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文檔簡(jiǎn)介

1、、填空題1、環(huán)磷酰胺是烷化劑類(lèi)藥物,5-氟月尿喀咤是抗代謝類(lèi)藥物。2、腹水患者應(yīng)監(jiān)測(cè)腹圍,準(zhǔn)確記錄出入量。3、甲胎蛋白(AFP)是診斷肝癌最特異性的血清標(biāo)志物。4、腫瘤的介入治療主要有肝癌肝動(dòng)脈栓塞化療和腎癌腎動(dòng)脈栓塞化療。5、三階梯癌痛治療原則是按階梯給藥、口服給藥、按時(shí)給藥、個(gè)體化給藥6、化療藥物的毒副作用有即刻反應(yīng)、早期反應(yīng)、遲發(fā)反應(yīng)、遠(yuǎn)期反應(yīng)等。7、腫瘤標(biāo)志物主要包括蛋白質(zhì)、激素、酶和多胺等。8、按醫(yī)矚準(zhǔn)備藥物,熟悉常用抗癌藥物作用,給藥方法和毒性反應(yīng)。了解患者的治療方案。9、使用化療藥物,應(yīng)注意藥物的配伍禁忌,現(xiàn)配現(xiàn)用,不得放置。掌握藥物的劑量,用法及給藥速度,給藥順序及間隔時(shí)間。1

2、0、長(zhǎng)期使用阿片類(lèi)藥物可引起便秘,鼓勵(lì)多飲水,每日10001500ml。11、在化療中,要注意觀察患者的病情變化,隨時(shí)注意體溫、脈搏、呼、血壓、神志等變化。12、在化療中,注意有無(wú)藥物毒性反應(yīng)發(fā)生,如出現(xiàn)出血、嘔吐、皮疹、便秘、腹瀉、便血及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,給予對(duì)癥處理。13、處理化療后患者的排泄物、分泌物,嘔吐物時(shí)必須戴手套。14、患者胸腔注藥后,指導(dǎo)并協(xié)助患者翻身,觀察注藥后反應(yīng)。15、淋巴瘤患者抵抗力低下易造成口腔感染,應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。16、應(yīng)用紫杉醇發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的主要表現(xiàn)是心律失常和血壓下降。17、抗癌藥物的常用給藥方法有全身給藥和局部用藥。18、化療期間囑病人多飲水,每天液體總量不少于30

3、00mlq19、順鉗腹腔化療后應(yīng)記錄24小時(shí)尿量.每日尿量不能少于2500ml。20、腹腔化療藥液使用前須加溫到37c38c左右,防止冷刺激引起寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。21、化療藥液外漏應(yīng)即刻停藥,并用生理鹽水,利多卡因加地塞米松封閉。22、使用抗代謝或抗癌抗牛素藥物易引起口腔炎,要注意做好口腔護(hù)理。23、使用阿霉素類(lèi)藥物的患者,要注意心臟反應(yīng)、定時(shí)檢查心電圖。24、肝癌患者發(fā)生皮膚搔癢,可用1%薄荷乙醇溶液外涂,不可用力搔抓皮膚,以免皮膚破潰感染。25、PICC置管患者出現(xiàn)上肢腫時(shí)應(yīng)冷熱敷交替每天23次,持續(xù)23天。26、PICC置管每周更換敷料2次,正壓接頭每710天更換一次。27、介入治療患者術(shù)

4、側(cè)下肢制動(dòng)24小時(shí),注意觀察患者術(shù)肢溫度、感覺(jué)、及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。28、對(duì)疼痛的患者,應(yīng)評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、規(guī)律、原因。29、嗎啡中毒的臨床表現(xiàn)為神智不清或昏迷、呼吸次數(shù)減少、血壓下降、瞳孔縮小等。30、使用外周靜脈化療時(shí),盡量選擇前臂靜脈,避開(kāi)關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶,多飲水。避免使用鋼針。31、化療病人的飲食應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素易消化的飲食,少量多餐,鼓勵(lì)患者32、化療后患者如白細(xì)胞少于1.0X109/L,必須采取保護(hù)性隔離。33、化療藥配置個(gè)人防護(hù)措施須戴一次性口罩、帽子、防護(hù)眼鏡、雙層手套。34、抽吸化療藥時(shí),要注意抽出的藥液不超過(guò)注射器容量3/4。35、肺癌胸腔引流者應(yīng)觀察患者有無(wú)

