不可不知的五險(xiǎn)一金

1、養(yǎng)老醫(yī)療工傷失業(yè)生育住房公積金五險(xiǎn)一金的定義（1/4）養(yǎng)老社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，全稱社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金，即由社會(huì)統(tǒng)籌基金支付的基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成，是社會(huì)保障制度的重要組成部分，是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一，是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷48小時(shí)工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害賠償保險(xiǎn)，是指職工因工而致傷、病、殘、死亡，依法獲得經(jīng)濟(jì)賠償和物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 它通過對(duì)工傷職工及其家庭提供醫(yī)療照顧、生活保障和經(jīng)濟(jì)賠償，減輕工傷職工所受經(jīng)濟(jì)上的損害，并減輕用人單

2、位的負(fù)擔(dān)。 包含以下兩層含義：1.工傷發(fā)生時(shí)勞動(dòng)者本人可獲得物質(zhì)幫助；2.勞動(dòng)者因工傷死亡時(shí)其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。五險(xiǎn)一金的定義（2/4）失業(yè)是指依法參加社會(huì)保險(xiǎn)的勞動(dòng)者，因失業(yè)導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)收入受到影響時(shí)，按規(guī)定在法定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)貼其因失業(yè)而損失的部分經(jīng)濟(jì)收入，從而保障其基本生活的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目。失業(yè)保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不滿5年的，最長(zhǎng)可領(lǐng)取12個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿5年不滿10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限為18個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限為24個(gè)月。五險(xiǎn)一金的定義（3/4）生育生育保險(xiǎn)是通過國(guó)家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予

3、物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要；二是生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。醫(yī)療社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)指勞動(dòng)者患病時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其所需要的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)貼或報(bào)銷，使勞動(dòng)者恢復(fù)健康和勞動(dòng)能力，盡快投入社會(huì)再生產(chǎn)過程。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會(huì)借助經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段強(qiáng)制實(shí)行以及進(jìn)行組織管理。五險(xiǎn)一金的定義（4/4）住房公積金住房公積金是指國(guó)家機(jī)關(guān)、國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其在職職工繳

4、存的長(zhǎng)期住房?jī)?chǔ)金。住房公積金制度實(shí)際上是一種住房保障制度，是住房分配貨幣化的一種形式。住房公積金制度是國(guó)家法律規(guī)定的重要的住房社會(huì)保障制度，具有強(qiáng)制性、互助性、保障性。單位和職工個(gè)人必須依法履行繳存住房公積金的義務(wù)。職工個(gè)人繳存的住房公積金以及單位為其繳存的住房公積金，實(shí)行專戶存儲(chǔ)，歸職工個(gè)人所有。項(xiàng)目項(xiàng)目繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)基數(shù)下限（元）下限（元）企業(yè)部分企業(yè)部分個(gè)人部分個(gè)人部分養(yǎng)老2953.220%8%醫(yī)療8%2%工傷0.3%生育0.4%失業(yè)11公積金5-12%五險(xiǎn)一金企業(yè)和個(gè)人繳納比例表養(yǎng)老醫(yī)療養(yǎng)老15年年戶口所在地戶口所在地繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)基數(shù)4922元元通貨膨脹率通貨膨脹率1563億億現(xiàn)收現(xiàn)付現(xiàn)

5、收現(xiàn)付而現(xiàn)在翻了100倍倍=10元錢，又能干些什么呢？替代率=退休工資/退休前工資*100%=20.21%這個(gè)要多久才能領(lǐng)回本金呢？這個(gè)要多久才能領(lǐng)回本金呢？例例2：金先生：金先生 30歲歲 月工資月工資20000元元*30年年=202萬萬4922*20%+（14766*8%*12個(gè)月*30年）/139=4043.8元例例1：金先生：金先生 30歲歲 月工資月工資10000元元*30年年=100.8萬萬4922*20%+（10000*8%*12個(gè)月*30年）/139=3057.3元替代率=退休工資/退休前工資*100%=30.57%89歲時(shí)才能拿回本金，如果再延遲退休的話，歲時(shí)才能拿回本金，如

6、果再延遲退休的話，那也只有那也只有94-95歲才能拿回本金嘍歲才能拿回本金嘍!養(yǎng)老金替代率： 按照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)老金替代率大于70%，即可維持退休前現(xiàn)有的生活水平；如果達(dá)到60%70%，即可維持基本生活水平；如果低于50%，則生活水平較退休前會(huì)有大幅下降。1985年，計(jì)劃生育好，政府來養(yǎng)老；年，計(jì)劃生育好，政府來養(yǎng)老；1995年，計(jì)劃生育好，政府幫養(yǎng)老；年，計(jì)劃生育好，政府幫養(yǎng)老；2005年，養(yǎng)老不能靠政府；年，養(yǎng)老不能靠政府；2012年，推遲退休好，自己來養(yǎng)老；年，推遲退休好，自己來養(yǎng)老；2015年，再老也得養(yǎng)政府年，再老也得養(yǎng)政府靠誰？起付線起付線異地治療異地治療封頂線封頂線藥藥三高一低三高

