2015春浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)社會學(xué)在線作業(yè)及滿分答案

1、2021春浙江大學(xué)?醫(yī)學(xué)社會學(xué)?在線作業(yè)及總分值答案醫(yī)學(xué)社會學(xué)?課程作業(yè)一、簡做題：1. 普遍調(diào)查答：也叫做普查,這是一種在特定社會范圍內(nèi)所進行的全面調(diào)查.2. 抽樣調(diào)查答：這是從調(diào)查總體中選取樣本所進行的一種調(diào)查3. 文獻法答：又稱歷史法,包括第一手文獻和第二手文獻,是間接收集情報資 料的方法,從文獻、檔案、報紙、書刊、報表以及歷史資料等各種社 會信息中去收集白己研究所必需的資料.4. 實驗法答：社會實驗方法是人們根據(jù)研究目的,利用科學(xué)儀器、設(shè)備、人為 地限制或模擬社會現(xiàn)象,排除干擾,突出主要因素,在有利的條件下去研究 社會現(xiàn)象.5. 衛(wèi)生效勞公平性答：主要表達在衛(wèi)生資源配置的 3個重要原那

2、么上：一是可及性原那么； 二是需要原那么；三是健康原那么.6. 醫(yī)學(xué)模式答：醫(yī)學(xué)模式是在不同歷史階段和醫(yī)學(xué)科學(xué)水平下, 觀察與處理醫(yī)學(xué) 問題的思想和方法,是對人類健康與疾病總體特點和本質(zhì)的概括, 其 核心就是醫(yī)學(xué)觀.7. 公費醫(yī)療制度答:是我國現(xiàn)階段對機關(guān)和事業(yè)單位人員以及大專院校學(xué)生實行的一種免費的衛(wèi)生保健制度.8. 勞保醫(yī)療制度答：是勞動保險制度的組成局部,是國家以法律的形式對暫時或永久 喪失勞動力的勞動者給予的物質(zhì)幫助的制度9. 衛(wèi)生資源答：是醫(yī)療部門所擁有和使用的人、財、物、技術(shù)信息等的總和.10. 衛(wèi)生保健體制答：是指一個國家籌集、分配和使用醫(yī)療衛(wèi)生保健資源,為個人和集體提供防病治病

3、等醫(yī)療衛(wèi)生保健效勞的一種綜合性舉措和制度.11. 衛(wèi)生資源分配的公平性答：醫(yī)療效勞總供給水平與社會人群健康總需求水平大致相等.12. 社會醫(yī)療保險答：是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī), 為向保證范圍內(nèi)的勞動者提 供患病時根本醫(yī)療需求保證而建立的社會保險制度.我國社會保險制 度由根本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補充醫(yī)療保險和個人補充醫(yī) 療保險三個層次構(gòu)成.13. 商業(yè)醫(yī)療保險答：是指由保險公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保證.消費者依一定數(shù)額 交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療 費用.14. 衛(wèi)生行政組織答：指公民、法人或其他組織認為具體行政行為直接侵害其合法權(quán)益, 請求有權(quán)的國

4、家機關(guān)依法對行政違法或行政不當行為實施糾正,并追究其行政責(zé)任,以保護行政治理相對方的合法權(quán)益15. 醫(yī)療違規(guī)行為答：是社會學(xué)違規(guī)概念在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用. 凡違反或背離公認的醫(yī) 療標準的行為稱為醫(yī)療違規(guī)二、論述題：1. 國內(nèi)外醫(yī)療保險體制的比較答：對國內(nèi)外的醫(yī)療保險體制進行橫向比較,取長補短,對促進我國 醫(yī)療保險體制改革的順利進行時十分必要的.1目前世界上存在各種不同的衛(wèi)生保健制度,大致可分為 3類,白費衛(wèi)生保健制度、健康 保險制度和國家保健效勞制度,衛(wèi)生保健制度的開展趨勢是從白費醫(yī) 療健康保險直到免費醫(yī)療制度.其中英國實施的國家保健制度充分體 現(xiàn)了醫(yī)療效勞的均等享受與分配,是目前較先進的保健制

