緒論(斷層解剖)

1、緒論緒論編 者王振宇王振宇徐文堅徐文堅段菊如段菊如中 國 醫(yī) 科 大 學(xué) 解 剖 教 研 室中 國 醫(yī) 科 大 學(xué) 解 剖 教 研 室青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科南 昌 大 學(xué) 醫(yī) 學(xué) 院 解 剖 教 研 室南 昌 大 學(xué) 醫(yī) 學(xué) 院 解 剖 教 研 室衛(wèi)生部規(guī)劃教材衛(wèi)生部規(guī)劃教材一、人體斷面與影像解剖學(xué)的定義和特點一、人體斷面與影像解剖學(xué)的定義和特點 二、人體斷面解剖學(xué)的發(fā)展簡史二、人體斷面解剖學(xué)的發(fā)展簡史三、人體斷面解剖學(xué)與應(yīng)用解剖學(xué)的關(guān)系三、人體斷面解剖學(xué)與應(yīng)用解剖學(xué)的關(guān)系四、人體斷面解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)斷層影像解剖學(xué)的關(guān)系四、人體斷面解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)斷層影像解剖學(xué)的關(guān)系

2、五、人體斷面解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)斷層影像學(xué)的常用技術(shù)五、人體斷面解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)斷層影像學(xué)的常用技術(shù)六、人體斷面解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)斷層影像學(xué)的常用術(shù)語六、人體斷面解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)斷層影像學(xué)的常用術(shù)語七、人體斷面與影像解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法七、人體斷面與影像解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法一、人體斷面與影像解剖學(xué)的定義和特點一、人體斷面與影像解剖學(xué)的定義和特點 人體斷面與影像解剖學(xué)人體斷面與影像解剖學(xué) human sectional and imaging anatomy 是闡述尸體或器官不同方位的斷面標(biāo)本及對應(yīng)的影像是闡述尸體或器官不同方位的斷面標(biāo)本及對應(yīng)的影像圖的一門科學(xué)。圖的一門科學(xué)。 特點是在保持器官和結(jié)構(gòu)于原位特點是在保持器官和

3、結(jié)構(gòu)于原位 的狀態(tài)下，觀察研究各方位上斷面的狀態(tài)下，觀察研究各方位上斷面 標(biāo)本和斷層影像中結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置、標(biāo)本和斷層影像中結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置、 相互關(guān)系及其變化規(guī)律。相互關(guān)系及其變化規(guī)律。n人體斷面解剖學(xué)研究始于人體斷面解剖學(xué)研究始于1414世紀(jì)，意大利解剖學(xué)家世紀(jì)，意大利解剖學(xué)家Mondino dei LuzziMondino dei Luzzi（13161316）首次制作的人體斷面標(biāo)本。）首次制作的人體斷面標(biāo)本。此后歷經(jīng)幾個世紀(jì)的發(fā)展，此后歷經(jīng)幾個世紀(jì)的發(fā)展，VesaleVesale、達、達. .芬奇等解剖學(xué)家芬奇等解剖學(xué)家及藝術(shù)家解剖并繪制了人體斷面解剖圖，但由于缺乏制作及藝術(shù)家解剖并繪

4、制了人體斷面解剖圖，但由于缺乏制作斷面解剖標(biāo)本的技術(shù)，影響了斷面解剖學(xué)的發(fā)展。斷面解剖標(biāo)本的技術(shù)，影響了斷面解剖學(xué)的發(fā)展。 n1919世紀(jì)，隨著荷蘭解剖學(xué)家世紀(jì)，隨著荷蘭解剖學(xué)家RiemerRiemer（18181818）等對斷面標(biāo)本）等對斷面標(biāo)本制作技術(shù)的完善、俄國解剖學(xué)家制作技術(shù)的完善、俄國解剖學(xué)家Nicolas Nicolas Pirogoff(1852,1859)Pirogoff(1852,1859)編著的斷面解剖學(xué)巨作及德國科學(xué)編著的斷面解剖學(xué)巨作及德國科學(xué)家家Braune(1872)Braune(1872)編著的人體各部位橫、矢和冠狀斷面解剖編著的人體各部位橫、矢和冠狀斷面解剖圖譜

