生理學(xué)復(fù)習(xí)題1(1)

1、生理學(xué)復(fù)習(xí)題名詞解釋內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：指內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分及理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。興奮性：指可興奮細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。動(dòng)作電位：指細(xì)胞受到一個(gè)閾或閾上刺激時(shí)，在膜的靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速的，可逆的，可擴(kuò)布的電位變化。易化擴(kuò)散 ：一些水溶性或脂溶性較低的小分子物質(zhì)，借助于膜結(jié)構(gòu)的特殊蛋白質(zhì)，由膜的高濃度側(cè)向膜的低濃度側(cè)擴(kuò)散。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：指在膜蛋白質(zhì)的參與下，細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)（通常是帶電 離子）由膜的低濃度一側(cè)或低電位一側(cè)移向高濃度一側(cè)或高電位一側(cè)的過(guò)程。血液凝固 ：血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程。紅細(xì)胞沉降率：紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離，用來(lái)表示紅細(xì)胞的

2、沉降速度。閾強(qiáng)度【閾值】：指能引起組織興奮所必需的最小刺激強(qiáng)度，稱為閾值。它能近似地反映組織奮性高低。閾值愈小，該組織興奮性愈高；反之，閾值愈大，則興奮性愈低。：竇性心律：竇房結(jié)是主導(dǎo)整個(gè)心臟興奮和收縮的部位，稱為正常起搏點(diǎn)。由竇房結(jié)控制的心跳節(jié)律稱為竇性節(jié)律。心輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，稱心輸出量。射血分?jǐn)?shù) ：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱射血分?jǐn)?shù)。中心靜脈壓：通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱中心靜脈壓。吸收（absorption）：食物成分或消化后的產(chǎn)物通過(guò)上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過(guò)程。消化 ：食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過(guò)程?；倦姽?jié)律：指以靜息電位為基礎(chǔ)的節(jié)

3、律性、周期性地去極化和復(fù)極化所形成的電位變化。胃容受性舒張：當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激可引起胃頭區(qū)肌肉的舒張，并使胃容量由空腹時(shí)的50ml增加到進(jìn)食后的1.5L。能量代謝：生物體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中新伴隨著的能量釋放、轉(zhuǎn)移和利用等，統(tǒng)稱為能量代謝?；A(chǔ)代謝率：基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。腎小球?yàn)V過(guò)率：指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液（原尿）量。滲透性利尿：指通過(guò)提高小管液中溶質(zhì)濃度而引起尿量增多的現(xiàn)象。濾過(guò)分?jǐn)?shù)：指腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血漿流量的比值稱為濾過(guò)分?jǐn)?shù)。按腎血漿流量為660mmin，濾過(guò)分?jǐn)?shù)為125/660100=19%。腎糖閾：正常為160180mg。當(dāng)血液中葡

4、萄糖濃度增加到使尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)，這時(shí)血中的葡萄糖度稱為腎糖閾。激素的允許作用:某些激素本身對(duì)某些組織，器官或細(xì)胞并不能直接產(chǎn)生生理效應(yīng)，然而它的存在卻可使其他激素的作用明顯增強(qiáng)，這種現(xiàn)象稱為允許作用。肺活量：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。視野：?jiǎn)窝酃潭ǖ刈⒁曊胺侥骋稽c(diǎn)，此時(shí)該眼能看到的空間范圍，稱為視野牽涉痛（referred pain）：內(nèi)臟疾病往往引起遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。脊休克（spinal shock）：是指人和動(dòng)物在脊髓與高位中樞之間離斷后其反射 活動(dòng)能力暫時(shí)喪失而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象稱為脊休克。牽張反射（stretch reflex