5、度.英國、 加拿大由政府財政統(tǒng)籌,不管在哪一級,好處在于有效地分配整個國 家或地方的資源,合理使用有限資源,從國際經(jīng)驗看,政府統(tǒng)籌對資 源的分配和利用比較有效.對于國家無力承受全部衛(wèi)生費用負擔(dān)的國 家,可以象日本一樣,對國民采用多種不同形式的健康保險制度,使所有居民無論收入上下,都可以享受醫(yī)療保險,能得到根本的衛(wèi)生服 務(wù),從而使國民健康狀況處于較高水平.經(jīng)濟水平較低的國家,由于政府沒有財力負擔(dān)全民的醫(yī)療保險, 只能全員化統(tǒng)籌.很多開展中國 家由于經(jīng)濟上的原因,主要采用白費衛(wèi)生保健制度,政府承擔(dān)的責(zé)任 較少,它所發(fā)揮的衛(wèi)生保健功能很有限.2在國外,醫(yī)療保險基金的籌集方式有兩種,一是由國家、企事業(yè)

6、單位、個人分別按一定比例 負擔(dān)保險費、組成醫(yī)療保險基金；另一種是由國家和企事業(yè)單位職工 的醫(yī)療保險費.我國目前出臺的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革方案是參 照前者的想法,由國家、企事業(yè)單位、個人共同負擔(dān)醫(yī)療保險費用.3在醫(yī)療保險的覆蓋范圍上,醫(yī)療保險的覆蓋范圍為：城鎮(zhèn)所有用 人單位包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)、單位及 職工,城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員也可參加根本醫(yī)療保險, 西方國家的工業(yè)化已高度開展,那里的農(nóng)業(yè)份額只占3%-7%,可以忽略城鄉(xiāng)差異,全民參與社會醫(yī)療保險.4在醫(yī)療保險金的治理和支付上,我國采取社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的方式, 職工個人交納 的根本醫(yī)療保險費全部計

7、入個人賬戶,存入銀行,用于職工個人.二 國外的治理方式有4種：政府實行監(jiān)督對醫(yī)療保險費進行治理、政府 直接治理、由社會包括工會或私人互助會團體治理、 政府和商業(yè)性保 險公司共同治理.5在國外,醫(yī)療保險部門和社會保險部門的關(guān)系 有3種：醫(yī)療保險治理部門白辦醫(yī)療單位、由公立醫(yī)院負責(zé)醫(yī)療、私 營醫(yī)療單位與公立醫(yī)院并存.我國采取的形式類似于第二種,在現(xiàn)有 的根底上再配合醫(yī)療保險基金的介入, 是最便捷的一種方法,是符合 實際情況的.6醫(yī)療保險制度出現(xiàn)如下開展趨勢：從醫(yī)療保險制度 的治理體制改革來說,國外社會醫(yī)療保險制度的治理體制,正朝著政 府調(diào)控與醫(yī)療保險機構(gòu)和衛(wèi)生部門合作相結(jié)合的模式, 以及由衛(wèi)生部

8、門主管的模式開展,從醫(yī)療保險制度的改革方向來看,主要是擴大醫(yī) 療保險的覆蓋范圍,提升醫(yī)療保險待遇,限制醫(yī)療保險費用支出的增 長速度,逐步以實現(xiàn)醫(yī)療保健效勞的社會公平性, 到達公平與效率的 有機統(tǒng)一.2. 國內(nèi)外醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)模式的比較答：職工,城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員也可參加根本醫(yī)療 保險,西方國家的工業(yè)化已高度開展,那里的農(nóng)業(yè)份額只占 3%-7%, 可以忽略城鄉(xiāng)差異,全民參與社會醫(yī)療保險.4在醫(yī)療保險金的管理和支付上,我國采取社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的方式, 職工個人 交納的根本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶, 存入銀行,用于職工個人. 二國外的治理方式有4種：政府實行監(jiān)督對醫(yī)療保險費進行

