《鐵路安全技術規(guī)程》中所有表格

1、鐵路工程基本作業(yè)施工安全技術規(guī)程（TB 10301-2009）附表表2.2.3 施工安全管理檢查表項目（工程）名稱建設單位項目負責人勘察設計單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位 項目負責人序號檢查項目檢查情況1安全管理組織機構2安全資源配置3安全管理制度4安全管理目標5安全教育培訓6專項施工方案7安全技術交底8應急預案檢查單位：被檢查單位：負責人：（簽名）負責人：（簽名）日 期： 年 月 日日 期： 年 月 日 表2.3.5 施工安全技術檢查表項目（工程）名稱施工單位項目負責人序號主要檢查內容及要求檢查情況1設計文件設計文件齊全設計文件現場核對2安全技術標準安全標準齊全、有效3實施性施工

2、組織設計包含相應的安全技術措施編制、審批程序符合要求4專項施工方案高坡、陡坡土石方開挖工程，模板工程，起重吊裝和鋼結構安裝工程，腳手架工程，拆除、爆破工程，高空作業(yè)，營業(yè)線施工，聯(lián)調聯(lián)試等編制專項施工方案編制、審批程序符合要求5作業(yè)指導書包含相應的安全操作要求編制、審批程序符合要求6安全技術交底編制各級施工安全技術交底文件并按規(guī)定交底交底記錄簽認齊全7施工日志施工安全情況記載真實完整8機械設備制定操作規(guī)程和維修保養(yǎng)計劃設備檢驗、鑒定記錄建立管理臺帳9施工安全協(xié)議簽訂相關施工安全協(xié)議10安全生產培訓按規(guī)定對管理人員和作業(yè)人員進行培訓、考核并有記錄特種作業(yè)人員持證上崗11安全檢查制定安全檢查計劃檢

3、查、整改記錄齊全12大型臨時工程編制設計、施工方案檢查驗收檢查單位：被檢查單位：負責人：（簽名）負責人：（簽名）日 期： 年 月 日日 期： 年 月 日 表 3.2.6 職業(yè)病防治安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1工作環(huán)境和作業(yè)條件3.1.12勞動安全衛(wèi)生管理制度3.1.23定期健康檢查3.1.24生產、生活和辦公區(qū)域的防病措施3.1.35職業(yè)衛(wèi)生培訓3.2.16崗前、崗間和離崗時的職業(yè)健康檢查3.2.27警示標志、警示說明3.2.38公布規(guī)章制度、操作規(guī)程、應急救援措施、職業(yè)危害因素監(jiān)測結果3.2.39作業(yè)場所的職業(yè)衛(wèi)生要求3.2.410職業(yè)危害作業(yè)的管理措施

4、3.2.5檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 3.3.13 傳染病、流行病防治安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1工作環(huán)境和作業(yè)條件3.1.12生產、生活和辦公區(qū)域的防病措施3.1.33開工前的衛(wèi)生調查及防疫措施3.3.14定期體檢、疫苗接種3.3.25預防傳染病衛(wèi)生教育、滅蚊、滅蟲、滅鼠3.3.36預防傳染病、流行病的措施3.3.47飲用水檢驗3.3.58生產、生活、辦公場所的清掃3.3.69炊管人員的健康證3.3.710傳染病患者的隔離、診治3.3.811對患者工作場所及物品的滅菌處理3.3.8

5、12處理疫情人員的消毒處理3.3.913傳染病、流行病爆發(fā)時切斷傳播途徑的緊急措施3.3.1014疫情報告3.3.1115食堂衛(wèi)生3.3.12檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 4.1.18 施工用電安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1三相五線制電壓系統(tǒng)4.1.12施工用電的三級配電系統(tǒng)4.1.13施工用電接零保護系統(tǒng)4.1.14施工用電的二級保護系統(tǒng)4.1.1510kV及以上高壓電力系統(tǒng)4.1.26施工用電的專項施工組織設計及用電安全方案4.1.37用電安全技術檔案4.1.48施工電源及配電裝置專

