2014畢節(jié)市中職學(xué)生醫(yī)藥衛(wèi)生類級各專業(yè)技能競賽方案

1、畢節(jié)市2014年中職學(xué)生醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技能比賽方案目錄1.保健按摩技能大賽實(shí)施方案2.護(hù)理技能比賽方案3.診斷學(xué)技能競賽方案4.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)技能競賽方案5.臨床檢驗(yàn)技能操作競賽方案6.外科實(shí)踐技能競賽方案7.藥劑專業(yè)實(shí)踐技能競賽方案畢節(jié)市2014年中職學(xué)生醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)保健按摩技能大賽實(shí)施方案 為繼承祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，著力促進(jìn)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，市教育局統(tǒng)籌安排，定于4月份舉辦畢節(jié)市保健按摩技能大賽。此項(xiàng)活動(dòng)比賽專業(yè)主要為我市各校在校中醫(yī)專業(yè)學(xué)生?，F(xiàn)制定實(shí)施方案如下。一、大賽主題弘揚(yáng)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，服務(wù)廣大人民群眾。二、組織領(lǐng)導(dǎo) （一）大賽總評委： 許海 （二）大賽評委：

2、臨時(shí)抽簽（三）大賽服務(wù)：畢節(jié)衛(wèi)生學(xué)校中醫(yī)中藥教研室 主持人：張耀丹 引 導(dǎo)：萬 靜 計(jì) 時(shí)：郭 琴（計(jì)時(shí)器） 統(tǒng) 分：張麗娟 周禮超 本次比賽分初賽和決賽兩階段進(jìn)行。初賽由各校任課教師按照“大賽技能操作范圍大綱及考評要求”，組織學(xué)生認(rèn)真實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)、比賽。 本次保健按摩技能決賽由畢節(jié)市衛(wèi)生學(xué)校組織，具體競賽事宜由中醫(yī)中藥教研室負(fù)責(zé)組織落實(shí)。 三、大賽時(shí)間、地點(diǎn) 時(shí)間：2014年03月29日下午2：00 地點(diǎn)：實(shí)訓(xùn)樓三樓 四、大賽內(nèi)容 以現(xiàn)場比賽方式進(jìn)行： （一）技能比賽：參賽選手根據(jù)要求進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)際操作，并進(jìn)行必要的技術(shù)講解。（二）大賽技能操作規(guī)程見附件。五、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置本次大賽設(shè)一等獎(jiǎng)1名、二

3、等獎(jiǎng)2名、三等獎(jiǎng)3名六、大賽其它事宜 （一）本次大賽所需技能操作要求，根據(jù)相關(guān)規(guī)程產(chǎn)生。 （二）按照參賽隊(duì)員參賽時(shí)隨機(jī)抽取操作項(xiàng)目計(jì)分。（三）各參賽隊(duì)員應(yīng)在各預(yù)賽的基礎(chǔ)上產(chǎn)生。 （四）各校要按照大賽方案要求，認(rèn)真組織實(shí)施， 把大賽作為一次弘揚(yáng)中醫(yī)推拿特色優(yōu)勢，提高實(shí)踐技能水平的練兵活動(dòng)，切實(shí)做好相關(guān)工作。七、保健按摩技能大賽相關(guān)聯(lián)系方式未盡事宜，請與本次大賽組織部門畢節(jié)衛(wèi)校中醫(yī)中藥教研室聯(lián)系。聯(lián)系地址：畢節(jié)市衛(wèi)生學(xué)校 綜合樓五樓 中醫(yī)中藥教研室聯(lián) 系 人：孫勇、龍成超、張耀丹 聯(lián)系電話（傳真）： 0857216977215085399721子

4、郵箱：zyk9236 技能現(xiàn)場決賽操作規(guī)則 一、參賽選手按自己所抽取的參賽序號，在工作人員的引導(dǎo)下到相應(yīng)位置等候；二、進(jìn)入賽場后，向評委報(bào)告姓名及操作項(xiàng)目；三、評委發(fā)出“開始”指令后，方可進(jìn)行技術(shù)操作，同時(shí)開始記時(shí)；四、操作時(shí)間30分鐘，規(guī)定時(shí)間結(jié)束鈴聲響時(shí)，停止操作，或者操作完畢，可舉手向評委示意，得到評委允許后離開賽場；五、出賽場后，不得議論及大聲喧嘩；六、參賽選手必須服從工作人員的安排，并保證良好的賽場次序。附件2： 技能操作范圍大綱及考評標(biāo)準(zhǔn)一、比賽項(xiàng)目與內(nèi)容本次技能操作設(shè)2套試題，分別為仰臥位保健按摩、俯臥位保健按摩，每套試題的分值比見表1。表1 比賽項(xiàng)目指標(biāo)體系試題1： 仰臥位保健

5、按摩序號項(xiàng)目分值比1按摩頭面部25%2按摩胸腹部25%3按摩上肢25%4按摩下肢前、內(nèi)、外側(cè)部25%總計(jì)100%試題2： 俯臥位保健按摩序號項(xiàng)目分值比1按摩頸肩部35%2按摩背腰部35%3按摩下肢后側(cè)部30%總計(jì)100%1.考試范圍：2006年頒布的保健按摩師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成所抽試題的保健按摩的操作。比賽時(shí)間為20分鐘，時(shí)間一到，立即停止。2.考試注意事項(xiàng)：若考生發(fā)生下列情況之一，則應(yīng)及時(shí)終止其考試，考生該試題成績記為零分。（1）在手法操作中，損傷賓客身體者。（2）在手法操作中，連續(xù)10個(gè)以上操作程序錯(cuò)誤或漏做者。（3）在手法操作中，手法出現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)誤者。（4）在手法操作過程中，

6、手法粗暴者。表2-1 保健按摩操作技能評分表姓名： 抽簽序號（必填）試題1、仰臥位保健按摩序號考核內(nèi)容考核要點(diǎn)配分評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1按摩頭面部1、頭面部穴位的定位；2、手法的熟練程度；3、按摩操作規(guī)程；4、時(shí)間分配得當(dāng)。251、按摩穴位不準(zhǔn)確扣0.5分，滿分為3分；2、手法不熟練扣15分，滿分為5分；3、少一個(gè)操作步驟扣0.5分，滿分為5分；4、時(shí)間分配不恰當(dāng)者扣12分，滿分為2分。扣完為止2按摩胸腹部1、胸腹部穴位的定位；2、手法的熟練程度；3、按摩操作規(guī)程；4、時(shí)間分配得當(dāng)。251、按摩穴位不準(zhǔn)確扣0.5分，滿分為3分；2、手法不熟練扣15分，滿分為5分；3、少一個(gè)操作步驟扣0.5分，滿分

