件；平安管理督查合格率G降1個百分點扣0.5分，<90%以下，那么扣1分；護理事故扣一個季度質量績效分嚴重護理過失扣全月績效分對出現的一般過失屬主動匯報且未給患者、醫(yī)院造成嚴重影響的，且能采取積極的改良措施的不扣分，反之每次扣2分，對未主動匯報的扣

11、6分。有率的方面，按降低1%,扣1分。7出現平安隱患或問題的處理及時、改良后效無扣4分；不能進展肩效持續(xù)質量改良扣3分8嚴格現場管理，全面熟悉患者情況，了解病房的動態(tài)變化，尤其是危重、急診、新入院特殊檢查患者的情況，查看醫(yī)療處置執(zhí)行與記錄情況，檢查護理措施的正確性與有效性，每日整體巡查病房2次，重點患者巡查3次以上，及時發(fā)現問題，及時糾正，病區(qū)動態(tài)/、了解扣3分未完成護理巡查扣3分患者出現護理并發(fā)癥扣2分能正確判斷并抓住重點進展管理重點時段、重點人員、重點事件9確保各項護理督查表合格率95%以上督查合格率每卜降1個百分點扣0.5分，90%以下，那么扣1分10病區(qū)各項感控指標達標，絕對不發(fā)生院內

12、感染爆發(fā)，每月將院感檢查向全病區(qū)醫(yī)護人員反應，及時采取措施，糾正存在問題，注意持續(xù)質量改良。院內感染爆發(fā)扣5分一人次違反感控原那么扣0.5分無整改措施扣1分11帶著護士進展各類形式的護理查房，包括個案查房、護理質量查房、教學查房等，提高護士護理評估、解決與處理患者實際問題的能力，每月至少一次無查房扣3分查房無實效扣0.5分三、業(yè)務管理.12執(zhí)行分層次的護士培訓方案，形式可多樣化，結合臨床實際需要，兼顧本專業(yè)的護理進展，每月檢查方案的落實情況，記錄完整無培訓方案扣3分未培訓扣1分/項培訓未分層次，扣3分13加強自身建立，了解本專科護理的新開展，合理運用護囑指導護士工作未進展床邊護理查房扣3分護理

13、部及大科考試不及格扣4分14每月對護士培訓專科相關急救與應急預案知識，檢查執(zhí)行情況，每年就應急預案工程進展演練無演練年績效分扣3分未培訓扣1分15組織完成臨床教學和科研，作：有方案、組織落實，督查投訴查實或滿意度低扣3分，1項立項未按時完成，本人扣5分，科室成員扣2分N0未注冊護士獨立工作1次扣4分，實習生從事職責以外的獨立工作1次扣2分，無帶教教師扣2分未經過護理部正規(guī)手續(xù)承受任何實習、進修生1次扣5分，發(fā)現不改者扣10分府方案培訓、考核護士護士考核1人不合格扣0.2分。未按能級培訓要求開展培訓，少1次扣2分每月對3-10年護士進展1次臨床護理評估能力的考核，不斷提高護士的臨床護理能力。未考

14、核扣3分/1人次16護理單元在省級以上期刊發(fā)表論文2篇以上護士長本人每年必須肩一篇本人未發(fā)表文章扣5分；護理單元未完成指標扣1分計入年績效中四病房管理每月完成護士長月報月報根據質量標準扣分17按照感控要求管理病房，做到流程合理、各通道順暢，床間距放置合理未按感控要求，每項扣0.5分18工作人員自覺執(zhí)行手衛(wèi)生條例，洗手及干手設施齊全違反手衛(wèi)生條例，每項扣1分，當事人扣1分19儀器設備每月有人檢查，及時維修保養(yǎng)，及時記錄，始終處于備用狀態(tài)未檢查扣3分，分管人扣1分未記錄扣0.5分因設備不良，影響使用扣5分20各種物品、器材、藥品等分類按要求放置，無短缺、無積壓、過期現象應物品原因，影響工作扣2分2

15、1每月召開患者及家屬座談會，聽取意見，改良護理工作家長滿怠度達標未召開扣3分，無記錄扣0.5分，未達標扣1分22嚴格執(zhí)行收費管理制度，無多收、漏收、分解收費現象亂收費扣2分，出現收費投訴，經查實扣5分.當事人扣2分五、人員管理23合理使用護士人力資源，包括分層次使用、培訓、指導、考核，保證各崗位護理力量與患者病情相適應少床時及時提出人力調配要去24實行彈性排班，職責明確，有護士應急調配方案，保證危重患者多、護理量大時護士及時到崗排班與病情相符未彈性扣3分/次25敢于管理，善于管理、糾正護士在遵守醫(yī)院規(guī)章制度中的不良行為，實行每月與至少5名護士溝通，鼓勵先進，幫助落后護士改正缺點未溝通每少1人扣

