藥店聯(lián)合用藥培訓(xùn)

1、 為了能更好的與您分享今天的培訓(xùn)為了能更好的與您分享今天的培訓(xùn)內(nèi)容，請您將您的手機(jī)調(diào)到震動檔或是內(nèi)容，請您將您的手機(jī)調(diào)到震動檔或是靜音狀態(tài)！謝謝合作！靜音狀態(tài)！謝謝合作！藥店常見病聯(lián)合用藥 一、呼吸系統(tǒng)類 八、 痔瘡類用藥 九、 婦科用藥十五、抗骨增生類 十六、 跌打扭傷類十七、 皮膚類用藥十八、 安神、鎮(zhèn)靜類十九、 補(bǔ)益營養(yǎng)健身 類二十、 抗眩暈用藥二十一、兒科類三、口腔炎癥 口腔潰瘍 二、消化系統(tǒng)類四、耳鼻喉科五、眼科用藥六、肝膽、結(jié)石類 用藥七、泌尿系統(tǒng)疾病 十、 降血壓藥 十一、降血糖類十二、降血脂類十三、心腦血管 疾病類十四、祛風(fēng)濕類 常識判斷：其起因多是勞累，沒休息好，再加上吹風(fēng)或

2、受涼，導(dǎo)致身體免疫機(jī)能常識判斷：其起因多是勞累，沒休息好，再加上吹風(fēng)或受涼，導(dǎo)致身體免疫機(jī)能 下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病。下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病。 發(fā)病季節(jié)：風(fēng)寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生較多。發(fā)病季節(jié)：風(fēng)寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生較多。癥癥 狀狀 有：有： 惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。用藥原則：辛溫解表（多發(fā)汗）為主。用藥原則：辛溫解表（多發(fā)汗）為主。一般用藥：流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊、感冒解毒顆粒、荊防顆

3、粒、風(fēng)一般用藥：流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊、感冒解毒顆粒、荊防顆粒、風(fēng) 寒感冒顆粒、九味羌活丸、感冒軟膠囊、四季感冒膠囊、氨咖黃敏膠寒感冒顆粒、九味羌活丸、感冒軟膠囊、四季感冒膠囊、氨咖黃敏膠 囊、病毒囊、病毒 靈等靈等聯(lián)合用藥：中藥感冒藥物聯(lián)合用藥：中藥感冒藥物+ +抗菌藥抗菌藥+ +抗病毒西藥抗病毒西藥議顧客建：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點(diǎn)酒，需要出汗。議顧客建：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點(diǎn)酒，需要出汗。（一風(fēng)寒感冒（二風(fēng)熱感冒（二風(fēng)熱感冒常識判斷：風(fēng)熱感冒，其起因通常是感受風(fēng)熱之邪所引發(fā)，也有由風(fēng)寒常識判斷：風(fēng)熱感冒，其起因通常是感受風(fēng)熱之邪所引發(fā)，也有由風(fēng)

4、寒 感冒感冒轉(zhuǎn)為轉(zhuǎn)為風(fēng)熱感冒的現(xiàn)象，相當(dāng)于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染風(fēng)熱感冒的現(xiàn)象，相當(dāng)于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染癥癥 狀狀 有：發(fā)熱有：發(fā)熱 重、微惡風(fēng)重、微惡風(fēng)、面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅 腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、 苔薄白微黃。苔薄白微黃。用藥原則：辛涼解表（清熱解毒）為主。用藥原則：辛涼解表（清熱解毒）為主。一般用藥：治感佳一般用藥：治感佳、柴黃片柴黃片、羚羊感冒片羚羊感冒片、銀翹片銀翹片、感冒咳嗽顆粒感冒咳嗽顆粒、板板 藍(lán)根顆粒藍(lán)根顆粒、桑桑 菊感冒片菊感冒片

5、、精制銀翹解毒片精制銀翹解毒片、感冒止咳膠囊、感冒止咳膠囊、 雙黃連膠囊、金感膠囊、抗感膠囊等雙黃連膠囊、金感膠囊、抗感膠囊等聯(lián)合用藥：對癥中成藥物聯(lián)合用藥：對癥中成藥物+ +抗炎藥抗炎藥+ +抗病毒西藥抗病毒西藥建議顧客：多飲水，飲食易清淡。建議顧客：多飲水，飲食易清淡。（三）胃腸感冒（三）胃腸感冒常識判斷：因?yàn)椴《韭拥轿改c道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，常識判斷：因?yàn)椴《韭拥轿改c道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉， 惡心，嘔吐，發(fā)熱。惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原則：抗炎藥用藥原則：抗炎藥+ +抗病毒抗病毒+ +止瀉藥止瀉藥一般用藥：藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥一般用藥：藿香正氣

6、液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥聯(lián)合用藥：藿香正氣液聯(lián)合用藥：藿香正氣液+ +鹽酸嗎啉胍片鹽酸嗎啉胍片+ +氟哌酸膠囊（兒童禁用）氟哌酸膠囊（兒童禁用）建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰 涼處，及時服用解暑藥。涼處，及時服用解暑藥。常識判斷：臨床以咳嗽伴常識判斷：臨床以咳嗽伴( (或不伴或不伴) )有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥 狀同時出現(xiàn)。狀同時出現(xiàn)。用藥原則：祛痰止咳類用藥原則：祛痰止咳類+ +抗生素抗生素聯(lián)合用藥：咳寧膠囊聯(lián)合用藥：咳寧膠囊+ +青霉

7、素青霉素 V V 鉀鉀 板蘭根沖劑板蘭根沖劑+ +復(fù)方甘草片復(fù)方甘草片+ +頭孢克肟頭孢克肟 發(fā)熱時可服用對乙酰胺基酚片發(fā)熱時可服用對乙酰胺基酚片 咳嗽頻繁且無痰時，可服咳必清咳嗽頻繁且無痰時，可服咳必清 痰粘稠不易咯出時，可口服必嗽平痰粘稠不易咯出時，可口服必嗽平 伴哮喘時可口服氨茶堿、芩暴紅止咳片、氫溴酸右美沙芬口服液、伴哮喘時可口服氨茶堿、芩暴紅止咳片、氫溴酸右美沙芬口服液、 鹽酸氨溴索口服鹽酸氨溴索口服 液、強(qiáng)力枇杷露液、強(qiáng)力枇杷露,頭孢拉定、阿莫西林、琥乙紅霉素、頭孢拉定、阿莫西林、琥乙紅霉素、 阿奇霉素等。阿奇霉素等。建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，體弱者可口服多種維生素，維