5、胸痛、咳嗽、大汗等不適。36、對(duì)上腔靜脈壓迫綜合證的患者,應(yīng)采取半臥位,采用下肢靜脈輸液。37、淋巴瘤患者高熱合并出血者禁用酒精擦浴,慎用解熱鎮(zhèn)痛藥。、是非題1、三階梯止痛方案,癌痛病人應(yīng)堅(jiān)持按需給藥的原則。(非)2、營(yíng)養(yǎng)不良者可適當(dāng)接受化療。(非)3、化療局部給藥法包括皮下注射、漿膜腔內(nèi)注藥。(非)4、白細(xì)胞低于2X109/L,應(yīng)采取保護(hù)性隔離,住單人病房。(非)5、癌痛病人應(yīng)用止痛藥,肌肉、靜脈注射和直腸用藥后半小時(shí)評(píng)估,口服、貼劑延長(zhǎng)時(shí)間評(píng)估。(6、生物治療藥物開(kāi)始輸注過(guò)程中,液體流速應(yīng)控制在10滴/分。(是)7、乳癌患者的飲食應(yīng)重點(diǎn)減少食物中脂肪和蛋白質(zhì)。(非)8、在選擇靜脈給藥時(shí),一

6、般不宜采用下肢靜脈。(是)9、化療時(shí),如白細(xì)胞低于3X109/L,血小板低于(50-80)X109/L時(shí),必需停藥。(是)10、抗腫瘤藥物靜脈給藥速度應(yīng)快,以防靜脈炎的發(fā)生。(非)11、絲裂霉素漏于皮下,不會(huì)引起組織損傷。(非)12、直腸癌術(shù)后3個(gè)月內(nèi)忌肛門(mén)指檢或腸鏡檢查,以防損傷吻合口。(是)13、平陽(yáng)霉素可引起嚴(yán)重的靜脈炎。(非)14、乳癌根治術(shù)后,為了掩蓋肩胸的畸形,不宜穿瘦小的衣服。(15、應(yīng)用抗腫瘤藥物時(shí)應(yīng)選擇前臂容易穿刺的大靜脈,切勿靠近關(guān)節(jié)、肌腱等處。(是)16、應(yīng)用紫杉醇為了防止過(guò)敏反應(yīng),用藥前必須進(jìn)行預(yù)處理。(是)17、靜脈注射抗腫瘤藥物時(shí),如病人感覺(jué)疼痛,須忍耐。(非)18

7、、乳腺癌根治術(shù)后十天以上的病人都可以做肢體抬舉、旋前、旋后、外展等動(dòng)作。(非)19、直腸癌早期癥狀為排便習(xí)慣和糞便性質(zhì)改變。(是)20、抗腫瘤藥物如懷疑外滲,可繼續(xù)輸液觀察一段時(shí)間,如確有外滲再停止給藥。(非)21、首次使用平陽(yáng)霉素時(shí),應(yīng)先小劑量注射,觀察半小時(shí)后無(wú)反應(yīng)再注射余液。(是)22、應(yīng)用紫杉醇不能選擇含聚氯乙稀容器和輸液器。(是)23、鎖骨下靜脈管徑粗,但定位困難,穿刺成功率低。(是)24、乳癌患者如果超重,只要減少熱量攝入就可以了。(非)25、抽吸化療藥時(shí),要注意抽出的藥液不超過(guò)注射器容量2/3。(非)26、長(zhǎng)春瑞賓對(duì)血管刺激性大,因此要緩慢注射。(非)27、化療藥濺到皮膚上或眼里

8、,應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗。(是)28、亞葉酸鈣是一種解毒劑,在應(yīng)用5-氟月尿喀碇前靜滴是為了減輕腎毒性。(非)29、阿霉素類(lèi)藥物靜脈外漏封閉后必須冷敷24小時(shí)以上。(是)30、行PICC置管的病人,置管側(cè)手臂不能活動(dòng)以防止血液倒流而堵塞管道。(非)31、深靜脈置管敷料應(yīng)勤更換。(非)32、行PICC置管的病人,置管側(cè)手臂不能做甩手動(dòng)作。(是)33、PICC置管的病人,置管側(cè)手臂腫脹是靜脈血栓形成。(非)34、化療后導(dǎo)致病人血管硬化時(shí)再選擇PICC置管。(非)35、乳腺癌病人禁止在患側(cè)手臂做注射、測(cè)血壓等。(是)36、WTO提出癌痛治療方案為一般輕度疼痛首選弱阿片類(lèi)藥物(非)37、癌癥疼