6、人負責制4.1.59培訓和技術交底4.1.610保護零線及接地電阻4.1.711電氣設備的零線連接及絕緣電阻4.1.812自備發(fā)電機的安全用電4.1.913短路和過載保護4.1.1014用電設施的驗收4.1.1115電氣設備或線路發(fā)生火情時的處理4.1.1216發(fā)生人身觸電事故的處理4.1.1317電氣裝置跳閘時的處理4.1.1418施工現場電源線的要求4.1.1519防雷裝置的設置4.1.1620避雷裝置的試驗及雷電后的檢查4.1.17檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 4.2.11 配電線路安全檢查表項目（工程）名稱施工地點

7、序號檢查內容對應條文號檢查情況 1施工用電架空線路4.2.12電桿埋設4.2.23架空線路下的要求4.2.34架空線路的安全距離4.2.45電纜線路的防護4.2.56架空電纜與地面的距離4.2.67重復接地及接地電阻值4.2.78垂直孔洞內電纜線路的固定4.2.89架空線路的接頭設置4.2.10檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 4.3.13 配電室、配電箱及開關箱安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1配電室的要求4.3.12配電柜的要求4.3.23總配電箱的設置位置4.3.34動力與照明線路同箱時的

8、設置4.3.45配電箱、開關箱材料4.3.56配電箱、開關箱的設置位置4.3.67端子板、隔離開關及漏電保護器的設置4.3.78電源開關的選擇4.3.89配電箱、開關箱的標記4.3.910對配電箱、開關箱斷電維修4.3.1011一機一開關的要求4.3.1112漏電保護器的要求4.3.12檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 4.4.6 照明安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1施工現場照度要求4.4.12一般場所施工照明供電電壓4.4.23行燈施工照明供電電壓4.4.24高溫、狹窄、隧道施工照明供電電壓

9、4.4.25潮濕和一觸及明線場所施工照明供電電壓4.4.26特別潮濕、導電良好的地面、鍋爐或金屬容器內施工照明所供電電壓4.4.27照明器具選擇4.4.38碘鎢燈的使用4.4.39夜間的警戒照明設置4.4.4檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 5.2.6 辦公生活區(qū)防火安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況 1施工消防管理制度、5.1.12防火安全責任制5.1.13動火審批制度5.1.14易燃易爆品管理辦法5.1.15火災應急預案及演練5.1.26防火責任區(qū)劃分及滅火器材配備5.1.37滅火器材的養(yǎng)護5

10、.1.48發(fā)生火災時的處理5.1.59房屋的結構及建材的防火性能5.2.110裝修、裝飾材料的選擇5.2.211電取暖設備的管理5.2.312火爐取暖的管理5.2.413消防通道的設置5.2.5檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 5.3.12 生產、輔助生產區(qū)防火安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況 1施工消防管理制度、5.1.12防火安全責任制5.1.13動火審批制度5.1.14易燃易爆品管理辦法5.1.15火災應急預案及演練5.1.26防火責任區(qū)劃分及滅火器材配備5.1.37滅火器材的養(yǎng)護5.1.

11、48發(fā)生火災時的處理5.1.59禁火區(qū)設置及警示標志5.3.110滅火器材的設置及維護5.3.211易燃易爆場所的禁火標志及防滅火器材5.3.312機械設備的防滅火器材5.3.313焊、割作業(yè)防火5.3.414焊、割作業(yè)與易燃操作的禁忌5.3.515焊、割作業(yè)結束離場時的防火處理5.3.616噴漆、涂漆場所的通風5.3.717電氣設備及電線路的檢查5.3.818易燃、易爆環(huán)境中電氣設備的選擇5.3.919野外動火5.3.1020熬制作業(yè)防火5.3.11檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 6.1.6 材料儲存安全檢查表項目（工程）

12、名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1易于滑滾材料的存放6.1.12石料、磚塊的存放6.1.13袋裝材料的人工存放6.1.14鋼材的存放6.1.15壓縮氣瓶的存放6.1.16鐵路封閉區(qū)域存放材料6.1.27營業(yè)線施工線路外側存放材料6.1.38靠近線路存放材料6.1.49站臺、風雨棚等處存放材料6.1.5檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 6.2.8 材料裝卸與運輸安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1裝卸、搬運作業(yè)場地及跳板6.2.12作業(yè)前的安全交底6.2.13易燃易爆品裝卸、搬運6.2.1