8、生素建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，體弱者可口服多種維生素，維生素 B2 B2 增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，注意保增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，注意保 暖，少抽煙，少飲酒。暖，少抽煙，少飲酒。（四）急性支氣管炎（五慢性支氣管炎（五慢性支氣管炎常識判斷：外因：吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。常識判斷：外因：吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。 內(nèi)因：呼吸道、防御及免疫功能下降。內(nèi)因：呼吸道、防御及免疫功能下降。 內(nèi)外因長期反復(fù)發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特內(nèi)外因長期反復(fù)發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特 點(diǎn)，多見于老年人。點(diǎn)，多

9、見于老年人。發(fā)病季節(jié)：一年發(fā)作兩次（冬春、秋冬），一次持續(xù)三個月。發(fā)病季節(jié)：一年發(fā)作兩次（冬春、秋冬），一次持續(xù)三個月。用藥原則：解痙類用藥原則：解痙類+ +祛痰止咳類祛痰止咳類+ +抗生素抗生素一般用藥：返魂草沖劑、百貝益肺膠囊、百令膠囊（按療程服用）、復(fù)方膽氨片、一般用藥：返魂草沖劑、百貝益肺膠囊、百令膠囊（按療程服用）、復(fù)方膽氨片、 蟲草清肺膠囊、咳喘順丸、咳特靈膠囊、異丙嗪膽汁片蟲草清肺膠囊、咳喘順丸、咳特靈膠囊、異丙嗪膽汁片聯(lián)合用藥：百貝益肺膠囊聯(lián)合用藥：百貝益肺膠囊+ +青霉素青霉素 V V 鉀鉀 返魂草沖劑返魂草沖劑+ +復(fù)方甘草片復(fù)方甘草片+ +頭孢克肟頭孢克肟建議顧客：多喝水

10、，吃清淡、易消化的食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi)建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化的食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi) 清潔，經(jīng)常用消毒液進(jìn)行消毒。久病體弱者可口服多種維生素，維生清潔，經(jīng)常用消毒液進(jìn)行消毒。久病體弱者可口服多種維生素，維生 素素B2 B2 增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，少抽增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，少抽 煙，少飲酒，對有過敏體質(zhì)的患者應(yīng)查明過敏源加以去除。煙，少飲酒，對有過敏體質(zhì)的患者應(yīng)查明過敏源加以去除。（六慢性咽炎（六慢性咽炎常識判斷：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥常識判斷：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分，

11、常為呼吸道慢性炎癥的一部分，常見常見 秋冬與冬春季節(jié)。典型癥狀：咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱，秋冬與冬春季節(jié)。典型癥狀：咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱， 粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。用藥原則：對癥藥物用藥原則：對癥藥物+ +抗炎藥抗炎藥+ +含片含片一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類。包括：復(fù)方魚腥草軟膠囊一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類。包括：復(fù)方魚腥草軟膠囊,眾眾生膠生膠 囊囊,喉痛靈片喉痛靈片,清咽片清咽片,山香圓片山香圓片,金果飲金果飲,板藍(lán)根顆粒板藍(lán)根顆粒,克拉霉素克拉霉素,羅紅霉素羅

12、紅霉素 分散片分散片,頭孢拉定頭孢拉定,阿莫西林阿莫西林,螺旋霉素螺旋霉素,VC,VC片片,胖大海含片胖大海含片,羅漢果含片羅漢果含片, 金銀花含片等金銀花含片等聯(lián)合用藥：咽炎片聯(lián)合用藥：咽炎片+ +阿奇霉素阿奇霉素+ +薄荷喉片薄荷喉片建議顧客：注意冷暖，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體制，預(yù)防感冒。建議顧客：注意冷暖，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體制，預(yù)防感冒。（七）扁桃體炎（七）扁桃體炎常識判斷：扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱，常識判斷：扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱， 寒戰(zhàn)，咽喉疼痛寒戰(zhàn)，咽喉疼痛,吞咽疼痛。吞咽疼痛。用藥原則：對癥藥物用藥原則：對癥藥物+ +抗生素抗生素+

13、+保健含片保健含片一般用藥：連芝消炎片、蒲地藍(lán)消炎片、頭孢、左氧氟沙星、阿齊霉素、一般用藥：連芝消炎片、蒲地藍(lán)消炎片、頭孢、左氧氟沙星、阿齊霉素、 蒲公英片、復(fù)方雙花片、清開靈蒲公英片、復(fù)方雙花片、清開靈聯(lián)合用藥：蒲地藍(lán)消炎片聯(lián)合用藥：蒲地藍(lán)消炎片+ +阿齊霉素阿齊霉素+ +含片含片 連芝消炎片連芝消炎片+ +左氧氟沙星左氧氟沙星+ +京都系列含片京都系列含片建議顧客：預(yù)防感冒，飲食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，建議顧客：預(yù)防感冒，飲食易清淡，不吃辛辣刺激性食物， 戒除煙酒。戒除煙酒。常識判斷：胃潰瘍常識判斷：胃潰瘍飯后疼痛，十二指腸潰瘍飯后疼痛，十二指腸潰瘍餐前空腹痛或半夜疼痛。餐前空腹痛或半

14、夜疼痛。 常常伴有泛酸，燒心等癥狀。常常伴有泛酸，燒心等癥狀。用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。素。一般用藥：奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁、復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）、一般用藥：奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁、復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）、快胃快胃 片、雷尼替丁、泮托拉唑鈉腸溶片。片、雷尼替丁、泮托拉唑鈉腸溶片。聯(lián)合用藥：奧美拉唑聯(lián)合用藥：奧美拉唑+ +復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）+ +復(fù)合維生素復(fù)合維生素 B B 片片建議顧客：盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物，含有蛋白質(zhì)，維生素建議顧

15、客：盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物，含有蛋白質(zhì)，維生素 C C、維生素、維生素 B B、定時定時 進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽、避免過饑過飽、胃潰瘍一般療程進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽、避免過饑過飽、胃潰瘍一般療程 46 46 周，十周，十二指二指 腸潰瘍一般療程腸潰瘍一般療程 412 412周。周。（一）胃十二指腸潰瘍（二）胃炎（二）胃炎用藥原則：保護(hù)胃黏膜的藥物用藥原則：保護(hù)胃黏膜的藥物+ +抗生素抗生素+ +抗厭氧菌感染抗厭氧菌感染+ +促胃腸動力藥促胃腸動力藥+ +抑抑酸劑酸劑一般用藥：西米替丁，胃痛寧，雙姜胃痛丸，胃康靈、多潘立酮片、一般用藥：西米替丁，胃痛寧，雙姜胃痛丸，胃康靈、多潘立酮片、 胃舒平、蘭索拉唑、阿莫西