9、治理、 政 府直接治理、由社會包括工會或私人互助會團體治理、政府和商業(yè)性 保險公司共同治理.5在國外,醫(yī)療保險部門和社會保險部門的關(guān) 系有3種：醫(yī)療保險治理部門白辦醫(yī)療單位、由公立醫(yī)院負責(zé)醫(yī)療、 私營醫(yī)療單位與公立醫(yī)院并存.我國采取的形式類似于第二種,在現(xiàn) 有的根底上再配合醫(yī)療保險基金的介入, 是最便捷的一種方法,是符 合實際情況的.6醫(yī)療保險制度出現(xiàn)如下開展趨勢：從醫(yī)療保險制 度的治理體制改革來說,國外社會醫(yī)療保險制度的治理體制,正朝著 政府調(diào)控與醫(yī)療保險機構(gòu)和衛(wèi)生部門合作相結(jié)合的模式,以及由衛(wèi)生 部門主管的模式開展,從醫(yī)療保險制度的改革方向來看,主要是擴大 醫(yī)療保險的覆蓋范圍,提升醫(yī)療保險

10、待遇,限制醫(yī)療保險費用支出的 增長速度,逐步以實現(xiàn)醫(yī)療保健效勞的社會公平性, 到達公平與效率 的有機統(tǒng)一.3. 論中國人的保健模式答：我國目前正處于社會主義的初級階段, 現(xiàn)行的衛(wèi)生保健制度主要 是：國家實行免費方案免疫,大局部企事業(yè)單位已經(jīng)實行社會醫(yī)療保 險,少局部企事業(yè)單位仍然是公費醫(yī)療和勞保, 商業(yè)醫(yī)療保險正在發(fā) 展,農(nóng)村正在進行新型合作醫(yī)療制度的改革.1主要成績：事實證實, 上述制度在我國衛(wèi)生保健事業(yè)中發(fā)揮了巨大的作用；2存在的問題：隨著生產(chǎn)力的開展,社會主義市場經(jīng)濟確實立,以往那種以公費、勞 保為主的政府“全包型的衛(wèi)生保健模式已暴露了很多弊病.首先, 我國仍屬于開展中國家,由于經(jīng)濟實力

11、的限制,現(xiàn)行的衛(wèi)生保健制度, 效勞水平低,覆蓋面較窄,只有少數(shù)人享有,不能表達公平性,其次, 由于享受公費的個人很少支付醫(yī)療費用, 使之養(yǎng)成了依賴心理,缺乏 白我保健意識和責(zé)任,醫(yī)療需求大幅度提升,再次,從醫(yī)療費用補償 的方式看,按醫(yī)院實際發(fā)生的效勞數(shù)量及其費用醫(yī)療費用,最后,醫(yī) 療保健模式的運轉(zhuǎn)由于缺少法制,社會化治理程度低,導(dǎo)致衛(wèi)生資源 分配不公平.3改革思路與實踐,首先要在全國范圍內(nèi)成立專業(yè)的 衛(wèi)生保健機構(gòu),并制定相應(yīng)的法律標準,其次,資金來源可以由個人 承擔(dān)一定比例,國家和單位各白負擔(dān)一定比例,建立個人醫(yī)療賬戶, 享受范圍那么可包括城市和農(nóng)村的各種勞動者,具體比例可由國家分別 制定,最

