大小便標本品管圈

1、會計學1大小便標本品管圈大小便標本品管圈姓名姓名職稱職稱工作年限工作年限職務職務萬玉莉圈長劉 麗護師8圈員王 楠護士2圈員侯義庭護師5圈員霍紹莉護士2圈員賈先怡護士2圈員李雪艷護師6圈員彭小玉護師9圈員孫玉平護士2圈員蔡英娜護師3圈員劉世琴護師4圈員袁 源護師4圈員候選圈名候選圈名投票投票結果結果曙光圈2愛心圈1互信圈2和諧圈1晨曦圈41、初生的太陽代表朝氣和希望2、一縷云彩成為一個點綴我們的護理前景充滿希望3、漢語和英語更是此次品管圈的詮釋評價題目評價題目上 級 政上 級 政策策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力總分總分順序順序選定選定降低非計劃性拔管率5533163降低護士體溫表丟失率5

2、553182提高低年資護士靜脈穿刺成功率3533144提高晨晚間護理后使用快速手消毒劑的遵從率3223105提高大小便送檢率5555201評價說明分數(shù)/人數(shù) 重要性迫切性圈能力上 級 政策2次重要次迫切0-50%次相關3重要迫切50%-75%相關5極重要極迫切75%-100%極相關注：以評價法進行主題評價，共 10 人參與選題過程，票選分數(shù)：5分、3分、2分，排第一位為本次活動主題123尿常規(guī)臨床上常用來協(xié)助檢驗泌尿系統(tǒng)疾病，以及泌尿系統(tǒng)患者的治療用藥療效觀察糞常規(guī)檢驗對于了解消化道有無炎癥、潰瘍、出現(xiàn)、寄生蟲感染、惡性腫瘤等有重要意義糞隱血實驗對消化道出血的診斷及消化道惡性腫瘤的篩查有著非常

3、重要的參考價值。PDCA 日期日期2015.03 0405 06070809 負責人負責人活動步驟23-41-23-41-23-41-23-41-41-41-4 姓名P組圈選出圈長圈名-萬玉莉選出圈徽侯義庭王 楠主題選定萬玉莉侯義庭活動計劃擬定-孫玉平劉 麗D把握現(xiàn)狀-劉 麗彭小玉目標設定-侯義庭王 楠解析-蔡英娜劉世琴對策擬定-袁 源李雪艷對策實現(xiàn)與檢討-李雪艷賈先怡C效果確認-蔡英娜劉世琴A標準化-劉 麗侯義庭檢討及改進-彭小玉霍紹莉項目項目3月月4月月5月月6月月大便送檢率81.82%86.67% 81.63%85.19%小便送檢率90.45%92.56%90.72%94.34%影響因素

4、影響因素頻數(shù)頻數(shù)/次次百分比百分比累計百分比累計百分比護士督查力度不夠3841.30%41.30%患者不知道留取大小便的重要性3032.61%73.91%長期便秘者大便留取困難1010.87%84.78%宣教不到位，患者標本留取錯誤88.70%93.48%患者住院時間短66.52%100%大小便送檢率不達標督查力度不足未及時發(fā)放標本盒忘開醫(yī)囑標本未及時送檢 長期便秘，標本留取困難標本盒遺失不夠重視護士 醫(yī)生其它患者主觀上不重視護士責任心不強不知道大小便留取的重要性留取標本錯誤住院時間短宣教不到位未及時查看化驗單對 策一對 策名稱 主 要因素 護士被動工作，責任心不強護士被動工作，責任心不強改善

5、前：護士把標本盒發(fā)給病人，對于病人是否留取標本不予監(jiān)督對策內容： 1. 加強制度學習，改變護理觀念，加強主動服務意識，提高護士的責任心。 2. 對策實施： 負責人：李雪艷 實施日期：2015.7.1-9.30 實施地點：放療二科示教室 對策二 對策名稱協(xié)助患者留取標本協(xié)助患者留取標本主要因素長期應用止痛劑有便秘不良反應；老年患者居多；長期臥床等長期應用止痛劑有便秘不良反應；老年患者居多；長期臥床等改善前：部分患者無大便可留取對策內容：1責任護士深入病房，觀察應用止痛劑的患者有無便秘等不良反應，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。 2責任護士跟蹤詢問患者沒有留取標本的原因并處理。對策實施：負責人：劉麗實施日期：2

6、015.7.1-9.30實施地點：放療二科病區(qū)對策處置： A 經效果確認后，該對策為有效對策，所以此對策繼續(xù)實施 C 對策效果確認： 經效果確認為有效對策對策三 對 策名稱 改變患者的認識改變患者的認識主 要因素 患者不知道留取大小便標本的重要性，易忽視。患者不知道留取大小便標本的重要性，易忽視。改善前：1部分患者認為留取大小便標本沒有意義，執(zhí)行力差。對策內容：1.責任護士加強宣教，讓患者知道留取大小便標本的意義 2把大小便標本的留取和送檢列入科室的入院介紹里,讓患者意識到大小便標本留取的重要性。對策實施：負責人：賈先怡實施日期：2015.7.1-9.30實施地點：放療二科病區(qū)A 對策處置：