7、為5分；4、時(shí)間分配不恰當(dāng)者扣12分，滿分為2分?？弁隇橹?按摩上肢1、上肢部穴位的定位；2、手法的熟練程度；3、按摩操作規(guī)程；4、時(shí)間分配得當(dāng)。251、按摩穴位不準(zhǔn)確扣0.5分，滿分為3分；2、手法不熟練扣14分，滿分為4分；3、少一個(gè)操作步驟扣0.5分，滿分為3分；4、時(shí)間分配不恰當(dāng)者扣12分，滿分為2分?？弁隇橹?按摩下肢前、內(nèi)、外側(cè)部1、下肢前、內(nèi)、外側(cè)部穴位的定位；2、手法的熟練程度；3、按摩操作規(guī)程；4、時(shí)間分配得當(dāng)。251、按摩穴位不準(zhǔn)確扣0.5分，滿分為3分；2、手法不熟練扣14分，滿分為4分；3、少一個(gè)操作步驟扣0.5分，滿分為4分；4、時(shí)間分配不恰當(dāng)者扣12分,滿分為2分。

8、扣完為止合計(jì)100表2-2 保健按摩操作技能評分表姓名： 抽簽序號（必填）試題2、俯臥位保健按摩序號考核內(nèi)容考核要點(diǎn)配分評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1按摩頸肩部1、頸肩部穴位的定位；2、手法的熟練程度；3、按摩操作規(guī)程；4、時(shí)間分配得當(dāng)。351、按摩穴位不準(zhǔn)確一次扣0.5分，滿分為3分；2、手法不熟練扣13分，滿分為3分；3、少一個(gè)操作步驟扣0.5分，滿分為3分；4、時(shí)間分配不恰當(dāng)者扣1分?？弁隇橹?按摩背腰部1、背腰部穴位的定位；2、手法的熟練程度；3、按摩操作規(guī)程；4、時(shí)間分配得當(dāng)。351、按摩穴位不準(zhǔn)確一次扣0.5分，滿分為4分；2、手法不熟練扣13分，滿分為5分；3、少一個(gè)操作步驟扣0.5分，滿分

9、為3分；4、時(shí)間分配不恰當(dāng)者扣1分?？弁隇橹?按摩下肢后側(cè)部1、下肢后部穴位的定位；2、手法的熟練程度；3、按摩操作規(guī)程；4、時(shí)間分配得當(dāng)。301、按摩穴位不準(zhǔn)確一次扣0.5分，滿分為2分；2、手法不熟練扣13分，滿分為3分；3、少一個(gè)操作步驟扣0.5分，滿分為2分；4、時(shí)間分配不恰當(dāng)者扣1分?？弁隇橹购嫌?jì)100表3 常用的保健按摩手法一、推法用手或掌等部分著力于被按摩的部位上，進(jìn)行單方向的直線推動(dòng)為推法。輕推法具有鎮(zhèn)靜止痛，緩和不適感等作用，用于按摩的開始和結(jié)束時(shí)，以及插用其他手法之間。重推法具有疏通經(jīng)絡(luò)，理筋整復(fù)，活血散瘀，緩解痙攣，加速靜脈血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同階段。(一

10、)方法與步驟1用指或掌等部位著力于被按摩的部位上。2根據(jù)推法用力的大小，可分為輕推法和重推法。選定力度后進(jìn)行單方向的直線推動(dòng)。一般推35次。(二)動(dòng)作要領(lǐng)1輕推法時(shí)用的壓力較輕；重推法時(shí)用的壓力較重。作全掌重推法時(shí)，四指并攏，拇指分開，要求掌根著力，虎口稍抬起，必要時(shí)可用另一手掌重疊按壓于手背上，雙手同時(shí)向下加壓，沿著淋巴流動(dòng)的方向向前推動(dòng)。2指、掌等著力部分要緊貼皮膚，用力要穩(wěn)，推進(jìn)的速度要緩慢而均勻，但不要硬用壓力，以免損傷皮膚。二、擦法用手的不同部位著力，緊貼在皮膚上，作來回直線的摩動(dòng)為擦法。具有溫經(jīng)通絡(luò)，行氣活血，鎮(zhèn)靜止痛，能提高皮膚溫度，增強(qiáng)關(guān)節(jié)韌帶的柔韌性等作用。輕擦法多用于按摩開

11、始和結(jié)束時(shí)，以減輕疼痛或不適感。重擦法多插用于其他手法之間。(一)方法與步驟1用手掌、大魚際、小魚際或掌根部位著力于皮膚上。2根據(jù)力量大小選擇輕重手法作來回直線的摩動(dòng)。(二)動(dòng)作要領(lǐng)1操作時(shí)腕關(guān)節(jié)要伸直，使前臂與手接近相平，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，帶動(dòng)手掌作前后或左右直線往返擦動(dòng)，不可歪斜。2按摩者手掌向下的壓力要均勻適中，在擦動(dòng)時(shí)以不使皮膚褶疊為宜。3擦法的速度一般較快，往返擦動(dòng)的距離要長，動(dòng)作要均勻而連貫，但不宜久擦，以局部皮膚充血潮紅為度，防止擦損皮膚。三、揉法用手的不同部位，著力于一定的部位上，作圓形或螺旋形的揉動(dòng)，以帶動(dòng)該處的皮下組織隨手指或掌的揉動(dòng)而滑動(dòng)的手法為揉；。具有加速血液循環(huán)、改善

12、局部組織的新陳代謝、活血散瘀緩解痙攣、軟化瘢痕、緩和強(qiáng)手法刺激和減輕疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于關(guān)節(jié)、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。(一)方法與步驟1用手掌、掌根、大魚際、小魚際、拇指或四指指腹部分著力于皮膚上。2作圓形或螺旋形的揉動(dòng)，以帶動(dòng)該處的皮下組織隨手指或掌的揉動(dòng)而滑動(dòng)。(二)動(dòng)作要領(lǐng)揉動(dòng)時(shí)手指或掌要緊貼在皮膚上，不要在皮膚上摩動(dòng)，手腕要放松，以腕關(guān)節(jié)連同前臂或整個(gè)手臂作小幅度的回旋活動(dòng)，不要過分牽扯周圍皮膚。四、揉捏法拇指外展，其余四指并攏，手成鉗形，將全掌及各指緊貼于皮膚上，作環(huán)形旋轉(zhuǎn)的揉捏動(dòng)作，邊揉邊捏邊作螺旋形地向心方向推進(jìn)的

