2022年二級(jí)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)總結(jié).doc

1、2022年二級(jí)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)2022年二級(jí)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)總結(jié) 撰寫(xiě)人：_ 日 期：_ 2022年二級(jí)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)總結(jié) 一、處方點(diǎn)評(píng)表顯示 _月份抽查一日門(mén)診處方_張，每張?zhí)幏狡骄盟巁種，注射劑使用率為_(kāi)%，抗菌藥物使用率_%(高于_部規(guī)定的_%的指標(biāo))，藥品通用名使用率_%，平均每張?zhí)幏剿幤方痤~為_(kāi)元，合格處方率為_(kāi)%。 二、存在的主要問(wèn)題 1、門(mén)診處方超過(guò)_日用量，未注明理由; 2、適應(yīng)癥不適宜; 3、無(wú)適應(yīng)癥用藥。 局部不合理處方如下: 三、分析p 本月處方合格率較上月進(jìn)步，無(wú)審核調(diào)配藥師簽字、藥品用法用量不適宜等問(wèn)題已明顯改良。但適應(yīng)癥不適宜以及無(wú)適應(yīng)癥用藥處方的存在仍然是需要解決的主

2、要問(wèn)題。另外，抗菌藥物使用率遠(yuǎn)高于_部規(guī)定的_%，抽查處方發(fā)現(xiàn)，本月口服用抗菌藥物較多，且支氣管炎等季節(jié)性疾病較多，這是抗菌藥物使用率增高的主要原因。 四、改良措施: 1、本月不合理處方主要是無(wú)適應(yīng)癥用藥及適應(yīng)癥不適宜處方。多名患者持一張就診卡就診或一名患者就診于多個(gè)科室，醫(yī)師未對(duì)診斷進(jìn)展修改直接開(kāi)具藥物等，要防止這類處方的出現(xiàn)，醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方管理方法中相關(guān)規(guī)定，臨床診斷要填寫(xiě)明晰、完好，并與病歷記載相一致;完善信息系統(tǒng)，杜絕該類處方。 2、網(wǎng)絡(luò)中心等相關(guān)部門(mén)繼續(xù)完善信息系統(tǒng)，支持電子化處方點(diǎn)評(píng)及抗菌藥物專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)，防止主觀誤差，使數(shù)據(jù)更具普遍性及合理性。 _年_月_日 二級(jí)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)

3、總結(jié)篇二: 為標(biāo)準(zhǔn)我院處方點(diǎn)評(píng)工作，進(jìn)步處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療平安，根據(jù)合理使用抗菌藥物、處方管理方法、準(zhǔn)格爾旗中蒙醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理制度等相關(guān)制度，我院處方點(diǎn)評(píng)工作小組對(duì)_年全年處方隨機(jī)抽取進(jìn)展點(diǎn)評(píng)。旨在標(biāo)準(zhǔn)處方管理，標(biāo)準(zhǔn)抗菌藥物臨床合理使用，進(jìn)步我院臨床藥物治療程度。 點(diǎn)評(píng)方式:每月_日之前隨機(jī)抽查上個(gè)月_天的處方進(jìn)展點(diǎn)評(píng)，全年抽查處方_張，平均每月抽查_(kāi)張?zhí)幏健年抽查結(jié)果:合理處方為_(kāi)%，不合理的處方主要是不標(biāo)準(zhǔn)處方;平均每張?zhí)幏接胈個(gè)藥物、用藥金額_元，根本藥物使用率為_(kāi)%、通用名稱的使用率為_(kāi)%、注射劑的使用率為_(kāi)%、抗菌藥物的使用率為_(kāi)%。 不標(biāo)準(zhǔn)處方分析p :不標(biāo)準(zhǔn)處方

4、包括費(fèi)別、科別、住址、診斷等處方前記內(nèi)容不完好，修改處方、超療程用藥沒(méi)有醫(yī)師簽名或注明理由，大額處方無(wú)患者簽名同意，單位、住址等遺漏，還存在個(gè)別處方中抗菌藥物應(yīng)用不標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。 不合理用藥分析p :不合理用藥處方有重復(fù)用藥現(xiàn)象，有診斷與開(kāi)具藥物不對(duì)癥的情況，個(gè)別處方中存在藥品劑型、規(guī)格、用法、用量錯(cuò)誤，偶有超劑量、超濃度靜脈給藥現(xiàn)象。 抗菌藥物應(yīng)用:總體上，抗菌藥物處方數(shù)占總處方數(shù)的比例在下降，且抗菌藥物分級(jí)使用日漸標(biāo)準(zhǔn)，但仍有未根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)和病原菌種類選擇抗菌藥物的情況存在，需進(jìn)一步改良。 針對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題提出改良意見(jiàn): 1、希望各科醫(yī)生與藥房加強(qiáng)合作，使臨床科室進(jìn)步對(duì)處方正確書(shū)寫(xiě)的重視程度