13、4大型構件裝卸的專項安全技術措施6.2.25大型構件吊裝作業(yè)6.2.26大型構件吊車裝卸6.2.27大型構件裝車6.2.28輕型小車運輸材料6.2.39大型構件和重型機械設備的運輸6.2.410軌道平車運輸大型構件的線路6.2.511軌道平車運輸長鋼軌6.2.512軌道平車的轉向、制動裝置6.2.513軌道平車運輸大型構件押運及溜放6.2.514平板拖車運輸大型構件路況的檢查加固6.2.615簡支梁平板拖車運輸時的速度及加固措施6.2.616平板拖車運輸大型構件駕駛人員配置6.2.617平板拖車運輸大型構件險要地段的處理6.2.618平板拖車運輸大型構件特殊路面的處理6.2.619水上運輸大型

14、構件的航運要求6.2.720水上運輸大型構件的裝載6.2.721水上運輸大型構件拖輪牽引6.2.722大型預制構件水中運輸6.2.723拖輪運輸大型構件時牽引索的檢查、維護6.2.7檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 7.1.14 化學物品安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1接觸危險化學品人員的培訓7.1.12應急預案及應急救援設備7.1.23危險化學品庫房及作業(yè)場所的安全設施7.1.34危險化學品庫房管理及個人防護用品7.1.45危險化學品的貯存標志7.1.46危險化學品的貯存7.1.47危險化學

15、品貯存區(qū)域禁煙、禁火7.1.48危險化學品存量及貯存規(guī)定7.1.49危險化學品入庫后的管理7.1.510危險化學品出、入庫制度7.1.611劇毒化學品流向的管理7.1.712劇毒化學品及構成重大危險源的化學品的管理7.1.813危險化學品的搬、運7.1.914裝卸腐蝕性物品的防護7.1.1015處置危險物品時的工具7.1.1116倉庫的消防設施及消防員7.1.1217處置廢棄危險化學品7.1.13檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 7.2.9 爆破器材安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1爆破資質證書

16、7.2.12管理制度、崗位職責、應急預案、防范措施7.2.23人員陪訓、持證上崗7.2.34爆破器材運輸7.2.45爆破器材裝卸7.2.56爆破器材儲存7.2.67小型爆破器材庫最大儲存量7.2.78爆破器材的領取7.2.89爆破前自然條件、環(huán)境狀況調查7.2.810爆破器材的使用跟蹤制度7.2.811爆破作業(yè)警戒區(qū)管理7.2.812填塞作業(yè)7.2.813啞炮及其他險情的處理7.2.8 14爆炸物品的清點、退庫7.2.8檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 8.1.20 施工機械使用安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對

17、應條文號檢查情況1施工機械的管理制度、操作規(guī)程及技術檔案8.1.12人員培訓及持證上崗8.1.23安全交底、操作人員熟悉環(huán)境8.1.34操作人員不得擅自離崗8.1.45機械保養(yǎng)8.1.56機械交接班制度8.1.67勞動防護用品的使用8.1.78大型專用設備的操作技術規(guī)程8.1.99報警、信號裝置8.1.1010機械運轉不正常時的處置8.1.1111新機、大修、技術改造后的使用8.1.1212現場機械作業(yè)條件8.1.1313作業(yè)前現場設置物的調查8.1.1414營業(yè)線附近作業(yè)鐵路設備的防護8.1.1414架空線路的安全距離8.1.1515機械停放場所的要求8.1.1616作業(yè)區(qū)的防護設施及警示標

18、志8.1.1717“三廢”處理裝置及安全防護設施8.1.18檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表8.2.7 動力與電氣裝置安全檢查表項目（工程）名稱施工地點項目檢查內容對應條文號檢查情況1動力與電氣裝置安裝8.2.12動力與電氣裝置使用環(huán)境8.2.13動力與電氣裝置使用8.2.24內燃機使用8.2.35發(fā)電機使用8.2.46電動機使用8.2.57空氣壓縮機使用8.2.6檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表8.3.8 土石方機械使用安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號