16、1分26公正公平地對每位護士進展績效考核，并與每位護士溝通，調動護士的積極性，績效與獎金掛鉤。未掛鉤扣3分27每月對護士進展臨床護理評估能力的考核，不斷提高護士的臨床護理能力未考核扣3分28加強介入放射專科護理隊伍的梯隊建立，落實?？迫瞬排囵B(yǎng)方案?？剖姨蓐牻?，符合能力要求，不符合扣1-3分七、護士長工作流程07:45-1200,14:00-17:30時間段具體工作安排07:40-08:00帶著護士進展晨間護理，保持病房清潔整齊08:00-08:30參加集體交班，聽取夜班護士和夜班醫(yī)生的交班報告；及時傳達醫(yī)院的各項，作精神；了解危重患者夜間病W變化；檢查夜間護士工作質量；做好f工作安排09:0

17、0-12:00參加床頭交接班，重點查新患者、危重患者、特殊檢查患者、手術患者及特殊患者；有針對性的參加科主任查房；參與危重患者和特殊治療患者的護理工作；督查各班護理工作落實情況；主持參與危重患者搶救14:00-17:30執(zhí)行護士長周方案、月方案；17:00-17:30巡視病房，檢查當日護理工作落實情況；發(fā)現問題，及時指導；征求患者及家屬意見，及時改良八、護士長每日工作重點周一周二周三周四周五1.危重患者管理1.核心制度1.排班1.護理文書1.庫房整理2.平安管理2.搶救藥品器材2.治療室管理2.人員管理2.效勞規(guī)X3.環(huán)境管理3.消毒隔離3.平安管理3.滿意度調查普通外科辦公護士崗位說明書一、

18、崗位根本信息1、工作地點：普通外科病區(qū)2、工作性質：病區(qū)辦公護士3、工作X圍：普通外科病區(qū)的臨床護理工作中的醫(yī)囑處理、醫(yī)囑收費；合理調動外勤人員、護理員，安排患者外出檢查；出入院患者處理、病歷整理、總務管理等4.工作時間：07:45-12:00;14:00-17:305、直屬上級：病區(qū)護士長二、工作概述對病區(qū)所有患者的醫(yī)囑進展及時處理，準確進展護理收費；辦理所有患者的入出院的管理；建立患者的病歷檔案，整理出院病歷，準時歸檔；維護護理收費條目，及時修訂；合理調動外勤人員、護理員，安排患者外出檢查；建立保證完成自己工作和質量標準的前提下對自己的下級護理人員給與指導和幫助。三、崗位任職條件：1、注冊

19、護士2、承受院及普通外科N0-N1的課程培訓,熟練掌握普通外科新的護理知識和技能，到達普通外科N2能級的護士，護理患者1000人次/年，I級護理100人次/年。3、大中專畢業(yè)5年，本科畢業(yè)3年，在普通外科至少有3年的責任護士工作經歷。4、能充分理解醫(yī)院及護理部的護理理念及宗旨。5、能勝任普通外科辦公班次工作。四、工作責任1 對及時處理醫(yī)囑負有責任；2 .對及時進展醫(yī)囑收費負有責任；3 .對及時接待新入院患者負有責任；4 .對及時辦理患者出院負有責任；5 .對及時辦理轉科手續(xù)負有責任；6 .對每周、每天、每班進展總核對醫(yī)囑負有責任；7 .對實習、見習、進修等護士完成辦公護理學習并到達實習標準負有

20、責任；8 .對本科室維護收費條目，杜絕收費漏費負有責任；9 .對及時安排患者外出檢查，保證患者外出檢查平安負有責任；10 .對及時整理出院患者病歷，保證病歷資料完整負有責任；11 .對患者的病歷證明、死亡證明的保管負有責任；12 .對病區(qū)的護士辦公室的環(huán)境負有責任；13.對患者病情危重或發(fā)生變化時，醫(yī)生予以急救措施的落實的及時性負有責任；14.對緊急情況負有參與搶救其他患者和規(guī)定時間內對其他患者的照看職能負有責任;15對所分管的重點工作負責；五、辦公護士工作任務及工作質量考核標準任務編號任務內容任務兀成質里差核標準1清點物品、藥品并記錄：清點監(jiān)護儀、輸液泵等貴重儀器；清點麻醉藥、精未用藥、基數

21、藥；清點無菌物品數量、有效期；整理每天要和供給室更換的污染物品，以便及時更換；檢查搶救車、氧氣、吸引器物品是否齊全，性能是否良好，物品、藥品是否在后效期內；1人1項未及時完成扣1分，1項檢查不符合要求扣1分2與夜班護士交接：醫(yī)囑處理的終結時間、夜班患者的情況、患者總數。1人1項未及時完成扣1分，1項檢查不符合要求扣1分3與夜班護士交接辦公室劃、境，整理辦公室的物品。交接/、清、環(huán)境/、符合要求扣1分。4核對夜班01:00-08:00醫(yī)囑、中班11:00-14:00醫(yī)囑并簽字。核對護理級別；核對不清扣1分，未簽字扣1分5處理出院患者的醫(yī)囑、打印醫(yī)囑單、出院帶藥單、出院結賬清單。漏打各類文件扣1分

