應(yīng)急預(yù)案(護(hù)理風(fēng)險)演練培訓(xùn)二

1、2016年第二季度年第二季度應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)急預(yù)案演練 （護(hù)理風(fēng)險）培訓(xùn)（護(hù)理風(fēng)險）培訓(xùn)一、護(hù)理風(fēng)險的概念一、護(hù)理風(fēng)險的概念二、護(hù)理風(fēng)險的特點二、護(hù)理風(fēng)險的特點三、學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)急預(yù)案（三、學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)急預(yù)案（護(hù)理風(fēng)險護(hù)理風(fēng)險） 的目的的目的四、跌倒的應(yīng)急預(yù)案四、跌倒的應(yīng)急預(yù)案主 要 內(nèi) 容一、護(hù)理風(fēng)險的概念 通俗地講：護(hù)理風(fēng)險就是我們平時護(hù)理工 作中經(jīng)常遇到或是有高度可能發(fā)生的有安 全隱患、引發(fā)醫(yī)患糾紛的問題。二、護(hù)理風(fēng)險的特點 1 1、大部份是可以預(yù)防的；、大部份是可以預(yù)防的；2 2、可將損失減小到最小程度；、可將損失減小到最小程度；3 3、可能沒有后果。、可能沒有后果。 可能發(fā)生嚴(yán)重的安全后

2、果?？赡馨l(fā)生嚴(yán)重的安全后果。三、學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)急預(yù)案（護(hù)理風(fēng)險）演練的目的識別風(fēng)險識別風(fēng)險預(yù)防風(fēng)險預(yù)防風(fēng)險處理風(fēng)險處理風(fēng)險從而達(dá)到從而達(dá)到規(guī)避風(fēng)險，確保安全規(guī)避風(fēng)險，確保安全的目的的目的。四、跌倒應(yīng)急預(yù)案 受傷程度受傷程度 如摔傷頭部，是否出現(xiàn)意識障礙等危及生如摔傷頭部，是否出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況命的情況 是否有骨折或肌肉、韌帶損傷是否有骨折或肌肉、韌帶損傷 皮膚出現(xiàn)瘀斑皮膚出現(xiàn)瘀斑 有傷口或者出血較多有傷口或者出血較多 孕婦發(fā)生跌倒孕婦發(fā)生跌倒 2 2、 （1 1）保持病房設(shè)施的完好，定期檢查病房設(shè)）保持病房設(shè)施的完好，定期檢查病房設(shè)施，病房環(huán)境光線充足，地面平坦干燥，要有防施，病房環(huán)境

3、光線充足，地面平坦干燥，要有防滑警示牌?；九啤?（2 2）完善住院患者的評估，識別高危跌倒的）完善住院患者的評估，識別高危跌倒的患者并予以重點防范。做好健康宣教，增強(qiáng)患者患者并予以重點防范。做好健康宣教，增強(qiáng)患者及家屬的防范意識。及家屬的防范意識。 （3 3）對服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者，其未完全）對服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者，其未完全清醒時，不要下床活動；服用降糖、降壓等藥物清醒時，不要下床活動；服用降糖、降壓等藥物的患者，應(yīng)注意觀察用藥后的反應(yīng)，預(yù)防跌倒。的患者，應(yīng)注意觀察用藥后的反應(yīng)，預(yù)防跌倒。 （4 4）對于躁動不安、神志不清、年老體弱、）對于躁動不安、神志不清、年老體弱、嬰幼兒以及運動障

4、礙等易發(fā)生墜床的患者，應(yīng)予嬰幼兒以及運動障礙等易發(fā)生墜床的患者，應(yīng)予護(hù)欄等保護(hù)裝置，并對照顧者給予相關(guān)指導(dǎo)。護(hù)欄等保護(hù)裝置，并對照顧者給予相關(guān)指導(dǎo)。 （5 5）長期臥床、產(chǎn)后、術(shù)后第一次小便時，）長期臥床、產(chǎn)后、術(shù)后第一次小便時，應(yīng)鼓勵在床上小便，確實需要起床小便，應(yīng)有人應(yīng)鼓勵在床上小便，確實需要起床小便，應(yīng)有人在床旁守護(hù)，并指導(dǎo)患者起床時正確姿勢，防止在床旁守護(hù)，并指導(dǎo)患者起床時正確姿勢，防止因體位性低血壓或體質(zhì)虛弱而致跌倒。因體位性低血壓或體質(zhì)虛弱而致跌倒。 （1 1）當(dāng)患者突然跌倒時，護(hù)士立即到患者身邊，）當(dāng)患者突然跌倒時，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者跌傷情況：判斷患者的神志、受傷部檢查

5、患者跌傷情況：判斷患者的神志、受傷部位、傷情、全身狀況等，并初步判斷摔傷原因位、傷情、全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因，報告醫(yī)生?；虿∫颍瑘蟾驷t(yī)生。（2 2）疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔）疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運方法，將患者傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運方法，將患者抬至病床；協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查和處理。抬至病床；協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查和處理。（3 3）患者頭部摔傷，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的）患者頭部摔傷，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察情況時，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意神志、瞳孔、及生命

6、體征的變病情變化，注意神志、瞳孔、及生命體征的變化，報告醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施?；?，報告醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。 （4 4）受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者）受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，緩解其緊張送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，緩解其緊張情緒并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查情緒并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。和治療。 （5 5）對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚）對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或擦傷滲血者用碘伏或0.1%0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出

7、血較多或有傷口者先用無菌敷料無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，并遵壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，并遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。 （6 6）若是孕婦發(fā)生跌倒，應(yīng)觀察和記錄有無）若是孕婦發(fā)生跌倒，應(yīng)觀察和記錄有無陰道流血、流水和宮縮，早期發(fā)現(xiàn)和處理流產(chǎn)、陰道流血、流水和宮縮，早期發(fā)現(xiàn)和處理流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等。早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等。 （7 7）加強(qiáng)巡視，及時觀察病情變化并記錄。）加強(qiáng)巡視，及時觀察病情變化并記錄。 （8 8）了解患者跌倒時的情形，分析跌倒的原）了解患者跌倒時的情形，分析跌倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識。識