19、檢查內容對應條文號檢查情況1機械作業(yè)前檢查8.3.12機械保養(yǎng)檢修時狀態(tài)8.3.23挖掘機使用8.3.34裝載機使用8.3.45推土機使用8.3.56平地機使用8.3.67壓路機使用8.3.7檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表8.4.6 樁工與水工械使用安全檢查表項目（工程）名稱施工地點編號檢查內容對應條文號檢查情況1樁工機械的使用8.4.12惡劣天氣時樁工機械的處置8.4.13離心水泵的使用8.4.24潛水泵的使用8.4.35深井泵的使用8.4.46泥漿泵的使用8.4.5檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日

20、 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表8.5.5 混凝土機械使用安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況 1混凝土攪拌機械使用8.5.12混凝土攪拌運輸車使用8.5.23混凝土輸送泵的安放8.5.34混凝土輸送泵管道的敷設8.5.35混凝土泵車使用8.5.4檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表8.6.6 起重械使用安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1監(jiān)督檢驗機構的驗收檢查合格報告8.6.12檢驗檢測機構的監(jiān)督檢驗合格報告8.6.13安裝拆卸單位的資質8.6.24起重機械的

21、定期檢驗8.6.35重新檢驗的情況8.6.36性能檢查8.6.47安全防護裝置8.6.5檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 9.2.7 鍋爐使用安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1鍋爐定期檢驗報告9.1.12鍋爐管理登記手續(xù)9.1.13安全教育培訓、人員持證上崗9.1.24管理制度、安全操作規(guī)程9.1.25運行記錄和交接班制度9.1.26鍋爐的安裝、改造、維修9.1.37鍋爐的檢驗9.1.48水質檢驗9.1.59安全附件校驗維護9.1.610鍋爐的保護與連鎖裝置9.2.111突然停電時鍋爐的使用9.

22、2.212蒸汽鍋爐9.2.313熱水鍋爐9.2.414鍋爐檢修9.2.515鍋爐房9.2.6檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 9.3.3 壓力容器使用安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1壓力容器定期檢驗報告9.1.12壓力容器管理登記手續(xù)9.1.13安全教育培訓、人員持證上崗9.1.24管理制度、安全操作規(guī)程9.1.25運行記錄和交接班制度9.1.26壓力容器的安裝、改造、維修9.1.37壓力容器的檢驗9.1.48水質檢驗9.1.59安全附件校驗維護9.1.610壓力容器使用9.3.111氣瓶的使

23、用9.3.2檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 10.1.11 模板、支（拱）架施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1危險因素辨識10.1.12專項施工方案、安全技術交底10.1.23地基10.1.34強度、剛度、穩(wěn)定性10.1.45安全系數10.1.56登高要求10.1.67檢查和維護10.1.78模板安裝10.1.89支（拱）架搭設10.1.910拆除支架時混凝土強度要求10.1.1011模板、支（拱）架拆除警戒區(qū)設置10.1.1012模板、支（拱）架拆除方案10.1.1013模板、支（拱

24、）架拆除作業(yè)10.1.10檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 10.2.7 鋼筋施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1危險源辨識10.2.12電焊工持證上崗10.2.23勞動防護用品10.2.24鋼筋調直作業(yè)10.2.35斷料作業(yè)10.2.36鋼筋彎曲作業(yè)10.2.37鋼筋焊接防火10.2.48鋼筋焊接用電10.2.49閃光焊10.2.410電弧焊10.2.411人力運輸鋼筋10.2.512吊運鋼筋骨架10.2.513鋼筋綁扎10.2.6檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日

25、 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 10.3.4 混凝土施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1危險源辨識10.3.12混凝土攪拌機械的安裝調試8.5.13攪拌機械作業(yè)的防護8.5.14攪拌倉的清理維修8.5.15攪拌機械移動或運輸8.5.16混凝土攪拌運輸車的使用8.5.27混凝土輸送泵的安放8.5.38混凝土輸送泵管道敷設8.5.39混凝土泵車就位8.5.410混凝土泵車布料桿使用8.5.411施工用電10.3.312防護用品10.3.313振搗器使用10.3.314模板、支（拱）架、鋼筋骨架檢查10.3.315灑水養(yǎng)護10.3.3檢查方： 受檢