22、6將出院結賬清單送至患者及家屬，請家屬核對，交待結賬流程。未交待清楚流程扣1分7在體溫單書寫出院時間，打印患者體溫單。書寫錯誤、未打印扣1分8整理患者出院病歷、出院患者登記未及時整理扣1分，未登記扣1分9及時處理醫(yī)囑，及時處理臨時醫(yī)囑，及時安排臨時檢查患者、及時將臨時醫(yī)囑治療單交治療護士、責任護士處理。核對不清扣1分，處理/、及時扣1分10及時催促陪檢人員有序安排檢查患者外出檢查未及時安排扣1分11及時處理長期醫(yī)囑副治療，如飲食、護理級別、出入量記錄、吸氧、監(jiān)護等，并做在黑板上以示提醒。處理遺漏扣1分12辦理入院手續(xù)、接待患者入院、簽訂知情同意書、佩戴腕帶，護送患者到床邊、通知醫(yī)生及護士1項/

23、、執(zhí)行扣1分13進展入院登記、登錄患者信息、建立病歷有漏項扣1分14按照醫(yī)囑進展收費、臨時醫(yī)囑及時收費、杜絕漏費漏費扣1分15每周清點科室物品，及時補充義具耗材漏1次扣1分16每天進展辦公室的環(huán)境整理未清點扣1分、環(huán)境差扣1分17參與搶救其他患者和規(guī)定時間內對其他患者的照看職能，及時應急紅燈。不能參加科室搶救視情節(jié)扣2-5分六、辦公護土工作流程07:45-12:00,14:30-18:00時間段具體工作安排07:45-0800清點物品、藥品并記錄08:00-08:30參加集體交班，查看交班記錄，與夜班護士口頭交班；查看住院患者一覽表，；了解夜班出入院新發(fā)病危病重等情況；檢查前一日體溫錄入情況；

24、清理白板；核對夜班醫(yī)囑，有疑問及時查清，并在醫(yī)囑核對本上簽字；08:30-0900參加床邊交班，核對留置針、心電監(jiān)護、氧氣輸液泵的使用情況；做好長期醫(yī)囑的收費輸液、空調或取暖、陪護、胰島素注射；發(fā)放每日費用清單；09:00-11:30遵醫(yī)囑辦理出院手續(xù)，通知責任護士做好相關指導，完善護理病歷；整理出院病歷，做好出院登記；接待入院患者，辦理入院手續(xù)，通知責任護士、責任醫(yī)生接診；及時查對醫(yī)囑，并正確處理；做好臨時醫(yī)囑、一次性耗材收費；皮卜注射、靜脈注射醫(yī)囑的捆綁收費；打印各項長期醫(yī)囑執(zhí)行單；接聽，并及時止確處理；11:30-12:00再次核對上午時間段的醫(yī)囑，核對無誤在醫(yī)囑核對本上簽字；與連班護工

25、進展交接班14:00-14:30與連班護上口頭交班；核對中午醫(yī)囑，有疑問及時查清，并在醫(yī)囑核對本上簽字；14:30-17:00安排外勤工人取報告，并進展發(fā)放，檢查報告單夾入病歷；接待入院患者，辦理入院手續(xù)，通知責任護士、責任醫(yī)生接診；及時查對醫(yī)囑，并正確處理；做好臨時醫(yī)囑的收費；接聽，并及時止確處理；打印長期輸液核對單、輸液巡回卡；打印檢驗標本條碼，正確核對并粘貼第二天抽血試管；17:00-17:30書寫交班記錄；維護第二天責任護士信息再次查對本班醫(yī)囑，在醫(yī)囑核對本上簽字；整理辦公室的環(huán)境及物品，做好交接班。七、辦公護士每日工作重點周一周二周三周四周五1 .辦公室環(huán)境整埋2 .辦公用品補充1.

