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文檔簡介

1、 加強(qiáng)帶教師資培訓(xùn) 提高臨床帶教能力魚麗榮 臨床帶教老師是學(xué)生生產(chǎn)實踐的組織者,引導(dǎo)者,是培養(yǎng)實習(xí)護(hù)士分析和解決問題能力及護(hù)理操作技能的主要負(fù)責(zé)人。因此加強(qiáng)臨床帶教老師培訓(xùn)是提高帶教老師能力的重要途徑。2:臨床教學(xué): 為學(xué)生提供把根底理論知識轉(zhuǎn)移到以患者為中心的高質(zhì)量護(hù)理所不同的智力技能和精神運(yùn)動技能的媒介。3、臨床護(hù)理教學(xué):是幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生將課堂上所學(xué)到的專業(yè)知識和技術(shù)運(yùn)用到臨床護(hù)理實踐中,使之獲得應(yīng)有的專業(yè)技能,態(tài)度和行為的教學(xué)組織形成。1知識目標(biāo)具體事實、信息知識的目標(biāo)如各??浦委熀妥o(hù)理的新理論、新概念、新方法等。理論運(yùn)用于實踐目標(biāo),包括問題解決,評判性思維和臨床決策等高層次認(rèn)知技能。

2、二:臨床護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)2技能目標(biāo)1、護(hù)理操作技能:帶教老師要根據(jù)實習(xí)護(hù)士的真實水平給予恰當(dāng)?shù)牟僮骷寄苡?xùn)練,尤其是首次進(jìn)科學(xué)生,帶教老師要做充分的評估,科學(xué)的實施教學(xué)方案,使每個學(xué)生都能發(fā)揮出他最大的潛能。3、組織管理能力:護(hù)理工作頭緒繁多,要在一定單位時間內(nèi)完成,絕非易事,因此,帶教老師要注意培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)合理安排時間,注重組織管理能力的鍛煉,使學(xué)生能在復(fù)雜的臨床護(hù)理工作中盡可能有方案、有目標(biāo)的完成實習(xí)任務(wù),而不是盲目,無所適從,隨大流。3態(tài)度目標(biāo): 性格決定命運(yùn),態(tài)度指導(dǎo)行動。作為帶教老師,在學(xué)生面前應(yīng)樹立起牢固的專業(yè)信念,正確的價值觀念,博愛之心的人道主義精神和專業(yè)倫理道德標(biāo)準(zhǔn),給學(xué)生提供專

3、業(yè)的角色典范,促進(jìn)學(xué)生形成正確的態(tài)度和價值觀念。例如:在工作中自覺地維護(hù)患者的隱私。三:臨床帶教老師要求【1】角色要求 角色是一個人在多層面,多方位人際關(guān)系中的身份和地位,是一個人在某種特定場合下的義務(wù)、權(quán)利和行為準(zhǔn)那么。教師角色包括1、知識傳遞者2、教學(xué)設(shè)計者3、學(xué)習(xí)促進(jìn)者4、臨床實習(xí)的組織者和管理者5、實習(xí)護(hù)士的良師益友6、教學(xué)科研的實施者和總結(jié)者實習(xí)生的需求 一份調(diào)查顯示,80%的實習(xí)生希望老師 1記住自己的名字 2語言和氣 3相處氣氛融洽 4善于交流 90%的學(xué)生希望老師給以寬容 1答不出問題時希望得到老師的幫助 2做得好希望得到老師的表揚(yáng) 3尊重學(xué)生 4語言得體 5有較強(qiáng)的無菌觀念希

4、望老師操作正規(guī) 老師讓學(xué)生多動手 老師糾錯時避開病人 多參加各項活動 多參加各種學(xué)習(xí)【2】臨床護(hù)理教學(xué)環(huán)境要求 是指組成臨床教學(xué)的場所和人員,是影響臨床教與學(xué)的各方面因素,由人文環(huán)境和自然環(huán)境組成。1人文環(huán)境要求1以人道主義態(tài)度對待學(xué)生:對待學(xué)生熱情友好,寬容和藹,關(guān)心體貼,支持和幫助,可以促進(jìn)學(xué)生自尊,自信的開展。2小組團(tuán)隊精神可激發(fā)學(xué)生愛院、愛科、愛集體意識形成。3合格的護(hù)理操作實踐影響學(xué)生行為行動4利于教學(xué)的管理方式是學(xué)生感到有人在關(guān)心,在幫助自己成為一名合格護(hù)士。讓學(xué)生在實習(xí)階段有平安感。5臨床工作中老師較強(qiáng)的教學(xué)意識可促進(jìn)學(xué)生把理論知識創(chuàng)造性的用于臨床,而不是死搬硬套。6良好的學(xué)習(xí)氣