13、手法為揉捏法。具有促進(jìn)局部組織的血液循環(huán)和新陳代謝，能增加肌力和防治肌肉萎縮，緩解肌肉痙攣，消除肌肉疲勞和活血散淤止痛等作用。多用于四肢、臀部等肌肉肥厚處，常與揉法交替使用。五、搓法用雙手挾住被按摩的部位，相對用力，方向相反，作來回快速地搓動(dòng)的手法為搓法。具有疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，松弛組織，緩解痙攣，加速疲勞消除，提高肌肉工作能力等作用。適用于腰背、脅肋及四肢部，以上肢部和肩、膝關(guān)節(jié)處最為常用，常在每次按摩的后階段使用。(一)方法與步驟1雙手呈抱物形著力于肢體部位，挾住被按摩的部位。2相對用力、方向相反，作來回快速地搓動(dòng)，同時(shí)作上下往返移動(dòng)。(二)動(dòng)作要領(lǐng)1操作時(shí)兩手用力要對稱，動(dòng)作柔和而均勻，

14、搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢。2運(yùn)動(dòng)前，若采用壓力大、頻率快而持續(xù)時(shí)間短的搓動(dòng)，能提高肌肉的工作能力；運(yùn)動(dòng)后，若采用壓力小、頻率緩慢而持續(xù)時(shí)間較長的搓動(dòng)，能加速消除肌肉的疲勞。六、按法用指、掌、肘或肢體的其他部分著力，由輕到重地逐漸用力按壓在被按摩的部位或穴位上，停留一段時(shí)間(約30s)，再由重到輕地緩緩放松的手法為按法。具有疏筋活絡(luò)，放松肌肉，消除疲勞，活血止痛，整形復(fù)位等作用。拇指按法適用于經(jīng)絡(luò)穴位，臨床上常與拇指揉法相結(jié)合，組成“按揉”復(fù)合手法，以提高按摩效應(yīng)及緩解用力按壓后的不適感，掌按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或發(fā)緊、也用于關(guān)節(jié)處，如腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。用指端、肘尖、足跟等點(diǎn)按穴位，是穴

15、位按摩常用的手法。(一)方法與步驟1用指、掌、肘或肢體其他部分著力于皮膚上。2由輕到重地逐漸用力按壓在被按摩的部位或穴位上，停留一段時(shí)間，再由重到輕地緩緩放松。3按法中以指按法和掌按法兩種最為常用。拇指或示、中、環(huán)指面著力，按壓體表某一部位或穴位，稱指按法。用單掌或雙掌掌面或掌根或雙掌重疊按壓體表某一部位，稱掌按法。(二)動(dòng)作要領(lǐng)1按壓著力部位要緊貼體表不可移動(dòng)，操作時(shí)用力方向要與體表垂直，由輕逐重，穩(wěn)而持續(xù)，使力達(dá)組織深部。2拇指按穴位要準(zhǔn)確，用力以病人有酸、脹、熱、麻等感覺為度。七、摩法用示指、中、環(huán)指指面或手掌面著力，附著于被按摩的部位上。以腕部連同前臂，作緩和而有節(jié)奏的環(huán)形撫摩活動(dòng)的手

16、法為摩法。具有和中理氣，消積導(dǎo)滯，調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)，活血散瘀和鎮(zhèn)靜、解痙、止痛等作用。刺激輕柔緩和舒適，常用于按摩的開始，以減輕疼痛或不適；常配合揉法、推法、按法等手法，治療脘腹脹痛，消化不良，痛經(jīng)等病癥。(一) 方法與步驟1用示指、中、環(huán)指指面或手掌面省力，附著于被按摩的部位。2肘關(guān)節(jié)要微屈，腕關(guān)節(jié)要放松，指掌關(guān)節(jié)自然伸直，輕輕放在體表上；腕部要連同前臂在皮膚上作緩和協(xié)調(diào)的環(huán)旋移動(dòng)。(二)動(dòng)作要領(lǐng)1可沿順時(shí)針或逆時(shí)針方向均勻往返的連貫操作。2每分鐘頻率約為120次。3用力不可太重。八、拍擊法用手掌或手的尺側(cè)面等拍擊體表的手法為拍擊法。常用的有拍打法、叩擊法和切擊法3種手法。均具有促進(jìn)血液循環(huán)，舒

17、展肌筋，消除疲勞和調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性的作用。多用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚處。緩緩的拍打和叩擊，常用于運(yùn)動(dòng)后加速消除疲勞；用力較大，頻率較快，持續(xù)時(shí)間短的切擊。，常用于運(yùn)動(dòng)前提高神經(jīng)肌肉興奮性。單指或多指的叩擊是穴位按摩常用的手法。(一)方法與步驟1拍打時(shí)，兩手半握拳或五指并攏，拇指伸直，其余四指的掌指關(guān)節(jié)屈曲成空心掌，掌心向下。叩擊時(shí)，兩手握空拳，尺側(cè)面向下。也可用5個(gè)手指或3個(gè)手指或一個(gè)手指指端叩打在一定的部位上。切擊時(shí)，兩手的手指伸直，五指并攏，尺側(cè)面向下。2 兩手有節(jié)奏地進(jìn)行上下交替拍打。(二) 動(dòng)作要領(lǐng)1拍打時(shí)，肩、肘、腕要放松，以手腕發(fā)力，著力輕巧而有彈性，動(dòng)作要協(xié)調(diào)靈活，頻率要

18、均勻。2叩擊和切擊時(shí)，以肘為支點(diǎn)進(jìn)行發(fā)力。叩擊時(shí)肩、肘、腕要放松；切擊時(shí)肩、肘、腕較為緊張，力達(dá)組織深部。動(dòng)作要協(xié)調(diào)、連續(xù)、靈活。九、抖法分肢體抖動(dòng)法和肌肉抖動(dòng)法兩種。肢體抖動(dòng)法時(shí)，用雙手或單手握住肢體遠(yuǎn)端，微用力作連續(xù)小幅度的上下快速抖動(dòng)。肌肉抖動(dòng)法時(shí)，用手輕輕抓住肌肉，進(jìn)行短時(shí)間的左右快速抖動(dòng)。具有疏筋通絡(luò)、放松肌肉、滑潤關(guān)節(jié)的作用。多用于肌肉肥厚的部位和四肢關(guān)節(jié)，常用于消除運(yùn)動(dòng)后肌肉疲勞，是一種按摩結(jié)束階段的手法。(一)方法與步驟分肢體抖動(dòng)法和肌肉抖動(dòng)法兩種。1用肢體抖動(dòng)法時(shí)，用雙手或單手握住肢體遠(yuǎn)端，微用力作連續(xù)小幅度的快速抖動(dòng)(上肢可做上下左右的抖動(dòng)，下肢一般可做上下抖動(dòng))。2用肌肉