26、信息看板整理1 .出院病歷檢查2 .疾病診斷、死亡證明的檢查1 .住院收費檢查2 .辦公室環(huán)境整理1 .出入院登記本檢查2 .平安登記本檢查治療護士崗位說明書一、崗位根本信息1、工作地點：普通外科病區(qū)2、.工作性質：病區(qū)治療護士3、工作X圍：普通外科病區(qū)的的臨床護理工作中的物配置、物品、藥品管理4.工作時間：07:45-12:00;14:00-1:7305、直屬上級：病區(qū)護士長二、工作概述對病區(qū)所有患者的長期和臨時輸液認真核對后按規(guī)X進展配置，按患者的病情需求合理安排藥品配置的先后順序；定期檢查基數藥、搶救車、各種治療物品，保證物品、藥品性能良好，在有效期內。對需要退藥的患者及時打印退藥單，通

27、知匯仁，及時退藥。保證無菌物品與非無菌物品分開放置，做好消毒隔離工作，保證完成自己工作和質量標準的前提下對自己的下級護理人員給與指導和幫助。三、崗位任職條件1、注冊護士2、承受院及普通外科N0-N1的課程培訓,熟練掌握普通外科新的護理知識和技能，到達普通外科N2能級的護士，護理患者1000人次/年，I級護理100人次/年。3、大中專畢業(yè)5年，本科畢業(yè)3年，在普通外科至少有3年的責任護士工作經歷4、能充分理解醫(yī)院及護理部的護理理念及宗旨5、能勝任普通外科治療班次工作，熟悉普通外科常用藥物的作用與副作用、配伍禁忌等四、工作責任1 對按醫(yī)囑正確配置藥液負有責任；2 .對按患者的病情需要合理安排藥物配

28、置順序負有責任；3 .對嚴格按規(guī)X和無菌原那么配置藥液負有責任；4 .對嚴格按質量標準保管基數藥、搶救藥負有責任；5 .對為患者提供平安的用藥及提供平安的醫(yī)療器械、敷料負有責任；6 .對為患者提供有效的預防穿插感染及院內感染負有責任；7 .對實習、見習、進修等護士完成治療護理學習并到達實習標準負有責任；8 .對本科室節(jié)約醫(yī)療本錢、減少一次性耗材負有責任；9 .對患者病情危重或發(fā)生變化時，醫(yī)生予以急救措施的落實的及時性負有責任；10 .對用藥的明細、用藥的及時清退負有責任；11對治療室的環(huán)境、維護治療用藥平安負有責任；12對醫(yī)療垃圾分類放置、回收處理負有責任；13對監(jiān)護儀、輸液泵等儀器設備具有保

29、管、保持性能良好負有責任；14.對搶救車、氧氣、吸引器等搶救設備具有保管、物品基數齊全、性能良好等負有責任；五、治療護士工作任務及工作質量考核標準：任務編號任務內容任務兀成質里差核標準1交接消毒浸泡桶、體溫計浸泡方盤內的消毒物品有無及時取出；檢查治療盤內是否干凈、整潔、物品齊全、消毒液是否加好；1人1項未及時完成扣1分，1項檢查不符合要求扣1分2匕夜班護士交接治療室環(huán)境、治療用藥已開還未取回的、拿回還沒加的、及夜間的用約情況交接/、清、環(huán)境/、符合要求扣1分。3整理治療室環(huán)境，及時增加各種治療護理用物，特別是各種抽屜、櫥柜；治療護理用物不全，八盤內物品不全扣1分。4根據治療單及時與匯仁公司取藥

30、人員核對中心藥房的來藥，并有簽字；核對不清扣1分，未簽字扣1分5核對上午的長期輸液，根據輸液核對單再次核對每位患者的輸液，包括床號、藥名、數量，觀察藥品的外觀、包裝及液體后元渾濁；按序配置長期輸液并簽字，按組放置各組治療車；核對不清扣1分，未簽字扣1分，使用有問題液體扣1-5分6及時處理辦公護士交來的醫(yī)囑，臨時輸液用藥及未及時處理臨時輸液用約扣1時加好父責任護士立即執(zhí)行，同時應該在輸液袋上簽字；肌肉注射、皮卜注射及口服用藥嚴格按醫(yī)囑時間交責任護士執(zhí)行，注意f交代到位；分，未簽字扣1分。7根據輸液核對單與配置中心配送人員及時核對第二天的長期輸液的數量并簽字在輸液核對單上。核對不清扣1分，未簽字扣

31、1分8擺放下午長期輸液，根據輸液核對單再次核對每位患者的輸液，包括床號、藥名、數量，觀察藥品的外觀、包裝及液體有無渾濁。并按序將每位患者的液體放在相應的輸液簍內。核對不清扣1分，擺約錯誤扣1分9整理口服約盤，保持清潔，下午去中心藥房核對全科的口服用約?？诜s盤不清潔扣1分10核對下午的長期輸液、根據輸液核對單再次核對每位患者的輸液，包括床號、藥名、數量，觀察藥品的外觀、包裝及液體有無渾濁。按序配置長期輸液并簽字，按組放置各組治療車。核對不清扣1分，未簽字扣1分，使用有問題液體扣1-5分11再次核對16:00口服約，準備溫開水做好發(fā)藥準備。發(fā)藥時患者不在的將藥取回并做好交班。核對有誤扣1分。12