5、氛可使學(xué)生養(yǎng)成不斷鉆研業(yè)務(wù),努力進(jìn)取的刻苦學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。 臨床教學(xué)過程中注重人文環(huán)境,強(qiáng)調(diào)人文關(guān)心,人文精神的培養(yǎng)和實施,其本質(zhì)是追求和諧社會、和諧關(guān)系的長遠(yuǎn)開展,也就是“以學(xué)生為本的最正確表達(dá)。2自然環(huán)境要求醫(yī)院的硬件設(shè)施,物理環(huán)境因素,文化建設(shè)等都可以影響學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量。因此,帶教老師首先應(yīng)熟悉掌握本醫(yī)院,本科室的地理位置,大型儀器檢查,主要與本科專業(yè)有關(guān)的科室設(shè)備位置做到心中有數(shù),學(xué)生入科后要詳細(xì)講解。使學(xué)生盡快消除陌生感,焦慮心理,科室器械盡可能安排學(xué)生實踐操作四:臨床教學(xué)方法常用教學(xué)方法包括:經(jīng)驗學(xué)習(xí),帶教制,實習(xí)討論會,臨床查房等1、經(jīng)驗學(xué)習(xí):特點是以學(xué)生為中心,讓學(xué)生積極參與,注

6、重學(xué)生的感受和一系列學(xué)生通過實踐后反思的過程,它包括三個階段 1回到所經(jīng)歷的情景,即發(fā)生了什么事,鼓勵學(xué)生回想已經(jīng)發(fā)生的整個經(jīng)歷,描述所有經(jīng)過的失誤,老師不進(jìn)行評判。2注意感覺即學(xué)生的感覺如何,目標(biāo)是讓學(xué)生體驗有關(guān)經(jīng)驗的自我感覺。3重新評價階段即這意味著什么?2、臨床帶教制: 一名學(xué)生在一定的時間內(nèi)固定跟隨一名臨床護(hù)理人員實習(xí)的形式 。 帶教老師對學(xué)生提供個體化指導(dǎo),促進(jìn)學(xué)生專業(yè)角色的強(qiáng)化,老師要按照本科室教學(xué)方案安排,根據(jù)學(xué)生的具體情況,適當(dāng)安排學(xué)生動手實踐的時機(jī),并及時給予學(xué)生的反響意見,讓學(xué)生的實習(xí)互動起來。帶教老師對學(xué)生除專業(yè)悉心指導(dǎo)外,還要關(guān)心學(xué)生的思想和生活,盡可能建立起和諧的師生

7、關(guān)系。帶教老師的要求1素質(zhì)要求:大專畢業(yè)3年或在臨床工作5年以上的護(hù)士,具有熱保護(hù)理專業(yè)的奉獻(xiàn)精神,安心護(hù)理專業(yè)工作,責(zé)任心強(qiáng),有吃苦精神。2業(yè)務(wù)能力:技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),理論知識扎實,有一定的教學(xué)能力,對每一批護(hù)生進(jìn)行??评碚撌谡n,能按照護(hù)理程序嚴(yán)格帶教,熟悉操作考試的程序與標(biāo)準(zhǔn)。3講授能力:對護(hù)理的理論和操作善于歸納和總結(jié)、概括性、條理性強(qiáng)、能抓住重點,具有提問的技能,設(shè)問合理,能促進(jìn)護(hù)生的記憶和理解,語言精練,口齒清楚。能準(zhǔn)確無誤地表達(dá)教學(xué)內(nèi)容,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn),表達(dá)時簡明扼要易懂。4組織能力:積極組織護(hù)生進(jìn)行學(xué)術(shù)討論,并在討論中能分析病例,評價護(hù)理效果,總結(jié)討論的問題,到達(dá)良好的教學(xué)效果。5