12、后,應(yīng)積極探索多種多樣的國家補償方式.4. 中國人保健行為現(xiàn)狀答：中國各個電視臺的養(yǎng)生專欄,到中國中醫(yī)藥大學(xué)的曲黎敏,再到 打著中國中醫(yī)科學(xué)院技術(shù)合作中央和奧林匹克體育館旗號的張悟本, 以至打著道教和道觀旗號,被媒體和名人們捧紅養(yǎng)生騙子的李一, 等 等.他們所講的“養(yǎng)生,內(nèi)容都是大同小異,相差無幾,可以說都 是以“偽為主,以“真為輔,90%以上的“偽成分,10%以下“真知識,主要是以“偽帶“真來忽悠眾生的.盡管如此,偽 養(yǎng)生卻往往能夠以假亂真,蠱惑人心,博得國民大喝其彩.在真?zhèn)勿B(yǎng)生方面,中國目前絕大多數(shù)所謂的養(yǎng)生專家們比普通養(yǎng)生愛好者, 高明不了多少.不僅高明不了多少,有的還更為荒唐至極,滑稽

13、可笑. 我們現(xiàn)實生活中的很多實例都證實了這一點.5. 中國人保健健康觀念現(xiàn)狀答：中國衛(wèi)生工作和衛(wèi)生事業(yè)開展的總目標,強調(diào)：“減少因環(huán)境污染和公害引起的健康危害,是當前和 21世紀社會開展所面臨的一個 十分重要的問題.健康是多維組合,認得整體健康包括生理、心理、 社會三個方面的健康,健康是動態(tài)趨勢,軀體的健康或疾病并不應(yīng)被 風(fēng)格或孤立.人們逐漸熟悉到健康與疾病的熟悉.6. 不同職業(yè)人群健康觀的比較答：健康不僅是指沒有疾病和虛弱,而且是一種個體在身體上、精神 上、社會適應(yīng)上完好的狀態(tài).影響健康的社會文化因素：經(jīng)濟開展因 素,一個國家和地區(qū)如果經(jīng)濟興旺,生產(chǎn)力水平高,科技先進,勞動 條件優(yōu)越,人們的

14、健康水平就高,社會制度因素：先進的社會制度能 促進人類健康水平的提升,落后的社會制度那么阻礙人類健康,在私有 制為根底的社會中,社會財富為少數(shù)私人占有.行為方式因素：最常 見是大量的不良生活習(xí)慣和嗜好,吸煙酗酒等都對人體健康造成不同 程度的為好；衛(wèi)生效勞因素：社會保健部門為社會成員提供的衛(wèi)生保 健的數(shù)量與質(zhì)量,進而影響人們的健康狀況.文化素質(zhì)因素,一個社 會的特定文化素質(zhì),不僅會在醫(yī)患關(guān)系中折射出來,而且也會影響它 的成員對待健康問題的態(tài)度、處理健康問題的方法以及維護人類公共 健康利益的行為等方面,如30-50歲年齡組人群中,文盲與半文盲組 的死亡率是大學(xué)文化程度組的 31倍；社會心理因素,最

15、常見的心身 疾?。汗谛牟?；高血壓；支氣管哮喘等社會心理因素也是導(dǎo)致精神病 發(fā)作和白殺的重要原因之一.人際關(guān)系因素,有良好的人際關(guān)系,心 情就舒暢,精神振奮,人際關(guān)系緊張,嚴重者就會失去心理平衡；個 人心理因素：性格是人們對現(xiàn)實穩(wěn)定的態(tài)度及其習(xí)慣化了的行為方式 的個體心理特征.7. 就醫(yī)行為與醫(yī)療保證制度答：求醫(yī)行為是指發(fā)現(xiàn)白己正處于疾病狀態(tài)的人去醫(yī)療機構(gòu)就診、尋求治療的行為.就醫(yī)行為與醫(yī)療保證制度深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,加大政府的主導(dǎo)力度,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置.根據(jù)“一手抓大型重點公立 醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),加快提升我市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源水平,提升我市醫(yī)療效勞 整體水平,建設(shè)海峽西岸重要的醫(yī)療衛(wèi)生中央, 使市民絕