9、痛的病人盡可能不使用注射鎮(zhèn)痛藥物。(是)38、病人化療期間應(yīng)休息,不能做任何的運(yùn)動(dòng)。(非)39、芬太尼貼劑應(yīng)貼于患者疼痛處。(非)40、根據(jù)WHO制定的三階梯止痛方案,癌痛病人應(yīng)堅(jiān)持按時(shí)給藥的原則。(是)41、化療病人應(yīng)注意保護(hù)血管,有計(jì)劃使用,必須從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始。(非)42、植物類(lèi)抗癌藥物外滲局部不能冷敷。(是)43、化療病人飲食指導(dǎo)應(yīng)鼓勵(lì)病人高熱量、高蛋白、高維生素飲食。(44、化療病人使用外周靜脈時(shí)原則上宜選擇上肢靜脈。(,)45、靜脈沖入化療藥時(shí),不必邊抽吸邊注藥,確保不發(fā)生外滲。(X)46、化療過(guò)程,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.0X109/L,應(yīng)予保護(hù)性隔離。(X)47、化療藥使用前給予鎮(zhèn)

10、靜止吐劑,其目的是減輕胃腸道反應(yīng)。(,)48、配制化療藥時(shí)應(yīng)配雙層手套,內(nèi)層為乳膠手套,外層為聚氯乙烯手套。(X)49、配制化療藥時(shí),溶酶應(yīng)沿瓶壁緩慢注入瓶底,待藥粉浸透后再行攪動(dòng),以防粉末溢出。50、瓶裝藥物稀釋及抽取藥液時(shí)應(yīng)插入雙針頭以排除瓶?jī)?nèi)壓力。51、抽吸藥液時(shí),應(yīng)注意抽出的藥液不超過(guò)注射器的2/3。(X)52、肺癌病人應(yīng)注意保持空氣清新,在房間內(nèi)擺放鮮花,病室內(nèi)進(jìn)行空氣消毒,定時(shí)通風(fēng)。(X)53、呼吸衰竭患者出現(xiàn)興奮、煩躁、澹妄時(shí),應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥。(X)54、患者胸腔注藥后,指導(dǎo)并協(xié)助翻身,觀察注藥后反應(yīng)。(,)55、對(duì)上腔靜脈壓迫綜合征的患者,協(xié)助采取半臥位,盡量采用下肢輸液。(,)

11、56、血小板計(jì)數(shù)低于50X109/L時(shí),應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng),飲食上則無(wú)需注意。(X)57、黃疸患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,可用3施荷乙醇溶液外涂,不可用力搔抓皮膚。(X)58、腹腔灌注化療灌注后囑患者變換體位,其目的是增加腹腔內(nèi)與藥物接觸的面積。2)59、PICC置管后應(yīng)指導(dǎo)病人勿用手提重物,進(jìn)行置管手臂的屈肘功能鍛煉。(V60、無(wú)針密閉輸液接頭更換應(yīng)每7-10天一次。(,)61、PICC導(dǎo)管固定時(shí),導(dǎo)管應(yīng)注意呈直線型固定。(X)62、靜脈輸入生物制劑,必須確定針頭在血管內(nèi)方可注入藥物。(,)63、抗癌藥物如為口服,口服藥需裝入膠囊或制成腸溶劑以減輕對(duì)胃粘膜的刺激。(64、抗癌藥物如選擇肌內(nèi)注射,其適

12、用于刺激性小的水溶性藥物。(,)65、肌內(nèi)注射化療藥,注意勿刺入過(guò)深,以免影響藥物吸收。(X)66、所有的化療藥配制應(yīng)選用生理鹽水。(X)67、化療藥的毒副作用,早期反應(yīng)是用藥后1天內(nèi)出現(xiàn)的反應(yīng)。(X)68、癌癥三階梯止痛,除非重度疼痛,一般輕度疼痛選非阿片類(lèi)輔助藥物。(V69、來(lái)源于間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤為癌。(X)三、單選題1、使用環(huán)磷酰胺后可引起哪種特殊的毒性反應(yīng)(C)A.心臟毒性B.溶血性尿毒癥C.出血性膀胱炎D.過(guò)敏反應(yīng)2、應(yīng)用半身及軀干阻滯化療時(shí),中斷下半身或下肢血液(D)A.1015分鐘B,1520分鐘C.2025分鐘D.2030分鐘3、化療患者口腔合并真菌感染首選漱口液是(B)