16、林分散片、克拉霉素、三九胃胃舒平、蘭索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃 泰、雷尼替丁等泰、雷尼替丁等聯(lián)合用藥：膠體果膠鉍聯(lián)合用藥：膠體果膠鉍+ +抗抗 HP HP（阿莫西林（阿莫西林+ +甲硝唑）甲硝唑） 胃康靈或雙姜胃痛丸胃康靈或雙姜胃痛丸+ +西米替?。ㄈ缬杏拈T螺桿菌感染可西米替?。ㄈ缬杏拈T螺桿菌感染可 對癥使用抗生素）。對癥使用抗生素）。建議顧客：飲食應(yīng)節(jié)制，定時定量，避免刺激性食物及飲料。建議顧客：飲食應(yīng)節(jié)制，定時定量，避免刺激性食物及飲料。常識判斷：無規(guī)律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣。（1淺表性胃炎（2 2萎縮性胃炎萎縮性胃炎常識判斷：以胃脘部脹滿疼痛多見，或痞滿而無疼痛。

17、必須先分清證型：常識判斷：以胃脘部脹滿疼痛多見，或痞滿而無疼痛。必須先分清證型：1 1 虛寒型：以脹滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質(zhì)淡白，胖大有齒痕，舌裂等虛寒型：以脹滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質(zhì)淡白，胖大有齒痕，舌裂等 癥狀為主。癥狀為主。2 2 胃陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀胃陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀 為主。為主。用藥原則：用藥原則：1 1 虛寒型：益氣健脾，溫胃驅(qū)寒（參芪健胃顆粒，丹佛胃爾康）。虛寒型：益氣健脾，溫胃驅(qū)寒（參芪健胃顆粒，丹佛胃爾康）。 2 2 胃陰虧

18、虛型：養(yǎng)陰和胃（養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊）。胃陰虧虛型：養(yǎng)陰和胃（養(yǎng)胃舒顆?；蛘哕浤z囊）。聯(lián)合用藥：虛寒型：參芪健胃顆?；蛘叩し鹞笭柨德?lián)合用藥：虛寒型：參芪健胃顆粒或者丹佛胃爾康+ +胃優(yōu)樂（維酶素）胃優(yōu)樂（維酶素）+ +復(fù)合維生素復(fù)合維生素 B B 胃陰虧虛型：養(yǎng)胃舒顆?；蛘哕浤z囊胃陰虧虛型：養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊+ +胃優(yōu)樂（維酶素）胃優(yōu)樂（維酶素）+ +復(fù)合維生素復(fù)合維生素 B B 片片建議顧客：戒煙戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林，吲哚美辛，紅霉素等。建議顧客：戒煙戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林，吲哚美辛，紅霉素等。 飲食易規(guī)律，平時注意體育運(yùn)動。嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)治療。飲

19、食易規(guī)律，平時注意體育運(yùn)動。嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)治療。（3 3）糜爛性胃炎）糜爛性胃炎常識判斷：由外源性原因引起的有：長期服用非甾體類藥物如阿斯 匹林、吲哚美辛等； 由內(nèi)源性原因引起的有：手術(shù)、大面積創(chuàng)傷、休克、酗 酒、HP 感染等。用藥原則：同消化性潰瘍治療用藥相同建議顧客：禁飲濃茶，咖啡，少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、 紅薯等。（4 4急性胃腸炎急性胃腸炎常識判斷：多由于細(xì)菌或病毒引起，癥狀有惡心，嘔吐，腹痛，腹 瀉，稀水樣便，偶有發(fā)熱。用藥原則：止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥一般用藥：諾氟沙星、思密達(dá)、速效止瀉膠囊、慶大霉素、復(fù)方黃 連素片、腸胃康、腸炎寧聯(lián)合用藥：腸道邦克+諾氟沙星（兩藥須

20、間隔兩小時服用） 消炎止痢靈+諾氟沙星建議顧客：多飲些糖鹽水，防止脫水。進(jìn)餐前不要大量喝水、喝飲 料。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙 的飲食，如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。（5 5）潤腸通便類）潤腸通便類常識判斷：便秘主要是指大便過于干結(jié)，導(dǎo)致患者排便困難和腹痛.導(dǎo)致便秘的 原因有：飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)（例如膳食纖維含量太少），不良的排便習(xí) 慣，濫用瀉藥，痔瘡。老年性便秘多因胃腸功能紊亂，蠕動過緩造 成。用藥原則：潤腸藥+保健品一般用藥：麻仁潤腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊、便通膠囊等。保健品有通便茶、膳食 纖維片、苦瓜軟膠囊等聯(lián)合用藥：潤腸丸+蜂蜜 復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜建議顧客：經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果

21、、蔬菜、全麩谷類食物，多喝水，多 運(yùn)動。不要輕易或長期使用瀉藥，這類藥物會擾亂人體正常的排便機(jī) 制。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。（一）口腔潰瘍常識判斷：多與胃腸功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，精神緊張，不良刺激，維生 素 B2 缺乏癥，感染等因素有關(guān)。多發(fā)生在口腔黏膜，一個或 數(shù)個，局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說話和進(jìn)食。用藥原則：修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素一般用藥：西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素 B2 片，葡萄糖酸鋅，口齒健 噴劑梔子金花丸，華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含 片等.聯(lián)合用藥 ： 維 生 素B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片 梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素 B2 片建議顧客：多吃

22、新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺 激或加重病情。（二）口腔異味（二）口腔異味常識判斷：口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢 性鼻炎、鼻竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進(jìn)食大蒜、 飲酒、吸煙也都可以造成口臭。與顧客交流時，發(fā)現(xiàn)有口腔異味， 并且排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾，進(jìn)而判斷為單純的口腔異味。用藥原則：清火藥+噴劑或含片+漱口液一般用藥：牛黃清胃丸、梔子金花丸、通舒口爽膠囊、清胃黃連丸等聯(lián)合用藥：牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液 通舒口爽膠囊+口寶含漱液（或者口齒健噴劑）建議顧客：注意口腔保健，忌食辛辣，油膩，過硬的食物。應(yīng)進(jìn)食清淡，微 溫，易消

23、化的食物，注意細(xì)嚼慢咽。（三）牙痛、厭氧菌感染（三）牙痛、厭氧菌感染常識判斷：許多牙齒及其周圍組織的疾患都可引起牙痛，常見原因：蛀 牙（齲齒）、牙髓炎和牙根周圍炎、牙周炎、三叉神經(jīng)。用藥原則：抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素一般用藥：牙周康、人工牛黃甲硝唑，雙氯氛酸鈉，左氧氟沙星，布洛 芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺 旋霉素等聯(lián)合用藥： 人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星 替硝唑膠囊+左氧氟沙星 （3）阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬建議顧客：用含氟牙膏刷牙，這將有助于牙釉質(zhì)的礦化。每次進(jìn)晚餐， 尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，應(yīng)用清水漱口，臨睡前不 要