32、準時執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行無菌技術操作違反無菌原那么扣5分13整理治療室、處置室的環(huán)境，保持環(huán)境干凈、整潔；一次性用物處理到位、垃圾分類放置正確。環(huán)境不整潔扣1分，垃圾分類放置/、符合扣1分14每周一、四及時更換消毒液，每天測試消毒液濃度。未更換扣2分，濃度不符合標準口1分15與晚班認真交接當天的治療用藥情況，特別是已經開立而藥未取回的用藥、晚夜間20:0022:0000:00等執(zhí)行的醫(yī)囑所需用約。父接/、清扣1分16每周一做好庫房無菌物品的清點、整理，按效期存放；統(tǒng)計本周的請領數。未清點扣1分六、治療護士工作流程07:45-12:00,14:30-18:00時間段具體工作安排07:45-08:0

33、0查看醫(yī)用冰箱溫度，并記錄；消毒治療盤、更換消毒液等周一、四；處理使用過的消毒包，并在護理系統(tǒng)申請更換；08:00-09:00鋪設無菌治療盤，核對并配置長期靜脈注射藥物；核對并配置長期靜脈輸液藥物；配置稀肝素，鋪無菌盤；處理長期醫(yī)囑退約；09:00-11:30及時查對醫(yī)囑，并正確處理；處理臨時醫(yī)囑，打印醫(yī)囑核對單；與藥房送藥人員做好藥品清點交接核對臨時藥品，及時配置靜脈用藥，口服藥保證患者及時和準確用藥打印長期口服藥單，并按時間段標識；清點處理大處方約；發(fā)放盒裝口服藥，進展藥物宣教并催促服藥；補充治療用物；整理治療室，保持整潔、平安、有序；11:30-12:00再次查對上午時間段的醫(yī)囑，確認是

34、否及時處理，完成電腦簽名；與連班護士進展交接班、嚴格交接程序；14:00-14:30與連班護上口頭交班；整理口服藥車，保持清潔，至住院藥房核對口服藥并確保藥品清點無誤，藥品擺放無誤；14:30-16:30核對并止確及時處理臨時醫(yī)囑，并完成電腦簽名；清點第二天的長期輸液，并進展擺放；查對長期靜脈用藥停頓醫(yī)囑及時退藥；16:30-17:00補充治療用物；發(fā)放盒裝口服藥，進展藥物宣教并催促服藥；17:00-17:30再次查對本班所有治療醫(yī)囑，確認是否及時處理，完成電腦簽名；清潔整理治療室；與晚班護工進展交接班；七、治療護士每日工作重點周一周二周三周四周五1.治療盤消毒1.發(fā)約發(fā)整理1.自備藥品管理1

35、.治療盤消毒1.治療室整理2.更換消毒液2.清點檢查毒2.無菌物品功效2.更換消毒液2.備用物品整理3.搶救車檢查麻藥、口服期的檢查3.備用吸氧、吸3.醫(yī)用冰箱整理4.補充治療用品藥、基數藥、3.急救儀器、設痰裝置的整4.已執(zhí)行單整理大輸液備的檢查保養(yǎng)理普通外科病區(qū)白班1級責任護士崗位說明書一、崗位根本信息1工作地點：普通外科病區(qū)2工作性質：病區(qū)1級責任護士白班崗3工作X圍：病區(qū)的臨床護理工作，與2級或3級護士一起承當病區(qū)危重患者1-2人，一級護理2-3人，二級護理4-6人。4工作時間：07:45-12:0014：00-17：30或07:45-15:30或10:30-18:305直屬上級：病區(qū)

36、護士長二、工作概述在2級或3級責任護士的指導下對所分管的患者從入院到出院全面的、整體的、個體化的護理，包括對患者的入院介紹，身體全面護理評估、病情觀察與監(jiān)測，執(zhí)行治療、根底、生活及?？谱o理措施，特殊檢查、治療前后指導，提供針對性的安康教育，出院指導,給患者提供一個平安、舒適、清潔、整齊的治療休養(yǎng)環(huán)境，保證完成自己工作和質量標準的前提下對自己的下級護理人員給與指導和幫助。三、崗位任職條件：1、注冊護士2、承受院及病區(qū)N0-N1的課程培訓，根本掌握根底護理操作和本?？埔话阕o理常規(guī)，到達普通外科N01能級的護士，護理患者500-1000人次/年，I級護理50人次/年。3、普通外科病區(qū)工作0.5-1年