5、的出版，使斷面解剖學(xué)得到較為全面和系統(tǒng)的發(fā)展。圖譜的出版，使斷面解剖學(xué)得到較為全面和系統(tǒng)的發(fā)展。 n2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代后，隨著超聲成像、年代后，隨著超聲成像、X X線計算機斷層成像線計算機斷層成像及磁共振成像等醫(yī)學(xué)斷層影像新技術(shù)的應(yīng)用，從而使及磁共振成像等醫(yī)學(xué)斷層影像新技術(shù)的應(yīng)用，從而使為其提供形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)理論支撐的人體斷面解剖學(xué)顯得為其提供形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)理論支撐的人體斷面解剖學(xué)顯得尤為重要，人體斷面解剖學(xué)又有了新的發(fā)展空間。尤為重要，人體斷面解剖學(xué)又有了新的發(fā)展空間。n近近3030年，國內(nèi)外學(xué)者研究并繪制了大量相關(guān)的專業(yè)圖年，國內(nèi)外學(xué)者研究并繪制了大量相關(guān)的專業(yè)圖譜。國外學(xué)者松井孝嘉等譜

6、。國外學(xué)者松井孝嘉等(1977)(1977)、Cahill(1984)Cahill(1984)及及 Lyons(1989)Lyons(1989)等編繪了人體各部位、各方位的斷面解剖等編繪了人體各部位、各方位的斷面解剖學(xué)圖譜；學(xué)圖譜；Ledley(1977)Ledley(1977)、Chiu(1980)Chiu(1980)和和Wegener(1983)Wegener(1983)出版了人體各部位的出版了人體各部位的CTCT斷層圖譜；川原群大斷層圖譜；川原群大(1984)(1984)、Cahill(1995)Cahill(1995)及及Walter(1998)Walter(1998)等出版了斷面解剖

7、與等出版了斷面解剖與CTCT、MRIMRI影像對照圖譜。影像對照圖譜。 國內(nèi)發(fā)展方興未艾國內(nèi)發(fā)展方興未艾:1986:1986年徐峰等編寫了年徐峰等編寫了人體斷面解人體斷面解剖學(xué)圖譜剖學(xué)圖譜；19971997姜均本等編寫了姜均本等編寫了人體斷面解剖學(xué)彩色圖人體斷面解剖學(xué)彩色圖譜與譜與CTCT、 MRIMRI應(yīng)用應(yīng)用；19981998年姜樹學(xué)等編寫了年姜樹學(xué)等編寫了斷面解剖與斷面解剖與MRIMRI、CTCT、ECTECT對照圖譜對照圖譜；張紹祥等；張紹祥等20042004年編制了年編制了中國數(shù)中國數(shù)字化可視人體圖譜字化可視人體圖譜。 人體斷面解剖學(xué)教材的創(chuàng)建和發(fā)展，開啟了人體斷面解人體斷面解剖學(xué)教

8、材的創(chuàng)建和發(fā)展，開啟了人體斷面解剖學(xué)的教學(xué)與科學(xué)研究。代表性的教材包括剖學(xué)的教學(xué)與科學(xué)研究。代表性的教材包括20002000年和年和20042004年年姜樹學(xué)等編寫的全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材姜樹學(xué)等編寫的全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材人體斷面解剖人體斷面解剖學(xué)學(xué)第第1 1、2 2版；版；20042004年和年和20062006年劉樹偉等編寫的全國高等學(xué)年劉樹偉等編寫的全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材斷層解剖學(xué)斷層解剖學(xué)和研究生推薦用書和研究生推薦用書人體斷人體斷層解剖學(xué)層解剖學(xué)；20092009年付升旗、陳成春等編寫的年付升旗、陳成春等編寫的“十一五十一五”規(guī)規(guī)劃精品課程教材劃精品課程教材Hu

9、man sectional anatomyHuman sectional anatomy等。等。三、人體斷面解剖學(xué)與應(yīng)用解剖學(xué)的關(guān)系三、人體斷面解剖學(xué)與應(yīng)用解剖學(xué)的關(guān)系 應(yīng)用解剖學(xué)是以局部解剖學(xué)為基礎(chǔ)，展現(xiàn)局部器官和結(jié)應(yīng)用解剖學(xué)是以局部解剖學(xué)為基礎(chǔ)，展現(xiàn)局部器官和結(jié)構(gòu)的三維整體；人體斷面解剖學(xué)是以斷層標(biāo)本的切面為學(xué)構(gòu)的三維整體；人體斷面解剖學(xué)是以斷層標(biāo)本的切面為學(xué)習(xí)和研究的對象，展示的是二維的結(jié)構(gòu)。每一斷面均為局習(xí)和研究的對象，展示的是二維的結(jié)構(gòu)。每一斷面均為局部下的整體的一部分。人體斷面解剖學(xué)主要為醫(yī)學(xué)影像專部下的整體的一部分。人體斷面解剖學(xué)主要為醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在疾病的診斷治療中提供精確的形態(tài)