24、進(jìn)食水果和甜食。牙痛發(fā)作期間不要吃冷、熱、酸、甜的 飲食，以免加重牙痛。用藥物漱口水漱口有助于減少口腔中 的細(xì)菌。（一）中耳炎常識判斷：中耳炎多發(fā)于兒童，中耳炎常常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸 道感染之后。典型癥狀：耳脹滿感，耳鳴，有搏動性疼痛，傳導(dǎo)性耳 聾，化膿性中耳炎 時，兒童常伴有發(fā)熱。用藥原則：滴耳液+中藥消炎藥+抗生素一般用藥：氧氟沙星滴耳液，阿奇霉素，左氧氟沙星，頭孢克肟分散片聯(lián)合用藥：氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片 海洋滴耳液+頭孢克肟分散片建議顧客：保持耳道衛(wèi)生，而且不要觸及耳道深處，以免損傷耳道的皮膚。 耳部熱敷有助于緩解疼痛和炎癥的消散。在感染被治愈之前，一 定要保持耳道干燥用

25、藥時避免碰觸到藥瓶/藥膏的管口，以免造 成藥品污染。對于成人患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后上方牽拉，而對 兒童患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后下方牽拉。將藥液滴入耳道后， 保持同一姿勢數(shù)分鐘，以便讓藥液流入耳道的底部。（二）過敏性鼻炎（二）過敏性鼻炎常識判斷：典型癥狀是，打噴嚏，流清涕，鼻塞，鼻子發(fā)癢。有些患者還伴 有眼睛發(fā)癢，發(fā)紅，流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。用藥原則：抗過敏藥+噴劑+維生素 C+抗酸劑+提高免疫力用藥一般用藥：敏迪、西可韋、氯雷他定、爽特膠囊、蒼耳子鼻炎膠囊、膽香鼻 炎片、霍膽丸、鼻炎靈片、通竅鼻炎膠囊聯(lián)合用藥：氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑 鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻

26、炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑建議顧客：順應(yīng)氣候變化，注意保暖，如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型 食物；如遇熱加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。（三）鼻竇炎（三）鼻竇炎常識判斷：急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細(xì)菌感染所致，癥狀一般會在 3 星期 內(nèi)消退。如果急性鼻竇炎治療不當(dāng)，演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥 狀：鼻內(nèi)干燥，鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流黃鼻涕，頭昏易倦，頭 痛，精神不振。用藥原則：對癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥一般用藥：蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，鼻淵片，鼻竇炎口服液，阿齊， 頭孢克肟聯(lián)合用藥：蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素+ 通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟建議顧客：保持室內(nèi)空氣流通、濕潤，有助于預(yù)防鼻出血。滴藥時

27、注意不要 讓藥瓶口接觸到鼻孔，以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔，保 持頭后仰的姿勢數(shù)分鐘，以便讓整個鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻 劑時，可保持頭部起直立，然后按壓藥瓶，將藥物噴入鼻孔。（一）白內(nèi)障（一）白內(nèi)障常識判斷：晶狀體混濁稱為白內(nèi)障，老化，遺傳，代謝異常，外傷，輻 射，中毒等都會引起晶狀體混濁。典型癥狀有：視力模糊， 眼前有飛行物等。用藥原則：對癥滴眼液+對癥藥物一般用藥：吡諾克辛鈉滴眼液，十五味籮蒂明目丸（早期白內(nèi)障）聯(lián)合用藥：白翳消+復(fù)明膠囊+沃麗汀 白內(nèi)停+復(fù)明片建議顧客：避免強(qiáng)烈的日光照射。在戶外活動時，戴上太陽鏡或遮陽 帽，可有效預(yù)防射線對晶體的損傷。其次，營養(yǎng)平衡的飲 食，多飲水

28、，少吃鹽，攝取充分的維生素 E、C，不吸煙，并 積極預(yù)防糖尿病等成人疾病。（二）近視和緩解視疲勞（二）近視和緩解視疲勞常識判斷：近距離看事物模糊不清，眼干、眼癢，長時間用眼過度常識判斷：近距離看事物模糊不清，眼干、眼癢，長時間用眼過度 感覺視疲勞。感覺視疲勞。用藥原則：對癥滴眼液用藥原則：對癥滴眼液+ +多種維生素多種維生素一般用藥：新樂敦、眼護(hù)士，雪茶清目，雪茶潤珠一般用藥：新樂敦、眼護(hù)士，雪茶清目，雪茶潤珠,潤眼潤眼,科諾科諾,眼博眼博 士、眼保姆、綠茶護(hù)理液、潤潔、閃亮等士、眼保姆、綠茶護(hù)理液、潤潔、閃亮等聯(lián)合用藥：雪茶清目聯(lián)合用藥：雪茶清目+ +明目地黃丸明目地黃丸 珍視明珍視明+ +

29、維生素維生素 AD AD 海洋海洋 E E 康康+ +魚肝油魚肝油 眼護(hù)士眼護(hù)士+ +維生素維生素 AD AD建議顧客：注意適當(dāng)休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)。注意建議顧客：注意適當(dāng)休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)。注意 眼的調(diào)節(jié)和保護(hù)，照明要充分、適當(dāng)。有眼病和其他全眼的調(diào)節(jié)和保護(hù)，照明要充分、適當(dāng)。有眼病和其他全 身性疾病應(yīng)及時診治，方能收到滿意效果。身性疾病應(yīng)及時診治，方能收到滿意效果。（三）結(jié)膜炎（三）結(jié)膜炎常識判斷：因感染、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充常識判斷：因感染、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充 血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響。血，

30、燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響。用藥原則：抗炎滴眼液用藥原則：抗炎滴眼液+ +抗生素抗生素一般用藥：鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅，大（?。范?，熊膽丸，病毒一般用藥：鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅，大（小）樂敦，熊膽丸，病毒 唑滴眼液唑滴眼液,氯霉素滴眼液氯霉素滴眼液聯(lián)合用藥：鹽酸左氧氟滴眼液聯(lián)合用藥：鹽酸左氧氟滴眼液+ +熊膽丸熊膽丸 鹽酸洛美沙星滴眼液鹽酸洛美沙星滴眼液+ +熊膽丸熊膽丸建議顧客：治療結(jié)膜炎，必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的，則建議顧客：治療結(jié)膜炎，必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的，則 盡量減少接觸刺激源，如減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰盡量減少接觸刺激源，如減少接觸