37、的護士4、能勝任晚夜班工作5、具有愛傷理念，能關心、保護患者6、與其他人員團結協作好7、具有繼續(xù)學習、不斷提高自身的能力和精力8、能充分理解醫(yī)院、護理部及科室的護理理念及宗旨四、工作責任：1、對完成新患者的評估、體檢、腕帶的核對負有責任；2、對新患者進展自我介紹負有責任；3、對按醫(yī)囑正確準時實施治療負有責任；4、對按醫(yī)囑執(zhí)行各項非治療處置負有責任；5、對患者進展合理評估并制定提供方案性全方位護理負有責任；6、對各項護理按規(guī)X執(zhí)行并達標負有責任；7、對為患者提供平安環(huán)境及提供平安措施負有責任；8、對帶著、指導、實習同學完成患者生活護理并到達標準負有責任；9、對即時發(fā)現患者病情變化負有責任；10、

38、病情危重時配合醫(yī)生予以急救措施負有責任；11、對護理過程中患者舒適和護理相關問題解決負有責任;12 .、對所分管的重點工作負責；13、對所分管患者對護理工作的滿意情況負責；14、對自患者入院時即參與醫(yī)療有關的聯絡工作負責；15、對根據病情向家屬給予有關診斷、藥物、護理的安康宣教負責；16、對所管患者安康教育成效的評估負責；17、保持所分管病房的清潔、整齊、安靜、平安、舒適負責。五、責任護士工作任務及工作質量考核標準：任務編號任務內容任務兀成質里差核標準1實施書面、床邊、口頭交接班，評估所管患者的病情、皮膚情況，飲食，傷口、患者的心理狀況，檢查靜脈留置通路導管等是否通暢,核對腕帶與床頭卡信息1項

39、不符合一般標準扣1分，不符合關鍵流程和標準按標準上分值扣除；1項相關護理問題未評估出來，扣2分；對1個患者七了解不全扣1-5分；1人1項父接/、清扣1分2接班后對患者進展有方案護理，集中操作，動作輕柔，慝有愛心，知情同意1人1項未按要求扣1分3提供普通外科疾病常規(guī)護理：如生命體征監(jiān)測、患者安康教育指導、飲食協助、用藥護理、皮膚護理、口腔護理、翻身、拍背、霧化吸入等。1人1項未按規(guī)X活動扣1分4根據醫(yī)囑進展治療處理：輸液，需要時隨時更換液體1人1項未按規(guī)X扣1分，過失1次未匯報扣4分5按規(guī)X接診患者并進展護理評估，通知醫(yī)生1人1項未按規(guī)X做扣1分，1人未在入院后及時通知醫(yī)生扣1分6根據患者情況對

40、患者進展入院護理：如自我介紹、入院介紹、安置床位、懸掛標識等1人1項未及時完成扣1分7完成醫(yī)囑上的治療，如霧化吸入等1人1項未及時完成扣1分8給予病癥包括疼痛等評估和干預，盡量使患者1人1項未及時完成扣1分舒適9患者有病情變化及時匯報管床或值班醫(yī)生1人1次未及時匯報扣1分10對于患者突發(fā)的情況做好搶救及應急準備1人1項未準備到位扣1分11對出院患者確認身份，更換衣物，整理床單元、出院宣教。1人1次未做到扣1分12對下級護理人員進修護士、新入職護士、助理護士、實習同學等工作指導，進修護士、新入職護士白班工作，做到放手不放眼；指導、督查助理護士、實習同學白班工作由此造成的過失、不涵思等，1次視，盾

41、節(jié)輕重扣1-5分13及時巡視輸液，了解所分管患者的輸液治療情況，并觀察輸液后龍外滲、外漏及時處理降低紅燈數1人1次未做到扣1分1人每天紅燈3扣1分14接待術后回室患者，了解術中情況，觀察患者病情，監(jiān)護患者記錄生命體征。按要求進展分管患者護理記錄，護理記錄內容全面、及時、準確1次未及時記錄扣1分，提前記錄1次扣4分，因護理因素造成患者延遲出院扣10分15負責所管床位家屬探視，做好病房陪客管理1次未做到扣1分16按時更換動靜脈留置導管敷料，操作符合規(guī)X要求1次未按規(guī)X完成扣1分17保持所分管患者床單元的整潔、患者臥位平安、舒適1項未做到扣1分18保持所分管病房的清潔、整齊、安靜、平安、舒適1病房不

42、符合要求扣1分19按規(guī)X要求完成所分管的重點工作1人1項未完成扣1分.word.zl.20每天除護理過程中與患者交流外，每天至少對分管患者進展1-5分鐘的溝通和交流1人1次未做到扣1分21及時進展醫(yī)囑執(zhí)行并電子簽名1人1項未按規(guī)X扣1分22患者有病情變化及時匯報管床或值班醫(yī)生1人1次未及時匯報扣1分23對于患者突發(fā)的情況做好搶救及應急準備1人1項未準備到位扣1分24對出院者，征求意見，對其復診及用藥指導、?？浦笇?人1次未做到扣1分25完成根底護理、規(guī)X化培訓的規(guī)定工程每月未按方案完成扣1-2分普通外科病區(qū)白班2級責任護士崗位說明書一、崗位根本信息1、工作地點：普通外科病區(qū)2、工作性質：病區(qū)2