26、方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 10.4.13 預應力施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1危險源辨識10.4.12預應張拉懸空作業(yè)10.4.23張拉時混凝土的強度、彈性模量10.4.34預應力筋、錨具、夾具和連接器10.4.45張拉區(qū)警示標志10.4.56張拉區(qū)防護擋板10.4.67張拉作業(yè)人員站位10.4.78千斤頂張拉噸位10.4.89預應力筋、錨具和千斤頂應位于同一軸線上10.4.910預應力張拉控制應力和張拉程序10.4.1011張拉機具異常時的處理10.4.1112注漿作業(yè)10.4.12檢查

27、方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 10.5.10 砌體工程施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1危險源的辨識10.5.12勞動防護10.5.23基礎開挖10.5.34營業(yè)線附近作業(yè)10.5.45高處、高邊坡作業(yè)防護10.5.56擋護工程砌筑10.5.6 7人力運輸石料10.5.78不得將手、腳伸入石縫中或石塊底部10.5.89坡面砌筑作業(yè)10.5.9 檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表11.3.15 起重吊裝施工作業(yè)安全檢查表項目

28、（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1安全專項施工方案11.1.12人員培訓及持證上崗11.1.23機械調試及檢修11.1.34鋼絲繩及鋼絲繩夾具使用11.2.15吊鉤使用11.2.26作業(yè)前機械、設備檢查11.3.17強風天氣11.3.38細長多根物件吊裝11.3.49起重指揮11.3.610突然斷電時的處理11.3.711電動起重機械維護保養(yǎng)11.3.8 12軌道上工作的起重機械結束作業(yè)時的鎖定11.3.913空中停機時重物的處理11.3.1014鋼絲繩的剩余量11.3.1115非標起重設備11.3.1216外電架空線路旁作業(yè)11.3.1317電氣化鐵路上作業(yè)11.3.14檢

29、查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 12.1.15 高處作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1安全技術措施、專項施工方案12.1.12作業(yè)人員體檢12.1.23培訓、交底、持證上崗12.1.34安全防護用品、防護設施使用前檢查12.1.45安全帶的使用12.1.56專用梯道12.1.67物料、機具、工具放置12.1.78避雷設施12.1.89惡劣氣候作業(yè)12.1.810雨雪天氣作業(yè)12.1.911臨時拆除或變動安全防護設施12.1.1012防護設施搭設與拆除12.1.1113立體交叉作業(yè)時的防護12

30、.1.1214通道的防護12.1.1315跨越公路、鐵路行車線、居民區(qū)、架空電線路施工的防護12.1.14檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 12.2.4 臨邊作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1臨邊作業(yè)防護欄桿設置部位12.2.12洞口、道路邊基坑的防護12.2.13欄桿的規(guī)格及連接12.2.24防護欄桿搭設12.2.35防護欄桿立柱12.2.3檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 12.3.4 懸空作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱

31、施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1懸空作業(yè)設施的安全技術檢算12.3.12懸空作業(yè)設施的驗收12.3.13懸空作業(yè)人員的站位12.3.24佩戴使用勞動防護用品12.3.3檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 12.4.3 操作平臺安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1移動式操作平臺強度、剛度穩(wěn)定性要求12.4.1 2移動式操作平臺防護欄桿設置12.4.13移動操作平臺要求12.4.14懸挑及懸掛式鋼平臺支撐點與拉結點設置12.4.25懸挑及懸掛式鋼平臺安裝12.4.26懸挑及懸掛式鋼平臺日常檢查1

32、2.4.2檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 12.5.6 腳手架施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1安全技術措施、專項施工方案及安全技術交底12.5.12地基要求12.5.23強度、剛度、穩(wěn)定性要求12.5.34腳手架桿件的材質要求12.5.45腳手架綁扎材料及配件12.5.46腳手扳的要求12.5.47腳手架桿距要求12.5.5 8剪刀撐設置12.5.59鋼管腳手架橫向斜撐設置12.5.510門式鋼管腳手架的構造要求12.5.511碗扣式腳手架的構造要求12.5.512腳手板的設置12.5.5檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 表 13.2.5 人工拆除作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查內容對應條文號檢查情況1圖紙和資料13.1.12專項施工方案和應急預案13.1.23管線的切斷