31、吸煙及燃燒廢棄物之煙灰 。若是過敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆、灰塵。如是。若是過敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆、灰塵。如是 細(xì)菌引起的應(yīng)經(jīng)常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾細(xì)菌引起的應(yīng)經(jīng)常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。（四）角膜炎（四）角膜炎常識判斷：病毒侵入角膜引起的炎癥?；佳塾挟愇锔?，刺痛甚常識判斷：病毒侵入角膜引起的炎癥?；佳塾挟愇锔?，刺痛甚 至燒灼感。至燒灼感。用藥原則：對癥滴眼液用藥原則：對癥滴眼液+ +抗病毒抗病毒一般用藥：阿昔洛韋滴眼液一般用藥：阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合用藥：阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合用藥：阿昔洛韋滴眼液+ +利巴韋林利巴韋林建議顧客：注意充分休息，讓眼睛多與新鮮

32、空氣接觸。多吃含建議顧客：注意充分休息，讓眼睛多與新鮮空氣接觸。多吃含 纖維素和維生素的蔬菜和水果，注意用眼衛(wèi)生。纖維素和維生素的蔬菜和水果，注意用眼衛(wèi)生。（五）沙眼（五）沙眼常識判斷：沙眼是一種常見的感染性眼病，是由沙眼衣原體常識判斷：沙眼是一種常見的感染性眼病，是由沙眼衣原體 引起的。表現(xiàn)為怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分引起的。表現(xiàn)為怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分 泌物增多等眼部不適感。泌物增多等眼部不適感。用藥原則：對癥滴眼液用藥原則：對癥滴眼液+ +抗生素抗生素一般用藥：利福平滴眼液一般用藥：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等氯霉素滴眼液等聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥：(1) (1) 利福平滴眼液利福平滴

33、眼液+ +阿奇霉素阿奇霉素 (2) (2) 氯霉素滴眼液氯霉素滴眼液+ +羅紅霉素分散片羅紅霉素分散片建議顧客：建議流水洗臉，避免臟手揉眼，少食辛辣食物，建議顧客：建議流水洗臉，避免臟手揉眼，少食辛辣食物， 適當(dāng)熱敷眼部。適當(dāng)熱敷眼部。常識判斷：肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分為黃疸型和無黃疸型。常識判斷：肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分為黃疸型和無黃疸型。 通常所說的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。典型癥狀有：食欲下降、厭油膩食通常所說的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。典型癥狀有：食欲下降、厭油膩食 物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染物、消化不良、惡心或

34、嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染 尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。用藥原則：抗病毒用藥原則：抗病毒+ +防止肝纖維化藥防止肝纖維化藥+ +降轉(zhuǎn)氨酶藥降轉(zhuǎn)氨酶藥+ +提高免疫力藥提高免疫力藥一般用藥：甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊，泛昔洛韋，干擾素，晶珠肝泰舒一般用藥：甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊，泛昔洛韋，干擾素，晶珠肝泰舒,肝泰樂肝泰樂,聯(lián)本聯(lián)本 雙脂滴丸雙脂滴丸,護(hù)肝片護(hù)肝片,雞骨草雞骨草聯(lián)合用藥：轉(zhuǎn)氨酶高：甘利欣聯(lián)合用藥：轉(zhuǎn)氨酶高：甘利欣+ +肌苷片肌苷片+ +維生素維生素 C C 晶珠肝泰舒晶珠肝泰舒

35、+ +肌苷片肌苷片+ +維生素維生素 C C建議顧客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白質(zhì)、富含維生素的清淡飲建議顧客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白質(zhì)、富含維生素的清淡飲 食。注意消毒，重要的忌飲酒，酒精會加重肝臟的損害。病毒性肝炎的治食。注意消毒，重要的忌飲酒，酒精會加重肝臟的損害。病毒性肝炎的治 療期可能較長，一定要有耐心，堅持服藥。療期可能較長，一定要有耐心，堅持服藥。（一）乙型肝炎（二）膽囊炎（二）膽囊炎常識判斷：濃縮的膽汁、胰液經(jīng)化學(xué)性物質(zhì)刺激或細(xì)菌侵蝕感染引起常識判斷：濃縮的膽汁、胰液經(jīng)化學(xué)性物質(zhì)刺激或細(xì)菌侵蝕感染引起 的。進(jìn)食油膩后疼痛加重，右上腹疼痛，放射

36、至右肩，癥的。進(jìn)食油膩后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，癥 狀有：惡心，嘔吐，發(fā)熱。狀有：惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原則：對癥藥物用藥原則：對癥藥物+ +解痙藥解痙藥+ +抗生素抗生素一般用藥：雞骨草，消炎利膽片，金膽片、膽樂膠囊一般用藥：雞骨草，消炎利膽片，金膽片、膽樂膠囊,膽康片膽康片,聯(lián)合用藥：復(fù)方膽通膠囊聯(lián)合用藥：復(fù)方膽通膠囊+ +鹽酸左氧氟沙星鹽酸左氧氟沙星+ +甲硝唑甲硝唑 膽康片膽康片+ +頭孢克肟頭孢克肟+ +甲硝唑甲硝唑 右肋區(qū)脹痛：金膽片右肋區(qū)脹痛：金膽片+ +柴胡舒肝丸柴胡舒肝丸建議顧客：膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋類、肉建議顧客：膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸

37、、煎的食物；禁食蛋類、肉 類。膽囊炎患者應(yīng)定時進(jìn)餐，不宜過飽，進(jìn)食應(yīng)選擇低脂類。膽囊炎患者應(yīng)定時進(jìn)餐，不宜過飽，進(jìn)食應(yīng)選擇低脂 肪低膽固醇食物。肪低膽固醇食物。（三）膽結(jié)石（三）膽結(jié)石常識判斷：膽道內(nèi)結(jié)石：右上腹疼痛，放射至右肩，惡心，嘔吐。膽常識判斷：膽道內(nèi)結(jié)石：右上腹疼痛，放射至右肩，惡心，嘔吐。膽 囊內(nèi)結(jié)石：腹脹，進(jìn)食油膩食物癥狀加重。膽總管結(jié)石：囊內(nèi)結(jié)石：腹脹，進(jìn)食油膩食物癥狀加重。膽總管結(jié)石： 黃疸癥狀出現(xiàn)。黃疸癥狀出現(xiàn)。用藥原則：對癥藥物用藥原則：對癥藥物+ +解痙藥解痙藥+ +抗生素抗生素一般用藥：膽石通膠囊、排石顆粒，檸檬烯膠囊（按療程），熊去氧一般用藥：膽石通膠囊、排石顆粒，

