十八章厭氧細菌學習教案

1、會計學1十八章厭氧細菌十八章厭氧細菌第一頁，編輯于星期一：十六點 三十二分。一、破傷風梭菌一、破傷風梭菌（一）生物學性狀：（一）生物學性狀： 菌體細長，G+性桿菌，有周身鞭毛，芽胞呈鼓槌狀。 經(jīng)厭氧培養(yǎng)后，呈無色透明、邊緣不齊的蜘蛛（或羽毛）狀菌落。 芽胞抵抗力強，耐干燥與高溫。細菌對青霉素敏感。 破傷風梭菌（革蘭染色）破傷風梭菌羽毛狀菌落皰肉培養(yǎng)肉渣變黑第1頁/共15頁第二頁，編輯于星期一：十六點 三十二分。一、破傷風梭菌一、破傷風梭菌（二）致病性：（二）致病性：深而窄深而窄 混有泥土混有泥土 和異物和異物有組織缺有組織缺血和壞死血和壞死混有需氧混有需氧 菌感染菌感染進入產(chǎn)生 破傷風痙攣毒素

2、破傷風梭菌傷口類型1、破傷風梭菌的感染條件和產(chǎn)生毒素、破傷風梭菌的感染條件和產(chǎn)生毒素第2頁/共15頁第三頁，編輯于星期一：十六點 三十二分。一、破傷風梭菌一、破傷風梭菌（二）致病性：（二）致病性：2、破傷風痙攣毒素的作用機理和破傷風病的典型表現(xiàn)、破傷風痙攣毒素的作用機理和破傷風病的典型表現(xiàn)牙關(guān)緊閉角弓反張苦笑面容 破傷風病人的典型臨床表現(xiàn)破傷風病人的典型臨床表現(xiàn)第3頁/共15頁第四頁，編輯于星期一：十六點 三十二分。一、破傷風梭菌一、破傷風梭菌（三）防治原則：（三）防治原則：及時清創(chuàng)、擴創(chuàng)，防止厭氧環(huán)境形成特異性預(yù)防：注射破傷風類毒素特異性治療：注射破傷風抗毒素抗菌治療：青霉素、紅霉素等第4頁

3、/共15頁第五頁，編輯于星期一：十六點 三十二分。二、產(chǎn)氣莢膜梭菌二、產(chǎn)氣莢膜梭菌（一）生物學性狀：（一）生物學性狀： 產(chǎn)氣莢膜梭菌為G+大桿菌，兩端純圓，芽胞呈橢圓形，小于菌體，位于菌體次未端。有莢膜。 經(jīng)厭氧培養(yǎng)，在血平板上形成半透明光滑菌落，并出現(xiàn)靶環(huán)狀溶血環(huán)。皰肉培養(yǎng)可產(chǎn)生大量氣體，肉渣不被消化呈粉紅色。 能分解多種糖類產(chǎn)酸產(chǎn)氣，用牛乳培養(yǎng)基培養(yǎng)，可見到“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。產(chǎn)氣莢膜梭菌膿汁G染皰肉培養(yǎng)基特征洶涌發(fā)酵現(xiàn)象第5頁/共15頁第六頁，編輯于星期一：十六點 三十二分。二、產(chǎn)氣莢膜梭菌二、產(chǎn)氣莢膜梭菌（二）致病性：（二）致病性：1、致病物質(zhì)：外毒素、侵襲性酶、莢膜等。毒素毒素卵磷脂酶