5、，加強(qiáng)對(duì)處方不標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)的監(jiān)管，并按我院處方點(diǎn)評(píng)制度對(duì)不合格處采取相應(yīng)措施; 2、建議信息科設(shè)置程序使填寫(xiě)不完好的處方無(wú)法通過(guò)，從系統(tǒng)上消除工程填寫(xiě)不完全的錯(cuò)誤，如年齡、用法用量等工程; 3、望各臨床醫(yī)生積極配合醫(yī)院制度施行，進(jìn)步我院處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療平安，減少不合格處方的出現(xiàn)。 二級(jí)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)篇三: 我院_年按照中華人民共和國(guó)藥品管理法，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定，處方管理方法，_品和精神藥品管理?xiàng)l例，醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理標(biāo)準(zhǔn)(試行)，抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么繼續(xù)開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，處方點(diǎn)評(píng)工作每月開(kāi)展一次，并將結(jié)果及處理以我院處方點(diǎn)評(píng)分析p 簡(jiǎn)報(bào)形式每月刊印。全年工作情

6、況統(tǒng)計(jì)如下: 一.全年處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果 (一).中藥處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果 (二).西成藥處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果 (三).不合理處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果 全年不合理處方中藥處方_張，西成藥處方_張，總計(jì)_張。其中: (四).醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果 全年醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)_份月_月=_份。 二.對(duì)于_年全年處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作以下總結(jié): (一).門(mén)急診處方 _處方合格率:可以看出西成藥合格率(_%)比中藥合格率低(_%)，所以在開(kāi)具西成藥處方，容易發(fā)生藥品事故。 2.不合理處方的指標(biāo): (1)經(jīng)濟(jì):全年單張?zhí)幏?中藥和西成藥)最低金額_元，最高金額_元。分析p 產(chǎn)生高額處方有以下幾個(gè)因素:a.單張?zhí)幏介_(kāi)具藥品用量超過(guò)規(guī)定，如門(mén)診處方超過(guò)_日用量，急診處方超

7、過(guò)_日用量等，一般會(huì)發(fā)生在患者要求醫(yī)師一次開(kāi)具幾天或一個(gè)月的藥品或需要長(zhǎng)期用藥的情況下。b.開(kāi)具大處方。c.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥品或無(wú)正當(dāng)理由不首先開(kāi)具國(guó)家根本藥品。 (2)處方因素:不標(biāo)準(zhǔn)處方數(shù)(_張)>用藥不適宜處方數(shù)(_張)>超常處方數(shù)(_張) 可以看出不標(biāo)準(zhǔn)處方最容易產(chǎn)生，其次是用藥不適宜處方。不標(biāo)準(zhǔn)處方細(xì)分為_(kāi)種情況，綜合看來(lái)，其主要是對(duì)處方的格式和書(shū)寫(xiě)的不標(biāo)準(zhǔn)作出的定義。其實(shí)這也是大多數(shù)醫(yī)師最容易無(wú)視的環(huán)節(jié)。用藥不適宜處方細(xì)分_種，在性質(zhì)方面主要是杜絕或防止不合理用藥的情況發(fā)生，例如適應(yīng)癥不適宜，用法用量不適宜，有配伍禁忌或者不良互相作用的等情況，不一一列出。在內(nèi)容方面

8、，主要指導(dǎo)患者詳細(xì)用藥，直接關(guān)乎患者生命安康。出現(xiàn)用藥不適宜的原因，多半是由藥品信息更新快，醫(yī)師不完全理解藥品信息造成的。超常處方細(xì)分_種情況，分別從濫用藥物，開(kāi)具高價(jià)藥品，超說(shuō)明書(shū)用藥，開(kāi)具_(dá)種以上藥理一樣的藥物等_個(gè)方面進(jìn)一步限制和杜絕不合理處方的產(chǎn)生。 3.專項(xiàng)整治:抗菌藥物專項(xiàng)整頓 全年處方中抗菌藥物處方使用率為_(kāi)% (二).住院醫(yī)囑、病歷處方主要表達(dá)在以下二個(gè)方面: 1.合理用藥 是指住院患者合理用藥情況的監(jiān)控。 2.國(guó)家抗菌藥物專項(xiàng)整頓 主要做了外科手術(shù)預(yù)防用藥監(jiān)測(cè)的初步工作。 三.處方點(diǎn)評(píng)處理情況。 根據(jù)紅安縣中醫(yī)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度和施行細(xì)那么(試行)，紅安縣中醫(yī)院處方評(píng)價(jià)及處分標(biāo)準(zhǔn)(試行)，對(duì)門(mén)診，住院開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師進(jìn)展一定的金額處分及通報(bào);對(duì)處方點(diǎn)評(píng)人進(jìn)展獎(jiǎng)勵(lì)。 四.建議和改良。 (一)門(mén)診處方 1.醫(yī)師環(huán)節(jié)醫(yī)師嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)具處方。 2.藥師環(huán)節(jié)藥師嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定調(diào)劑處方。 (二)住院醫(yī)囑、病歷 1.完善，做好國(guó)家抗菌藥物專項(xiàng)整治工作。嚴(yán)格按照國(guó)家抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么施行。 (三)擬定和細(xì)化處方點(diǎn)評(píng)各項(xiàng)指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)參數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)，日常工作。 1.擬定門(mén)診處方合格率指標(biāo)數(shù)2.擬定單張?zhí)幏阶畲蠼痤~上限數(shù) 3.擬定門(mén)診抗菌藥物使用率 4.擬定病原學(xué)送