8、行為要求:著裝符合要求,舉止得體。工作中能及時發(fā)現(xiàn)、了解護(hù)生的心理變化,善于誘導(dǎo)及溝通,消除護(hù)生的緊張情緒。3、臨床實習(xí)討論會包括實習(xí)前討論會,實習(xí)后討論會,專題討論會和重要事件討論會。實習(xí)前討論會形式:一對一或一個老師對假設(shè)干名學(xué)生 時間:半個小時為宜內(nèi)容:評估學(xué)生是否具備完成實習(xí)活動 必要的知識和能力,給予必要的指導(dǎo)和建議。 可給學(xué)生提前準(zhǔn)備病例,讓學(xué)生在討論中提出有關(guān)臨床實習(xí)活動中的問題。弄清該患者護(hù)理時需解決的問題,此會有助于學(xué)生識別病人的健康問題,制定合理的護(hù)理方案,為護(hù)理病人做好充分準(zhǔn)備。實習(xí)后討論會 形式:每天或特殊病人護(hù)理后進(jìn)行。 時間:以30分鐘為宜 優(yōu)點:給學(xué)生提供深刻分析

9、其經(jīng)歷的時機(jī)。 教師的角色是引導(dǎo)學(xué)生都有時機(jī)發(fā)言。鼓勵學(xué)生思考和討論所提出的問題,澄清有關(guān)問題,進(jìn)行總結(jié)。專題討論會重要事件討論會。是就小組學(xué)生在實習(xí)中遇到的重要事件進(jìn)行討論先匯報展開討論 提出相關(guān)問題 提出不同解決方法 教師總結(jié)帶教老師注意澄清學(xué)生中可能存在的任何誤解。臨床討論會中教師應(yīng)注意以下關(guān)鍵環(huán)節(jié)1討論前的準(zhǔn)備:a:場地 b:討論本身應(yīng)本卷須知:確立目標(biāo)、方案時間、設(shè)計問題、設(shè)計過程2討論進(jìn)行時,帶教老師要善于運(yùn)用提問技巧,調(diào)劑討論的氣氛,鼓勵學(xué)生發(fā)表自己的觀點,如學(xué)生陳述有錯誤時也不要急于打斷她,評價時切記只評價學(xué)生的答案而不要去評價學(xué)生。3討論結(jié)束:老師總結(jié)并指明討論對臨床實習(xí)的意

10、義。五、護(hù)理教學(xué)查房 是臨床總帶教老師根據(jù)本專業(yè)教學(xué)大綱要求,選擇本病區(qū)主要病種、病情相對復(fù)雜、非急性期病人為查房對象。通過責(zé)任護(hù)生病情報告,責(zé)任護(hù)士補(bǔ)充,總帶教老師護(hù)理查體,與病人及家屬交流,對所查病人護(hù)理方案、措施、效果進(jìn)行評價分析指導(dǎo),對疾病涉及的相關(guān)知識、前沿信息進(jìn)行討論講解指導(dǎo)的過程。每科室每月進(jìn)行2次教學(xué)查房,時間以40分鐘為宜目標(biāo):使學(xué)生充分了解病人情況,利于護(hù)理方案的制定和實施,促進(jìn)學(xué)生護(hù)理病人的綜合能力開展。內(nèi)容: 1:實習(xí)大綱內(nèi)容為主 2:檢查學(xué)生對“護(hù)理三基知識的掌握情況 3:適當(dāng)介紹護(hù)理某種疾病的最新開展動態(tài) 4:培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式 5:展示必要的標(biāo)準(zhǔn)實踐操作技能