10、學(xué)定位，有其自身業(yè)在疾病的診斷治療中提供精確的形態(tài)學(xué)定位，有其自身的研究方法和服務(wù)對象，有別于系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)。的研究方法和服務(wù)對象，有別于系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)。 人體斷面解剖學(xué)是以人人體斷面解剖學(xué)是以人體斷面標(biāo)本為學(xué)習(xí)和研究的體斷面標(biāo)本為學(xué)習(xí)和研究的對象，人體斷層影像解剖學(xué)對象，人體斷層影像解剖學(xué)是以活體斷層影像結(jié)構(gòu)為學(xué)是以活體斷層影像結(jié)構(gòu)為學(xué)習(xí)和研究對象，二者的關(guān)系習(xí)和研究對象，二者的關(guān)系是是“物物”與與“影影”的關(guān)系，的關(guān)系，物是影的基礎(chǔ)，影是診斷的物是影的基礎(chǔ)，影是診斷的依據(jù)。依據(jù)。四、人體斷面解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)斷層影像解剖學(xué)的關(guān)系四、人體斷面解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)斷層影像解剖學(xué)的關(guān)系五、人體

11、斷面解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)斷層影像學(xué)的常用技術(shù)五、人體斷面解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)斷層影像學(xué)的常用技術(shù)1.1.冷凍切片技術(shù)（冷凍切片技術(shù)（cryotomycryotomy） 是人體斷層標(biāo)本制作的常規(guī)是人體斷層標(biāo)本制作的常規(guī)技術(shù)。方法是將選用的防腐固定尸體，根據(jù)標(biāo)本制作要求技術(shù)。方法是將選用的防腐固定尸體，根據(jù)標(biāo)本制作要求通過通過X X線或體表標(biāo)記在尸體表面定位劃線，置于平板上冷線或體表標(biāo)記在尸體表面定位劃線，置于平板上冷凍，最后用電動帶鋸或大型冰凍切片機等按劃線切割制作凍，最后用電動帶鋸或大型冰凍切片機等按劃線切割制作斷層標(biāo)本。斷層標(biāo)本。2.2.生物塑化技術(shù)（生物塑化技術(shù)（plastinationplastinat

12、ion） 是選用滲透性能好的液是選用滲透性能好的液態(tài)高分子多聚化合物單體作為塑化劑，置換組織細胞內(nèi)的態(tài)高分子多聚化合物單體作為塑化劑，置換組織細胞內(nèi)的水分后進行聚合固化，以達到長期保存生物標(biāo)本的目的。水分后進行聚合固化，以達到長期保存生物標(biāo)本的目的。其在斷面解剖學(xué)研究中的應(yīng)用主要包括塑化切片技術(shù)和薄其在斷面解剖學(xué)研究中的應(yīng)用主要包括塑化切片技術(shù)和薄片塑化技術(shù)。片塑化技術(shù)。3.3.火棉膠切片技術(shù)（火棉膠切片技術(shù)（collodion microtomycollodion microtomy） 適用于切制較適用于切制較大的組織塊，可避免纖維組織和肌組織過度硬化，有利于大的組織塊，可避免纖維組織和肌組

13、織過度硬化，有利于保持組織的原有結(jié)構(gòu)，其基本步驟包括固定、水洗、脫水、保持組織的原有結(jié)構(gòu)，其基本步驟包括固定、水洗、脫水、浸膠、包埋和切片。浸膠、包埋和切片。4.4.計算機重建三維圖像（計算機重建三維圖像（computer aided three-computer aided three-dimensional reconstructiondimensional reconstruction） 將需三維重建的部位或?qū)⑿枞S重建的部位或器官定位后，采用盡可能薄的切片制作技術(shù)或通過數(shù)控銑器官定位后，采用盡可能薄的切片制作技術(shù)或通過數(shù)控銑床進行銑削，制作斷面標(biāo)本，然后通過數(shù)碼攝影記錄斷面床進行銑削，

