外科護(hù)理學(xué)試題二

1、外科護(hù)理學(xué)試題二題 號(hào)一二三四五總 分總分人得 分一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共30題）在以下各題的五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)符合題意要求的最佳答案，并將其代號(hào)填入題前的括號(hào)內(nèi)，多選不得分。（ ）1等滲性缺水亦稱：A慢性缺水 B混合性缺水 C原發(fā)性缺水 D繼發(fā)性缺水 E重度缺水（ ）2低鉀血癥時(shí)，機(jī)體常出現(xiàn)的病理生理改變是：A代謝性堿中毒，反常性酸性尿 B代謝性堿中毒，反常性堿性尿C代謝性酸中毒，反常性酸性尿 D代謝性酸中毒，反常性堿性尿 E以上都不是（ ）3血漿中存在著多組緩沖對，其中以HCO3-/H2CO3最為重要，當(dāng)HCO3-/H2CO3保持在下面哪個(gè)比例時(shí)，血漿pH維持于7.4？A1：40

2、 B40：1 C1：20 D20：1 E10：1（ ）3糾正休克病人出現(xiàn)的代謝性酸中毒時(shí)，根本措施是：A靜脈滴注5%NaHCO3 B補(bǔ)充血容量 C使用血管活性藥物D應(yīng)用抗生素控制感染 E應(yīng)用類固醇激素（ ）4評價(jià)外科病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而常用的指標(biāo)是：A近期體重下降和三頭肌皮褶厚度 B血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白 C氮平衡試驗(yàn)D近期體重下降和血漿白蛋白水平 E淋巴細(xì)胞總數(shù)（ ）5燒傷病人診斷有吸入性損傷，首先最重要的急救措施是A.給予氧氣 B.補(bǔ)充液體 C.氣管切開 D.保護(hù)創(chuàng)面 E.防止感染( ) 6. 關(guān)于傾倒綜合征，下列敘述錯(cuò)誤的是：A是由于胃排空過快造成的一系列綜合征B早期傾倒綜合征

3、多發(fā)生在進(jìn)食后半小時(shí)，主要表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)和胃腸道癥狀C晚期傾倒綜合征多發(fā)生在餐后24小時(shí)，又稱為低血糖綜合征D晚期傾倒綜合征的發(fā)生多與腸道內(nèi)血管活性物質(zhì)的作用有關(guān)E傾倒綜合征的處理原則主要采用飲食調(diào)整（ ）7. 關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是：A麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為全腹持續(xù)性脹痛B絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性或棕褐色液體C蛔蟲性腸梗阻表現(xiàn)以臍周陣發(fā)性腹痛為主D不完全性腸梗阻可有多次少量排便、排氣E高位腸梗阻嘔吐頻繁，腹脹較重；低位腸梗阻腹脹較輕（ ）8. 患者，男，36歲，司機(jī)，因車禍腹部被汽車方向盤撞傷后腹痛3小時(shí)入院，伴有嘔吐。查體：痛苦表情，血壓112/73mmHg，脈搏95次/分，腹平，

4、腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛明顯。最可能的診斷是：A胰腺損傷 B腹內(nèi)空腔臟器損傷 C肝破裂 D腸系膜大血管損傷 E腹膜后巨大血腫（ ）9. 顱腦術(shù)后患者臥位應(yīng)采取A、平臥位 B、側(cè)臥位 C、床頭抬高15-30斜臥位 D、半坐位 E、頭低位（ ）10. 腎結(jié)核血尿的特點(diǎn)為A間歇無痛性血尿 B單純鏡下血尿 C腰部劇痛加血尿D膀胱刺激癥狀加血尿 E進(jìn)行性排尿困難加血尿（ ）11. 患者女性，39歲，突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)。查體：板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，左上腹最明顯。 在患者診斷未明確前，處理錯(cuò)誤的是A 禁食，行胃腸減壓 B 靜脈補(bǔ)液， C 營養(yǎng)支持 D 應(yīng)用抗生素 E 嗎啡類止痛藥（ ）12. 原發(fā)性甲

5、亢患者，行甲狀腺大部切除后，12小時(shí)突然高熱、煩躁、嘔吐、脈速，可能是下列哪種原因引起A、吸入性肺炎 B、術(shù)后上感 C、術(shù)后嚴(yán)重反應(yīng) D、甲狀腺危象 E、切口內(nèi)出血（ ）13. 夏柯三聯(lián)癥是哪種疾病的典型表現(xiàn)A膽囊結(jié)石 B膽總管結(jié)石 C肝內(nèi)膽管結(jié)石 D膽道蛔蟲癥 E急性膽囊炎（ ）14. 適用于側(cè)臥位的手術(shù)是A 胃腸手術(shù) B 甲狀腺手術(shù) C 頜面部手術(shù) D 肺葉切除手術(shù) E 以上都不是（ ）15. 關(guān)于革蘭氏陰性菌引起的膿毒癥的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A多見于膽道、腸道、尿路和大面積燒傷B致病菌以大腸桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌等多見C休克出現(xiàn)時(shí)間比較早，持續(xù)時(shí)間長，多為冷休克D患者出現(xiàn)典型的三低表現(xiàn)，即低

