麻醉恢復(fù)室理論考試答案

1、For personal use only in study and research; not for commercial use濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院麻醉恢復(fù)室理論考核試題得分評卷人一、單項(xiàng)選擇題（每小題 1分，共20分）（從選項(xiàng)中選擇一個正確答案填入表格中）題號-二二三四總分核分人得分題號1234567891011121314151617181920答案EEABEABDCACBCCCDDDBE2小時禁水4小時禁水6小時禁水4小時禁水46小時禁水1. 為防止全麻時嘔吐和術(shù)后腹脹。手術(shù)前禁食，禁飲的時間是 A 4小時禁食，B 6小時禁食，C 8小時禁食，D 10小時禁食，E 12小時禁食，2.

2、 苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必須用藥，主要是因?yàn)?A有鎮(zhèn)靜作用B有催眠作用C能減少呼吸道分泌物D能減輕迷走神經(jīng)反射E能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)3. 有減少呼吸道分泌物作用的麻醉前用藥是 A阿托品B苯巴比妥鈉C地西泮（安定）D哌替啶E氯丙嗪4. 全身麻醉病人清醒前下列哪項(xiàng)護(hù)理最重要A每15分鐘測生命體征一次B去枕平臥，頭偏向一側(cè)C保持輸液道通暢D注意觀察傷口滲血情況E防止意外損傷5. 全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志A睫毛反射恢復(fù)B能睜眼看人C眼球轉(zhuǎn)動D呻吟翻身E能準(zhǔn)確回答問題6. 麻醉前禁食、禁飲的主要目的是A 嘔吐誤吸B 術(shù)中排便C 術(shù)后尿潴留D 術(shù)后腹脹E 術(shù)后便秘7.腰麻術(shù)后讓病人去枕平臥位的主要目的

3、是A 預(yù)防血壓下降B 預(yù)防頭痛發(fā)生C 防止嘔吐窒息D 減輕傷口疼痛E 預(yù)防傷口出血8. 硬脊膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A 血壓下降B 血管擴(kuò)張C 尿潴留D 全脊髓麻醉E 呼吸變慢9. 腰椎穿刺后 6 小時讓病人采取去枕平臥位的目的是 A 防止顱內(nèi)出血B 預(yù)防顱內(nèi)高壓C 預(yù)防顱內(nèi)壓減低D 預(yù)防顱內(nèi)感染E 防止腦缺血6 小時8 小時12 小時24 小時10. 全麻非消化道手術(shù)進(jìn)食時間為 A 術(shù)后B 術(shù)后C 術(shù)后D 術(shù)后E 術(shù)后 4 小時11.丁女士， 30 歲，全麻下開顱手術(shù)，術(shù)后已清醒，應(yīng)采取的體位是 A 半臥位B 平臥位C 頭高斜坡位D 平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E 側(cè)臥位12.王先生， 55 歲，全麻術(shù)后

4、未清醒，突然出現(xiàn)鼾聲，可能的原因是 A 呼吸道被痰堵塞B 舌后墜C 喉痙攣D 即將醒來E 以上都不是13 心肺復(fù)蘇后，如患者有氣管插管，該插管不得超過多少小時 A 24 小時B 48 小時C 72 小時D 84 小時E 12小時14.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是A防止嘔吐B減少胃腸道內(nèi)腺體分泌C減弱迷走神經(jīng)反射D減少內(nèi)臟牽拉痛E鎮(zhèn)靜15.某病人硬脊膜外麻醉注藥后2分鐘出現(xiàn)心悸，惡心、嘔吐、暈眩，繼而呼吸困難，血壓迅速下降，下肢感覺消失。最有可能的原因是A麻醉藥過敏B局麻藥毒性反應(yīng)C全脊髓麻醉D腦脊液流失過多E脊膜外間隙出血16.全脊髓麻醉的嚴(yán)重性主要在于A損傷脊髓致癱瘓B麻醉時間持久C長時間

