喉梗阻病人的護(hù)理

1、喉阻塞病人的護(hù)理定義喉阻塞是耳鼻喉科常見急癥之一,是因喉部或其相鄰組織的病變,使喉部通道發(fā)生狹窄或阻塞引起呼吸困難,使機(jī)體缺氧,二氧化碳潴留,嚴(yán)重者可以引起窒息死亡.病因 1、喉部或相鄰組織炎癥 2、喉部外傷 3、喉水腫 4、喉異物 5、喉腫瘤 6、發(fā)育畸形 7、聲帶癱瘓臨床表現(xiàn) 1、吸氣性呼吸困難 2、吸氣性喉揣鳴 3、吸氣性軟組織凹陷 4、聲嘶 5、發(fā)紺臨床分度 根據(jù)喉阻塞癥狀和體征的嚴(yán)重程度,臨床上常將喉阻塞分為四度:度:安靜時(shí)無(wú)呼吸困難、吸氣性喉揣鳴和吸氣性軟組織凹陷.活動(dòng)或哭鬧時(shí)有輕度的呼吸困難、吸氣性喉揣鳴和吸氣性軟組織凹陷.臨床分度 度:安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難、吸氣性喉揣鳴和

2、吸氣性軟組織凹陷.活動(dòng)時(shí)加重,但不影響睡眠和進(jìn)食,無(wú)煩躁不安等缺氧癥狀. 度:安靜時(shí)有明顯的吸氣性呼吸困難、揣鳴聲較響和吸氣性軟組織凹陷明顯,并出現(xiàn)缺氧癥狀,如煩躁不安,不易入睡,不愿進(jìn)食,脈搏加快.臨床分度 度:呼吸極度困難,病人出現(xiàn)坐臥不安,手足亂動(dòng),出冷汗,面色蒼白或發(fā)紺,脈搏細(xì)數(shù),大小便失禁等.若不及時(shí)搶救,則可因窒息引起呼吸心跳停止而死亡.治療原則:迅速解除呼吸困難,防止窒息.度和度:明確病因,積極進(jìn)行病因治療度:若由炎癥引起且時(shí)間較 短,可先行藥物治療,同時(shí)密切觀察呼吸,并作好氣切準(zhǔn)備.度:要爭(zhēng)分奪秒,因地制宜,立即行氣管切開術(shù),防止窒息死亡.緊急時(shí),可先行環(huán)甲膜切開術(shù)或器官插管,

3、再行氣管切開術(shù).治療要點(diǎn)治療要點(diǎn)術(shù)前護(hù)理診斷 1、恐懼 與病人呼吸困難,害怕窒息死亡有關(guān) 2、有窒息的危險(xiǎn) 與喉阻塞有關(guān) 3、知識(shí)缺乏 缺乏喉阻塞預(yù)防知識(shí)及本病相關(guān)知識(shí)術(shù)前護(hù)理措施1、心理護(hù)理2、保持呼吸道通暢，改善缺氧癥狀，預(yù)防窒息： 1）及時(shí)根據(jù)醫(yī)囑用藥，并注意觀察病人用后效果。 2）給病人創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境，室內(nèi)保持適宜的溫濕度，臥床休息，減少耗氧量。小兒盡量減少外界刺激，避免因哭鬧而加重呼吸困難。術(shù)前護(hù)理措施 3）病情觀察 4）床旁備氣管切開包，吸引器，并準(zhǔn)備號(hào)適宜型號(hào)的氣管套管。3、向病人說(shuō)明手術(shù)的必要性和目的。4、完善術(shù)前相關(guān)檢查5、術(shù)晨禁飲食并遵醫(yī)囑用藥術(shù)后護(hù)理診斷 1、有窒息的危險(xiǎn) 與喉阻塞或手術(shù)后套管脫落或阻塞有關(guān) 2、潛在并發(fā)癥 低氧血癥，術(shù)后出血，皮下氣腫，氣胸等 3、有感染的危險(xiǎn) 與氣管切開術(shù)后切口易被污染，機(jī)體抵抗力低有關(guān) 4知識(shí)缺乏 缺乏氣管切開術(shù)后自我護(hù)理術(shù)后護(hù)理措施 術(shù)后護(hù)理即氣管切開的護(hù)理。 健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)1 告訴患者喉阻塞的原因及如何預(yù)防告訴患者喉阻塞的原因及如何預(yù)防2 增強(qiáng)機(jī)體免疫力增強(qiáng)機(jī)體免疫力,防止上呼吸道感染防止上呼吸道感染3 養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,吃飯時(shí)不大聲談笑吃飯時(shí)不大聲談笑,防止異物吸入防止異物