二十世紀(jì)最偉大的實(shí)驗(yàn)

1、二十世紀(jì)最偉大的實(shí)驗(yàn) （二）精神病院里的正常人 羅森漢的精神診斷實(shí)驗(yàn) 目的：羅森漢打算測(cè)試精神病醫(yī)生能否分辨“正常”與“不正?！?，測(cè)試精神病醫(yī)生的專業(yè)能力是否與其權(quán)利相稱。精神病院的正常人 過程：羅森漢恩博士招募了8個(gè)人（三女五男）扮演假病人，他們分別是一位二十多歲的研究生，三位心理學(xué)家，一位兒科醫(yī)生，一位精神病學(xué)家，一位畫家，一位家庭主婦。所有的假病人都告訴精神病醫(yī)院的醫(yī)生，他們幻聽嚴(yán)重。但是除了這個(gè)癥狀以外，他們所有的言行完全正常，并且給問診者的信息都是真實(shí)的（除了自己的姓名和職業(yè)外）。 結(jié)果：他們8人中有7人被診斷為狂躁抑郁癥。被關(guān)入精神病醫(yī)院后，這8個(gè)假病人的所有行為都表現(xiàn)正常，不再幻

2、聽，也沒有任何其他精神病理學(xué)上的癥狀，但是卻沒有一個(gè)假病人被任何一個(gè)醫(yī)護(hù)人員識(shí)破。當(dāng)假病人要求出院時(shí)，由于他們已經(jīng)被貼上“精神病”的標(biāo)簽。精神病院的正常人 美國(guó)心理學(xué)家貝科爾認(rèn)為：“人們一旦被帖上某種標(biāo)簽，就會(huì)成為標(biāo)簽所標(biāo)定的人?！边@種現(xiàn)象被稱為標(biāo)簽效應(yīng)。 標(biāo)簽效應(yīng)：一旦醫(yī)護(hù)人員認(rèn)定某一個(gè)人患有精神分裂癥，就會(huì)把他的一切行為和舉止視為反常。其實(shí)，有時(shí)，“病人”沒有問題，有問題的倒是“醫(yī)生”的眼力和判斷力。標(biāo)簽效應(yīng)精神病院的正常人 這個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)在教育學(xué)上的意義是：當(dāng)一個(gè)孩子被貼上了“壞孩子”“差生”“笨蛋”等符合某個(gè)心理?xiàng)l件的標(biāo)簽時(shí)，那個(gè)標(biāo)簽將掩蓋他的所有其他品質(zhì)，甚至優(yōu)點(diǎn)。無(wú)論那個(gè)孩子做什么

3、，老師和家長(zhǎng)都認(rèn)為那個(gè)孩子“差”“壞”“苯”。人們歧視性的眼光和態(tài)度會(huì)迫使孩子的心理和行為向著人們的偏見標(biāo)簽所指的方向發(fā)生偏轉(zhuǎn)。在這種情況下，如果我們對(duì)孩子的“標(biāo)簽”態(tài)度不及時(shí)轉(zhuǎn)變，最壞的結(jié)果就會(huì)發(fā)生：我們對(duì)孩子的負(fù)面看法（或者說，負(fù)面期望）可以變成孩子的自我確定，導(dǎo)致一個(gè)當(dāng)初也許并不壞、并不差的孩子真的會(huì)成為一個(gè)“差生”或“壞”孩子。教育意義精神病院的正常人 羅森漢的實(shí)驗(yàn)抨擊了精神病的醫(yī)療模式，甚至是一個(gè)致命打擊，但另一方面促進(jìn)了其自我革命。 其實(shí)在羅森漢與精神病學(xué)派間的戰(zhàn)爭(zhēng)并沒有什么勝負(fù)。在疾病中我們最難掌握的就是心病。沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的解釋告訴我們什么是異常，什么是正常，因此我們很容易走入一

4、個(gè)先入為主的誤區(qū)，我們很容易被外界的標(biāo)簽所迷惑，從而忘記了分辨本質(zhì)。但科學(xué)技術(shù)總在進(jìn)步。感悟精神外科治療 前腦葉白質(zhì)切除術(shù) 前額腦白質(zhì)切除術(shù) 扣帶回切除術(shù)心靈缺口 二十世紀(jì)最前衛(wèi)的心理治療 莫尼斯在科英布拉大學(xué)習(xí)醫(yī)，1902年任該校教授。1911年就任里斯本大學(xué)第一位神經(jīng)學(xué)教授。在這些年月里，他主要研究血管造影，特別是腦血管造影。 莫尼斯開辟了一個(gè)新的醫(yī)學(xué)分支學(xué)科-精神外科學(xué)，因之分得1949年度諾貝爾醫(yī)學(xué)與生理學(xué)獎(jiǎng)。心靈缺口 中樞神經(jīng)系統(tǒng)是人類思維和意識(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)，一旦中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙，最典型癥狀就是患者的人格和行為會(huì)出現(xiàn)一系列異常，因此許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病被俗稱為“精神病” 在20