13、A.朵貝氏液B.3剛打水C.生理鹽水D.0.02%喃西林溶液4、長(zhǎng)春新堿屬于哪一類(lèi)抗腫瘤藥物(D)A.細(xì)胞毒素類(lèi)B.抗代謝類(lèi)C.抗癌抗生素類(lèi)D.5、下列哪項(xiàng)藥物不易引起靜脈炎(A.平陽(yáng)霉素B.C.5-氟月尿喀碇D.6、深靜脈置管懷疑靜脈血栓形成時(shí)(A.可繼續(xù)輸液觀察一段時(shí)間C.局部按摩7、對(duì)胃癌早期診斷最有價(jià)值的檢查方法是(A. X線B.植物類(lèi)A)阿霉素順柏D)B.立即拔除導(dǎo)管D.停止輸液行B超檢查確診C)B超C.纖維胃鏡檢查D.心電圖8、下列哪項(xiàng)抗癌藥物對(duì)靜脈有強(qiáng)刺激性(DA.甲氨喋吟C.順鉗9、氮芥的解毒劑是(A.透明質(zhì)酸酶C.10強(qiáng)代硫酸鈉B. 5-氟月尿喀碇D.長(zhǎng)春瑞賓C)b.4%a酸

14、氫鈉D.普魯卡因10、對(duì)肺癌診斷最有效的檢查手段是A.纖維支氣管鏡B.胸部X線檢查11、12、13、C.痰脫落細(xì)胞檢查D.CT選擇靜脈穿刺部位,應(yīng)避免在幾小時(shí)內(nèi)在被穿刺過(guò)靜脈穿刺點(diǎn)的下方重新穿刺。(A.12小時(shí)C.36小時(shí)以下哪些化療藥物靜脈外漏不能冰敷(C.奧沙利鉗卜列哪項(xiàng)是目前治療腫瘤方法中首選的A.化學(xué)藥物治療C.放射治療B.24小時(shí)D.48小時(shí)B.D.5-氟月尿喀碇順柏B.D.外科治療免疫治療14、使用化療藥物最好在(A.餐前B.餐后C. 兩餐之間D.以上都可以15、嗎啡中毒時(shí)可用哪種藥物拮抗B.腎上腺素A.尼可剎米C.納洛酮16、化療藥物毒副作用的早期反應(yīng)是指A.用藥后1天內(nèi)出現(xiàn)的反

15、應(yīng)B.用藥后幾天至幾周內(nèi)反應(yīng)C.用藥后幾周至幾月內(nèi)發(fā)生D.用藥后數(shù)月至幾年后才發(fā)生17、須用注射用水作溶劑的化療藥是18、19、20、21、22、23、24、25、26、A.阿霉素類(lèi)C.長(zhǎng)春地辛深靜脈置管懷疑靜脈血栓形成時(shí)A.可繼續(xù)輸液觀察一段時(shí)間C.局部按摩PICC置管者封管注射器的最佳選擇是A、C、B.D.健擇順柏B.D.停止輸液行B超檢查確診2.5ml注射器10ml以上注射器無(wú)針密閉輸液接頭應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間更換:(A.5-8天B.7-14天B、D、D.7-10天E.1個(gè)月PICC導(dǎo)管最佳的沖管方法為:(A.正壓式B.脈沖式5ml注射器以上都可以C.10-14天C.邊回抽邊注射式D.無(wú)固定靜脈置

16、管護(hù)理,其更換敷貼時(shí)間為:(A.每天一次C.每周一次B.每天兩次D.每周1-2三階梯給藥,其原則哪項(xiàng)是正確的:(A.靜脈注射C.皮下注射B.肌肉注射D.口服使用阿片類(lèi)止痛藥,其最常見(jiàn)的副作用:(A.耐藥B.便秘C.神志不清D.血壓下降使用阿片類(lèi)止痛藥易引起便秘,應(yīng)鼓勵(lì)病人多喝水,每天至少為:(A.1000-2000mlC.3000ml以上B.1000-1500mlD.2500-3500ml使用較大劑量嗎啡,會(huì)出現(xiàn)中毒,其拮抗藥物是哪項(xiàng):(C.鹽酸納洛酮D.阿托品27、阿霉素應(yīng)選擇何種溶劑:(A)A.注射用水B.生理鹽水C.平衡液D.5%葡萄糖28、植物類(lèi)化療藥哪項(xiàng)是:(A)A.足葉乙4B.甲胺