38、檸檬烯膠囊（按療程），熊去氧膽酸（按療程）膽酸（按療程）,聯(lián)合用藥：利膽排石片聯(lián)合用藥：利膽排石片+ +頭孢克肟頭孢克肟 膽石通膠囊膽石通膠囊+ +鹽酸左氧氟沙星鹽酸左氧氟沙星建議顧客：多吃含維生素建議顧客：多吃含維生素 A A 的蔬菜和水果，少吃雞蛋，少飲茶。經(jīng)常的蔬菜和水果，少吃雞蛋，少飲茶。經(jīng)常 運(yùn)動，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴飲運(yùn)動，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴飲 暴食。暴食。（1 1）前列腺肥大（增生）前列腺肥大（增生）常識判斷：前列腺肥大多發(fā)于老年男性，在常識判斷：前列腺肥大多發(fā)于老年男性，在 60 60 歲以上的老人中，約有歲以上的老人中，約有 75% 75%

39、患有此病。早期癥狀：尿頻，夜尿增多；當(dāng)前列腺過度增生時，患有此病。早期癥狀：尿頻，夜尿增多；當(dāng)前列腺過度增生時， 就會擠壓、阻塞尿道，出現(xiàn)排尿困難，尿等待，尿滴瀝，甚至尿就會擠壓、阻塞尿道，出現(xiàn)排尿困難，尿等待，尿滴瀝，甚至尿 潴留。潴留。用藥原則：對癥用藥用藥原則：對癥用藥+ +抑制前列腺增生藥抑制前列腺增生藥+ +抗炎藥抗炎藥+ +保健品保健品一般用藥：前列癃閉痛，前列舒樂，復(fù)方血參膠囊，非那雄胺、前列通片、一般用藥：前列癃閉痛，前列舒樂，復(fù)方血參膠囊，非那雄胺、前列通片、 前列康前列康,聯(lián)合用藥：前列舒樂膠囊聯(lián)合用藥：前列舒樂膠囊+ +非那雄胺非那雄胺 前列癃閉通前列癃閉通+ +非那雄胺

40、非那雄胺建議顧客：注意個人衛(wèi)生和生活規(guī)律，不要久坐，不要呆在潮濕的地方，多建議顧客：注意個人衛(wèi)生和生活規(guī)律，不要久坐，不要呆在潮濕的地方，多 吃蔬菜多飲水吃蔬菜多飲水 ，防止便秘。，防止便秘。（一）前列腺（一）前列腺（一）前列腺（2 2前列腺炎前列腺炎常識判斷：前列腺非特異性感染，病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。多在勞常識判斷：前列腺非特異性感染，病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。多在勞 累、著涼、長時間累、著涼、長時間 騎車、酗酒、癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、騎車、酗酒、癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、 下腹部疼痛，排便困難炎癥累及尿下腹部疼痛，排便困難炎癥累及尿

41、道時，病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀，道時，病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀， 清晨排尿前或大便時，尿道口可有粘液或膿性分泌物排出，性功能障礙。分清晨排尿前或大便時，尿道口可有粘液或膿性分泌物排出，性功能障礙。分 細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。用藥原則：對癥藥物用藥原則：對癥藥物+ +抗生素抗生素 細(xì)菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染？有可選阿奇霉素；細(xì)菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染？有可選阿奇霉素； 沒有則選氧氟沙星。沒有則選氧氟沙星。 非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素，應(yīng)該配合局部理療非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素，應(yīng)該配合局部理療一般用藥：復(fù)

42、方血參膠囊、前列欣膠囊、鹽酸左氧氟沙星、阿齊霉素、前列安栓、前列一般用藥：復(fù)方血參膠囊、前列欣膠囊、鹽酸左氧氟沙星、阿齊霉素、前列安栓、前列 康舒膠囊、前列回春膠囊、前列通瘀膠囊等康舒膠囊、前列回春膠囊、前列通瘀膠囊等聯(lián)合用藥：（聯(lián)合用藥：（1 1）復(fù)方血參膠囊）復(fù)方血參膠囊+ +阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+ +前列安栓前列安栓 （2）前列欣膠囊前列欣膠囊+ +阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+ +前列安栓前列安栓 建議顧客：老年人應(yīng)定期體檢，并進(jìn)行前列腺的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療前列腺疾患。建議顧客：老年人應(yīng)定期體檢，并進(jìn)行前列腺的檢查，以便及早

43、發(fā)現(xiàn)和治療前列腺疾患。 多喝水，以預(yù)防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石，少飲濃茶。盡可能不要經(jīng)常多喝水，以預(yù)防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石，少飲濃茶。盡可能不要經(jīng)常 長時間地騎自行車，切忌長時間憋尿。長時間地騎自行車，切忌長時間憋尿。（二）泌尿消炎（二）泌尿消炎常識判斷：常見病因肛門附近的細(xì)菌進(jìn)入女性的尿道、膀胱排空不全 或泌尿系統(tǒng)器官的功能障礙。泌尿系感染的典型癥狀有尿 急、尿頻、尿痛。此外，有些患者會伴有發(fā)燒、血尿或膿 尿。用藥原則：中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素一般用藥：左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟分散片、復(fù)方石韋膠囊、 八正散顆粒,大敗毒膠囊、先鋒四號、熱淋清膠囊、三金片、 復(fù)方金錢草顆粒

44、聯(lián)合用藥：復(fù)方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星 復(fù)方石韋膠囊+頭孢克肟分散片（重癥患者可結(jié)合靜脈輸 液）建議顧客：多喝水，按照療程服用抗生素，并適當(dāng)清洗外陰部，有助 于控制炎癥和緩解癥狀。（尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片， 以堿化尿液）（三）腎結(jié)石（三）腎結(jié)石常識判斷：腰部疼痛，排尿時劇烈絞痛，排尿困難，血尿，嚴(yán) 重時疼痛能引起休克。用藥原則：排石藥+解痙藥+對癥藥物+抗生素一般用藥：腎石通顆粒、排石顆粒，優(yōu)克隆、消石片、化石丸、 金甲排石膠囊聯(lián)合用藥：腎石通顆粒+頭孢克肟（適量） 結(jié)石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星（適量）建議顧客：多喝水，勤運(yùn)動如快走、蹦。常識判斷：肛門疼痛或發(fā)癢，便血。常識判斷：肛門疼

45、痛或發(fā)癢，便血。用藥原則：口服藥物用藥原則：口服藥物+ +潤腸藥潤腸藥+ +對癥膏、栓對癥膏、栓+ +抗生素抗生素一般用藥：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、熊膽痔瘡膏、痔速寧、一般用藥：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、熊膽痔瘡膏、痔速寧、 膚痔清軟膏膚痔清軟膏聯(lián)合用藥：熊膽痔瘡膏（外用）聯(lián)合用藥：熊膽痔瘡膏（外用）+ +痔速寧（口服）痔速寧（口服） 潤腸丸潤腸丸+ +麝香痔瘡栓麝香痔瘡栓+ +鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者）鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者） （3 3）三七化痔丸）三七化痔丸+ +復(fù)方消痔栓復(fù)方消痔栓建議顧客：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，沒有便意時，不要用力排便。建議顧客：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，沒有便意時，不要用