7、一低醫(yī)療報(bào)銷比利報(bào)銷比利大連一至三級(jí)醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例大連一至三級(jí)醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院等級(jí)年度年度內(nèi)內(nèi)首次首次住院住院起付線標(biāo)準(zhǔn)起付線標(biāo)準(zhǔn)年度年度內(nèi)內(nèi)第二第二次及以上住院次及以上住院起付線標(biāo)準(zhǔn)起付線標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人個(gè)人承擔(dān)比例承擔(dān)比例社保社保承擔(dān)比例承擔(dān)比例異地個(gè)人異地個(gè)人報(bào)銷承擔(dān)比例報(bào)銷承擔(dān)比例異地社保異地社保報(bào)銷承擔(dān)比例報(bào)銷承擔(dān)比例大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院第一醫(yī)院（三級(jí)）（三級(jí)）12001200元元960960元元15%15%85%85%30%30%70%70%三級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院850850元元680680元元二級(jí)?？漆t(yī)院二級(jí)?？漆t(yī)院500500元元400400

8、元元12%12%88%88%一級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院300300元元240240元元10%10%90%90%注：個(gè)人每年統(tǒng)籌報(bào)銷最高限額注：個(gè)人每年統(tǒng)籌報(bào)銷最高限額2525萬，起付線不在報(bào)銷范圍之內(nèi)萬，起付線不在報(bào)銷范圍之內(nèi)某三甲定點(diǎn)醫(yī)院某三甲定點(diǎn)醫(yī)院85%15%醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保報(bào)銷169277.5元元個(gè)人支付個(gè)人支付30722.5元元個(gè)人支付個(gè)人支付=（20萬萬-850元）元）*15%+850元元=30722.5元元醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保報(bào)銷=（20萬萬-850元）元）*85%=169277.5元元各種疾病治療費(fèi)用1、心肌梗塞 早期發(fā)現(xiàn)：3-5萬，血管復(fù)通手術(shù)5萬以上 2、癌癥20-50萬不等 3、慢性腎衰竭洗腎

9、450元/次，1-2次/每周，換腎15-20萬，手術(shù)成功后，需用抗排斥藥，近3年內(nèi)每年需3一10萬。 4、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù) 一條6萬，二條12萬 5、主動(dòng)脈手術(shù)7-8萬 6、腦中風(fēng)8萬以上7、重大器官移植術(shù)腎移植手術(shù)：20萬元8、嚴(yán)重?zé)齻?0萬以上，痊愈需要20萬以上 重大疾病住院治療費(fèi)用表術(shù)后恢復(fù)期一般在一兩個(gè)月左右！25800元/瓶易瑞沙目前因?yàn)槠渲委煼伟┝己玫男Ч?，價(jià)格自然也十分高昂，現(xiàn)在市場(chǎng)價(jià)格5500元人民幣/合，10片包裝，每位患者一個(gè)月需要服用3合合，需要人民幣15000元的藥費(fèi)，很多家庭無法承受這部分費(fèi)用自費(fèi)自費(fèi)自費(fèi)100000.00100000.00可報(bào)部分可報(bào)部分、社、社保住

10、院報(bào)銷就好比這個(gè)保住院報(bào)銷就好比這個(gè)圖。圖。、這是住院的起付線，起付線以下需要我們自己、這是住院的起付線，起付線以下需要我們自己負(fù)擔(dān)。負(fù)擔(dān)。、起付線以上的部分也并不是都可以報(bào)的，因?yàn)?、起付線以上的部分也并不是都可以報(bào)的，因?yàn)樯绫＿€規(guī)定了一條封頂線，封頂線以上部分同樣要社保還規(guī)定了一條封頂線，封頂線以上部分同樣要自己自己負(fù)擔(dān)。負(fù)擔(dān)。、起付線以上，封頂線以下部分是不是都可以報(bào)、起付線以上，封頂線以下部分是不是都可以報(bào)呢？也不是，因?yàn)樯绫Ｒ话愣家?guī)定了呢？也不是，因?yàn)樯绫Ｒ话愣家?guī)定了10%的自付的自付比比例。例。、我們都知道，在社保報(bào)銷中有一部分自費(fèi)的藥、我們都知道，在社保報(bào)銷中有一部分自費(fèi)的藥物、醫(yī)

11、療設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，這部分也需要自己物、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，這部分也需要自己承擔(dān)。承擔(dān)。、您看我們所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，起付線以下、您看我們所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，起付線以下、封頂線以上、自付部分和自費(fèi)部分都需要自己掏腰封頂線以上、自付部分和自費(fèi)部分都需要自己掏腰包（圖陰影），我把它涂成陰影，那白色部分就是包（圖陰影），我把它涂成陰影，那白色部分就是可報(bào)部分，您看，陰影部分遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于白色部分?？蓤?bào)部分，您看，陰影部分遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于白色部分。 通過這個(gè)圖您也可以看到，我們龐大的醫(yī)療費(fèi)通過這個(gè)圖您也可以看到，我們龐大的醫(yī)療費(fèi)用僅靠社保是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且隨著醫(yī)療費(fèi)用的增用僅靠社保是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且隨著醫(yī)療費(fèi)用的增加，這個(gè)缺