6、體溫、低白細(xì)胞、低血壓E出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫（ ）16. 關(guān)于惡性腫瘤的TNM分期法，錯(cuò)誤的是：A對惡性腫瘤進(jìn)行TNM分期有助于制定合理的治療方案、評價(jià)治療效果和判斷預(yù)后BT指原發(fā)腫瘤，N指淋巴結(jié)，M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C根據(jù)TNM的不同組合，臨床一般分為I，II，III，IV期DT0-2N2M1可為臨床III期E各類腫瘤的TNM分類的具體標(biāo)準(zhǔn)由各專業(yè)會(huì)議制定（ ）17. 膽道感染性休克時(shí)處理原則正確的是抗休克，血壓回升后立即手術(shù) 大量抗生素控制感染后再手術(shù)抗休克同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻 緊急手術(shù)，不用抗休克禁忌手術(shù)（ ）18. 血栓閉塞性脈管炎最早期的癥狀是 A 患肢趾端發(fā)黑、干癟 B 患肢麻木、發(fā)涼，輕

7、度間歇性跛行 C 患肢發(fā)生壞疽、潰瘍 D 患肢皮膚出現(xiàn)紫斑、潮紅 E 以上都不是（ ）19. 可能出現(xiàn)杜加（Dugas）征的疾病是 A肩關(guān)節(jié)周圍炎 B。肘關(guān)節(jié)脫位 C。鎖骨骨折D。肩關(guān)節(jié)脫位 E。肱骨外科頸骨折（ ）20. 腰椎間盤突出癥最重要的體征是A椎間隙壓痛 B椎旁壓痛 C直腿抬高試驗(yàn)（+）D直腿抬高試驗(yàn)（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+） E腰椎側(cè)突畸形（ ）21. 對于脊髓損傷患者，為預(yù)防失用性肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括下列哪項(xiàng)：A.保持適當(dāng)?shù)捏w位，預(yù)防畸形 B.進(jìn)行生活能力的訓(xùn)練C.進(jìn)行腰背肌的鍛煉 D.進(jìn)行牽引治療，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮畸形E.進(jìn)行全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)（ ）22. 關(guān)于胃大部

8、切除術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是：A畢I式胃大部切除術(shù)，指胃大部切除后殘胃與十二指腸吻合B畢II式胃大部切除術(shù)，指胃大部切除后殘胃與空腸吻合，十二指腸殘端關(guān)閉C胃大部切除后胃空腸Roux-en-Y吻合，能防止術(shù)后膽胰液進(jìn)入殘胃D畢II式胃大部切除術(shù)后，潰瘍復(fù)發(fā)率比畢I式胃大部切除術(shù)高E畢II式胃大部切除術(shù)后發(fā)生胃腸道功能紊亂的可能性較畢I式胃大部切除術(shù)高（ ）23. 患者女性，56歲，反復(fù)膿血便半年，每天34次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)，最可能的診斷為 A.慢性痢疾 B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.結(jié)

9、腸息肉 D.腸結(jié)核 E.結(jié)腸癌 （ ）24. 開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是A、吸氧B、輸血補(bǔ)液C、氣管插管行輔助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封閉胸部傷口（ ）25. 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的絕對適應(yīng)癥是 A回旋支動(dòng)脈狹窄70% B右冠狀動(dòng)脈中段狹窄70% C左冠狀動(dòng)脈主干狹窄70% D左室射血分?jǐn)?shù)降低 E肺契壓18mmHg 二、多選題（每小題2分，共題）在以下各題的五個(gè)備選答案中選擇兩個(gè)或兩個(gè)以上符合題意的答案，并將其代號(hào)填入題前的括號(hào)內(nèi)，多選或少選均不得分。（ ）1骨折晚期并發(fā)癥A骨筋膜室綜合癥 B下肢靜脈栓塞 C急性骨萎縮 D感染 E褥瘡（ ）2. 關(guān)于甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備下列正確的是A

10、、抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解 B、抑制甲狀腺素的合成 C、停服碘劑后，甲狀腺素大量釋放 D、不準(zhǔn)備手術(shù)者，不宜服碘 E、碘劑能減少甲狀腺的血流量（ ）3. Whipple三聯(lián)癥的描述正確的是發(fā)作性低血糖癥 發(fā)作時(shí)血糖低于發(fā)作時(shí)血糖低于 口服葡萄糖后癥狀緩解靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解（ ）4. 顱腦腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥有A、顱內(nèi)出血 B、尿崩征 C、癲癇 D、顱內(nèi)感染 E、中樞性高熱（ ）5. 乳房癌根治術(shù)后護(hù)理措施正確的是：A手術(shù)部位用彈力繃帶包扎710日，使皮瓣緊貼胸壁 B注意觀察皮瓣顏色及創(chuàng)面愈合情況 C不能在患側(cè)上肢測血壓、抽血、做靜脈或皮下注射等 D術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指及腕部E術(shù)后5日開始做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)三、名詞解釋（每小題3分，共題）1. Colles骨折 2. 腦挫裂傷3. ERCP4. 水中毒5. TPN四、問答題（每小題10分，共3題）1. 請簡要說明食管癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？2. 請簡要說明甲狀腺術(shù)后容易發(fā)生呼吸困難和窒息的原因。3、患者，女，56歲，因突發(fā)右上腹劇烈疼痛天入院，診斷為膽囊結(jié)石， 行腹腔鏡膽囊切除術(shù)（1）請說出該病人的護(hù)理診斷？（2）說出該病人術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)