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1、 失眠是指無(wú)法入睡或無(wú)法保持睡眠失眠是指無(wú)法入睡或無(wú)法保持睡眠狀態(tài),導(dǎo)致睡眠不足。又稱入睡和維持狀態(tài),導(dǎo)致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙睡眠障礙。為各種原因引起入睡困難、為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過(guò)短、早醒及睡眠時(shí)間睡眠深度或頻度過(guò)短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等不足或質(zhì)量差等。按臨床表現(xiàn)分類按臨床表現(xiàn)分類 按嚴(yán)重程度分類按嚴(yán)重程度分類 睡眠潛入期:入睡時(shí)睡眠潛入期:入睡時(shí)間超過(guò)間超過(guò)30分鐘;分鐘; 睡眠維持:夜間覺(jué)醒睡眠維持:夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)次數(shù)超過(guò)2次或凌晨早醒;次或凌晨早醒; 睡眠質(zhì)量:多惡夢(mèng);睡眠質(zhì)量:多惡夢(mèng); 睡眠時(shí)間少于睡眠時(shí)間少于6小時(shí);小時(shí); 日間殘留效應(yīng):次晨

2、日間殘留效應(yīng):次晨感到頭昏,精神不振,感到頭昏,精神不振,嗜睡,乏力等。嗜睡,乏力等。 輕度:偶發(fā),對(duì)生活輕度:偶發(fā),對(duì)生活質(zhì)量影響??;質(zhì)量影響小; 中度:每晚發(fā)生,中中度:每晚發(fā)生,中度影響生活質(zhì)量,伴度影響生活質(zhì)量,伴一定癥狀一定癥狀(易怒、焦慮、易怒、焦慮、疲乏等疲乏等); 重度:每晚發(fā)生,嚴(yán)重度:每晚發(fā)生,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,臨重影響生活質(zhì)量,臨床癥狀表現(xiàn)突出。床癥狀表現(xiàn)突出。失眠的癥狀失眠的癥狀 1、入睡困難;、入睡困難; 2、不能熟睡、不能熟睡,睡眠時(shí)間減少;睡眠時(shí)間減少; 3、早醒、醒后無(wú)法再入睡;、早醒、醒后無(wú)法再入睡; 4、頻頻從惡夢(mèng)中驚醒,整夜做、頻頻從惡夢(mèng)中驚醒,整夜做惡夢(mèng)

3、;惡夢(mèng); 5、睡過(guò)之后精力沒(méi)有恢復(fù);、睡過(guò)之后精力沒(méi)有恢復(fù); 6、短者數(shù)天可好轉(zhuǎn),長(zhǎng)者持續(xù)、短者數(shù)天可好轉(zhuǎn),長(zhǎng)者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù);數(shù)日難以恢復(fù); 7、容易被驚醒,敏感;、容易被驚醒,敏感; 8、喜歡胡思亂想;、喜歡胡思亂想; 9、失眠會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁、失眠會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁癥,而神經(jīng)衰弱患者的病癥又癥,而神經(jīng)衰弱患者的病癥又會(huì)加重失眠。會(huì)加重失眠。 失眠的病因失眠的病因 1、環(huán)境原因:睡眠環(huán)境的突然改變。、環(huán)境原因:睡眠環(huán)境的突然改變。 2、個(gè)體因素:不良的生活習(xí)慣,如睡前飲茶,、個(gè)體因素:不良的生活習(xí)慣,如睡前飲茶,飲咖啡,吸煙等飲咖啡,吸煙等 3、軀體原因:任何軀體的不適均可導(dǎo)致失眠

4、,、軀體原因:任何軀體的不適均可導(dǎo)致失眠, 4、精神因素:因某個(gè)特別事件引起興奮,憂慮、精神因素:因某個(gè)特別事件引起興奮,憂慮所至的機(jī)會(huì)性失眠所至的機(jī)會(huì)性失眠 5、情緒因素:緊張、害怕、擔(dān)心、懷疑、憤怒、情緒因素:緊張、害怕、擔(dān)心、懷疑、憤怒、憎恨、抑郁、焦慮等等情憎恨、抑郁、焦慮等等情緒緒 6、安眠藥或嗜酒者的戒斷反應(yīng)、安眠藥或嗜酒者的戒斷反應(yīng)失眠會(huì)引起人的疲勞感、不安、全身不失眠會(huì)引起人的疲勞感、不安、全身不適、無(wú)精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、注適、無(wú)精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、注意力不能集中意力不能集中。它的最大影響是精神方面的,嚴(yán)重一點(diǎn)它的最大影響是精神方面的,嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致精神分裂和抑郁癥、焦