46、力排便。 經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物， 保持排便通暢。保持排便通暢。（一）調(diào)經(jīng)類常識判斷：痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不 適，以致影響患者的生活和工作。用藥原則：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥一般用藥：田七痛經(jīng)膠囊、痛經(jīng)寶顆粒、痛經(jīng)膠囊、元胡止痛膠囊、 布洛芬緩釋片聯(lián)合用藥：女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴(yán)重患者) 田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸建議顧客：用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。經(jīng)期不要 吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨 和受涼。發(fā)生痛經(jīng)時盡量多休息。（二）婦科炎癥盆腔炎（二）婦科炎癥盆腔炎常識判

47、斷：白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰 道有灼熱感。用藥原則：對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素（栓劑）一般用藥：金雞膠囊、婦平膠囊、婦炎康聯(lián)合用藥： 婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星 金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素 婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓 康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星 （5）抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外 用建議顧客：注意定期檢查，如發(fā)現(xiàn)炎癥及時治療，并按醫(yī)生指導(dǎo)和 療程服藥。（三）更年期用藥（三）更年期用藥常識判斷：大多數(shù)女性發(fā)生于 45-55 歲之間，典型癥狀面部發(fā)紅、出 汗（陣發(fā)性潮熱），發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時也可伴有 胸悶、氣短

48、、心悸、頭暈，甚至短暫性血壓升高。情緒不 穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、 感覺過敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。用藥原則：對癥藥物+雌激素+保健品一般用藥：更年安、坤寶丸、更年女寶聯(lián)合用藥：更年寧+大豆異黃酮+羊胎素 更年安+卵巢保養(yǎng)+羊胎素建議顧客：經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動，以維持骨骼的強(qiáng)壯和心肺功能 正常。保持心情舒暢，睡眠時間充足，多喝水。不要大量 飲酒。經(jīng)常自我檢查乳房，以盡早發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)的包塊。（四）婦科保健（四）婦科保健常識判斷：白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣 狀，有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性 陰道炎、陰道滴蟲病、細(xì)菌

49、性陰道炎。（需要掌握不同證型陰 道炎的不同表現(xiàn)特點(diǎn)，以便于對癥用藥）。用藥原則：對癥洗液+對癥栓劑+外用消毒一般用藥：潔爾陰、膚陰潔、達(dá)可寧栓、克霉唑栓、婦科千金凝膠、復(fù)方 崗松洗液、復(fù)方苦參洗液、黃柏洗液、伊康舒、婦炎康洗液聯(lián)合用藥：針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療建議顧客：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和 香皂，穿寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲。陰道發(fā)癢時，盡量不要抓撓，以 免抓傷皮膚和粘膜。避免內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子在一起洗。（五）乳腺疾病類（五）乳腺疾病類（1）乳腺增生常識判斷：常見于 25-40 歲婦女，月經(jīng)前脹痛明顯，月經(jīng)后減輕，觸之有硬塊。用藥原則：對癥藥物+中藥消炎

50、+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥一般用藥：乳癖消顆粒、小金丸、乳康丸、乳康貼、乳核散結(jié)片、乳癖消片、 乳核內(nèi)消顆粒、乳寧膠囊、乳康片.聯(lián)合用藥：乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼（外用）。 乳寧片+乳康貼（外用）。建議顧客：保持舒暢的情緒，遇事忌怒，有規(guī)律作息。定期檢查，如發(fā)現(xiàn)腫 塊立即治療。飲食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食煙酒。（五）乳腺疾病類（五）乳腺疾病類（2 2乳腺炎乳腺炎常識判斷：多見產(chǎn)后哺乳婦女，初產(chǎn)婦女尤多，自覺乳房脹痛，表面常識判斷：多見產(chǎn)后哺乳婦女，初產(chǎn)婦女尤多，自覺乳房脹痛，表面 皮膚紅熱，觸之有硬塊。皮膚紅熱，觸之有硬塊。用藥原則：對癥中成藥物用藥原則：對癥中成藥物+ +抗生素抗生素一般用藥：乳

51、癖消片，消炎片一般用藥：乳癖消片，消炎片聯(lián)合用藥：消炎片聯(lián)合用藥：消炎片+ +鹽酸左氧氟沙星鹽酸左氧氟沙星 乳癖消膠囊乳癖消膠囊+ +頭孢克肟頭孢克肟+ +逍遙丸逍遙丸建議顧客：可做自檢，最好定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，如有異常應(yīng)及建議顧客：可做自檢，最好定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，如有異常應(yīng)及 時采取治療措施。應(yīng)避免繁重的體力勞動，調(diào)整愉快的情時采取治療措施。應(yīng)避免繁重的體力勞動，調(diào)整愉快的情 緒，注意休息和睡眠。緒，注意休息和睡眠。（六）減肥用藥（六）減肥用藥常識判斷：通過營業(yè)員觀察，體態(tài)肥胖者，愛美女士，控制血脂者。用藥原則：潤腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類聯(lián)合用藥：潤腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃

52、燒彈 蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈 (3)蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素 (4)殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的建議顧客：控制飲食，尤其是熱卡的攝入量。選擇低脂肪、低糖和高 纖維的食物（例如水果和蔬菜）不要吃糖果、糕點(diǎn)、啤酒 等高熱量的食品。告訴患者需要服用的藥物和如何正確用 藥，如藥物的名稱、劑量、使用方法、最佳服藥時間。常識判斷：正常血壓范圍值是：低壓是 6090mmhg高壓是 90140mmhg，輕度：低壓 90 99mmhg 高壓 140159mmhg，中度：低壓 100109mmhg 高壓160179mmhg 重度：低壓 110mmhg 以上，高壓 180mmhg 以上

53、。高血壓可能誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗 塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴(yán)重疾病。用藥原則：（一）利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻）適用： 心衰。禁用：糖尿病、痛風(fēng) （二）受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾，康忻。適用：心絞痛、心率快。禁用：心動 過緩、哮喘。 （三）鈣離子拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平。適用：高血壓伴穩(wěn)定型心絞 痛。禁用：偏頭痛。 （四）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、賴諾普利。適用：心衰、心 梗、糖尿病。禁用：老慢氣、干咳患者，腎動脈狹窄者。 （五）血管緊張素受體拮抗劑：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦。適用：糖尿病。聯(lián)合用藥：以上五類藥物可以聯(lián)合