17、喋吟C.阿霉素D.阿糖胞昔29、哪項(xiàng)藥物使用中需避光:(A)A.奧沙利鉗B.長(zhǎng)春新堿C.異環(huán)磷酰胺D.紫杉醇30、下列健康教育中哪項(xiàng)是正確的:(C)A.化療期間引起惡心、嘔吐,可增加甜食,減少不良反應(yīng)B.化療過(guò)程飲食要有規(guī)律,按時(shí)進(jìn)餐C.化療病人用藥應(yīng)在二餐之間,防止引起嘔吐D.鼓勵(lì)三高飲食:高熱量、高蛋白、高脂肪31、化療藥物靜脈外漏的一般處理原則錯(cuò)誤的是:()A.停止輸液B.立即拔出針頭C.局部封閉D.必要時(shí)冷敷32、輸注奧沙利鉗時(shí)出現(xiàn)輸注側(cè)肌體麻木處理方法錯(cuò)誤的是:(A.減慢輸液速度B.熱敷C.冷敷D.更換輸液部位33、應(yīng)用以下哪些藥物容易出現(xiàn)手足綜合征(C)A.順鉗B.紫杉醇C.希羅達(dá)

18、D.更生霉素34、胸腔積液患者U次排液量不得超過(guò)多少(BA.500mlB.600mlC.700mlD.800ml35、腹水引流時(shí)一次放腹水/、宜超過(guò)多少(C)A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml36、化療病人鼓勵(lì)二高飲食,哪個(gè)除外:(B))A.Wj蛋白B.tWj脂肪C.維生素D.高熱量37、下列哪個(gè)不是抗代謝類(lèi)化療藥:(A.甲胺喋吟B.5-FUC.紫杉醇D.健擇38、原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移最早、最常見(jiàn)的是(A)A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移39、哪個(gè)不屬于伴癌綜合征(A.低血糖C.tWj血脂40、惡性腫瘤的特點(diǎn)哪個(gè)是錯(cuò)的A.生長(zhǎng)快C.病程長(zhǎng)B.淋巴轉(zhuǎn)移D.外血行轉(zhuǎn)移D)B.t

19、Wj血鈣D.紅細(xì)胞減少癥(C)B.發(fā)展迅速D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)42、原發(fā)性肝癌診斷特異性高的標(biāo)記物是哪項(xiàng)(B)A.CEAC.CA12543、以下哪項(xiàng)不是頸交感綜合征(A.眼瞼下垂C.眼球內(nèi)陷44、癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接擴(kuò)散C.血行轉(zhuǎn)移B.AFPD.CA199B)B.瞳孔散大D.面部無(wú)汗B)B.淋巴轉(zhuǎn)移D,種植轉(zhuǎn)移45、診斷直腸癌最簡(jiǎn)便易行的方法是(A.大便潛血試驗(yàn)C.直腸指診46、化療后患者如白細(xì)胞少于(A.3.0X109/LC.2.0X109/LC)B.內(nèi)鏡檢查D.CEA測(cè)定D)須采取保護(hù)性隔離。_9B.0.1X10/LD.1.0X109/L47、抽吸化療藥時(shí),要注意抽出的藥液不超過(guò)注射器容

20、量的(D)A.1/2B.1/3C.2/3D.3/448、應(yīng)用異環(huán)磷酰胺化療時(shí)為了減輕腎毒性,應(yīng)配合使用以下哪種藥物(B.美司鈉D.速尿B.放射性核素檢查D.X線造影A.亞葉酸鈣C.生理鹽水49、診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是A.B型超聲波C.病理檢查50、原發(fā)性支氣管肺癌,根據(jù)細(xì)胞分化程度和形態(tài)特征分型,最常見(jiàn)的是(A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌51、肺癌的惡性度最高是(B)A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌52、不屬于乳腺癌的易感因素是(C)A.乳腺癌家族史B.部分乳房良性疾病C.消瘦D.內(nèi)分泌因素53、不屬于晚期乳腺癌的癥狀是(C)A.衛(wèi)星結(jié)節(jié)B.橘皮樣變C.分界清,易推動(dòng)D.皮膚破潰易出血54、以下與結(jié)腸癌的發(fā)病無(wú)密切關(guān)系是(B)A.局脂肪、局蛋白飲食B.高纖維飲食C.癌前病變D.結(jié)腸良性

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