5、世紀(jì)30年代，人們對(duì)于這類疾病更可以說是一籌莫展。當(dāng)時(shí)，對(duì)于一些極具危險(xiǎn)性的精神病患者，醫(yī)生只好采用束縛或是大劑量使用鎮(zhèn)靜劑乃至鴉片等辦法來(lái)暫時(shí)緩解 在1935年于倫敦召開的神經(jīng)學(xué)大會(huì)上，來(lái)自耶魯大學(xué)的神經(jīng)學(xué)家約翰弗爾頓與他早期的同事卡萊爾雅各布森發(fā)表了一項(xiàng)研究成果：他們損毀了兩只黑猩猩的前腦葉與其它腦區(qū)的神經(jīng)連接，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這兩只黑猩猩變得溫順了許多。心靈缺口 他發(fā)現(xiàn)用乙醇很容易殃及無(wú)關(guān)的腦區(qū)5,故而專門設(shè)計(jì)了一種被稱為“前腦葉白質(zhì)切除器”（leucotome）的器械來(lái)機(jī)械損毀前腦葉的神經(jīng)纖維。因此，這套手術(shù)方法后來(lái)被稱為前腦葉白質(zhì)切除術(shù)。心靈缺口心靈缺口悲劇 羅斯瑪麗肯尼迪（Rose Mar

6、ie Kennedy），肯尼迪總統(tǒng)之姊，美國(guó)較早接受前腦葉切除術(shù)的人之一，因手術(shù)而終身生活不能自理。心靈缺口悲劇好萊塢明星華納巴克斯特（Warner Leroy Baxter）是當(dāng)時(shí)美國(guó)片酬最高的男影星之一，曾因主演亞利桑納奇?zhèn)b而榮獲奧斯卡獎(jiǎng)。1951年他因?yàn)殚L(zhǎng)期關(guān)節(jié)疼痛而接受前腦葉切除術(shù)，結(jié)果死于手術(shù)感染導(dǎo)致的肺炎，享年62歲心靈缺口 在1950年，在蘇聯(lián)精神病理學(xué)家瓦西里加雅諾夫斯基（Vasily Gilyarovsky）的強(qiáng)烈建議下，蘇聯(lián)政府最先宣布全面禁止前腦葉白質(zhì)切除術(shù) 到1970年，絕大多數(shù)國(guó)家，以及美國(guó)許多州都已立法禁止前腦葉白質(zhì)切除術(shù)。心靈缺口 二戰(zhàn)后，世界各國(guó)陸續(xù)建立起醫(yī)療體

7、系，被收治的精神病患者陡然增加，大量的病人擠在不堪重負(fù)的醫(yī)院里卻遲遲不能出院，而這又大大增加了爆發(fā)傳染病的概率。在20世紀(jì)30年代前，18%的精神病人會(huì)死于肺結(jié)核等傳染病。不難想象，那個(gè)時(shí)代的精神病醫(yī)生面對(duì)的是一種怎樣殘酷的工作壓力，前腦葉白質(zhì)切除術(shù)的風(fēng)靡，甚至可以說是一種歷史的必然。 今天，有了對(duì)大腦更深入的認(rèn)識(shí)，加上循證醫(yī)學(xué)的深入人心，在這樣堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)上建立起了一大批新一代療法。 可以預(yù)見，未來(lái)還會(huì)有更多療效更好，副作用更低，價(jià)格更親民的神經(jīng)學(xué)療法相繼問世，神經(jīng)精神類疾病的患者也將擁有更好的生活質(zhì)量。然而在我們享受這一切的時(shí)候也不要忘記，神經(jīng)外科手術(shù)也是經(jīng)歷了無(wú)數(shù)磨難，付出了巨大代價(jià)，走了

8、許多彎路才發(fā)展到今天的。反思推薦電影 飛越瘋?cè)嗽豪鲜髽穲@ 顛覆成見的成癮實(shí)驗(yàn) 在談到物質(zhì)成癮時(shí)，大部分人直到現(xiàn)在仍認(rèn)為其原因是成癮者無(wú)法抗拒特定物質(zhì)，這種觀點(diǎn)由來(lái)已久。然而，1981年美國(guó)心理學(xué)家亞歷山大科姆斯與哈達(dá)韋的“老鼠樂園實(shí)驗(yàn)”則對(duì)此觀點(diǎn)提出了質(zhì)疑。 這些研究者就認(rèn)為，問題主因也許不在生理，而是出于文化。老鼠樂園 研究者把16只老鼠放進(jìn)豪華的老鼠樂園，另外6只老鼠則留在擁擠且與外界隔絕的籠子里。他們把嗎啡摻在糖水里，給兩組老鼠喝。 他們也提供兩組老鼠普通的自來(lái)水，水質(zhì)渾濁略帶霉味，就放在裝了嗎啡水的瓶邊。 發(fā)現(xiàn)：兩組老鼠都曾喝下嗎啡水，但相較之下，擁擠籠子中的老鼠喝水的頻率是樂園中老鼠

