微量泵的使用ppt

1、量雖小作用大 -微量注射泵操作技術(shù)一、概述v 1.什么是微量注射泵？ 微量注射泵（簡(jiǎn)稱微量泵）是一種新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)的泵入患者體內(nèi)，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度以搶救危重病人。微量注射泵的特點(diǎn)微量注射泵的適用癥一、概述v2.微量注射泵的適應(yīng)癥與禁忌癥？ 【適應(yīng)癥】 適用與給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長(zhǎng)時(shí)間流速均勻的情況，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血壓、休克、肝移植、腫瘤的化療等病人。 【禁忌癥】 目前尚無嚴(yán)格的禁忌癥。 一、概述v2.微量注射泵常用的藥物？ ( (一一) )多巴胺多巴胺 ( (二二) )多巴酚丁胺多巴酚丁胺 （三）硝普鈉（

2、三）硝普鈉（SPN) SPN) 避光使用避光使用 （五）異丙腎上腺素（五）異丙腎上腺素 （六）氟尿嘧啶（六）氟尿嘧啶/5fu/5fu二、微量輸液泵的基本結(jié)構(gòu)三、微量注射泵的基本操作規(guī)范一、操作準(zhǔn)備v1.護(hù)士自身準(zhǔn)備： 衣帽整潔、洗手、戴口罩v2.用物準(zhǔn)備 微量注射泵及電源線、一次性注射器（微量注射泵及電源線、一次性注射器（50ml、20ml）、基礎(chǔ)注射盤（無菌棉簽、砂輪、碘伏、）、基礎(chǔ)注射盤（無菌棉簽、砂輪、碘伏、彎盤、啟瓶器、腎上腺素一支），遵醫(yī)囑所需藥彎盤、啟瓶器、腎上腺素一支），遵醫(yī)囑所需藥物、延長(zhǎng)線（泵管物、延長(zhǎng)線（泵管/線）、治療單。必要時(shí)備三線）、治療單。必要時(shí)備三通管，輸液用物通

3、管，輸液用物二、評(píng)估患者v詢問、了解患者的身體狀況v向患者解釋微量泵的方法、目的并取得其配合v評(píng)估患者的皮膚、血管或輸液情況，協(xié)助排尿，取舒適的體位v進(jìn)行必要的環(huán)境評(píng)估，要求環(huán)境清潔、安靜、寬敞，治療室、病房?jī)?nèi)有電源及插座1.泵的準(zhǔn)備泵的準(zhǔn)備2.藥液準(zhǔn)備藥液準(zhǔn)備3.泵入治療泵入治療4.整理整理 用物用物5.記錄記錄 療效療效三、基本操作三、基本操作 兩準(zhǔn)備兩準(zhǔn)備 一、微量泵的準(zhǔn)備一、微量泵的準(zhǔn)備 1.檢查泵線的完整性，有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期、檢查泵線的完整性，有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期、有效期。有效期。 二.藥液準(zhǔn)備 1.用注射器抽吸藥液，并注明名稱濃度。用注射器抽吸藥液，并注明名稱濃度。 2

4、.連接輸液器及注射泵管，排凈空氣連接輸液器及注射泵管，排凈空氣 3.將注射器安裝在輸液泵上將注射器安裝在輸液泵上三、基本操作 兩準(zhǔn)備兩準(zhǔn)備 一、微量泵的準(zhǔn)備一、微量泵的準(zhǔn)備 1.檢查泵線的完整性，有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期、檢查泵線的完整性，有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期、有效期。有效期。 二.藥液準(zhǔn)備 1.用注射器抽吸藥液，并注明名稱濃度。用注射器抽吸藥液，并注明名稱濃度。 2.連接輸液器及注射泵管，排凈空氣連接輸液器及注射泵管，排凈空氣 3.將注射器安裝在輸液泵上將注射器安裝在輸液泵上三、基本操作三.泵入治療 1.攜用物至患者床旁，再次核對(duì)床號(hào)、姓名 2.打開注射泵開關(guān)，遵醫(yī)囑設(shè)定輸液量、速度及所

5、需的其他參數(shù)。 3.再次查對(duì)，將輸液泵管與常規(guī)輸液器相連接，并妥善固定。 4 觀察點(diǎn)滴通暢及患者生命體征。若需改變注射速度，按停止鍵，設(shè)置新的注射速度后按開始鍵，注射泵按新設(shè)速度泵入藥物 5.指導(dǎo)患者指導(dǎo)患者內(nèi)容v1.告知患者使用的目的，輸入的藥物的名稱，輸液的速度。v2.告知患者輸液的肢體不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)v3.告知患者及家屬不要隨意搬動(dòng)或者調(diào)節(jié)注射泵，以保證用藥安全。v4.告知患者如有不適或者機(jī)器報(bào)警及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員三、基本操作四注射結(jié)束，按停止鍵，關(guān)閉開關(guān)，取下泵用注射器及連接管 五.整理用物 操作完畢協(xié)助其取舒適的體位，整理床單位操作完畢協(xié)助其取舒適的體位，整理床單位 分類整理用物，洗