5、慮癥、會(huì)導(dǎo)致精神分裂和抑郁癥、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂等功能性疾病植物神經(jīng)功能紊亂等功能性疾病。以及各個(gè)系統(tǒng)疾病,如心血管系統(tǒng)、消以及各個(gè)系統(tǒng)疾病,如心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等等化系統(tǒng)等等! 主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。通常以排便頻率減少為主,干結(jié)、排便費(fèi)力等。通常以排便頻率減少為主,一般每一般每23天或更長(zhǎng)時(shí)間排便一次(或每周天或更長(zhǎng)時(shí)間排便一次(或每周3次)次)即為便秘即為便秘。病因病因1.器質(zhì)性器質(zhì)性(1)腫瘤、炎癥或其他)腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄原因引起的腸腔狹窄或梗阻?;蚬W琛?(2)直腸、肛門病變:)直腸、肛門

6、病變:直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出直腸前膨出(3)內(nèi)分泌或代謝性疾)內(nèi)分泌或代謝性疾?。禾悄虿 ⒓谞钕俨。禾悄虿?、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。疾病等。 (4)系統(tǒng)性疾病:硬皮)系統(tǒng)性疾?。河财げ?、紅斑狼瘡等。病、紅斑狼瘡等。 病因病因(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐袠校┥窠?jīng)系統(tǒng)疾?。褐袠行阅X部疾患、腦卒中、性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等。及周圍神經(jīng)病變等。(6)腸管平滑肌或神經(jīng)源)腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。性病變。 (7)結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變:)結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變:假性腸梗阻、先天性巨假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。結(jié)腸

7、、巨直腸等。 (8)神經(jīng)心理障礙。)神經(jīng)心理障礙。 (9)藥物性因素:鐵劑、)藥物性因素:鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、利尿劑抗帕金森病藥、利尿劑以及抗組胺藥等。以及抗組胺藥等。病因病因1.功能功能性性(1)進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足,對(duì)結(jié)腸運(yùn))進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足,對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少。動(dòng)的刺激減少。 (2)因工作緊張、生活節(jié)奏過(guò)快、工作性質(zhì)和時(shí)間變化、)因工作緊張、生活節(jié)奏過(guò)快、工作性質(zhì)和時(shí)間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。 (3)腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動(dòng)力不足,難于將)腹肌及盆腔肌張力不足,排

8、便推動(dòng)力不足,難于將糞便排出體外。糞便排出體外。 (4)濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘。)濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘。 (5)老年體弱、活動(dòng)過(guò)少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難,或由)老年體弱、活動(dòng)過(guò)少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難,或由于結(jié)腸冗長(zhǎng)所致。于結(jié)腸冗長(zhǎng)所致。 便秘危害1.便秘在有些疾病如結(jié)腸癌、肝性腦病、乳腺便秘在有些疾病如結(jié)腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性癡呆的發(fā)生中起重要作用,這方疾病、早老性癡呆的發(fā)生中起重要作用,這方面有很多研究報(bào)告。面有很多研究報(bào)告。 2.便秘在急性心肌梗死、腦血管意外病人可導(dǎo)便秘在急性心肌梗死、腦血管意外病人可導(dǎo)致生命意外,有很多慘痛事例讓我們警覺(jué)。致生命意外,有很多慘痛事例讓我們警覺(jué)。 3.部分便秘和肛腸疾病,如痔、肛裂等有密切部分便秘和肛腸疾病,如痔、肛裂等有密切的關(guān)系。的關(guān)系。 糾正不良習(xí)慣和調(diào)整飲食內(nèi)容,增加含纖維素糾正不良習(xí)慣和調(diào)整飲食內(nèi)容,增加含纖維素較多的蔬菜和水果,適當(dāng)攝取粗糙而多渣的雜較多的蔬菜和水果,適當(dāng)攝取粗糙而多渣的雜糧如標(biāo)準(zhǔn)粉、薯類、玉米、大麥等。油脂類的糧如標(biāo)準(zhǔn)粉、薯類、玉米、大麥等。油脂類的食物、涼開(kāi)水、蜂蜜均有助于便秘的預(yù)防和治食物、涼開(kāi)水、蜂蜜均有助

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