19、抖動(dòng)法時(shí)，用手輕輕抓住肌肉，進(jìn)行短時(shí)間的左右快速抖動(dòng)。(二)動(dòng)作要領(lǐng)動(dòng)作要連續(xù)、均勻，頻率由慢到快，再由快到慢；抖動(dòng)的幅度要小，頻率一般較快，用力不要過大。十、運(yùn)拉法用一手握住被按摩者關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體，另一手握住關(guān)節(jié)近端肢體，在關(guān)節(jié)的生理活動(dòng)范圍內(nèi)作被動(dòng)性運(yùn)動(dòng)的手法為運(yùn)拉法。具有滑潤關(guān)節(jié)，舒筋活血，防止或松解關(guān)節(jié)粘連，改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能和糾正小關(guān)節(jié)處的微細(xì)解剖位置改變等作用。適用于四肢關(guān)節(jié)及頸腰部。常在按摩的后階段使用，能增進(jìn)關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度和消除關(guān)節(jié)屈伸不利等疲勞性酸痛。(一)方法與步驟1按摩者一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體，另一手握關(guān)節(jié)近端肢體。2在關(guān)節(jié)的生理活動(dòng)范圍內(nèi)作被動(dòng)性的運(yùn)動(dòng)。3常用的有肩、肘、腕、

20、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)的運(yùn)拉法。(1) 肩關(guān)節(jié)運(yùn)拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部上方，然后使肩關(guān)節(jié)作外展、內(nèi)收、旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，(2)肘關(guān)節(jié)運(yùn)拉法：按摩者一手握住前臂遠(yuǎn)端，另一手輕輕托住肘后，然后使肘關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。(3)腕關(guān)節(jié)運(yùn)拉法：按摩者一手握住腕關(guān)節(jié)上方，另一手握住手掌中部，然后使腕關(guān)節(jié)作屈伸、內(nèi)收、外展及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。(4)髖關(guān)節(jié)運(yùn)拉法：被按摩者取仰臥位，髖、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然后作髖關(guān)節(jié)的屈、伸、外展、內(nèi)收和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。(5) 膝關(guān)節(jié)運(yùn)拉法：被按摩者取仰臥位。按摩者手握住踝部，另一手按于膝關(guān)節(jié)上，然后使膝關(guān)節(jié)作屈伸與旋內(nèi)旋外等運(yùn)動(dòng)。(

21、6) 踝關(guān)節(jié)運(yùn)拉法：被按摩者取坐位或仰臥位。按摩者手握住小腿下部或托住跟部，另手握住前足掌，然后作踝關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。(二)動(dòng)作要領(lǐng)1運(yùn)拉時(shí)動(dòng)作要緩和，用力要穩(wěn)；動(dòng)作幅度要在生理活動(dòng)范圍內(nèi)做到由小到大。2作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，可沿著順時(shí)針或逆時(shí)針方向進(jìn)行。十一、拿法用單手或雙手的拇指與食、中兩指，或拇指與其他四指指面著力，作相對用力，在一定的穴位或部位上進(jìn)行有節(jié)律的提拿揉捏為拿法。具有疏通經(jīng)絡(luò)，解表發(fā)汗，鎮(zhèn)靜止痛，開竅提神，緩解痙攣等作用。主要用于頸項(xiàng)、肩背及四肢部。臨床上常拿風(fēng)池等穴位及頸項(xiàng)兩側(cè)部位，治療外感頭痛；也用于運(yùn)動(dòng)過程中振奮精神，是穴位按摩的常用手法。(一)方法與步驟1用單

22、手或雙手的拇指與示、中兩指，或拇指與其他四指指面著力。2作相對用力，在一定的穴位或部位上進(jìn)行有節(jié)律的提拿。(二)動(dòng)作要領(lǐng)1操作時(shí)肩臂要放松，腕要靈活，以腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，用指面相對用力提拿。2用力要由輕到重，再由重到輕。3拿法刺激強(qiáng)度較大，拿捏持續(xù)時(shí)間宜短，次數(shù)宜少，拿后應(yīng)配合使用輕揉法，以緩解強(qiáng)刺激引起的不適。十二、滾法用手背近小指側(cè)部分或小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部分著力，附著于一定部位上。通過腕關(guān)節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)，持續(xù)不斷地作用于被按摩的部位上，此為滾法。具有活血散瘀，消腫止痛，緩解肌肉痙攣，增強(qiáng)肌肉的活動(dòng)能力和韌帶的柔韌性，促進(jìn)血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。本法

23、壓力較大、接觸面積較廣，適用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉較肥厚的部位，常用于治療運(yùn)動(dòng)損傷及消除肌肉疲勞。(一) 方法與步驟1用手指背側(cè)小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部分著力于皮膚上。2通過腕關(guān)節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)，持續(xù)不斷地作用于被按摩的部位上。(二)動(dòng)作要領(lǐng)1肩臂和手腕要放松，肘關(guān)節(jié)微屈約120，即腕關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋后時(shí)向外滾動(dòng)約80，腕關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前時(shí)向內(nèi)滾動(dòng)約40。2著力要均勻，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般滾動(dòng)的頻率每分鐘約140次。十三、刮法拇指屈曲，用指甲(也可用硬幣、匙等代替)在病變部位作單方向的勻速刮動(dòng)的手法為刮法。松解粘連，消散瘀結(jié)，改善病變部位的營養(yǎng)代謝和促進(jìn)受傷組

24、織的修復(fù)。常用于治療髕骨張腱末端病。(一)方法與步驟1拇指屈曲，用指甲(可用硬幣、匙等代替)著力于病變部位上。2拇指端屈曲作單方向的勻速刮動(dòng)。(二)動(dòng)作要領(lǐng)1刮動(dòng)時(shí)用力要均勻。2刮時(shí)可蘸些水，切勿損傷皮膚。十四、掐法用拇指指端或指甲緣著力，選取一定的部位或穴位，用持續(xù)或間斷的力垂直向下按壓的手法為掐法。具有消腫，防止粘連及開竅醒腦，提神解痙，行氣通絡(luò)的作用，適用于消除局部腫脹。常用于急救，是穴位按摩常用的手法。(一)方法與步驟1用拇指指端著力，選取一定的部位或穴位上。2用持續(xù)或間斷的力垂直向下按壓。(二)動(dòng)作要領(lǐng)1用于局部消腫時(shí)，必須從腫脹部位的遠(yuǎn)心端開始，以輕巧而密集地手法向下切壓皮膚，依次

