淺談布魯氏菌病

1、 淺談布魯氏菌病【摘要】布魯氏菌病是一種人畜共患病，生物分型較多，寄生宿主廣泛，傳播途徑多種。進入2000年后，我國患病人數(shù)逐年增多，波及28個省市區(qū)，給社會和家庭帶來沉重負擔。發(fā)病原因較多，主要是人群布病知識缺乏，防范意識不足，防護措施不當，檢疫、免疫力度不夠。本文綜述是有關(guān)布魯氏菌病發(fā)病原因、發(fā)病與危害及防治對策的最新進展?！娟P(guān)鍵詞】布魯氏菌病、流行特點、危害與防治 Abstract:Brucellosis is one kind of disease which can be got by

2、 human and animals together. There are many biological subtypes and the parasitic hosts widespread with so many dissemination ways. After 2000, the population of getting 

3、Brucella increases year by year, which affects 28 provinces, cities and areas. It has brought the tremendous burden for the society and the family. The incidence reasons&

4、#160;which can spread Brucella are various. The main reason is the lacking of knowledge, and peoples protection consciousness is insufficiency. The protective measures are improper

5、, and we lack effective quarantine and immunity. This review is about the causes brucellosis, the latest developments and the incidence of harm and countermeasures.Key words： brucellosis, popular features, hazards and prevention前言：布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q布?。┦怯刹剪斒暇鸬娜诵蠊不紓魅静?/p>

6、變態(tài)反應(yīng)性疾病，是中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定管理的乙類傳染病，中華人民共和國動物防疫法將布病列為二類疫病。布魯氏菌?。˙rucellosis，簡稱布病）是由布魯氏菌屬（Brucella）的細菌（簡稱布氏菌）侵入機體，引起傳染-變態(tài)反應(yīng)性的人畜共患的傳染病。臨床特點為長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)炎、睪丸炎、肝脾腫大、易復(fù)發(fā)、易變?yōu)槁裕喾Q波浪熱或波狀熱。布氏桿菌屬無芽孢的革蘭氏陰性小球桿菌，在培養(yǎng)基上生長緩慢，可分為6型：羊型、牛型、豬型、犬型、森林鼠型、綿羊副睪型。但僅前4型對人類致病，另2型對人的感染國內(nèi)外均無報道。1、 病原流行特點及危害1.1布氏桿菌，即布魯氏桿菌，是一組小的、不運動、不

7、形成芽孢的革蘭氏陰性、球形球桿形或短桿狀的細菌。布氏桿菌病在家畜中以牛羊豬最為常發(fā)，而且能傳染給人。布氏桿菌分牛型、羊型和豬型，各種布氏桿菌對家畜及人都有致病性，其中，以羊型布氏桿菌對人的致病性最強，危害性最大。  布氏桿菌對熱、各種常用消毒劑、紫外線和各種射線都很敏感，對各種抗生素和化學(xué)藥物有不同程度的敏感性，但對低溫和干燥有很強的抵抗力。陽光直射數(shù)分鐘，最長4h即可殺死該菌。布氏桿菌對熱非常敏感，濕熱60 1530min即可殺死該菌。在0.1%新潔爾滅和2%來蘇兒中可存活時間為30s和13min.布氏桿菌對四環(huán)素最敏感，其次是鏈霉素和土霉素。 布病發(fā)病主要傳染源是羊和牛

8、，羊作為傳染源的意義更大，牛次之。我國主要發(fā)病區(qū)在內(nèi)蒙古地區(qū)。在羊布病區(qū)人的感染率可高達42.12%，患病率7.71%或更高，據(jù)統(tǒng)計，由羊所致的布病占到80%90%，由牛所致的布病為10%左右。1.2傳染途徑 經(jīng)皮膚粘膜接觸傳染直接接觸病畜或其排泄物，陰道分泌物，娩出物；或在飼養(yǎng)、擠奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等過程中沒有注意防護?？山?jīng)皮膚微傷或眼結(jié)膜受染；也可間接接觸病畜污染的環(huán)境及物品而受染； 經(jīng)消化道傳染 食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、內(nèi)臟而受染； 經(jīng)呼吸道傳染病菌污染環(huán)境后形成氣溶膠，可發(fā)生呼吸道感染。這三種途徑在流行區(qū)可兩種或三種途徑同時發(fā)生；其它如蒼蠅攜帶，蜱叮