7、經效果確認后，該對策為有效對策，所以此對策繼續(xù)實施 C 對策效果確認：經效果確認為有效對策對策三 對策名稱指導患者正確留取標本指導患者正確留取標本主要因素護士沒有宣教到位，患者標本留取不符合要求護士沒有宣教到位，患者標本留取不符合要求改善前：部分患者大便留取過多，無法檢驗對策內容：1把如何正確留取二便標本列入入院宣教內。 2責任護士接到醫(yī)囑將標本盒送給患者時，詳細宣教。 3護士在送檢標本前查看患者標本留取的是否正確。 對策實施：負責人：袁源實施日期：2015.7.1-9.30實施地點：放療二科病區(qū)對策處置： 經效果確認后，該對策為有效對策，所以此對策繼續(xù)實施 對策效果確認： 經效果確認為有效對

8、策影響因素影響因素頻數(shù)頻數(shù)/次次百分比百分比累計百分比累計百分比護士督查力度不夠637.5%37.5%患者不知道留取大小便的重要性318.75%56.25%長期便秘者大便留取困難318.75%75%宣教不到位，患者標本留取錯誤16.25%81.25%患者住院時間短318.75%100%項目項目7月月8月月9月月大便送檢率97.98%98.34% 98.22%小便送檢率 98.12%98.56%98.72%活動項目活動項目 優(yōu)點優(yōu)點 缺點或今后努力方向缺點或今后努力方向 主題選定主題選定充分結合實際情況選擇了目前急需解決和重要的問題，把病人的利益放在首位從改善主題更深層次的把握優(yōu)質護理服務的宗旨

9、活動計劃擬定活動計劃擬定具有可實施行動計劃，基本能按預定進度進行各項工作。希望下次能更好的根據(jù)圈員的特點安排工作現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握 通過魚骨圖對二便留取率低的原因有了深刻的認識，做到實事求是并尋求解決方法。搜集數(shù)據(jù)的效率有待提高目標設定目標設定 目標符合本圈的實際情況，目標值適中。目標應進一步提高。解析解析全面考慮工作各環(huán)節(jié)，運用品管手法加強對品管工具的使用對策擬定對策擬定群策群力，從各方面提出經濟有效的方面對于其他擬定可實施性對策逐一進行實施對策實施與檢對策實施與檢討討通過對策實施，加強了自我管理所有對策都是實施，不能確定哪個對策實施的效果更好。效果確認效果確認通過效果確認，使圈員體會到成就感

10、繼續(xù)努力，再獲佳績標準化標準化標準化的模式運用到實際工作中嚴格執(zhí)行所制定的規(guī)程，按流程圖落實到工作中。殘留問題殘留問題有復查的患者可能2-3天就出院，導致二便留取率低，制定的工作流程無法落實。步驟1：宣教留取二便標本的重要性及正確的留取方法發(fā)放標本盒，詳細宣教留取方法及放置標本的位置跟蹤詢問未留取的原因并處理，不在病房的患者電話通知?；颊呷朐航拥结t(yī)囑，打印標簽粘貼標本盒，登記步驟2十一十一 、標準化、標準化步驟4：責任護士每日查看患者大小便醫(yī)囑的執(zhí)行情況步驟3收到標本后核對標本，送檢，檢驗科核對，打回執(zhí)單。發(fā)放標本盒，詳細宣教留取方法及放置標本的位置評價題目評價題目上 級 政上 級 政策策重要

11、性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力總分總分順序順序選定選定降低非計劃性拔管率5533163降低護士體溫表丟失率5553182提高低年資護士靜脈穿刺成功率3533144提高晨晚間護理后使用快速手消毒劑的遵從率3223105提高大小便送檢率5555201評價說明分數(shù)/人數(shù) 重要性迫切性圈能力上 級 政策2次重要次迫切0-50%次相關3重要迫切50%-75%相關5極重要極迫切75%-100%極相關注：以評價法進行主題評價，共 10 人參與選題過程，票選分數(shù)：5分、3分、2分，排第一位為本次活動主題影響因素影響因素頻數(shù)頻數(shù)/次次百分比百分比累計百分比累計百分比護士督查力度不夠637.5%37.5%患者不知道留取大小便的重要性318.75%56.25%長期便秘者大便留取困難318.75%75%宣教不到位，患者標本留取錯誤16.25%81.25%患者住院時間短318.75%100%步驟1：