5、低血壓D使呼吸、心跳停止E病人術(shù)后持續(xù)頭痛17 下列哪種藥物不能用于靜脈鎮(zhèn)痛泵:A .枸櫞酸舒芬太尼B .曲馬多C .可塞風(fēng)D.羅哌卡因18 疼痛對于呼吸系統(tǒng)的影響不包括：A .缺氧B 二氧化碳蓄積C .肺不張D .肺氣腫19腎手術(shù)的手術(shù)體位是A仰臥位B側(cè)臥位C平臥位D俯臥位E截石位手術(shù)行全身麻醉時最易發(fā)生的并發(fā)癥是20.某急診病人，術(shù)前剛進(jìn)食了大量飲食。A肺不張B呼吸暫停C喉痙攣D便失禁E嘔吐物誤吸得分評卷人二、分析題（每小題 2分，共20分）（從選項(xiàng)中選擇一個正確答案填入表格中）題號21222324252627282930答案BABABADBEE2123 題共用題干）160/90mmHg女

6、， 35 歲。局麻下行右乳房膿腫切開術(shù)，術(shù)中病人突然煩躁，呼吸快，脈搏快，血壓21 此病人出現(xiàn)A 麻醉過敏B 麻醉中毒C 精神緊張D 感染中毒E 以上都不是22.首項(xiàng)工作是A 停用麻藥B 注射阿托品C 給氧D 注射苯巴比妥 A 鈉E 注射硫噴妥鈉23.病人發(fā)生驚厥，給何藥控制A 阿托品B 硫噴妥鈉C 苯巴比妥鈉D 哌替啶E 嗎啡（ 2425 題共用備選答案）A 去枕平臥位B 平臥位C 半臥位D 側(cè)臥位E 俯臥位24.腰麻后應(yīng)取25.硬脊膜外麻醉應(yīng)取（2627 共用備選答案 ）A 阿托品B 嗎啡C 哌替啶D 苯巴比妥鈉E 氯丙嗪26.減少呼吸道分泌，抑抑制交感副交感神經(jīng)興奮應(yīng)用27 鎮(zhèn)靜、對抗局

7、部麻醉藥的毒性反應(yīng)應(yīng)用（2829 共用備選答案 ）A 驚厥B 尿潴留C 嗆咳D 支氣管痙攣E 全脊髓麻醉28.腰麻并發(fā)癥29.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的意外事件30.病人，男性， 45 歲。腰麻注藥后，先感胸悶，繼而心慌、煩躁、嘔吐，血壓下降，隨后出現(xiàn)呼吸困難，首先考慮A 中毒反應(yīng)B 過敏反應(yīng)C注藥過快D劑量過大E平面過高交接班制度、查對制度、_洗手_、衛(wèi)生手消毒外科手消毒 。操作前查_、操作中查 、_操作后查 、對_床號 時間 。1護(hù)理核心制度包括2手衛(wèi)生是指3三查七對指_用法、4麻醉可分為全身麻醉和局部麻醉。前者包括靜脈麻醉_、_吸入麻醉_、浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、神經(jīng)叢阻滯麻醉、椎

8、管內(nèi)阻滯麻醉。5氣管插管的方法包括_經(jīng)口腔明示氣管插管_、經(jīng)鼻腔盲探氣管插管 、經(jīng)氣管切開口插管 。6蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的并發(fā)癥包括低血壓_、_呼吸抑制_、惡心嘔吐_、頭痛、_尿潴留_。7生命體征中的血壓正常范圍為 90-140/60-90、正常心率_60100_、呼吸頻率為_12 20_8麻醉恢復(fù)期間，上呼吸道梗阻的最常見原因是舌后墜_,其次為喉痙攣，喉梗阻較少見。分級護(hù)理制度安全輸血制度。姓名、 藥名.濃度_、劑量.復(fù)合麻醉_ ;后者包括表面麻醉、局部得分評卷人三、填空題（每空 0.5分，共20 分）得分評卷人四、簡答題（每小題 10分，共40 分）1.恢復(fù)室轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)？。麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入標(biāo)