14、制作斷面標(biāo)本，然后通過數(shù)碼攝影記錄斷面二維圖像信息，再借助計算機信息數(shù)據(jù)處理技術(shù)將二維圖二維圖像信息，再借助計算機信息數(shù)據(jù)處理技術(shù)將二維圖像信息數(shù)據(jù)重新構(gòu)建為三維立體圖像。像信息數(shù)據(jù)重新構(gòu)建為三維立體圖像。5.X5.X線計算機斷層成像（線計算機斷層成像（X Ray Computed TomographyX Ray Computed Tomography，X X Ray CTRay CT或或CTCT） 是利用是利用X X線束對人體特定的檢查層面進行掃線束對人體特定的檢查層面進行掃描，由探測器接收各個不同方向的人體組織對描，由探測器接收各個不同方向的人體組織對X X線的衰減線的衰減值，通過計算機的

15、處理和轉(zhuǎn)換，將組織衰減系數(shù)轉(zhuǎn)化為黑值，通過計算機的處理和轉(zhuǎn)換，將組織衰減系數(shù)轉(zhuǎn)化為黑白不同的灰度等級在熒光屏上顯示出來，即構(gòu)成白不同的灰度等級在熒光屏上顯示出來，即構(gòu)成CTCT圖像。圖像。CTCT圖像是真正的數(shù)字化斷層圖像，清晰度和密度分辨率高，圖像是真正的數(shù)字化斷層圖像，清晰度和密度分辨率高，無層面以外組織結(jié)構(gòu)的干擾，提高了病變檢出率和診斷準(zhǔn)無層面以外組織結(jié)構(gòu)的干擾，提高了病變檢出率和診斷準(zhǔn)確率。確率。6.6.磁共振成像（磁共振成像（magnetic resonance imagingmagnetic resonance imaging，MRIMRI） 是通是通過對靜磁場中的人體施加特定頻率

16、的射頻脈沖，使人體中過對靜磁場中的人體施加特定頻率的射頻脈沖，使人體中氫質(zhì)子發(fā)生共振。射頻脈沖終止后，氫質(zhì)子發(fā)出射頻信號，氫質(zhì)子發(fā)生共振。射頻脈沖終止后，氫質(zhì)子發(fā)出射頻信號，經(jīng)過對經(jīng)過對MRMR信號的接收、轉(zhuǎn)換、編碼和圖像重建等處理過程，信號的接收、轉(zhuǎn)換、編碼和圖像重建等處理過程，即產(chǎn)生即產(chǎn)生MRMR圖像。圖像。MRIMRI具有以下特點：無電離輻射；軟組織具有以下特點：無電離輻射；軟組織分辨力高；任意方位成像；多參數(shù)成像等。可分別獲取多分辨力高；任意方位成像；多參數(shù)成像等?？煞謩e獲取多項信息，進行器官的結(jié)構(gòu)、功能、組織化學(xué)和代謝方面的項信息，進行器官的結(jié)構(gòu)、功能、組織化學(xué)和代謝方面的研究。研究

17、。7.7.超聲成像（超聲成像（UltrasoundUltrasound） 是通過各種類型的超聲診斷儀是通過各種類型的超聲診斷儀器，將超聲發(fā)射到人體內(nèi)，在經(jīng)過不同組織或器官界面時，器，將超聲發(fā)射到人體內(nèi)，在經(jīng)過不同組織或器官界面時，超聲發(fā)生反射或散射形成回聲，儀器將接收、放大、轉(zhuǎn)換超聲發(fā)生反射或散射形成回聲，儀器將接收、放大、轉(zhuǎn)換和處理回聲信息，以不同形式顯示于熒光屏上，即為超聲和處理回聲信息，以不同形式顯示于熒光屏上，即為超聲成像。依據(jù)超聲類型的不同分為成像。依據(jù)超聲類型的不同分為A A型、型、B B型、型、M M型和型和D D型超聲型超聲等。等。B B型和型和D D型超聲是目前最為常用的兩種

18、成像方法，其中型超聲是目前最為常用的兩種成像方法，其中B B型以灰度不同的明暗點反映回聲的強弱，以二維切面圖型以灰度不同的明暗點反映回聲的強弱，以二維切面圖像直觀顯示器官或結(jié)構(gòu)，為目前最常應(yīng)用的超聲檢查技術(shù)像直觀顯示器官或結(jié)構(gòu)，為目前最常應(yīng)用的超聲檢查技術(shù)之一。之一。8.8.單光子發(fā)射斷層顯像（單光子發(fā)射斷層顯像（single photon emission single photon emission computed tomographycomputed tomography，SPECTSPECT） 是將能發(fā)射是將能發(fā)射射線的放射線的放射性核素引入體內(nèi)，通過核素在體內(nèi)代謝過程中自發(fā)衰變射性