11、6:樹立護(hù)士優(yōu)秀的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)要求:教師 1)選擇適當(dāng)?shù)牟榉坎±湫汀?常見、 診斷明確 2認(rèn)真?zhèn)湔n包括內(nèi)容應(yīng)向病人詢問什么,檢查什么,提問什么,應(yīng)向?qū)W生講解及示范什么 3提前看病人, 掌握查房的第一手資料,并向病人做好解釋,取得配合和支持。學(xué)生:責(zé)任護(hù)生事先了解病人,閱讀護(hù)理病歷及相關(guān)資料,掌握病人的各類陽性資料,正在進(jìn)行的護(hù)理措施及效果,需要查房解決的問題等。 護(hù)理用具應(yīng)提前準(zhǔn)備好,切忌臨時去找。參加人員: 帶教老師、所查病人的責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)生、其他實習(xí)護(hù)士、查房者、總帶教老師教學(xué)查房的程序 1、帶教老師向病人及家屬問候,說明查房目的 2、該病人的責(zé)任護(hù)生報告病例,責(zé)任護(hù)士補(bǔ)充 3、帶教

12、老師對病人進(jìn)行全面查體 4、帶教老師與病人及家屬進(jìn)行了解、交流 5、帶教老師總結(jié)護(hù)理查體的情況 6、帶教老師總結(jié)責(zé)任護(hù)生的報告及護(hù)理情況7、帶教老師根據(jù)病人的護(hù)理需要提出相關(guān)知識8、護(hù)生答復(fù)老師的提問9、帶教老師講解護(hù)生未掌握的知識 10、帶教老師指導(dǎo)護(hù)生對該病人的護(hù)理措施11、帶教老師向病人及家屬作健康指導(dǎo)12、護(hù)生提出需要老師解答的問題13、帶教老師解答護(hù)生的問題14、帶教老師介紹該疾病的治療護(hù)理前沿信息 15、查房者總結(jié)護(hù)理查房時入室、出室及站位要求入室順序:責(zé)任老師、查房者、其他人員職稱上下學(xué)生 傳遞物品護(hù)士推車出室順序:查房者,責(zé)教老師,其他人員,學(xué)生,推車護(hù)士站位要求:病人右側(cè):查

13、房者 病人左側(cè):責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)生、護(hù)士、護(hù)生其他 床尾:傳遞者、物品車時間分配:責(zé)任護(hù)士報告病例 3-5分鐘 帶教老師補(bǔ)充2-3分鐘 護(hù)生查體、查房者評價10分鐘 辦公室講解和分析 10-20分鐘六、臨床帶教中倫理和法律問題一倫理問題:倫理規(guī)那么是護(hù)理專業(yè)中重要特性 護(hù)理學(xué)家柯廷現(xiàn)代護(hù)理最早的倫理準(zhǔn)那么是:“我將終身純潔,忠實執(zhí)行專業(yè),不做有害或作惡之事,或成心給有害之藥 -南丁格爾1.現(xiàn)代臨床教學(xué)中涉及到的倫理問題1學(xué)習(xí)者在效勞場景中的問題病人在醫(yī)院期望得到高質(zhì)量的效勞,實習(xí)學(xué)生是以學(xué)習(xí)者的身份給病人效勞,涉及到的倫理準(zhǔn)那么是“有益性2師生關(guān)系對人的尊重:公平與公正實習(xí)生的隱私權(quán)合格的教學(xué)

14、學(xué)術(shù)不老實行為2、臨床教學(xué)中法律問題1學(xué)生的權(quán)利:知曉實習(xí)安排良好的學(xué)習(xí)環(huán)境有合格的帶教老師有權(quán)詢問評價結(jié)果2學(xué)生的法律身份及法律責(zé)任:必須在帶教老師嚴(yán)格指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程學(xué)生有權(quán)拒絕不熟悉的操作技能。帶教老師保持對學(xué)生適度的指導(dǎo)和監(jiān)督。3熟悉掌握病人的根本權(quán)利,防止不必要的醫(yī)療糾紛發(fā)生。4了解帶教中的潛在法律問題。5學(xué)生發(fā)生過失事故的預(yù)防及處理。七、加強(qiáng)對學(xué)生的評估和考核實習(xí)護(hù)士的成績是反映教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)志。實習(xí)生的考核分為:平時、出科、實習(xí)結(jié)束前臨床操作帶教流程1.確定帶教工程,物品準(zhǔn)備2.向?qū)W生講解操作目的、流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3.做好病人解釋、取得配合4.帶教老師示范操作5.向?qū)W生講解要點及本卷須知6.答

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