43、級責任護士白班崗3、工作X圍：病區(qū)的臨床護理工作，承當病區(qū)重危患者數3人；1級患者數4人4、工作時間:07:45-12:001400-17:30或07:45-15:3瞰10:30-18:305、直屬上級：病區(qū)護士長二、工作概述：在3級責任護士的指導下對所管轄的患者從入院到住院直至出院全面的、協調的、個體化的護理，包括對患者的入院介紹，身體全面護理評估、病情觀察與監(jiān)測，執(zhí)行治療、根底及?？谱o理措施，提供針對性的安康教育，出院指導。給患者提供一個平安、舒適、清潔、整齊的治療休養(yǎng)環(huán)境，保證專業(yè)護理標準的前提下對自己的下級護理人員給與指導。三、崗位任職條件：1、注冊護士2、完成規(guī)X化培訓內容3、承受院

44、及普通外科病區(qū)N2的課程培訓合格,熟練掌握本?？评碚撝R和技能，到達普通外科N2能級的護士4、在普通外科病區(qū)至少有2年的責任護士工作經歷5、能充分理解醫(yī)院及護理部及科室的護理理念及宗旨6、能勝任晚夜班工作7、有一定的溝通技巧和團隊合作能力四、工作責任1、對完成新患者的評估、體檢、腕帶的核對負有責任2、對新患者進展自我介紹負有責任3、對按醫(yī)囑正確準時實施治療負有責任；4、對按醫(yī)囑執(zhí)行各項非治療處置負有責任；5、對患者進展合理評估并制定提供方案性全方位護理負有責任；6、對各項護理按規(guī)X執(zhí)行并達標負有責任；7、對為患者提供平安環(huán)境及提供平安措施負有責任；8、對帶著、指導、實習同學完成患者生活護理并到

45、達標準負有責任；9、對及時發(fā)現患者病情變化負有責任；10、病情危重時配合醫(yī)生予以急救措施負有責任；11、對護理過程中患者舒適和護理相關問題解決負有責任;12.、對所分管的重點工作負責；1&對所分管患者對護理工作的滿意情況負責;14k對自患者入院時即參與醫(yī)療有關的聯絡工作負責；1S對根據病情向患者給予有關診斷、藥物、護理的安康宣教負責;1&對所管患者安康教育成效的評估負責；17、工作允許時隨同主治醫(yī)生查房，了解病情及護理的要求；1&對本組1級責任護士的工作負有指導的責任；19對病區(qū)進修護士帶教負有責任；2R對保持所分管病房的清潔、整齊、安靜、平安、舒適負責五、責任護士工作

46、任務及工作質量考核標準：任務編號任務內容任務兀成質里差核標準1實施書面、床邊、口頭交接班，評估所管患者的病情、皮膚情況，飲食，傷口、患者的心理狀況，檢查靜脈留置通路導管等是否通暢,核對腕帶與床頭卡信息1項不符合一般標準扣1分，不符合關鍵流程和標準按標準上分值扣除；1項相關護理問題未評估出來，扣2分；對1個患者七了解不全扣1-5分；1人1項父接/、清扣1分2接班后對患者進展有方案護理，集中操作，動作輕柔，慝有愛心，知情同意1人1項未按要求扣1分3置危重患者舒適體位，每2小時協助指導患者更換體位。注意保持各種管道的通暢有效1人1項未按要求扣1分4全面評估患者，做好根底護理，保持患者皮膚的完1任1項

47、未按要求扣1分，沐整性和清潔：剪短指甲；防止靜脈炎發(fā)生；防止皮膚壓傷、擦傷；班班交班特殊病情并告知護士長或高年資護士。保持床單位整潔，無便跡、血跡、棉簽等，任何操作前充分評估患者病情。浴前未按規(guī)X評估扣2分5能止確操作監(jiān)護儀，保持監(jiān)護儀正常工作狀態(tài)，每班接班后檢查監(jiān)護儀，突出重點是報警X圍，調至適當的平安數值，后報警30秒內必須處理。1人1項未按要求扣1分6提供普通外科疾病常規(guī)護理：如生命體征監(jiān)測、患者安康教育指導、飲食協助、用藥護理、皮膚護理、口腔護理、翻身、拍背、霧化吸入等。1人1項未按規(guī)X活動扣1分7根據醫(yī)囑進展治療處理：輸液，需要時隨時更換液體1人1項未按規(guī)X活動扣1分，過失1次未匯報

