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1、2001年中央、國家機關(guān)公務(wù)員錄用考試申論試卷滿分:100分時限:150分鐘題號(一) (二) (三) 總分核分人得分一、注意事項1申論考試是對應(yīng)考者閱讀理解能力、綜合分析能力、提出和解決問題能力、文字表達能力的測試。2作答參考時限:閱讀資料40分鐘,作答110分鐘。3仔細閱讀給定資料,按照后面提出的“申論要求”依次作答。二、資料2000年10月19日,美國聯(lián)邦食品和藥物管理局的一個顧問委員會緊急建議:應(yīng)把含苯丙醇胺(英文縮寫“PPA”)的藥物列為禁藥。這以后的一段時間,PPA問題成為一個全球性“熱點”。我國有的傳媒稱:一石激起千層浪,PPA讓全球“大感冒”。1PPA在治療感冒、咳嗽以及一些減

2、肥的非處方類藥品的成分中十分常見。美國耶魯大學(xué)的霍爾維茲博士及其同事對2000個成年人(包括702個腦中風(fēng)病人)進行了長達5年的跟蹤研究,得出結(jié)論:服用含有PPA藥物的病人容易發(fā)生腦中風(fēng),應(yīng)禁止使用。美國聯(lián)邦食品和藥物管理局接受了這一建議。2一些美國公司第二天便推出了新藥。據(jù)透露,他們此前已知道耶魯大學(xué)在做有關(guān)研究,便暗中研制不含PPA的新藥,以便一旦PPA禁用,立即把新藥推向市場。一些著名的藥品經(jīng)銷公司除立即把相關(guān)藥品撤下貨架,還張貼告示,同意顧客退貨且全額退款。有些公司卻不愿采取行動,他們辯解說:“食品和藥品局只是提出建議,而沒有聲明回收藥品,我們沒有理由把藥品撤下來?!钡癙PA事件”越

3、炒越烈,他們怕砸自己的牌子,最終還是不得不把所有相關(guān)藥品撤下貨架。3一些美國律師認為很有必要問一問:制藥公司是否早知道或者應(yīng)該知道PPA對人體的危害。知道或應(yīng)該知道,都是一種過失。如果知道而沒有告訴大眾,就可以認定是故意過失,這意味著這些公司應(yīng)受懲罰。4英國有關(guān)部門對PPA進行了調(diào)查,認為PPA導(dǎo)致腦出血的證據(jù)很不充分,只是有加大中風(fēng)危險的可能。有關(guān)發(fā)言人說,英國治感冒和咳嗽的藥品雖含PPA,但對其含量的限制比美國嚴得多,所以英國患者面臨的風(fēng)險可以忽略不計。盡管如此,衛(wèi)生部門還是列出了14種藥店中常見的含有PPA的藥品名稱。5日本厚生省統(tǒng)計,目前日本市面上銷售的藥物中有65種含PPA。日本媒體

4、迅速向社會公布了這些藥物的名稱,提醒公眾選擇藥物注意安全。日本厚生省表示,雖然美國已開始回收含PPA成分的藥物,但日本暫不采取類似行動。因為在美國PPA被廣泛用于減肥藥,在日本只允許用于感冒藥,而服用此類藥物引發(fā)腦溢血的概率極低(僅有一例)。不過日本許多感冒患者卻無視政府的表態(tài),堅決拒服含有PPA成分的感冒藥。6墨西哥在2000年11月10日宣布禁售53種與PPA有關(guān)的藥品,“感冒藥”立即成為墨西哥的主要話題之一。不少患者寧愿高燒不退或咳嗽不止,也不敢使用任何一種抗感冒藥品。許多醫(yī)院和藥店紛紛向制藥廠退藥,有關(guān)廠家和銷售商損失慘重。7含PPA的感冒藥從美國市場撤出后,不含PPA的感冒藥立即成為

5、搶手貨。加利福尼亞州一位名叫維克多利婭的小學(xué)教師用幾年時間研制出的一種不含PPA的抗感冒藥,不僅堂堂正正登上加州藥店柜臺,而且受到全美6 000多家藥店的青睞。82000年11月16日,中國藥品監(jiān)督管理局發(fā)出緊急通知,要求立即暫停使用和銷售含PPA的藥品制劑,同時,對含PPA的新藥、仿制藥、進口藥的審批工作也暫停,進一步處理意見正在研究中。生產(chǎn)“康泰克”的中美史克制藥有限責(zé)任公司表示服從藥品監(jiān)督管理局的相關(guān)決定。9康泰克原是許多北京人感冒后的首選藥,一夜之間成了過街老鼠。不少讀者紛紛向藥品管理部門或新聞媒體咨詢“藥品不良反應(yīng)有多嚴重”、“以前吃了康泰克這種含有PPA的藥怎么辦”、“藥品有不良反

6、應(yīng)為何還讓它上市”、“應(yīng)不應(yīng)向廠家索賠”等,一時間,老百姓對再簡單不過的感冒吃藥犯上了迷惑。10北京市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心負責(zé)人說,近五年,接到過數(shù)例使用康泰克或康必得不良反應(yīng)的報告,一例為頭痛,一例為嘔吐,其余均為皮疹。迄今為止,還沒有吃了康泰克引起心律失常、高血壓、急性腎炎、失眠等不良反應(yīng)的報告,更沒有造成腦中風(fēng)等嚴重后果的個案。11專家指出,藥品不良反應(yīng)一般要滯后很長時間才被發(fā)現(xiàn)。例如聽力殘疾的致聾原因絕大多數(shù)和用藥有關(guān),但發(fā)現(xiàn)這些患者的致聾是由于某藥品的不良反應(yīng),已經(jīng)是幾年甚至十幾年之后的事了。國家建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu),主要目的就是避免藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生,減少藥害事件,提高用藥