16、大多數(shù)急危 疑難重癥不出市就能得到及時、有效治療；一手抓社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的建 設(shè),增強人才培養(yǎng)、完善效勞功能、推進機制創(chuàng)新,建設(shè)比較完善的 基層醫(yī)療效勞網(wǎng)絡(luò),加快構(gòu)建以社區(qū)為根底的新型城市醫(yī)療效勞體系,逐步實現(xiàn),小病不出社區(qū)、大病上大醫(yī)院 ？ 的“兩手抓的思 路,制定并實施“醫(yī)療重組方案,逐步建立起適應(yīng)市民健康需求和 承受水平的比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系.同時,鼓勵社會資本進入高端醫(yī)療市場,提供多層次的醫(yī)療效勞.市民“就醫(yī)難問題在3年 內(nèi)得到明顯緩解,到2 0 1 0年建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的根本衛(wèi)生保健制 度8. 不同醫(yī)院就醫(yī)程序調(diào)查答：步驟1:至健保特約醫(yī)療院所掛號步驟2:攜健保IC卡及身份證實文件

17、步驟3:接受醫(yī)療效勞步驟4:在健保IC卡蓋印戳章,繳交掛號費及局部負擔(dān)費用步驟5:領(lǐng)取醫(yī)療費用收據(jù)步驟6:完成看診程序9. 中國人遵醫(yī)行為的現(xiàn)狀答：遵醫(yī)行為是指病人為了預(yù)防、保健和治療疾病而與醫(yī)囑保持一 致的行為,反之稱為不遵醫(yī)行為.遵醫(yī)行為分為兩類：患者對醫(yī)療措 施的遵從、人們?yōu)轭A(yù)防疾病的發(fā)生,對健康教育與行為指導(dǎo)、預(yù)防危 險因素的預(yù)防舉措的遵從.影響患者遵義行為的方面有：1醫(yī)務(wù)人 員：診療舉措及效果過于復(fù)雜、檢查工程過多、診治過程過長等都可 能造成患者不遵義、醫(yī)囑不明或過于復(fù)雜使患者對醫(yī)囑右不同意見或 未能正確理解珠都可能導(dǎo)致不遵醫(yī)行為、醫(yī)患交流方式、良好的醫(yī)務(wù)人員的公眾形象使患者對醫(yī)務(wù)人

18、員增加信任感；2醫(yī)院：醫(yī)院的環(huán) 境及地理位置良好、美麗整潔不僅吸引患者對醫(yī)院的效勞態(tài)度右良好 的預(yù)期；醫(yī)院的治理水平高,內(nèi)部布局合理,秩序井然、醫(yī)院的社會 影響；3社會、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的因素：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的路線、方針、 正側(cè)和規(guī)劃,這些因素對遵醫(yī)行為的影響都可以在醫(yī)療活動中反映出 來、對醫(yī)療衛(wèi)生知識的宣傳普及.10. 不同醫(yī)療保證形式對就醫(yī)行為的影響答：以政府投資為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中央政府為實現(xiàn)貧困 農(nóng)戶擁有醫(yī)療享有權(quán)而實行的一項重要舉措,是利益各方在我國農(nóng)村 現(xiàn)有約束條件下的理性選擇.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施至今, 其在 減輕了農(nóng)民經(jīng)濟負擔(dān),分擔(dān)農(nóng)民疾病風(fēng)險和解決農(nóng)村地區(qū)因病致貧、