48、扣4分8按規(guī)X接診患者并進展護理評估，通知醫(yī)生1人1項未按規(guī)X做扣1分，1人未在入院后及時通知醫(yī)生扣1分9根據患者情況對患者進展入院護理：如自我介紹、入院介紹、安置床位、懸掛標識等1人1項未及時完成扣1分10完成醫(yī)囑上的治療，如靜脈輸液、霧化吸入等1人1項未及時完成扣1分11實施舒適護理1人1項未及時完成扣1分12掌握患者病情，患者有病情變化及時匯報管床或值班醫(yī)生1人1次未及時匯報扣1分13對于患者突發(fā)的情況做好搶救及應急準備1人1項未準備到位扣1分14對出院患者確認身份，更換衣物，整理床單元、出院宣教。1人1次未做到扣1分15對下級護理人員進修護士、新入職護士、助理護士、實習同學等工作指導，

49、進修護士、新入職護士白班工作，做到放手不放眼；指導、督查助理護士、實習同學白班工作由此造成的過失、不滿息等，1次視，盾節(jié)輕重扣1-5分16及時巡視輸液，了解所分管患者的輸液治療情況，并觀察輸液后龍外滲、外漏及時處理1人1次未做到扣1分17接待術后患者胃癌根治術、直腸癌根治術、甲狀腺切除術、闌尾切除術等回室患者，了解術中情況，觀察患者病情，監(jiān)護患者記錄生命體征。按要求進展分管患者護理記錄,護理記錄內容全面、及時、準確1次未及時記錄扣1分，提前記錄1次扣4分，因護理因素造成患者延遲出院扣10分18負責所管床位家屬探視，做好病房陪客管理1次未做到扣1分19按時更換引流袋、傷口敷料，操作符合要求規(guī)X1

50、次未按規(guī)X完成扣1分20保持所分管患者床單元的整潔、患者臥位平安、舒適1項未做到扣1分21對急危重患者的轉運工作負責（轉入、轉出）1次不符合要求扣1分22保持所分管病房的清潔、整齊、安靜、平安、舒適1病房不符合要求扣1分23按規(guī)X要求完成所分管的重點工作1人1項未完成扣1分普通外科病區(qū)白班3級責任護士崗位說明書、崗位根本信息1、工作地點：普通外科病區(qū)2、工作性質：病區(qū)3級責任護士白班崗3、工作X圍：病區(qū)的臨床護理工作，承當病區(qū)重?；颊邤?人；1級患者數4人4、工作時間：07:45-12:0014:30-18:00或07:45-15:30或10:30-18:304、直屬上級：病區(qū)護士長二、工作概

51、述對所管轄的患者從入院到住院直至出院全面的、協調的、個體化的護理，包括對患者的入院介紹，身體全面護理評估、病情觀察與監(jiān)測，執(zhí)行治療、根底及專科護理措施，提供針對性的安康教育，出院指導。保證專業(yè)護理標準的前提下對下級護理人員給予指導。協助護士長參與病房管理。三、崗位任職條件1、具有大?；虼髮Ｒ陨蠈W歷，主管護師以上職稱或在普通外科病區(qū)至少有7年的責任護士工作經歷的注冊護士2、承受院及普通外科病區(qū)N3的課程培訓合格,熟練掌握本?？评碚撝R和技能，到達普通外科N3能級的護士4、熟練掌握心肺復蘇等?？萍夹g，掌握膽道引流管異常情況的處理等技術。5、具有一定的病房管理能力，協調普通外科病房醫(yī)生與護士工作。6

52、、能充分理解醫(yī)院及護理部及科室的護理理念及宗旨。7、具有鉆研精神，時刻關注本?？萍膊？谱o理的新動向、新技術。8、能獨立為患者做安康教育，并具有一定的溝通能力。9、遵守勞動紀律，維護護士形象。10、身體安康，能勝任晚夜班工作。四、工作責任1、對完成新患者的評估、體檢、腕帶的核對負有責任；2、對新患者進展自我介紹負有責任；3、對按醫(yī)囑正確準時實施治療負有責任；4、對按醫(yī)囑執(zhí)行各項非治療處置負有責任；5、對患者進展合理評估并制定提供方案性全方位護理負有責任；6、對各項護理按規(guī)X執(zhí)行并達標負有責任；7、對為患者提供平安環(huán)境及提供平安措施負有責任；8、對帶著、指導、實習同學完成患者生活護理并到達標準負有責任；9、對即時發(fā)現患者病情變化負有責任；10、對病情危重時配合醫(yī)生予以急救措施負有責任；11、對護理過程中患者舒適和護理相關問題解決負有責任;12.、對所分管的重點工作負責；13、對所分管患者對護理工作的滿意情況負責；14、對自患者入院時即參與醫(yī)療有關的聯絡工作負責；15、對根據病情向患者給予有關診斷、藥物、護理的安康宣教負責；16、對所管患者安康教育成效的評估負責；17、工作允許時隨同主治醫(yī)生查房，了解