7、的安全性。三、申論要求得分評卷人1有條理地概述這些材料的主要內(nèi)容,字數(shù)不超過200字。(20分)(方格略)得分評卷人2假定你是某職能部門的工作人員,請你就PPA風(fēng)波所引發(fā)的問題提出善后處理意見??梢匀嬲劊部梢跃湍骋粋€方面談。要求:(1)意見合理,具體可行;(2)條理清楚,語言簡明;(3)字數(shù)不超過300字。(30分)(方格略)得分評卷人3根據(jù)上述材料,自選某一角度,自擬題目,寫一篇1 000字左右的文章。要求:聯(lián)系實際,觀點明確,條理清楚,語言流暢。(50分)(方格略)參考答案及例文1.【答案提示】PPA事件成為2000年醫(yī)藥界的爆炸性新聞。PPA話題成為一個全球性“熱點”。各國各界對PP

8、A反應(yīng)不一。從官方來說,大多數(shù)國家把含有PPA的藥品列為禁藥,僅有少數(shù)國家(如日本等)還允許其銷售。從民眾來說,人們對PPA感到非??只?,對該不該吃抗感冒類藥物產(chǎn)生了疑惑,有些人甚至拒服任何該類藥品。從醫(yī)學(xué)專家來說,他們認為藥品不良反應(yīng)要存在較長時間才會被發(fā)現(xiàn),應(yīng)加大監(jiān)督力度。從律師界來說,他們認為制藥廠應(yīng)該早知道PPA的危害而仍銷售應(yīng)受到懲罰。2.【答案提示】關(guān)于PPA風(fēng)波所引發(fā)的問題,茲提出如下四條善后處理意見:(1)立即暫停使用和銷售含PPA的藥品制劑,同時對含PPA的新藥、仿制藥、進口藥的審批工作也暫停。醫(yī)院及藥品經(jīng)銷公司立即將相關(guān)藥品撤下貨架,允許顧客退貨且全額退款,立即回收相關(guān)藥品

9、。(2)藥品管理部門及新聞媒體應(yīng)耐心解答群眾的相關(guān)咨詢。明確告知我國尚未發(fā)現(xiàn)PPA造成腦中風(fēng)等嚴重后果的個案。(3)緊急生產(chǎn)和銷售不含PPA的感冒、咳嗽及一些減肥的非處方藥品,以滿足市場需求。加強不含PPA的相關(guān)藥品的研制和生產(chǎn)。(4)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)進一步加強對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)督和檢測工作。3.【參考例文】加強藥品使用的監(jiān)測工作曾經(jīng)是抗感冒良藥的康泰克,如今讓人為之害上一場“大感冒”。含PPA的藥品對人有害的消息傳出,此藥品猶如過街老鼠,人人喊打:政府禁止,公司撤藥,患者拒服,各部門也采取了相應(yīng)措施。但有人指出:PPA對人不利,藥廠早知卻不公開,試問公眾健康權(quán)利誰來保障?社會呼吁加強藥

10、品使用的監(jiān)測工作。俗話說:得啥別得病,但人吃五谷雜糧誰能不生病,所以就醫(yī)就成為人民群眾生活中的一件大事,藥品也成為一個巨大而穩(wěn)定的市場。這一關(guān)系著人們貼身生活的大事,我們黨、我們政府應(yīng)該給予足夠的重視,做好藥品使用的監(jiān)測工作。古詩云:春江水暖鴨先知。那么藥品存在不良反應(yīng)誰來先知呢?誰有義務(wù)有責(zé)任把好監(jiān)測這一關(guān)呢?建立完善的醫(yī)藥監(jiān)測機制,成立專門化、專業(yè)化的監(jiān)測機構(gòu),加強對藥品使用的監(jiān)測工作是很重要的。加強藥品使用的監(jiān)測工作,首先要不斷提高監(jiān)測的能力。在我國,由于經(jīng)費的問題不可能很好地開展這項工作,但我們要本著為人民負責(zé)的態(tài)度做好這件工作。開源節(jié)流,??顚S茫粩喑鋵嵄O(jiān)測機構(gòu)的硬件與軟件,提高監(jiān)

11、測能力。加強藥品使用的監(jiān)測工作,要重視對廠商的監(jiān)測。在PPA事件中,有些廠商在撤出含PPA藥品的同時就推出了替代品,有人指出大量廠商早知PPA有害。假如我們在含有PPA的藥品未進入市場或進行審批生產(chǎn)時就予以查實禁止,那么PPA事件就會成為無源頭之污水,無根本之惡行,又何須事到臨頭再鏟萬竿呢?加強藥品使用的監(jiān)測工作,要加大監(jiān)測的透明度與公開度。在PPA事件所暴露出來的問題中,很明顯地說明如今的監(jiān)測工作的透明度不夠,公開度不高,人民群眾對藥品了解得不夠,廠商監(jiān)測機構(gòu)、患者之間信息不對稱,同時也反映了我們的一些機構(gòu)與工作人員對群眾的貼身生活大事負責(zé)不夠。我們應(yīng)該建立領(lǐng)導(dǎo)與專項工作人員負責(zé)制,專門問題專人負責(zé),出了問

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