54、用藥，但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌。建議顧客：中年人和老年人應(yīng)定期測量血壓，以便盡早發(fā)現(xiàn)和控制高血壓。保 持健康的飲食習(xí)慣，攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血 壓，控制高血壓需要長期服藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示按時服藥， 以便監(jiān)測病情進(jìn)展情況。不要擅自減少用藥量，甚至停服。平時可 以服用羅布麻保健茶.常識判斷：當(dāng)空腹血糖值 3.96.1mmol/l 時為正常范圍值，當(dāng)空腹血糖 值小于7.8mmol/l，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中藥治 療。當(dāng)空腹血糖 值大于7.8mmol/l 可以聯(lián)合用藥。用藥原則：餐后調(diào)節(jié)劑+餐時調(diào)節(jié)劑+保健品一般用藥：瑞彤、瑞易寧，胰島素聯(lián)合用藥：孚萊

55、迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻 消渴降糖+鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻建議顧客：嚴(yán)格控制飲食的量和質(zhì)，確保攝入高纖維、低糖、低鹽、 低脂和適量蛋白質(zhì)的食物，定時進(jìn)餐。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛 煉，既可消耗體內(nèi)多余的脂肪和碳水化合物，又可以增強(qiáng) 機(jī)體抵抗力，防止感染。常識判斷：高血脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大約 70 的中老年人患有這種病癥。它常引起動脈硬硬化，冠心病，中風(fēng)等嚴(yán)重 的心腦血管疾病。用藥原則：降血脂類+保健品（先問清患者膽固醇和甘油三脂哪一項高？然后對癥用藥）一般用藥：地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非諾貝特，降脂排毒膠囊，脂脈康,脈通聯(lián)合用藥：辛伐他汀+

56、降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸 非諾貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸建議顧客：少吃高脂食物，如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動物內(nèi)臟等，少吃油炸食 品和甜食。多吃含豐富纖維的食物，如燕麥、豆類、水果和蔬菜等，少 喝酒、不要吸煙、酒精會使血脂升高。堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于減 輕體重，降低血壓和血脂，從而降低罹患心血管疾病的可能性。常識判斷：多經(jīng)醫(yī)生診斷，典型癥狀有心悸，胸悶，氣短，頭暈， 耳鳴，肢體麻木，心律不齊，冠心病，心絞痛等。用藥原則：對癥藥物+改善供血類藥物+保健品一般用藥：步長腦心通，益心酮滴丸，冠脈寧片，益脈康片，芎香 通脈丸，參七心舒膠囊，銀杏葉丸，腦絡(luò)通膠囊，血府 逐淤顆

57、粒聯(lián)合用藥：益心酮滴丸+丹參舒心膠囊（或者血府逐淤顆粒）+天 然維生素 EC 丸 血塞通分散片+益脈康片+天然維生素 EC 丸 銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素 EC 丸 腦絡(luò)通膠囊+天然維生素 EC 丸建議顧客：有病情變化時，及時到醫(yī)院復(fù)查。注意休息，調(diào)節(jié)均衡 飲食，保持情緒穩(wěn)定。心絞痛患者應(yīng)常備硝酸甘油、速 效救心丸等藥物。（一）風(fēng)濕、類風(fēng)濕常識判斷：風(fēng)寒濕邪侵蝕關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)引起的疼痛，酸冷、 腫脹、麻木的癥狀，類風(fēng)濕患者伴有關(guān)節(jié)變形。用藥原則：祛風(fēng)濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑一般用藥：萬通筋骨片、雙氯滅痛、風(fēng)濕定，獨(dú)活寄生丸，蒿白 傷濕氣霧劑,野木瓜,風(fēng)濕定膠囊,復(fù)方風(fēng)濕寧片,舒筋活 血

58、片聯(lián)合用藥：麝香風(fēng)濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風(fēng)膏 風(fēng)濕安泰片+久玲+少林風(fēng)濕跌打膏 (3)復(fù)方風(fēng)濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片（二）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（二）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常識判斷：關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變，65 歲以上的老人一半 以上患有這種疾病。其他可引發(fā)關(guān)節(jié)炎的疾病還有：骨 關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān) 節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛皮癬性 關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。用藥原則：對癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補(bǔ)鈣劑一般用藥：天麻膠囊、正清風(fēng)痛寧,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片聯(lián)合用藥：風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣 痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+ D3 高鈣建議顧客：購買時仔細(xì)詢問顧客是否

59、有胃潰瘍等潰瘍性疾病，因?yàn)殚L期 服用抗風(fēng)濕藥物易引起出血。不能長時間接觸涼水，受風(fēng) 寒，不能太勞累，冬季應(yīng)做好保暖。多吃一些富含鈣質(zhì)的食 物，如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。常識判斷：多發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛，也伴有頸椎骨質(zhì)增生，腰椎骨質(zhì)增生、常識判斷：多發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛，也伴有頸椎骨質(zhì)增生，腰椎骨質(zhì)增生、 足跟骨質(zhì)增生等。足跟骨質(zhì)增生等。用藥原則：抗骨增生藥用藥原則：抗骨增生藥+ +骨痛藥骨痛藥+ +舒筋活血藥舒筋活血藥+ +鈣劑鈣劑一般用藥：抗骨增生丸、骨質(zhì)增生一貼靈一般用藥：抗骨增生丸、骨質(zhì)增生一貼靈,萬通筋骨貼萬通筋骨貼,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貼風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貼, , 維維 B B片片.鈣片類鈣片類,骨刺平片骨刺平片聯(lián)

60、合用藥：頸痛靈膠囊聯(lián)合用藥：頸痛靈膠囊+ +維生素維生素 B1 B1 片片+ +液體鈣液體鈣+ +頸椎牽引器（關(guān)于頸椎頸椎牽引器（關(guān)于頸椎 病的治療在以后章節(jié)詳談）病的治療在以后章節(jié)詳談） 抗骨增生片抗骨增生片+ +久玲久玲+ +舒筋活血片舒筋活血片+D3 +D3 高鈣高鈣建議顧客：關(guān)節(jié)疼痛時可進(jìn)行局部熱敷或冷敷（可給予相應(yīng)解熱鎮(zhèn)痛藥），建議顧客：關(guān)節(jié)疼痛時可進(jìn)行局部熱敷或冷敷（可給予相應(yīng)解熱鎮(zhèn)痛藥）， 洗熱水澡也有助于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應(yīng)積極減洗熱水澡也有助于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應(yīng)積極減 肥，以免加重背部、髖部或膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。注意糾正不良的姿勢肥，以免加重背部、髖部