9、準(zhǔn)當(dāng)日全麻術(shù)后患者，不能達(dá)到要求需要繼續(xù)留觀者。硬膜外麻醉平面在 T5以上病情不穩(wěn)定的病人。各種神經(jīng)阻滯麻醉，術(shù)后生命體征不穩(wěn)定或術(shù)中發(fā)生意外情況，特別是術(shù)中使用大量鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，有遲發(fā)性呼吸抑制危險 者。特殊病情術(shù)后生命體征不穩(wěn)定需要在手術(shù)室環(huán)境暫時監(jiān)測、治療者。麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)椎管內(nèi)麻醉患者，呼吸循環(huán)穩(wěn)定，麻醉平面在T6以下；超過最后一次椎管內(nèi)加藥1小時；感覺及運(yùn)動神經(jīng)阻滯已有恢復(fù),交感神經(jīng)阻滯已恢復(fù)；循環(huán)功能穩(wěn)定，不須用升壓藥。二、復(fù)蘇室Steward蘇醒評分4分，特殊患者需血?dú)庵笜?biāo)正常。Steward蘇醒評分在4分以上方能離開麻醉復(fù)蘇室2. Steward蘇醒評分評分標(biāo)準(zhǔn)?Stewa

10、rd蘇醒評分清醒程度呼吸道通暢程度肢體活動度完全蘇醒 2分 對刺激有反應(yīng)1分 對刺激無反應(yīng) 0分可按醫(yī)師吩咐咳嗽 2分 可自主維持呼吸道通暢 1分 呼吸道需要予以支持 0分肢體能作有意識的活動 2分 肢體無意識活動 1分 肢體無活動 0分3恢復(fù)室護(hù)理常規(guī)？1. PACU護(hù)士應(yīng)該在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下監(jiān)測和處置。ECG、脈搏、血氧飽和度、呼2. 值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的神志、呼吸、體溫、四肢皮膚和指甲色澤、尿量等，監(jiān)測血壓、 吸末CO2、肌松恢復(fù)情況等。入 PACU第1小時內(nèi)，每5-10分鐘記錄一次。3. 氣管插管患者，應(yīng)至少每半小時吸痰一次。符合拔管條件者即可拔除氣管導(dǎo)管。4. 若病情發(fā)生變化，值

11、班護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行初步處理，同時通知負(fù)責(zé)醫(yī)生來現(xiàn)場處理。ICU 病房。5. 出 PACU 的患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及責(zé)任麻醉醫(yī)師護(hù)送返回普通病房。危重患者轉(zhuǎn)送至4、拔出氣管道導(dǎo)管的指征？沒有單一的指征能保證可以成功地拔除氣管導(dǎo)管，下列指征有助于評估術(shù)后病人不需要輔助通氣：1.PaO2 或 SpO2正常。<30/min ，潮氣量 >300ml 。單純測2. 呼吸方式正常。T型管通氣10分鐘試驗(yàn)表明，病人能自主呼吸，呼吸不費(fèi)力，呼吸頻率 定肺活量或最大吸氣氣壓的價值有限，因?yàn)椴⒉豢煽俊?. 意識恢復(fù)，可以合作和保護(hù)氣道。4. 肌力完全恢復(fù)。5. 拔管前PACU的麻醉醫(yī)師應(yīng)警

12、惕原已經(jīng)存在的氣道情況，并可能需要再次氣管內(nèi)插管。給予吸氧，吸引氣管導(dǎo)管內(nèi)、口腔 內(nèi)和咽部異物；拔管前正壓通氣、面罩給氧，監(jiān)測SpO2估計是否有氣道梗阻或通氣不足的征象。僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For P ersonal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen fu r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la reche

13、rche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.TO員bKO gHnrogeftko TOpMenob3ymTflCH6yHeHHac egoB u Huefigo 員冶hmucno 貝 b30BaTbc 刃B KoMMepqecKux以下無正文僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For P ersonal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen fu r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des