核磁學(xué)習(xí)心得

1、省腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)心得1.安全2.責(zé)任心3.規(guī)范化操作患者安全 1.磁共振設(shè)備周圍（5米內(nèi)），具有強(qiáng)大磁場(chǎng)，嚴(yán)禁病人和陪伴家屬將所有鐵磁性的物品及電子產(chǎn)品靠近、帶入檢查室。這些物品包括：所有通訊類物品；各種磁性存儲(chǔ)介質(zhì)類物品；手表、強(qiáng)心卡及其配貼；掌上電腦、計(jì)算器等各種電子用品；鑰匙、打火機(jī)、金屬硬幣、刀具、鋼筆、針、釘、鏍絲等鐵磁性制品；發(fā)夾、發(fā)卡、眼鏡、假眼、金屬飾品、不明材質(zhì)的物品；易燃易爆品、腐蝕性或化學(xué)物品、藥膏、膏藥、潮濕滲漏液體的用品等。病床、輪椅等不準(zhǔn)進(jìn)入磁體間。 2.體內(nèi)安裝、攜帶以下物品及裝置的患者（包括陪伴家屬），被視為磁共振檢查的禁忌，不能進(jìn)入磁體間，否則有生命危險(xiǎn)。包括：

2、心臟起搏器、除顫器、心臟支架、人工心臟瓣膜、動(dòng)脈瘤術(shù)后金屬夾、植入體內(nèi)的藥物灌注裝置、植入體內(nèi)的任何電子裝置、神經(jīng)刺激器、骨骼生長(zhǎng)刺激器、其它任何類型的生物刺激器、血管內(nèi)栓塞鋼圈、濾器、下腔靜脈濾器、心電記錄監(jiān)護(hù)器、金屬縫合線、體內(nèi)有子彈，碎彈片或鐵砂粒等、骨折手術(shù)后固定鋼板、鋼釘、鏍絲、人工假肢或關(guān)節(jié)、助聽器、人工耳蝸、中耳移植物、眼內(nèi)金屬異物、義眼、活動(dòng)假牙，牙托及頭面部有植入物等。 3.有幽閉恐懼癥、需生命支持及搶救的危重患者無(wú)法行磁共振檢查。有各種手術(shù)史（特別是器官移植、心腎手術(shù)史）患者及家屬需于檢查前特別聲明，以策安全。 4.對(duì)具有固定假牙、紋身、節(jié)育器、紋眼線、留存在體內(nèi)的鈦合金物

3、體（如脊柱鈦合金固定裝置）等患者應(yīng)于檢查前通知醫(yī)生，根據(jù)具體情況決定可否進(jìn)行磁共振檢查。 5.做頸、胸、腰、腹、髖等部位磁共振檢查的病人，應(yīng)先除去有鐵鉤、鐵扣和拉鏈的衣褲、內(nèi)衣、化纖織物、皮帶等物品及裝飾物品，應(yīng)身穿純棉質(zhì)料的衣褲進(jìn)行檢查為宜；腹部檢查患者檢查前三天內(nèi)禁服含金屬離子類藥物，檢查前12小時(shí)空腹，禁食水?dāng)z入。 6.磁共振檢查屬無(wú)損性檢查，對(duì)人體無(wú)輻射傷害。但檢查時(shí)機(jī)器噪音較大，此為正?，F(xiàn)象，請(qǐng)患者和家屬做好心理準(zhǔn)備，不要慌亂，保持絕對(duì)靜止不動(dòng)。 7.貴重物品請(qǐng)自理保管，如有遺失，后果自負(fù)。 8.由于患者所查部位及病變性質(zhì)的差別，所需的檢查時(shí)間會(huì)不同，您的檢查時(shí)間可能提前或延后，所以

4、請(qǐng)務(wù)必準(zhǔn)時(shí)或提前十五分鐘到達(dá)。責(zé)任心細(xì)心耐心 1了解MRI檢查適應(yīng)證與禁忌缸，特別是禁忌證，應(yīng)確?；颊邿o(wú)禁忌證檢查，以免發(fā)生危害患者生命的事件。 2確保掃描室內(nèi)安全：嚴(yán)禁患者、陪同人員及工作人員將鐵磁性金屬物體帶人掃描室內(nèi)。 3掃描過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者，將MRI通訊工具打開，與患者溝通，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需要及意外情況發(fā)生。 4認(rèn)真核對(duì)檢查申請(qǐng)單，核對(duì)病人姓名、性別和MR號(hào)碼，明確檢查部位、目的和要求 5正確選用線圈、擺置病人位置。 6正確選用掃描序列，優(yōu)化掃描參數(shù)。 7密切觀察病人是否移動(dòng)及圖像效果，發(fā)現(xiàn)圖像質(zhì)量不符合診斷要求，應(yīng)根據(jù)原因立即重掃。省腫瘤核磁工作日常 掃描時(shí)間：盆腔30分鐘、腹部

5、25分鐘、疑難部位時(shí)間不定。 掃描序列：8-20個(gè)序列不等。 掃描定位：標(biāo)準(zhǔn)定位+特殊部位需加角度。 工作時(shí)間：每日早6:30到科室，7點(diǎn)開始做當(dāng)天病人，晚9點(diǎn)下班（病人較多的情況下可能做到12點(diǎn)）。 打片：每序列第一幅圖像為定位像，每天病人需CD拷貝。 工作態(tài)度：每個(gè)病人不允許家屬進(jìn)入機(jī)房，由技師陪同進(jìn)入，病人上下床必須有技師或?qū)嵙?xí)生攙扶，以免摔倒。 實(shí)習(xí)生工作時(shí)間與老師一致，但不能操作機(jī)器，增強(qiáng)高壓注射器全由實(shí)習(xí)生操作。重要的事情說(shuō)三遍 1.未仔細(xì)核對(duì)病人信息，病人做錯(cuò)。 2.未仔細(xì)查看病人申請(qǐng)單，病人部位做錯(cuò)。 3.醫(yī)生申請(qǐng)單少加DWI序列，應(yīng)該看小票金額和檢查部位是否相符。（重點(diǎn)是用藥睡熟的小朋友及有