6、手。分類整理用物，洗手。三、基本操作六.記錄療效 觀察記錄操作時(shí)間，必要時(shí)記錄治療效果及反應(yīng)，注射泵使用情況，簽全名 四.使用注射泵的注意事項(xiàng)1安裝注射泵時(shí)，注射器與底座必須緊靠。2.使用微量泵者多為危重病人,應(yīng)用期間不能隨意中斷藥液,在注射器內(nèi)藥物尚未用完時(shí)提前配好備用,更換藥液時(shí)動(dòng)作迅速.3.注射泵上藥物應(yīng)注明用藥名稱及劑量,并簽名。換泵或換藥時(shí)應(yīng)更換標(biāo)簽,并詳細(xì)交班.4.應(yīng)備好應(yīng)急電源,以免斷電. 四.使用注射泵的注意事項(xiàng)v4.若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量,應(yīng)先關(guān)開關(guān),調(diào)好用量后再打開.v5.注射泵應(yīng)放在穩(wěn)妥處,若應(yīng)用中出現(xiàn)故障,應(yīng)及時(shí)換泵,然后修理.v6.使用前應(yīng)檢查其功能是否正常,藥液流出是

7、否通暢,使用中觀察綠燈是否閃亮 7輸注過程加強(qiáng)巡視，隨時(shí)觀察病情及藥液輸入情況；發(fā)現(xiàn)報(bào)警信號(hào)，及時(shí)處理和排除故障。.四.使用注射泵的注意事項(xiàng)8.若針頭出現(xiàn)堵塞,應(yīng)重新進(jìn)行穿刺.9.停用時(shí),先關(guān)開關(guān),切斷電源,將泵檫洗干凈,保管好以備再用.10.搬動(dòng)病人時(shí),微量泵也同時(shí)搬動(dòng).11囑咐家屬禁止觸摸注射泵，以免造成參數(shù)改變微量注射泵使用中的問題與護(hù)理對(duì)策微量注射泵使用中的問題與護(hù)理對(duì)策微量注射泵使用中的問題微量注射泵使用中的問題1.藥物外滲：在推注過程中如發(fā)生藥物外滲，微泵藥物外滲：在推注過程中如發(fā)生藥物外滲，微泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反映，如果不及時(shí)采取積極正確的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反映，如果不及時(shí)采取積極正確的

8、措施，將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。的措施，將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。2.靜脈炎和靜脈硬化：微泵給藥時(shí)一般均進(jìn)行留置靜脈炎和靜脈硬化：微泵給藥時(shí)一般均進(jìn)行留置針穿刺，醫(yī)針穿刺，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并且藥物濃度相對(duì)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并且藥物濃度相對(duì)較高，發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險(xiǎn)性也較高。較高，發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險(xiǎn)性也較高。3.靜脈回血與速度過慢、延伸管過長(zhǎng)或折疊扭曲、靜脈回血與速度過慢、延伸管過長(zhǎng)或折疊扭曲、雙通道同時(shí)注射等因素有關(guān)。雙通道同時(shí)注射等因素有關(guān)。微量注射泵使用中的問題與護(hù)理對(duì)策4.針頭堵塞：由于延長(zhǎng)管有一定彈性，容量大，針針頭堵塞：由于延長(zhǎng)管有一定彈性，容量大，針頭堵塞后，微量泵仍繼續(xù)輸送藥

9、液，但藥液并未頭堵塞后，微量泵仍繼續(xù)輸送藥液，但藥液并未進(jìn)入血管，而積聚在延長(zhǎng)管內(nèi)，當(dāng)延長(zhǎng)管壓力增進(jìn)入血管，而積聚在延長(zhǎng)管內(nèi)，當(dāng)延長(zhǎng)管壓力增加到一定限度時(shí)，微量泵才報(bào)警，這對(duì)危重患者加到一定限度時(shí)，微量泵才報(bào)警，這對(duì)危重患者是不利的。是不利的。5.微泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤：由于操作者不熟悉速度設(shè)置微泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤：由于操作者不熟悉速度設(shè)置鍵，或更換藥物后未及時(shí)更改速度，或在個(gè)別情鍵，或更換藥物后未及時(shí)更改速度，或在個(gè)別情況下速度設(shè)置被他人無意中誤觸而改變了速度，況下速度設(shè)置被他人無意中誤觸而改變了速度，使藥物進(jìn)入體內(nèi)過多或不足，導(dǎo)致不良后果。使藥物進(jìn)入體內(nèi)過多或不足，導(dǎo)致不良后果。6.微泵故障：常為速

10、度不準(zhǔn)確，蓄電池耗光，另外微泵故障：常為速度不準(zhǔn)確，蓄電池耗光，另外與保養(yǎng)不當(dāng)，不注意微泵的清潔，特別是高黏度與保養(yǎng)不當(dāng)，不注意微泵的清潔，特別是高黏度藥液黏附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處，影響速度的準(zhǔn)藥液黏附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處，影響速度的準(zhǔn)確性確性。7.臨床中從靜脈留置針肝素帽處插入臨床中從靜脈留置針肝素帽處插入23個(gè)通道，個(gè)通道，使患者免受再次靜脈穿刺痛苦的這種現(xiàn)象十分普使患者免受再次靜脈穿刺痛苦的這種現(xiàn)象十分普遍，但是，要注意配伍禁忌。遍，但是，要注意配伍禁忌。8.靜脈留置針保留時(shí)間過長(zhǎng)，由于急性胰腺炎治療靜脈留置針保留時(shí)間過長(zhǎng)，由于急性胰腺炎治療病程長(zhǎng)，所以在微量泵使用過程中，留置靜脈針病程長(zhǎng)，所以在微量泵使用過程中，留置靜脈針的留置時(shí)間過長(zhǎng)，超過的留置時(shí)間過長(zhǎng)，超過7天而引起靜脈炎天而引起靜脈炎微量注射泵使用中問題的護(hù)理對(duì)策微量注射泵使用中問題的護(hù)理對(duì)策v1.藥物外滲：藥物外滲