9、的16倍。 研究者在老鼠樂園的嗎啡水中加人Naloxene（可以減輕類鴉片藥物的作用，但也會(huì)稀釋液體的甜味）后，這些老鼠一改對(duì)嗎啡水的厭惡，開始去喝這種水。老鼠樂園 發(fā)現(xiàn)：置身“友善”環(huán)境中的老鼠會(huì)避免接觸任何影響其群體行為的物質(zhì)，如海洛因。 近來(lái)學(xué)界提出“適應(yīng)”（coping)的觀點(diǎn)，用來(lái)解釋人類對(duì)藥物成癮的現(xiàn)象。孤立隔絕的環(huán)境不僅會(huì)造成人類異常的心理壓力，其他動(dòng)物也同樣會(huì)難以忍受，因而會(huì)誘發(fā)極端的適應(yīng)行為。 誘惑實(shí)驗(yàn)顯示，鴉片之類的藥物不會(huì)讓人成癮、無(wú)法抗拒。老鼠樂園 成癮之后的戒斷研究團(tuán)隊(duì)再度找來(lái)兩組老鼠，一組留在籠里，一組移往老鼠樂園。除了嗎啡水，不給其他飲用水。57天后，所有老鼠都染

10、上海洛因毒癮。接著再給予兩組老鼠自來(lái)水與嗎啡水，結(jié)果不出其所料。留在籠里的老鼠繼續(xù)啜飲嗎啡水，老鼠樂園里的那組，即使已經(jīng)嗎啡成癮，也不去飲用含嗎啡的水。 這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)意味著，已經(jīng)形成的癮并非不可改變。成癮反應(yīng)事實(shí)上可以受自由意志所控制。Thank you ！精神病院的正常人 美國(guó)心理學(xué)家貝科爾認(rèn)為：“人們一旦被帖上某種標(biāo)簽，就會(huì)成為標(biāo)簽所標(biāo)定的人?！边@種現(xiàn)象被稱為標(biāo)簽效應(yīng)。 標(biāo)簽效應(yīng)：一旦醫(yī)護(hù)人員認(rèn)定某一個(gè)人患有精神分裂癥，就會(huì)把他的一切行為和舉止視為反常。其實(shí)，有時(shí)，“病人”沒有問題，有問題的倒是“醫(yī)生”的眼力和判斷力。標(biāo)簽效應(yīng)精神病院的正常人 這個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)在教育學(xué)上的意義是：當(dāng)一個(gè)孩子被貼上

11、了“壞孩子”“差生”“笨蛋”等符合某個(gè)心理?xiàng)l件的標(biāo)簽時(shí)，那個(gè)標(biāo)簽將掩蓋他的所有其他品質(zhì)，甚至優(yōu)點(diǎn)。無(wú)論那個(gè)孩子做什么，老師和家長(zhǎng)都認(rèn)為那個(gè)孩子“差”“壞”“苯”。人們歧視性的眼光和態(tài)度會(huì)迫使孩子的心理和行為向著人們的偏見標(biāo)簽所指的方向發(fā)生偏轉(zhuǎn)。在這種情況下，如果我們對(duì)孩子的“標(biāo)簽”態(tài)度不及時(shí)轉(zhuǎn)變，最壞的結(jié)果就會(huì)發(fā)生：我們對(duì)孩子的負(fù)面看法（或者說，負(fù)面期望）可以變成孩子的自我確定，導(dǎo)致一個(gè)當(dāng)初也許并不壞、并不差的孩子真的會(huì)成為一個(gè)“差生”或“壞”孩子。教育意義心靈缺口 二十世紀(jì)最前衛(wèi)的心理治療 莫尼斯在科英布拉大學(xué)習(xí)醫(yī)，1902年任該校教授。1911年就任里斯本大學(xué)第一位神經(jīng)學(xué)教授。在這些年月里，他主要研究血管造影，特別是腦血管造影。 莫尼斯開辟了一個(gè)新的醫(yī)學(xué)分支學(xué)科-精神外科學(xué)，因之分得1949年度諾貝爾醫(yī)學(xué)與生理學(xué)獎(jiǎng)。心靈缺口悲劇 羅斯瑪麗肯尼迪（Rose Marie Kennedy），肯尼迪總統(tǒng)之姊，美國(guó)較早接受前腦葉切除術(shù)的人之一，因手術(shù)而終身生活不能自理。心靈缺口 在1950年，在蘇聯(lián)精神病理學(xué)家瓦西里加雅諾夫斯基（Vasily Gilyaro