19、因病返貧等問題上表現(xiàn)突出,其中最明顯的是對農(nóng)民就醫(yī)觀念、 就醫(yī) 行為產(chǎn)生了積極影響.現(xiàn)有文獻大多從宏觀層面來論及農(nóng)村醫(yī)療保證 制度,就制度而研究制度,指出農(nóng)村醫(yī)療保證制度的缺陷并設(shè)計相應(yīng) 的對策,但無視了制度參與人對制度運行和開展的影響,對農(nóng)村醫(yī)療 保證參與主體等微觀層面的考察涉及較少.在關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療 制度方面的研究,也具有同樣的缺乏,比較少關(guān)注制度對個體的影響 以及個體對制度的反映.而個體對制度的反映,直接影響了制度的可 持續(xù)開展.本文的研究思路是：農(nóng)村居民參加合作醫(yī)療是為了獲得醫(yī) 療保證,以分散醫(yī)療風(fēng)險,并影響農(nóng)民的行為決策.因此,可以通過 觀察農(nóng)民參加合作醫(yī)療后的行為方式的改變來

20、驗證新型農(nóng)村合作醫(yī) 療的保證程度.雖然本文最終也是最落腳于如何完善新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度,為其可持續(xù)性開展提出政策性建議.但是從農(nóng)民作為一個接 受者的角度出發(fā),從其就醫(yī)行為和就醫(yī)觀念去研究, 那么具有更明確的 學(xué)術(shù)和現(xiàn)實意義.11. 醫(yī)生社會的聲望答：醫(yī)生職業(yè)有著漫長的歷史,其社會地位也一直處在變化之中,在 中國歷史上,醫(yī)生作為一種獨立的職業(yè),其地位是比較低的.20世紀以來,由于醫(yī)學(xué)事業(yè)的開展,防病治病水平的提升,醫(yī)生的行醫(yī)條 件,生活狀況有了很大改善,社會也有所提升,據(jù)美國 1972-1982年 的調(diào)查說明,醫(yī)生的社會聲望居所有職業(yè)中的首位,在中國,不同時 期醫(yī)生職業(yè)的社會地位右不同程度的波

21、動, 但從本世紀60年代以來, 中國醫(yī)生的職業(yè)聲望和社會地位都比較高, 一定程度上反映了社會對 醫(yī)生職業(yè)對位的肯定.12. 病人對醫(yī)護認可度的差異性調(diào)查答：病人對醫(yī)護認可度的差異性調(diào)查醫(yī)護關(guān)系的總體評價長期以來,醫(yī)護關(guān)系的主要模式是主從型,即護理是醫(yī)療的附屬工作,護士附屬 于醫(yī)生,護士只能被動地執(zhí)行醫(yī)囑.但醫(yī)療和護理是兩個獨立的學(xué)科 體系,在治療疾病的整個過程中發(fā)揮著同等重要的作用.其效勞對象雖都是患者,但工作側(cè)重點不同,只有醫(yī)生、護士協(xié)同合作,即建立 平等協(xié)作的醫(yī)護關(guān)系,才能滿足患者的醫(yī)療需求,從而提升醫(yī)療水平 5.本調(diào)查顯示,護士對醫(yī)護關(guān)系的總體評價低于醫(yī)生P0.01,96.4%醫(yī)生認為目

22、前醫(yī)護總體情況好,顯著高于護士的認同率 P0.05.分析原因可能與護士超 范圍的護理工作與本職工作沖突導(dǎo)致的情緒不穩(wěn)定, 工作積極性下降 有關(guān);與醫(yī)生開具醫(yī)囑和各檢驗單不及時、不周全,增加護理工作量 也有關(guān)13. 不同病人對醫(yī)護的滿意度的分析住院病人、出院病人、門診病人答：以往對病人意見調(diào)查都注意其滿意度, 對其不滿意局部缺之認真 分析,不利于改進工作.我 們在收回首次意見調(diào)查表后,著重將不 滿意工程進行分類、分析,并及時采取有針對性的舉措,努力改進存在問題,收到較好的效果.通過調(diào)查分析使我們清醒地熟悉到：盡 管全院各科都開展了健康教育這項工作,并取得了一定成績,但開展健康教育任重而道遠.由于