25、向近心端移動(dòng)，移動(dòng)的速度宜緩慢，用力不可過大。2用于點(diǎn)掐穴位時(shí)，要手握空拳，拇指伸直，緊貼示指橈側(cè)緣，用拇指指端或指甲(以指代針)著力于穴位上，用力逐漸加重，以引起“得氣”為度，掐后輕揉局部以緩解不適感。3用于急救時(shí)，手法宜重、快，但要防止指甲刺破皮膚。十五、彈筋法彈筋法(提彈法)用拇指與示、中兩指或拇指與其他四指指腹將肌肉或肌腱速提速放的手法為彈筋法。具有舒筋活絡(luò)，暢通氣血，解痙止痛，對局部神經(jīng)有強(qiáng)刺激作用。一般用于治療肌肉酸痛和肌肉痙攣等。(一)方法與步驟1用拇指與示、中兩指或拇指與其余四指指腹將肌肉或肌腱拿住。2象木工彈墨線一樣的形式，拿住肌肉速提速放。(二)動(dòng)作要領(lǐng)1 用指腹著力，切勿

26、用指端用力內(nèi)掐。2用力要由輕到重，剛中有柔，每處每次可提l3下，然后使用輕揉法，以緩解因提彈而引起的不適感。十六、撥法撥法(分筋、撥筋)用雙手的拇指指端陷壓于一定部位上，適當(dāng)用力作與韌帶或肌纖維垂直方向來回?fù)軇?dòng)的手法為撥法。具有分離粘連，消腫散結(jié)，解痙止痛等作用。常用于治療肌肉肌腱和韌帶的慢性損傷。撥與揉結(jié)合，即撥揉是穴位按摩常用的手法。（一）方法與步驟1用雙手拇指或單拇指的指端陷壓于一定部位上。2適當(dāng)用力作與韌帶或肌纖維垂直方向的來回?fù)軇?dòng)。(二)動(dòng)作要領(lǐng)操作時(shí)拇指端要深按于韌帶或肌肉、肌腱的一側(cè)，然后做與韌帶和肌纖維成垂直方向的撥動(dòng)，好象彈撥琴弦一樣。也可沿筋內(nèi)的一端依次向另一端移動(dòng)彈撥，使

27、局部有酸脹感，并能耐受為度。十七、理筋法理筋法(順筋法)用拇指指腹壓迫傷部，順著肌纖維，韌帶或神經(jīng)行走的方向緩慢移動(dòng)，以順理其筋的手法為理筋法。具有調(diào)和氣血，順筋歸位的作用。多用于治療急性閉合性軟組織損傷。(一)方法與步驟1用拇指指腹壓迫傷部。2順著肌纖維、韌帶或神經(jīng)行走的方向緩慢移動(dòng)，以順理其筋。(二)動(dòng)作要領(lǐng)1操作時(shí)傷部應(yīng)盡量放松，用一手拇指指腹固定傷部的健側(cè)端，另一手拇指指腹沿著韌帶、肌纖維和神經(jīng)行走的方向向患端順理，也可以從傷部的上端向下端順理，反復(fù)數(shù)遍；2用力必須均勻持續(xù)，指腹移動(dòng)必須緩慢。十八、捏法1用拇、食兩指或拇、食、中三指提捏某一部位稱為捏法。2用力較輕，適用于淺表的肌膚組織

28、。3捏法應(yīng)用于脊部稱為“捏脊”。較長用于幼兒，可治療消化不良。十九、扳法1用雙手向同一方向或相反方向用力，使關(guān)節(jié)伸展或旋轉(zhuǎn)，稱為扳法。2臨床上常用于治療四肢關(guān)節(jié)功能障礙及脊椎關(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫等癥。3常有：頸椎扳法、腰椎扳法、肩關(guān)節(jié)扳法（內(nèi)收、上舉）、二十、拉法1拉法屬于牽拉、拔伸的方法，故也稱為牽引法或拔伸法。2本法較多應(yīng)用于中醫(yī)傷科的正骨方面。3應(yīng)用時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)而持續(xù)，不可用一突發(fā)性的猛力；要根據(jù)不同的部位和病情，適當(dāng)控制牽引拔伸的力量和方向。4.常有：頸椎拔伸法、肩關(guān)節(jié)拔伸法、腕關(guān)節(jié)拔伸法、指間關(guān)節(jié)拔伸法。畢節(jié)市2014年中職學(xué)生醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)護(hù)理技能比賽方案一、比賽項(xiàng)目必考項(xiàng)目：密閉式靜脈輸

29、液法、無菌技術(shù)選考項(xiàng)目：單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、臥有病人床更換床單法、氧氣吸入法（三者現(xiàn)場抽一）二、組織部門 畢節(jié)衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理美容教研室。負(fù)責(zé)人：張榮 楊芳三、比賽時(shí)間初賽：2014年3月19日3月25日（由各參賽單位自行組織）；決賽：2014年3月30日8：3017：00.四、參加比賽專業(yè) 二年級、三年級護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)。五、比賽形式第一輪（初賽）:由各參賽學(xué)校負(fù)責(zé)。要求人人參與，嚴(yán)格按照專業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行訓(xùn)練和考評。第二輪：決賽：現(xiàn)場抽比賽項(xiàng)目、現(xiàn)場抽自愿者，按順序比賽。所有決賽抽簽由張榮、楊芳、劉珊負(fù)責(zé)，余麗娜、徐晨、王晶協(xié)助。抽簽方式：第一輪：選手抽選考項(xiàng)目（三項(xiàng)現(xiàn)場抽一）；第二輪：參賽選手抽

30、出場順序；第三輪抽簽：抽志愿者出場順序。六、參賽人數(shù)、場地 1.參賽人數(shù)以班為單位，每班2人。2.參賽場地：畢節(jié)衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)實(shí)訓(xùn)樓：必考項(xiàng)目靜脈輸液在2樓、無菌操作在1樓，除評委老師、工作人員、選手外，其余人員不得進(jìn)入比賽場地。選考項(xiàng)目（臥有患者床單更換法、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入）在3樓，候賽在1樓。自愿者抽簽后在參觀席觀看，參賽選手比賽完后可到參觀席觀看。選手在候賽區(qū)等候比賽時(shí)，不得高聲討論、交談，影響他人，違規(guī)者先警告，仍不聽的取消比賽資格。選手在候賽期間不得擅自離開候賽區(qū)，需要上衛(wèi)生間的須經(jīng)候賽區(qū)工作人員同意并由候賽區(qū)工作人員監(jiān)督。選手比賽時(shí)從必考項(xiàng)目區(qū)到選考項(xiàng)目區(qū)或從選考項(xiàng)目區(qū)到必考項(xiàng)目區(qū)