5、）：有神經(jīng)支配的骨骼肌受到外力牽拉時(shí)，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)稱為牽張反射。有腱反射和肌緊張兩種類型。肌緊張（muscle tonus）：是指緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱所引起的牽張反射，其表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮,阻止被拉長(zhǎng)。腱反射（tendon reflex）：指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，如膝反射。去皮質(zhì)僵直（decerebrate rigidity）：在中腦上、下丘之間切斷腦干后，動(dòng)物出現(xiàn)抗重力?。ㄉ旒。┑募【o張亢進(jìn)現(xiàn)象。 特異性投射系統(tǒng) :特異性投射系統(tǒng)是指從丘腦發(fā)出的纖維，投射到大腦皮層的特定區(qū)域，具有程度很高的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。 特異性投射系統(tǒng)的功能是傳遞精確的信息到

6、大腦皮層引起特定的感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)。 非特異性投射系統(tǒng) :特異性投射系統(tǒng)的第二級(jí)神經(jīng)元的部分纖維或側(cè)支進(jìn)入腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，與其內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)生廣泛地突觸聯(lián)系，并逐漸上行，抵達(dá)丘腦內(nèi)側(cè)部，然后進(jìn)一步彌散性投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。所以，這一感覺(jué)投射系統(tǒng)失去了專一的特異性感覺(jué)傳導(dǎo)功能，是各種不同感覺(jué)的共同上傳途徑。又稱為非特異性投射系統(tǒng)。簡(jiǎn)答1. ABO血型系統(tǒng)分型的依據(jù)是什么? ABO血型系統(tǒng)可分哪幾型答：ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原而將血液分為四型：紅細(xì)胞膜上只含有A抗原者為A型；只含有B抗原者為B型；含有A和B兩種抗原者為AB型；A和B兩種抗原都沒(méi)有者為O

7、型。2、紅細(xì)胞生成過(guò)程中臨床常見(jiàn)的貧血類型、分析發(fā)生的原因。答：1、再生障礙性貧血:在成年人，骨髓是紅細(xì)胞生成的唯一場(chǎng)所。若骨髓造血功能受到物理、化學(xué)藥物等因素作用時(shí)，會(huì)使骨髓造血功能發(fā)生抑制，出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，即再生障礙性貧血2、缺鐵性貧血:鐵是合成血紅蛋白所必須的原料。長(zhǎng)期鐵丟失過(guò)多或者鐵需要量增加，均會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)缺鐵，使血紅蛋白合成減少，引起低色素小細(xì)胞貧血，即缺鐵性貧血3、巨幼紅細(xì)胞性貧血:葉酸和維生素B12攝入不足或吸收障礙4、脾性貧血:脾是破壞紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所，紅細(xì)胞的生成和破壞是保持動(dòng)態(tài)平衡的，若破壞大于生成則引起脾性貧血5、腎性貧血:因促紅細(xì)胞生成素合成不足而發(fā)生貧血。2. 何謂

8、血漿滲透壓？有何生理意義？答：是指血漿所具有的吸引和保留水分子的力量。包括血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓；血漿晶體滲透壓主要是調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水平衡，維持細(xì)胞的正常形態(tài)。血漿膠體滲透壓主要是調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水平衡，維持正常血漿容量。4. 支配心臟的神經(jīng)有哪些？各有何生理作用？答：心臟神經(jīng)支配：心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)。心交感神經(jīng)興奮，去甲腎上腺素作用于心肌細(xì)胞膜上受體正性變時(shí)變力變傳導(dǎo)作用。心迷走神經(jīng)興奮，乙酰膽堿作用于心肌細(xì)胞膜上M受體負(fù)性變時(shí)變力變傳導(dǎo)作用。5. 何謂心指數(shù)？有何意義？答：心指數(shù),以每平方米體表面積計(jì)算的心輸出量.臨床上用作分析和評(píng)定心臟泵血效率的指標(biāo).6、簡(jiǎn)述呼吸的基本環(huán)節(jié)。答：呼