9、咬也可傳播本病。但極為罕見。1.3危害 家畜患布病常常出現(xiàn)流產(chǎn)、不孕、空懷、繁殖成活率降低，使牲畜頭數(shù)明顯減少，產(chǎn)肉、產(chǎn)奶量下降，直接影響著包括乳、肉及其制品，皮、毛、醫(yī)藥等在內(nèi)的民生需求。影響著畜牧業(yè)的發(fā)展和民間致富乃至國際貿(mào)易及旅游事業(yè)。二、易感人群及危害 人群對布魯菌普遍易感，青壯年男性由于職業(yè)關(guān)系，其發(fā)病率高于女性。國內(nèi)以牧區(qū)牧民的感染率最高，多發(fā)生于春未夏初或夏秋之間，乃與羊的產(chǎn)羔季節(jié)有關(guān)?；疾『笥幸欢ǖ拿庖吡?，但再感染者并多見。2.1 感染布病有的表現(xiàn) 布魯氏桿菌侵入人體后，經(jīng)過1-3周或更長的時間才發(fā)病，少數(shù)可達數(shù)月或一年以上才發(fā)病。發(fā)病時全身困倦、四肢乏力，全身肌肉關(guān)節(jié)游走性疼

10、痛，反復(fù)發(fā)熱，體溫可達39-40，午后加重，次日早晨逐漸下降；多汗，特別是晚上或凌晨退熱時大汗淋漓，個別人會出現(xiàn)肝脾腫大、淋巴結(jié)和睪丸腫大，女性有卵巢發(fā)炎、月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病的癥狀。2.2布病的危害 人得了布病后，布魯氏桿菌可以侵入人體各個部位，引起各器官組織發(fā)生病變，影響勞動力和生活質(zhì)量，嚴重的可造成終身勞動力喪失。牲畜患病后，可導(dǎo)致大量母畜不孕、流產(chǎn)，同時患病的牲畜可造成周圍環(huán)境污染，使得更多的牲畜患病，這不僅嚴重影響畜牧業(yè)的發(fā)展，更對乳、肉、皮、毛加工帶來無窮危害，而且還會影響人群的健康和當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展。2.3布病的治療原則 得了布病不可怕，關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)，及時治療。治療原則為早期、聯(lián)合

11、、足量、足療程用藥，以防止復(fù)發(fā)及慢性化。常用利福霉素、四環(huán)素族藥物、氨基糖苷類、喹諾酮類、磺胺類、阿奇霉素及三代頭孢菌素等。治療過程中注意監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等。治療布病至少要3個療程，每個療程21天，必須按醫(yī)生的要求完成治療的時間，按時的吃藥、打針。發(fā)病后3個月內(nèi)如果治療不及時，或者治一治、停一停，一但轉(zhuǎn)成了慢性布病，就很難治愈。3、 布病的預(yù)防3.1消毒預(yù)防 牲畜買賣前須經(jīng)過檢疫，隔離病畜，加強病畜免疫。加強畜產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督，生乳巴士消毒后出售。病畜肉焚燒或深埋。對易感人群提高防范意識，做好個人防護。 洗手消毒：對手的消毒處理適用于各類人員，包括專業(yè)實驗員、獸醫(yī)、牧工、擠奶工、屠宰場等職業(yè)人

12、員，也適用于一般老百姓。最常用的，也最普遍用的就是用肥皂水洗手，以及來蘇兒、新吉爾滅（用0.1%新吉爾滅30秒鐘可以殺滅布氏菌）等。 畜圈、污染場地消毒：10%石灰乳或10%漂白粉灑地，作用12小時可以達到消毒目的。 場地消毒：牛羊的圈舍、場地、儲藏場所等可以采用消毒液清洗（例如2-3%火堿溶液）、噴灑等方式消毒。消毒次數(shù)：夏季每周2-3次，冬季每月2-3次，春秋季次數(shù)介于夏冬季次數(shù)之間。 布病牲畜流產(chǎn)物污染場地消毒：被布病畜流產(chǎn)的胎兒和羊水污染場地，用10%-20%石灰乳或10%-20%漂白乳浸透墊草和地面。被污染的物品也要應(yīng)當用1-3%來蘇兒溶液，1-3%漂白粉上清液或0.3新吉爾滅溶液等

13、消毒。3.2防控原則 加強傳染源管理：患病的家畜是布病傳播的主要傳染源，對感染布病的牛羊，采取撲殺并無害化處理的辦法；對健康的肉牛和羊?qū)嵭袕娭泼庖?；對奶牛場實行逐步凈化。同時加強牲畜交易市場管理，建立引進牲畜申報制度，防止布病病畜的輸入；加強了畜間布病檢疫和肉、奶制品流通環(huán)節(jié)衛(wèi)生檢測工作，杜絕病畜肉、奶上市。通過以上辦法，從源頭上保障了畜群健康，消除了布病對人體健康的威脅。 切斷傳播途徑：通過積極引導(dǎo)經(jīng)常從事易感動物生產(chǎn)接生及治療人員通過注射疫苗、加強消毒、佩戴防護器具、及時無害化處理動物生產(chǎn)過程排出物（包括死胎）、人工受精等措施加強個人防護，有效切斷布病傳播途徑，防止人員接觸性感染；通過將康的飲食習(xí)慣，如盡量不吃生的或不太熟的乳肉、人畜水源分開等防止經(jīng)消化道感染。 保護易感人群：有針對性地進行布病科普，提高職業(yè)人群的個人防護意識，加強職業(yè)人