4、破壞細胞膜，溶解紅、白細胞和血管內(nèi)皮細胞。毒素毒素膠原酶能分肌肉及皮下膠原纖維，使組織崩解。毒素毒素透明質(zhì)酸酶分解細胞間質(zhì)中的透明質(zhì)酸，有利于細菌擴散。毒素毒素DNA酶分解DNA，降低壞死組織的粘稠度。腸毒素腸毒素莢膜莢膜致食物中毒。抵抗吞噬細胞吞噬。第6頁/共15頁第七頁，編輯于星期一：十六點 三十二分。二、產(chǎn)氣莢膜梭菌二、產(chǎn)氣莢膜梭菌（二）致病性：（二）致病性：2、所致疾?。簹庑詨木沂澄镏卸緣乃佬阅c炎第7頁/共15頁第八頁，編輯于星期一：十六點 三十二分。二、產(chǎn)氣莢膜梭菌二、產(chǎn)氣莢膜梭菌（三）微生物學檢查：（三）微生物學檢查：分泌物、膿汁可疑食物革蘭染色鏡檢厭氣培養(yǎng)鑒定細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)第8

5、頁/共15頁第九頁，編輯于星期一：十六點 三十二分。二、產(chǎn)氣莢膜梭菌二、產(chǎn)氣莢膜梭菌（四）防治原則：（四）防治原則：及時清創(chuàng)擴創(chuàng)大劑量青霉素注射高壓氧倉治療第9頁/共15頁第十頁，編輯于星期一：十六點 三十二分。三、肉毒梭菌三、肉毒梭菌 肉毒梭菌為G+ +粗大桿菌，有鞭毛；芽胞呈橢圓位于次末端，使菌體呈“網(wǎng)球拍”狀。 血平板厭氧培養(yǎng)，菌落大而不規(guī)則，有溶血環(huán)；經(jīng)皰肉基培養(yǎng)，因消化肉渣使肉渣變黑并有惡臭味。肉毒梭菌（芽胞）肉毒梭菌（電鏡）肉毒梭菌菌落第10頁/共15頁第十一頁，編輯于星期一：十六點 三十二分。三、肉毒梭菌三、肉毒梭菌 肉毒梭菌主要以其強烈的嗜神經(jīng)外毒素致病，多引起食物中毒（非胃腸

6、炎型）；加強食品衛(wèi)生監(jiān)管，盡早注射多價抗毒素，是防治的關(guān)鍵。肉毒梭菌污染食品產(chǎn)生罐頭類真空 包裝食品肉毒毒素誤食人體食物中毒 盡早注射多價抗毒素第11頁/共15頁第十二頁，編輯于星期一：十六點 三十二分。第二節(jié)第二節(jié) 無芽胞厭氧梭菌無芽胞厭氧梭菌 無芽胞厭氧菌是一大類寄生于人和動物體內(nèi)的正常菌群，包括G+ +和G- -性的球菌和桿菌，可作為條件致病菌引起內(nèi)源性感染。脆弱類桿菌（G- -性桿菌） 主要寄生 于消化道產(chǎn)黑色素普氏菌 （G- -性球桿菌） 核梭桿菌 （G-性桿菌） 寄居于口 腔、腸道卟啉單胞菌 （G-性桿菌） 定居于口 腔和腸道消化鏈球菌（G+性球菌）是口腔、腸道、陰道的正常菌群一、

7、生物學性狀一、生物學性狀：第12頁/共15頁第十三頁，編輯于星期一：十六點 三十二分。組織損傷和壞死寄居部位的改變機體免疫力低下菌群失調(diào)1、膿液和分泌物粘稠有惡臭； 2、直接鏡檢可查見細菌，但常規(guī)培養(yǎng)為陰性；3、感染部位遍及全身，呈慢性經(jīng)過；4、用氨基糖苷類抗生素治療無效。第二節(jié)第二節(jié) 無芽胞厭氧梭菌無芽胞厭氧梭菌二、致病性：二、致病性：致病條件致病條件主要感染特征主要感染特征所致疾病所致疾病本菌感染無特定臨床表現(xiàn)，可致敗血癥和全身各器官、組織炎癥。第13頁/共15頁第十四頁，編輯于星期一：十六點 三十二分。第二節(jié)第二節(jié) 無芽胞厭氧梭菌無芽胞厭氧梭菌三、微生物學檢查與防治原則：三、微生物學檢查與防治原則： （一）標本采集：主要采集傷口分泌物、血液、糞便、膿