9、吸過(guò)程由三個(gè)環(huán)節(jié)組成：（1）外呼吸或肺呼吸，包括肺通氣和肺換氣；（2）氣體在血液中的運(yùn)輸；（3）內(nèi)呼吸或組織呼吸。意義：通過(guò)呼吸，機(jī)體從外界環(huán)境攝取新陳代謝所需要的O2，排出代謝過(guò)程中產(chǎn)生的CO2。因此，呼吸是維持機(jī)體生命活動(dòng)所必需的基本生理過(guò)程之一，一旦呼吸停止，生命便將終結(jié)。14簡(jiǎn)述胸膜腔負(fù)壓的形成及其生理意義答：胸膜腔負(fù)壓的形成與作用于胸膜腔的兩種力有關(guān)：一是肺內(nèi)壓；一是肺的回縮產(chǎn)生的壓力。胸膜腔內(nèi)的壓力是這兩種方向相反的力的代數(shù)和，即胸膜腔內(nèi)壓肺內(nèi)壓肺回縮壓，在吸氣末與呼氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，可見(jiàn)胸膜腔負(fù)壓實(shí)際上是由肺的回縮造成的。 意義：（1）有利于肺擴(kuò)張；（2）有利于靜脈血和淋巴

10、液的回流。7. 簡(jiǎn)述肺泡表面活性物質(zhì)的生理作用。答：肺表面活性物質(zhì)由肺泡型細(xì)胞合成并釋放，主要成分為二軟脂酰卵磷脂（DPPC）和表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白。 肺表面活性物質(zhì)的作用是降低肺泡液-氣界面的表面張力，因此具有重要的生理作用：（1）有助于維持肺泡的穩(wěn)定性；（2）減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)的組織液生成，防止肺水腫的發(fā)生；（3）降低吸氣阻力，減少吸氣做功。8胃運(yùn)動(dòng)的形式有哪幾種？各有何生理作用？答：消化期：1、 容受性舒張，接納和儲(chǔ)存食物，防止胃內(nèi)容物增加導(dǎo)致的胃內(nèi)壓急劇升高。2、 緊張性收縮，有助于胃液滲入食物內(nèi)部，促進(jìn)化學(xué)性消化，并協(xié)助推動(dòng)食糜向十二指腸移動(dòng)，同時(shí)還可以使為保持一定的形狀、位置和胃內(nèi)

11、壓。3、 蠕動(dòng)，研磨、攪拌胃內(nèi)食物，促使胃內(nèi)容物與胃液充分混合，促進(jìn)化學(xué)性消化還可將食糜從胃底向幽門推進(jìn)。非消化期：1、移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)，可將胃腸內(nèi)進(jìn)食后遺留的殘?jiān)⒚撀涞募?xì)胞碎片和細(xì)菌等清除干凈，為下次進(jìn)食做準(zhǔn)備，起著“清道夫”的作用。9、小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是？其生理作用？答：分節(jié)運(yùn)動(dòng)。作用：1、能使食糜與消化液充分混合，有利于進(jìn)行化學(xué)性消化2、使食糜與腸壁密切接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件3、擠壓腸壁，有助于血液和淋巴液回流。10為什么說(shuō)小腸是吸收的主要部位？答：小腸是吸收的主要部位：（1）糖、脂肪、蛋白質(zhì)在小腸已消化為可吸收物質(zhì)；（2）小腸吸收面積大，達(dá)200，這是因?yàn)檎衬ぞ哂协h(huán)形皺襞，有大量絨

12、毛，上面又有微絨毛；（3）食物停留時(shí)間長(zhǎng)；（4）絨毛的特殊結(jié)構(gòu)，促進(jìn)血液和淋巴流動(dòng)，有利于吸收。11靜脈快速注射大量生理鹽水為何多尿？ 血容量升高，血管升壓素降低，抑制腎對(duì)水的重吸收，有效濾過(guò)壓升高，導(dǎo)致尿量多。12.簡(jiǎn)述尿生成的基本過(guò)程。 腎小球?yàn)V過(guò)，腎小管和集合管的重吸收，腎小管和集合管的分泌。13何謂牽涉痛？舉例說(shuō)明答：牽涉痛通常是指由內(nèi)臟疾病引起的身體遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。例如，心肌缺血時(shí)，可發(fā)生心前區(qū)、左肩和左上臂疼痛；膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)病時(shí)，右肩區(qū)會(huì)出現(xiàn)疼痛；闌尾炎時(shí)，發(fā)病開(kāi)始時(shí)常感上腹部或臍周有疼痛等。14簡(jiǎn)述胰島素與糖尿病發(fā)生的關(guān)系。 胰島素缺乏時(shí)最明顯表現(xiàn)是血