31、時(shí)由候賽區(qū)工作人員全程監(jiān)督。七、比賽標(biāo)準(zhǔn) 由護(hù)理教研室提供。八、評委及統(tǒng)分 評委15名，隨機(jī)分成3組，每組5名。唐園媛、葉茂、楊梅各擔(dān)任一名評委組長，其余的評委。抽簽決定。最后統(tǒng)分由匡萍完成。選考項(xiàng)目評委：臨時(shí)抽選靜脈輸液評委：臨時(shí)抽選無菌技術(shù)評委：臨時(shí)抽選九、程序及時(shí)間安排 3月30日早上8：30所有參賽選手在教學(xué)實(shí)訓(xùn)樓一樓抽簽，8：40分抽志愿者出場順序，8：50領(lǐng)導(dǎo)、評委老師、參觀同學(xué)入場，9：00主持人介紹領(lǐng)導(dǎo)、宣布比賽規(guī)則，同時(shí)第一輪選手作準(zhǔn)備。9：10比賽正式開始。十、工作人員安排 1. 必考項(xiàng)目（靜脈輸液）：陳明秀、余杏備物、計(jì)時(shí)、計(jì)分、收打分表；張藝佳主持、候賽管理。2. 必考

32、項(xiàng)目（無菌技術(shù)）：萬叢芳、余青青備物、計(jì)時(shí)、計(jì)分、收打分表；潘紅霞主持、候賽管理。3. 選考項(xiàng)目：徐丹、曹韻備物、計(jì)時(shí)、計(jì)分、收打分表；鐘婭主持、候賽管理。4. 楊燁、彭芳、鄧韜、薛元攝像、照相。張榮、楊岸現(xiàn)場協(xié)調(diào)。十一、畢節(jié)衛(wèi)生學(xué)校各科室工作1.辦公室：安排比賽當(dāng)日中午評委、自愿者的盒飯。2.實(shí)驗(yàn)中心：比賽現(xiàn)場字幕，參賽選手標(biāo)識(shí)牌。其它比賽準(zhǔn)備與護(hù)理教研室負(fù)責(zé)（會(huì)場布置、物品準(zhǔn)備、衛(wèi)生清理等）。3.團(tuán)委：安排自愿者，護(hù)理教研室和團(tuán)委共同確認(rèn)選擇。決賽志愿者由學(xué)校安排，預(yù)賽及平時(shí)訓(xùn)練所需志愿者各學(xué)校自行組織。4.總務(wù)科：準(zhǔn)備打分筆。5.護(hù)理教研室：胡歡準(zhǔn)備打分標(biāo)準(zhǔn)、打分記錄紙、抽簽準(zhǔn)備，協(xié)調(diào)各

33、科室。6.班主任：按要求組織、參加活動(dòng)的全過程，負(fù)責(zé)班級管理。十二、頒獎(jiǎng) 取一等獎(jiǎng)為2人、二等獎(jiǎng)4人、三等獎(jiǎng)6人。十三、護(hù)理技能大賽相關(guān)聯(lián)系方式未盡事宜，請與本次大賽組織部門畢節(jié)衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理美容教研室聯(lián)系。聯(lián)系地址：護(hù)理美容教研室聯(lián) 系 人：張榮、楊芳聯(lián)系電話（傳真）： 0857216285613885751111十四、準(zhǔn)備會(huì)1、定于3月28日下午5：10在護(hù)理美容教研室召開全體工作人員準(zhǔn)備會(huì)，安排競賽事宜。2、定于3月28日下午6：00在護(hù)理美容教研室召開評委會(huì)，協(xié)調(diào)評分標(biāo)準(zhǔn)。附件：全國職業(yè)院校技能大賽(中職組)護(hù)理專業(yè)技能比賽考 核 標(biāo) 準(zhǔn)必考項(xiàng)目：密閉式靜脈輸液

34、法、無菌技術(shù)選考項(xiàng)目：單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、臥有病人床更換床單法、氧氣吸入法必考項(xiàng)目1 密閉式靜脈輸液法考核時(shí)間：8分鐘內(nèi)完成操作考核資源：注射盤：皮膚消毒液（安爾碘50ml裝）、無菌棉簽（單包裝5支）。醫(yī)囑單、0.9 %氯化鈉(250ml塑料瓶)、輸液瓶貼、輸液器、輸液掛卡、治療碗、彎盤、止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼（四條一聯(lián)）、洗手液。輸液架，必要時(shí)備一次性手套。密閉式靜脈輸液法操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值素質(zhì)要求(6分)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號碼及比賽項(xiàng)目語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩2操

35、作前準(zhǔn)備(8分)病人評估病人狀況，解釋該項(xiàng)操作的相關(guān)事項(xiàng)，征得病人同意使之愿意合作（口述）3環(huán)境評估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔， 光線適中（口述）1用物用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理美觀2護(hù)士修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步驟開始計(jì)時(shí)）、戴口罩2操作步驟(74分)核對檢查(7分)核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼核對藥液標(biāo)簽，即藥名、濃度、劑量、有效期（口述）對光倒置檢查藥液質(zhì)量（口述）在藥液標(biāo)簽旁倒貼瓶貼1222準(zhǔn)備藥液(10分)拉環(huán)啟瓶蓋棉簽蘸消毒液消毒瓶塞至瓶頸將藥瓶置治療車一側(cè)，消毒液待干檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，打開輸液器包裝，取出輸液器針頭（口述）將輸液器針頭插入瓶塞至根部，輸液器袋套在藥瓶上1

36、3132核對解釋(4分)備齊用物攜至病人床旁，核對病人床號、姓名，解釋輸液目的并取得合作（口述）4操作步驟(74分)操作步驟(74分)初步排氣(12分)關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處將輸液瓶掛于輸液架上，展開輸液管先將茂菲滴管倒置，抬高滴管下輸液管 打開調(diào)節(jié)夾，使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)達(dá)到1/22/3滿時(shí)，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，液體緩緩下降待液體流入頭皮針管內(nèi)即可關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查輸液管內(nèi)無氣泡，將輸液管放置妥當(dāng)（首次排氣原則不滴出藥液）21225皮膚消毒(7分)協(xié)助病人取舒適臥位，在穿刺靜脈肢體下墊小墊枕與治療巾選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的靜脈在穿刺點(diǎn)上方6處扎止血帶消毒液消毒皮膚（二次消毒）122

