保險法司法解釋三

1、 安邦保險集團法務部 2016年1月 第34條 以死亡為給付保險金條件的合同，未經被保險人并認可保險金額的，合同無效。解釋第1條：既可以在合同訂立時，也可以在合同訂立后追認。司法解釋第2條： 司法解釋第五條： 保險合同訂立時，被保險人根據(jù)保險人的要求在指定醫(yī)療服務機構進行體檢，當事人主張投保人如實告知義務免除的，人民法院不予支持。 保險人知道被保險人的體檢結果知道被保險人的體檢結果，仍以投保人未就相關情況履行如實告知義務為由要求解除合同的，人民法院不予支持不予支持。二、受益人約定不明的情況一、受益人的指定須經被保險人同意被保險人同意三、受益人變更四、多個受益人有約定從約定，無約定按受益順序和受

2、益份額分配有約定從約定，無約定按受益順序和受益份額分配五、受益權的轉讓 1、區(qū)分費用補償型和定額給付型 醫(yī)療保險按照保險金的給付性質分為費用補償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險。（健康保險管理辦法第四條2、扣除的舉證責任一、費用補償型醫(yī)療保險二、醫(yī)保條款注意保險公司的舉證責任 !保險法45條 因被保險人故意犯罪故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施導致其傷殘或者死亡的，保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的，保險人應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。1.被保險人在羈押、服刑期間因意外或者疾病造成傷殘或者死亡的，是否賠償？ （司法解釋23條第2款）2.行政強制措施導致死亡、傷

3、殘的，是否賠償？3.其他結論性意見是指？HAVE A discussion司法解釋三第司法解釋三第2525條條 被保險人的損失系由承保事故承保事故或者非承保事故非承保事故、免責免責事由事由造成難以確定，當事人請求保險人給付保險金的，人民法院可以按照相應比例予以支持。關系。司法解釋四征求征求意見稿司法解釋四征求征求意見稿第第3434條條 保險標的的損失由承保事故和免責事由共同造成，承保事故與損失之間的因果關系難以確定，當事人請求按照相應比例給付保險金的，人民法院可予支持。具體背景和含義不清楚，需要最高法院予以解釋；免責條款不宜考察因果 如果要考察免如果要考察免責事由與事故損失責事由與事故損失之間

4、的因果關系，之間的因果關系，則絕大部分違反禁則絕大部分違反禁止性規(guī)定的行為，止性規(guī)定的行為，都有可能被解釋為都有可能被解釋為無因果關系，嚴重無因果關系，嚴重擴大了保險公司的擴大了保險公司的風險和責任。風險和責任。 保險責任與免責事由之間不是交叉關系，而是屬種關系，只有在屬于保險責任的情況下，才有考察免責事由的必要（詳見江蘇高院關于保險合同糾紛的指導意見）。保險條款對免責事由與損失賠償之間有多種約定，通常會根據(jù)行為的嚴重性進行區(qū)分，這些約定并不違反合同的公平性，也不會損害被保險人利益。車險示范條款為例 第十四條 保險金根據(jù)保險法第四十二條規(guī)定作為被保險人的遺產，被保險人的繼承人要求保險人給付保險

5、金，保險人以其已向持有保險單的被保險人的其他繼承人給付持有保險單的被保險人的其他繼承人給付保險金為由抗辯的，人民法院應予支持。前提：保險金作為被保險人遺產；保險公司無須查明全部繼承人，但應注意繼承人順序審查事項：1、持有保單原件； 2、持有人為繼承人 第十五條 受益人與被保險人存在繼承關系，在同一事件中死亡且不能確定死亡先后順序的，人民法院應根據(jù)保險法第四十二條第二款的規(guī)定推定受益人死亡在先，并按照保險法及本解釋的相關規(guī)定確定保險金歸屬。注意與繼承法的差別！注意與繼承法的差別！第十六條 保險合同解除時，投保人與被保險人、受益人為不同主體，被保險人或者受益人要求退還保險單的現(xiàn)金價值的，人民法院不予支持，但保險合同另有約定的除外。 投保