13、糖濃度升高，當(dāng)超過(guò)腎糖閾時(shí)，大量糖隨尿排出，發(fā)生糖尿病。15.簡(jiǎn)述突觸傳遞的特征。 單向傳遞，突觸延擱，興奮的總和，興奮節(jié)律的改變，后發(fā)放，對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性。16 神經(jīng)纖維傳導(dǎo)特征答：（1）完整性：神經(jīng)纖維只有其結(jié)構(gòu)和功能完整時(shí)才能傳導(dǎo)興奮；（2）絕緣性：一根神經(jīng)干內(nèi)含有許多神經(jīng)纖維，但多條纖維同時(shí)傳導(dǎo)興奮時(shí)基本上互不干擾，其主要原因是細(xì)胞外液對(duì)電流的短路作用，使局部電流主要在一條神經(jīng)纖維上構(gòu)成回路。（3）雙向性：用電刺激某一神經(jīng)神經(jīng)纖維引發(fā)的沖動(dòng)可以沿雙向傳導(dǎo)。（4）相對(duì)不疲勞性：在適宜條件下，連續(xù)電刺激神經(jīng)，神經(jīng)纖維仍能長(zhǎng)時(shí)間保持其傳導(dǎo)興奮能力。17用所學(xué)的生理學(xué)知識(shí)對(duì)比侏儒

14、癥與呆小癥的主要區(qū)別。 呆小癥是由于甲狀腺激素缺乏引起的，不但身材矮小，而且智力低下，而侏儒癥是由于生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致的，智力正常論述分析：1.急性失血（800ml）時(shí)，病人的尿量和血壓各將如何變化？為什么？ 血壓下降，尿量下降。大量失血，血容量降低，血管升壓素的釋放增加，促進(jìn)腎對(duì)水的重吸收，加快血容量的恢復(fù)所以尿量降低。急性失血導(dǎo)致循環(huán)血量下降，心率加快，循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓下降，導(dǎo)致血壓降低。2.正常人體突然從蹲位轉(zhuǎn)為直立位時(shí)會(huì)突然感到頭暈?zāi)垦?，而后可通過(guò)調(diào)節(jié)反射性的恢復(fù)正常，請(qǐng)根據(jù)生理學(xué)知識(shí)加以解釋。由于重力作用，血液滯留于身體低垂部位的靜脈，因此靜脈回心血量減少，每博量減少，導(dǎo)致心排量減少

15、和血壓降低而感覺(jué)頭暈?zāi)垦?，但正常人?huì)迅速發(fā)動(dòng)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)機(jī)制，使下肢和腹腔內(nèi)臟的阻力血管和容量血管收縮，增加回心血量，同時(shí)心率加快，血壓很快恢復(fù)正常。3.試述下例幾種情況下尿量的變化，并說(shuō)明其原因：（1）大量飲清水答：飲大量清水，尿量增多。（1）血漿晶體滲透壓 對(duì)下丘腦滲透壓感受器刺激減弱，釋放抗利尿激素減少；（2）循環(huán)血量增加，通過(guò)心房等處的壓力感受器使得釋放抗利尿激素減少；（3）血漿膠體滲透壓影響腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收尿量增多。 （2）大量出汗答：血漿晶體滲透壓 滲透壓感受器 ADH釋放 遠(yuǎn)曲與集合管對(duì)水重吸收 尿量減少。（3）靜脈注射20葡萄糖溶液50ml 答：尿量增多。因?yàn)?0葡萄

