小兒頭皮靜脈輸液 (2)

1、崔焱 主編,兒科護(hù)理學(xué)人民衛(wèi)生出版社,第四版,2006Page 2Page 3 教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo) 了解小兒頭皮靜脈輸液的目的小兒頭皮靜脈輸液的目的 頭皮靜脈輸液常選用哪些靜脈熟悉頭皮靜脈輸液法及其注意事項(xiàng) 掌握掌握Page 4補(bǔ)充液體，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量。輸入藥物，治療疾病。利尿消腫，排出毒物等靜脈輸液目的靜脈輸液目的Page 5嬰幼兒為何常采用頭皮靜脈輸液嬰幼兒為何常采用頭皮靜脈輸液Page 6n 頭皮靜脈豐富，分支甚多，互相溝通交錯(cuò)成網(wǎng)。頭皮靜脈豐富，分支甚多，互相溝通交錯(cuò)成網(wǎng)。n 表淺易于固定。表淺易于固定。n 方便小兒肢體活動(dòng)。方便小兒肢體活動(dòng)。Page 7Page

2、 8Page 9前額靜脈耳后靜脈顳淺靜脈其他頭皮靜脈輸液常選用哪些靜脈頭皮動(dòng)靜脈區(qū)別：頭皮動(dòng)靜脈區(qū)別： 頭皮靜脈：顏色發(fā)藍(lán)，位置表淺，肉眼易見，觸摸無搏動(dòng)感，血液呈向心方向流動(dòng)。 頭皮動(dòng)脈：顏色淺紅，位置較深，觸摸有搏動(dòng)感，血液呈離心方向流動(dòng)。 Page 11注意：注意：1 1、用食指或中指去觸摸、用食指或中指去觸摸, ,不用拇指去觸摸不用拇指去觸摸, ,搏動(dòng)的為動(dòng)脈。搏動(dòng)的為動(dòng)脈。2 2、休克和重度脫水患兒，在體表較清楚的、休克和重度脫水患兒，在體表較清楚的常為動(dòng)脈，隱約的常為靜脈。常為動(dòng)脈，隱約的常為靜脈。3 3、如刺入動(dòng)脈回血速度快，血色呈鮮紅色、如刺入動(dòng)脈回血速度快，血色呈鮮紅色（除嚴(yán)

3、重缺氧患兒外）。（除嚴(yán)重缺氧患兒外）。Page 12注意：注意：4 4、若誤入動(dòng)脈，輸液調(diào)節(jié)器打開后由于壓、若誤入動(dòng)脈，輸液調(diào)節(jié)器打開后由于壓力較大，血液回流，液體不滴，滴入需力較大，血液回流，液體不滴，滴入需要較大壓力，同時(shí)血管周圍皮膚立即變要較大壓力，同時(shí)血管周圍皮膚立即變白或隆起；推藥時(shí)亦有阻力。白或隆起；推藥時(shí)亦有阻力。Page 13 操作過程操作過程Page 14準(zhǔn)備準(zhǔn)備n 護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手，戴口罩。護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手，戴口罩。 n 用物準(zhǔn)備：用物準(zhǔn)備： 治療盤內(nèi)：皮膚消毒液（安爾碘）、棉簽、彎盤、膠布治療盤內(nèi)：皮膚消毒液（安爾碘）、棉簽、彎盤、膠布（輸液貼）、無菌巾、

4、一次性輸液器、（輸液貼）、無菌巾、一次性輸液器、頭皮針（頭皮針（4.5到到6號(hào)）號(hào)） 、2ml注射器、剃刀、注射器、剃刀、治療巾、巡視卡、輸液藥物、。治療巾、巡視卡、輸液藥物、。 治療盤外：輸液架、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳器桶、治療盤外：輸液架、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳器桶、及快速手消毒液及快速手消毒液 (必要時(shí)備必要時(shí)備約束帶、網(wǎng)帶約束帶、網(wǎng)帶)。n 患兒準(zhǔn)備：核對(duì)、評(píng)估、解釋、患兒準(zhǔn)備：核對(duì)、評(píng)估、解釋、更換尿布更換尿布。n 環(huán)境準(zhǔn)備：光線充足環(huán)境準(zhǔn)備：光線充足Page 15固定穿刺選擇準(zhǔn)備記錄排氣調(diào)速 Page 16注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)n 針頭刺入血管，卻未見回血，可用注射器輕輕抽吸以確

5、定針頭刺入血管，卻未見回血，可用注射器輕輕抽吸以確定回血；因血管細(xì)小或充盈不全而無回血者，可試推入極少回血；因血管細(xì)小或充盈不全而無回血者，可試推入極少量液體，如暢通無阻，皮膚無隆起及變色現(xiàn)象，且點(diǎn)滴順量液體，如暢通無阻，皮膚無隆起及變色現(xiàn)象，且點(diǎn)滴順利，再用注射器輕輕抽吸如可見回血，即證實(shí)穿刺成功。利，再用注射器輕輕抽吸如可見回血，即證實(shí)穿刺成功。Page 17注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)n .穿刺中注意觀察患兒的面色和一般情況，發(fā)現(xiàn)異常立即穿刺中注意觀察患兒的面色和一般情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止操作。停止操作。n .一旦誤入動(dòng)脈應(yīng)立即拔針，按壓穿刺點(diǎn)，防止發(fā)生血腫。一旦誤入動(dòng)脈應(yīng)立即拔針，按壓穿刺點(diǎn)，防止發(fā)生血腫。n .根據(jù)病情