37、2靜脈穿刺(12分)再次核對；打開調(diào)節(jié)夾，再次排氣至少量藥液滴出關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并檢查針頭及輸液管內(nèi)有無氣泡，取下護(hù)針帽囑病人握拳，一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，一手持針柄，使針尖斜面向上并與皮膚成適合角度進(jìn)針，見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許228固定針頭(8分)一手固定針柄，一手松開止血帶，打開調(diào)節(jié)夾，囑病人松拳待液體滴入通暢后用輸液貼分別固定針柄、針梗和頭皮針下端輸液管44調(diào)節(jié)滴速(6分) 根據(jù)病人的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述），調(diào)節(jié)滴速至少15秒操作后核對病人，告知每分鐘滴速及注意事項(xiàng)安置病人于舒適體位，放置呼叫器于易取處321整理用物記錄囑咐(2分)記錄輸液卡，并將其懸掛于輸

38、液架上每隔1530分鐘巡視病房一次（口述）（此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束）11拔針按壓(6分)核對解釋，告知病人輸液完畢需要拔針（口述）揭去針柄與頭皮針管處輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針 囑病人按壓片刻至無出血，并告知注意事項(xiàng)（口述）132操 作 后 處 理（4分）病人助病人體位舒適，詢問需要；取下輸液卡及輸液瓶1用物用物按規(guī)定處理，剪斷輸液管，頭皮針及輸液器針頭置于銳器盒內(nèi)2護(hù)士洗手、脫口罩1綜合評價(jià) (8分)熟練程度程序正確，動(dòng)作規(guī)范，操作熟練4人文關(guān)懷護(hù)患溝通有效，解釋符合臨床實(shí)際，操作過程體現(xiàn)人文關(guān)懷4總 分100必考項(xiàng)目2 無菌技術(shù)考核時(shí)間： 5分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：治療車、無菌

39、卵圓鉗及存放容器(干置)、無菌鑷子及存放容器(干置)、無菌罐（內(nèi)放紗布）、消毒液（碘伏）、無菌溶液（玻璃瓶裝0.9%氯化鈉溶液100ml）、棉簽(一次性小包裝）、無菌治療碗、無菌敷布、無菌包（2個(gè)，無帶，尼龍扣）、帶蓋方盤（內(nèi)放止血鉗2把）、記錄卡、清潔方盤（2個(gè)）、彎盤1個(gè)、洗手液。無菌技術(shù)操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分項(xiàng)目內(nèi)容技 術(shù) 要 求分值素質(zhì)要求(6分)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號碼及比賽項(xiàng)目語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2操作前 準(zhǔn)備(8分)環(huán)境評估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔，光線適中（口述）2用物用物準(zhǔn)備齊全，擺

40、放合理美觀3護(hù)士修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法）（此步驟開始計(jì)時(shí)）、戴口罩3操作步驟（78分）打開無菌包使用 無菌鉗(22分)將治療盤放置操作臺(tái)上取出無菌物品查看無菌包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶、無菌包無潮濕（口述）打開無菌包，放于清潔、干燥處 （口述）分別揭開左右兩角，再揭內(nèi)角 檢查（口述）并取出內(nèi)置化學(xué)指示條取治療巾放于治療盤內(nèi)將包內(nèi)剩余物品按原折痕包好標(biāo)注開包日期時(shí)間，放于操作臺(tái)上123333322操作步驟（78分）鋪無菌盤（12分）將取出的治療巾雙折鋪于治療盤內(nèi)上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外放入無菌止血鉗2把，將上層蓋于物品上邊緣對齊向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次注明鋪盤

41、日期時(shí)間，將鋪好的治療盤放于治療車上22422取用無菌溶液（24分）再次查看無菌包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶、無菌包無潮濕（口述）打開無菌包將無菌容器放于操作臺(tái)上取無菌溶液并核對（口述）消毒瓶蓋及邊緣打開無菌容器取紗布墊紗布將膠塞打開手握標(biāo)簽，倒少量溶液于彎盤沖洗瓶口由原處倒所需液量于無菌容器中蓋膠塞記錄開瓶時(shí)間及日期（口述）將用畢的治療碗及彎盤放于治療車下層23232222222戴脫無菌手套（20分）【戴手套】核對手套滅菌日期，選擇大小合適手套雙手分別捏住袋口外層，打開，一手持手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出，另一手對準(zhǔn)五指戴上將戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面）取出。同時(shí)將手套

42、戴好 將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作服袖外雙手對合交叉調(diào)整手套的位置檢查手套是否有破損(口述)戴手套的手應(yīng)保持在腰部和視線之間【脫手套】脫手套前洗凈血漬、污漬（口述）戴手套的手捏住手套口翻轉(zhuǎn)脫下已脫手套的手插入手套內(nèi)口，向外翻轉(zhuǎn)脫下將脫下的手套及手套袋放于治療車下層整理用物洗手（六步），脫口罩報(bào)告操作完畢（此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束）12321111211121綜合評價(jià)（8分）操作方法程序正確，動(dòng)作規(guī)范、美觀，操作熟練3操作效果無菌觀念強(qiáng)，操作中無污染現(xiàn)象3操作態(tài)度認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，有科學(xué)的態(tài)度2總 分100選考項(xiàng)目1 單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)考核時(shí)間：3分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：心肺復(fù)蘇模擬人、治療車、紗布（一次性2片包裝

43、）、彎盤、搶救記錄卡、洗手液、手電筒、腳踏墊。單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目總分項(xiàng)目內(nèi)容技 術(shù) 要 求分值素質(zhì)要求(6分)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號碼及比賽項(xiàng)目語言流暢，態(tài)度認(rèn)真，表情嚴(yán)肅2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩2評估病人(8分)做出判斷判斷意識(shí)（此步驟開始計(jì)時(shí)）：拍打、輕搖病人肩部并大聲呼喚病人:“你怎么了？能聽見我說話嗎？”（口述）判斷呼吸：病人無呼吸或僅僅是喘息（口述）觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)：以示指和中指觸摸氣管旁2-3cm處的頸動(dòng)脈，觀察有無大動(dòng)脈搏動(dòng)（口述），10秒鐘內(nèi)完成緊急呼救：確認(rèn)病人意識(shí)喪失，立即呼叫他人協(xié)助，通知醫(yī)