16、糖溶液50ml含糖1000mg，若以正常人血漿量2500ml計(jì)算，使血漿葡萄糖含量增加了400mg/100ml，使血漿葡萄糖濃度大大超過(guò)了腎糖閾，產(chǎn)生滲透性利尿。（4）嚴(yán)重的腹瀉和嘔吐4.試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)機(jī)體主要有哪些臨床表現(xiàn)？其產(chǎn)生的機(jī)制如何？ 機(jī)制: 抑制體內(nèi)的膽堿酯酶活性，使得乙酰膽堿在接頭和其他部位的大量積聚，引起中毒。表現(xiàn):肌肉纖維顫動(dòng)或抽搐。如何解救5.自主神經(jīng)對(duì)循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、生殖、眼、皮膚及代謝的功能？6.大腦皮質(zhì)第一體表感覺(jué)區(qū)部位及投射規(guī)律？主要運(yùn)動(dòng)區(qū)的部位及其功能特征？7. 試述特異性和非特異性投射系統(tǒng)有何區(qū)別和聯(lián)系。8甲狀腺激素對(duì)機(jī)體新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育和其他各

17、器官功能有哪些影響？ 案例分析 1、某男，5歲，反復(fù)上呼吸道感染，經(jīng)治療后痊愈，近幾天感覺(jué)全身不適.乏力.頭痛.惡心.嘔吐、心慌，晨起后顏面.雙下肢水腫，尿液色如濃茶.尿量顯著減少。血壓150/110mmHg，尿中可見(jiàn)紅細(xì)胞，尿蛋白定性（+）。診斷：急性腎小球腎炎 問(wèn)題：1）腎小球?yàn)V過(guò)膜的組成；答:從毛細(xì)血管腔向腎小囊腔，依次為毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層、基膜層和腎小囊臟層。，2）分析患兒出現(xiàn)血尿.蛋白尿的原因 由于基膜被破壞，濾過(guò)膜負(fù)電荷減少或消失，電荷屏障作用減弱，血漿白蛋白濾出增多，出現(xiàn)蛋白尿。 濾過(guò)膜機(jī)械屏障作用減弱，血液中紅細(xì)胞也會(huì)從濾過(guò)膜漏出，產(chǎn)生血尿。3）患兒尿量減少以及水腫的機(jī)制？ 急

18、性腎小球腎炎時(shí)，相當(dāng)數(shù)量的腎小球毛細(xì)血管管腔變窄或完全堵塞，導(dǎo)致活動(dòng)的腎小球數(shù)目減少，濾過(guò)面積減少，濾過(guò)率GFR降低，出現(xiàn)少尿和水腫癥狀。2、案例分析: 37歲男性患者，因反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛半年有余就診。腹痛位于上腹部偏左，多為鈍痛能忍受，多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時(shí)逐漸消失，下次進(jìn)餐后重復(fù)上述疼痛規(guī)律，常伴噯氣、反酸。精神緊張或進(jìn)食阿斯匹林等藥物可誘發(fā)，每次發(fā)作短則持續(xù)數(shù)天，長(zhǎng)則數(shù)月，可自行緩解，發(fā)作期與緩解期交替。檢查結(jié)果：胃鏡顯示胃小灣一粘膜潰瘍，邊緣整齊，病檢示:良性胃潰瘍，幽門螺旋桿菌陽(yáng)性，糞便隱血陽(yáng)性。問(wèn)題：（1） ：胃液的主要成分及作用：答：1、鹽酸：由壁細(xì)胞分泌作用：殺菌；激活胃蛋白酶原，提供酶作用pH環(huán)境；使食物蛋白變性，2、胃蛋白酶原：由主細(xì)胞和粘液細(xì)胞分泌。 作用：水解蛋白質(zhì)，生成眎、胨、少量多肽 3、粘液和碳酸氫鹽：由粘液細(xì)胞分泌。作用：潤(rùn)滑作用，避免食物摩擦損傷；阻止胃酸及胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的損傷。4、內(nèi)因子：由壁細(xì)胞分泌。作用：與維生素B12結(jié)合，促進(jìn)吸收 （2） 胃黏膜如何免受自身粘膜受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕？答：這是由