2016年一季度護理質(zhì)控匯總分析報告

1、2016年一季度護理質(zhì)控匯總分析本季度護理部按照計劃，?？谱o理組、安全管理組、病區(qū)管理組、特殊科室管理組分別進行了三次的質(zhì)控活動，科室管理組進行了一次質(zhì)控活動?，F(xiàn)將質(zhì)控情況進行匯總分析：、各科室本季度的扣分情況1、本季度各臨床科室扣分情況科室扣分普外科27官科31三科42二科44五科44五官科51婦產(chǎn)科54一科542016年一季度各科扣分（臨床科室）60普外科骨科內(nèi)二科內(nèi)二科內(nèi)五科五官科婦廣科內(nèi)一科口分2、本季度特殊科室扣分情況5040302010手術(shù)室22供應室8急診323、本季度各臨床科室每月專項扣分情況(1)?？谱o理項曾外科骨科內(nèi)-:科內(nèi)二科內(nèi)五科71官科婦產(chǎn)科內(nèi)一科一月二月三月本季?？?/p>

2、護理項扣分得分科室(2)安全管理項本季安全管理項扣分(3)病區(qū)管理項本季病區(qū)管理項扣分一月月e月(4)護士長管理項本季護士長管理項扣分列111(5)其他扣分項目：考試未參加(請假)婦產(chǎn)科扣1分考試未參加補考手術(shù)室扣2分未參加護理培訓：骨科、五科各扣1分考試不及格12人各扣2分本季度加分項目:1、上報不良事件：普外科加6分；骨科、三、五官各加2分。2、年度考試前6名：環(huán)加10分；翠、曉5分；王海、玉、宋枝加3分。本季度好的方面：1、各質(zhì)控小組組長認真負責，質(zhì)控及時。2、各質(zhì)控小組質(zhì)控方面較前加深，能挖掘到護理深層次的問題。3、特殊科室管理小組的質(zhì)控較前進步較大。四、本季度存在的問題1、不良事件的

3、上報流程的掌握有下降。2、護理常規(guī)的掌握太表淺。3、對搶救車的掌握不夠：只知道如何管理，沒有熟練的掌握搶救藥品的放置位置和藥理作用。4、評估單的評估雖較以前進步很大，但仍沒有完全掌握好。5、仍有個別科室對護理治療單管理不規(guī)：未用通用名；字跡不太清楚；用縮寫語等。6、責任護士對所管病人的病情等八知道容掌握不全。7、護理培訓（科）沒有真正達到目的。8、婦產(chǎn)科1月份的基礎護理合格率管理目標未完成（87%）;一科2月份的護理文件合格率管理目標未完成（75%）9、有一部分護士的簽字過于了草。10、特殊科室的質(zhì)控有待進行深層次的探究。五、原因分析：1、評審結(jié)束，大家有所松懈，對護理不良事件上報的積極性及掌

4、握有所下降。2、護理常規(guī)、?？谱o理等專業(yè)未認真落實，護理部缺乏監(jiān)督。3、護士輪流參加縣衛(wèi)計局組織的培訓，人員減少，責任護士沒有很好的固定，致使結(jié)病情的掌握不夠全面。4、搶救車的監(jiān)管缺乏引導大家掌握藥理作用5、護理部對科培訓的監(jiān)管沒有跟上。6、以前對簽字沒有關(guān)注，大家沒有重視。7、由于特殊科室一科一個標準，沒有借鑒，大家質(zhì)控起來有力不從心的感覺，難以達到深層次的質(zhì)控。六、整改措施：1、護士長會議時強調(diào)日常工作的常態(tài)化，不能因評審結(jié)束而松懈2、護理部按照今年的計劃，加大對護理常規(guī)的掌握和?？谱o理的監(jiān)管和督導，提高護士的專業(yè)能力。3、輪訓結(jié)束后，重新要求固定責任護士，一是培養(yǎng)責任護士的能力，二是提高責任護士的責任心。4、搶救車的管理，要求質(zhì)控小組以后加強護士搶救能力的督導。5、醞釀請上級專家老師督導特殊科室的質(zhì)控，學習她們的質(zhì)控方法和能力。6、要求特