44、生護(hù)士（口述）2222操作步驟(78分)操作步驟(78分)復(fù)蘇體位(6分)立即使病人仰臥位，置于硬板床去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）222心臟按壓(36分)搶救者站在病人右側(cè)的肩、腰部解開衣領(lǐng)腰帶暴露病人胸腹部按壓部位：胸骨中下1/3交界處按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁,上半身前傾，雙肩位于雙手的正上方，兩臂伸直（肘關(guān)節(jié)伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行操作按壓幅度：胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均勻4686心臟按壓(36分)按壓頻率：100次/min（口述），且每次按壓后必須完全解除壓力，胸部回到正常位置，保證每

45、次按壓后胸部回彈，手掌不離開胸部，連續(xù)按壓30次（18秒）按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)2個(gè)輪次84開放氣道(10分)檢查口腔，清除口腔異物（口述）取出活動(dòng)義齒（口述）判斷頸部有無損傷（口述）頸部無外傷采用仰頭舉頦法（口述）頸部有外傷者采用雙手托下頜法（口述）22222人工呼吸(14分)保持病人口部張開狀態(tài)左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口氣雙唇緊貼并包繞病人口部吹氣連續(xù)吹氣2次，每次不少于1秒用力呼氣，直至病人胸廓抬起吹氣完畢，立即與病人的口部脫離，同時(shí)松開捏鼻的手指，觀察胸廓情況2363復(fù)蘇效果（6分）操作5個(gè)輪次后判斷病人復(fù)蘇效果(口述)頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)自主呼吸恢復(fù)瞳孔縮小有對光反射

46、面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅21111洗手記錄（6分）整理用物洗手記錄報(bào)告操作結(jié)束(此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束)222綜合評價(jià)熟練程度符合搶救程序，操作敏捷，動(dòng)作熟練4（8分）人文關(guān)懷操作中動(dòng)作不粗暴，搶救中病人無損傷,關(guān)懷體貼病人4總 分100選考項(xiàng)目2 臥有病人床更換床單法考核時(shí)間：操作在10分鐘之內(nèi)完成考核資源：大單、中單、被套（系帶式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、護(hù)理車、核對卡。必要時(shí)備便器臥有病人床更換床單法操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值素質(zhì)要求(6分)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號碼及比賽項(xiàng)目語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝

47、鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2操作前準(zhǔn)備（10分）病人評估病人狀況，解釋該項(xiàng)操作的相關(guān)事項(xiàng)，征得病人同意使之愿意合作詢問是否需要使用便器3環(huán)境評估環(huán)境：病室內(nèi)無病人治療或進(jìn)餐（口述）酌情關(guān)閉門窗（口述）2用物用物準(zhǔn)備齊全， 物品折疊規(guī)范、整齊，放置順序正確，置于治療車上，擺放合理美觀3護(hù)士修剪指甲、洗手（此步驟開始計(jì)時(shí)）、戴口罩2操作步驟(76分)操作步驟(76分)核對解釋（3分）攜用物至病床旁，核對病人做好解釋工作21移開床旁桌椅（3分）移開床旁桌，距床邊20cm、床旁椅移至床尾中間處，距床尾15cm將清潔各單放于床尾椅上111松被掃單(10分)松開床尾蓋被，酌情拉起對側(cè)床檔協(xié)助病人翻身側(cè)臥

48、，枕頭移向?qū)?cè)松開近側(cè)各層床單將污中單向上卷塞于病人身下掃凈橡膠中單并搭于病人身上將污大單向上卷塞于病人身下采用濕式方法掃凈褥墊1211212鋪近側(cè)單(12分)將清潔大單中線與床中線對齊展開將對側(cè)半幅大單向下(內(nèi))卷塞于病人身下近側(cè)半幅按床頭、床尾、中部的順序先后拉緊鋪好，塞于床墊下，表面平整，無皺褶大單包斜角，手法規(guī)范，四角平整，無松散放平橡膠中單，鋪中單對側(cè)半幅中單塞于病人身下近側(cè)中單同橡膠單一并拉緊塞于床墊下，表面平整、無皺褶1232112改變臥位(4分)移枕至近側(cè)協(xié)助病人翻身側(cè)臥于清潔一側(cè)酌情拉起近側(cè)床檔，放下對側(cè)床檔121鋪對側(cè)單(14分)松開對側(cè)各層床單將污中單向上卷，取出放污物袋

49、內(nèi)掃凈橡膠中單搭于病人身上將污大單向上卷從病人身下取出，放污物袋內(nèi)采用濕式方法掃凈床褥自病人身下將清潔大單展開鋪好，表面平整、緊實(shí)、無皺褶大單包角手法規(guī)范，四角平整，無松散鋪好橡膠中單與中單一并拉緊塞于床墊下，表面平整、無皺褶11212322病人仰臥(2分)移枕于床正中，協(xié)助病人平臥2更換被套(22分)松開被筒，解開被套系帶 取出毛毯取清潔被套，鋪于病人身上，較少暴露病人 一手伸入清潔被套內(nèi)，抓住被套和毛毯上端一角，翻轉(zhuǎn)清潔被套，同法翻轉(zhuǎn)另一角整理被頭端，向下拉平毛毯和被套，毛毯平整，同時(shí)撤污被套，放污物袋內(nèi)系好被套系帶將被折成筒狀，被筒對稱，兩邊與床沿齊，被尾整齊中線正，內(nèi)外無皺折13234

50、144更換枕套(4分)取出枕芯，換枕套，整理枕頭，四角充實(shí)枕套開口背門，放于病人頭下112協(xié)助整理（2分）協(xié)助病人取舒適臥位，移回床旁桌椅，整理床單位，報(bào)告操作結(jié)束（計(jì)時(shí)畢）2綜合評價(jià)(8分)熟練程度程序正確，動(dòng)作規(guī)范，操作熟練，手法輕穩(wěn)，運(yùn)用節(jié)力原則，無多余往返，無零碎動(dòng)作4人文關(guān)懷護(hù)患溝通有效，解釋符合臨床實(shí)際，操作過程未暴露病人，注意保護(hù)病人隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷4總 分100 選考項(xiàng)目3 氧氣吸入法考核時(shí)間：5分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：供氧裝置一套（氧氣筒、氧氣表）、濕化瓶（一次性）治療車、方盤、扳手、一次性吸氧導(dǎo)管（雙腔導(dǎo)管）、蒸餾水或冷開水、棉簽、治療碗（2個(gè)）、紗布、彎盤、記錄本、筆、記錄卡、洗手液