23、健康教育的最終目標將從“普及衛(wèi)生知 識延伸 到“建立健康行為上來,其操作體系也將從一般的知識“灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃桨傅脑O(shè)計,實施和監(jiān)測評價.這需要不斷努力探索和實踐.14. 病人及其家屬對“病人權(quán)利認知情況的調(diào)查答：病人及其家屬對“病人權(quán)利認知情況的調(diào)查了解護患雙方 對患者權(quán)利的認知度及維權(quán)狀況,尋找改善護患關(guān)系的切入點.方法根據(jù)患者權(quán) 利與義務(wù),白行設(shè)計兩份調(diào)查表,按方便抽樣方法對188名護士、197 名患者進行凋查,統(tǒng)計分析認知度及維權(quán)狀況.結(jié)果護士對患者權(quán)利 正確認知率排名前3位的分別是平等醫(yī)療保證權(quán)、人格權(quán)和求償權(quán).患者對患者權(quán)利正確認知率排名前 3位的分別是求償權(quán)、人格權(quán)和安 全權(quán).在知

24、情告知和隱私保護的實際履行的認知上,護士白認為做到 的分別為92. 0%與85. 1 % ;而患者認可已做到的那么為 40. 6%與 76. 1 %,兩者有顯著的差異隹P0. 01, P0. 05.結(jié)論護患雙 方在認知、維權(quán)上均有差異,護理治理者要重視對護士的教育及指導(dǎo), 護士要增強對患者的宣教,并真正落實在行動上.15. 醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀與問題答：醫(yī)患關(guān)系從總體上看,是根本和諧之中存在著局部的不和諧,和 諧是主流,不和諧是支流.醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜,有醫(yī)療資源缺乏,群 眾“看病難、“看病貴,患者有意見；有醫(yī)療質(zhì)量不高、效勞態(tài)度 不好,群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會因素.既有體制、機制上的問 題也有思想

25、觀念方面的問題,還有治理監(jiān)督不力等原因,主要原因有 以下幾個方面：1. 醫(yī)患關(guān)系緊張的社會原因醫(yī)學(xué)的對象一一患者,是具有社會屬性的人,是個白然人,但并非單個的白然人,而是結(jié)成一定社會關(guān)系的 人.近幾年,隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的完善,我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也進行了很大的變革；醫(yī)院已經(jīng)定位為效勞行業(yè),許多醫(yī)院 運轉(zhuǎn)的大局部經(jīng)費需白行從給病人提供效勞中收取,而患者付出錢, 得到醫(yī)療效勞.目前正在進行和完善的醫(yī)療保險改革和醫(yī)藥衛(wèi)生制度 改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費用,得到比較實惠 的效勞.但由于改革是一個徹底變革舊觀念的過程,是陌生的,患 者對醫(yī)療期望值過高,這是醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的

26、重要的社會原因.2. 醫(yī)療技術(shù)的局限性醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因.醫(yī)學(xué)是一門重要的經(jīng)驗科學(xué),在醫(yī)患糾紛中,由于技術(shù)原因 出現(xiàn)的誤診及誤治的比例也高過 64%以上；在所有醫(yī)療糾紛中,技 術(shù)性事故平均占有18%以上.很多患者對醫(yī)療效果期望過高,對醫(yī) 療風(fēng)險卻不認知,不能正確對待醫(yī)學(xué)的失敗,以為進了醫(yī)院就是進了“保險箱,治不好病就是醫(yī)生的錯,動輒發(fā)生過激行為.其實,盡 管人類在醫(yī)學(xué)上取得了巨大進步,但由于人體的極端復(fù)雜性,仍有一 大批疾病尚未被攻克,即使是對于很多常見病,在治也會因個體差異 而發(fā)生意外.可以說,一部醫(yī)學(xué)史,就是無數(shù)失敗演繹的歷史.醫(yī)學(xué) 的每一點進步,都是有代價的.目前世界上還有許多疾病都沒有找到 發(fā)病的根源,更沒有研究出有效的檢查和治療手段. 有些病癥即使能 夠治愈,也不能做到立竿見影、藥到病除