19、核素引入體內(nèi)，通過核素在體內(nèi)代謝過程中自發(fā)衰變發(fā)出的射線，被發(fā)出的射線，被照相機等顯像儀器檢測并形成斷層顯像照相機等顯像儀器檢測并形成斷層顯像的技術(shù)。的技術(shù)。9.9.正電子發(fā)射計算機斷層顯像（正電子發(fā)射計算機斷層顯像（positron emission positron emission tomographytomography，PETPET） 為利用發(fā)射正電子的放射性核素為利用發(fā)射正電子的放射性核素進行器官斷層顯像的技術(shù)，向生物體內(nèi)注入正電子同進行器官斷層顯像的技術(shù)，向生物體內(nèi)注入正電子同位素標(biāo)記的化合物，在體外測量其空間分布和時間特位素標(biāo)記的化合物，在體外測量其空間分布和時間特性，從分子水

20、平觀察代謝物或藥物在正常人或病人體性，從分子水平觀察代謝物或藥物在正常人或病人體內(nèi)的分布和活動。主要用于心肌梗死、腫瘤、神經(jīng)系內(nèi)的分布和活動。主要用于心肌梗死、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、受體功能成像及腦功能定位等方面。統(tǒng)疾病的診斷、受體功能成像及腦功能定位等方面。六、人體斷面解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)斷層影像學(xué)的常用術(shù)語六、人體斷面解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)斷層影像學(xué)的常用術(shù)語1. 斷面或斷層斷面或斷層 2. 橫斷面橫斷面3. 矢狀面矢狀面4. 冠狀面冠狀面超聲超聲兩種聲阻不同相鄰介質(zhì)的界面時兩種聲阻不同相鄰介質(zhì)的界面時（當(dāng)界面的線度大于波長時）（當(dāng)界面的線度大于波長時）反射或反射或折射（反射或折射回來的超聲稱為回聲）折

21、射（反射或折射回來的超聲稱為回聲）5. 5. 回聲回聲回聲的種類回聲的種類無回聲無回聲（暗影）：血液、膽汁、尿、羊水、腹水、 腎實質(zhì)、巨塊型癌、脾低回聲低回聲（灰影） : :強回聲強回聲: : 極強回聲極強回聲（強光帶）：肺、胃、腸等較強回聲較強回聲（灰白影）：癌、血管瘤、肌等強回聲強回聲（白影）：骨質(zhì)、結(jié)石、鈣化等 CT用組織對用組織對X線的吸收系數(shù)來說明其密度高低的程線的吸收系數(shù)來說明其密度高低的程度，具有一個量的概念。單位：度，具有一個量的概念。單位：HU 規(guī)定：規(guī)定： 水的水的CT值為值為: 0 骨密質(zhì)的骨密質(zhì)的CT值為值為 ：+1000HU 空氣的空氣的CT值為值為 ： -1000H

22、U6. CT值值 空間分辨力是指區(qū)分空間結(jié)構(gòu)大小的能力，圖像中的空間分辨力是指區(qū)分空間結(jié)構(gòu)大小的能力，圖像中的像素越小、數(shù)目越多，空間分辨力越高；反之亦然。密度像素越小、數(shù)目越多，空間分辨力越高；反之亦然。密度分辨力是指區(qū)分二種組織之間最小密度差別的能力，圖像分辨力是指區(qū)分二種組織之間最小密度差別的能力，圖像中的像素越小、數(shù)目越多，密度分辨力越低；反之亦然。中的像素越小、數(shù)目越多，密度分辨力越低；反之亦然。 7. 空間分辨力和密度分辨力空間分辨力和密度分辨力 窗寬指圖像上窗寬指圖像上1616個灰階所包含的個灰階所包含的CTCT值范圍，在此范圍內(nèi)值范圍，在此范圍內(nèi)的組織均以不同的模擬灰度顯示，而

23、高和低于此范圍的組織的組織均以不同的模擬灰度顯示，而高和低于此范圍的組織則分別被顯示為白色和黑色，其大小直接影響圖像的對比度；則分別被顯示為白色和黑色，其大小直接影響圖像的對比度；窗位是指窗的中心位置，一般應(yīng)選擇欲觀察組織的窗位是指窗的中心位置，一般應(yīng)選擇欲觀察組織的CTCT值為中值為中心。要獲得清晰且能滿足診斷需求的圖像，必須選用合適的心。要獲得清晰且能滿足診斷需求的圖像，必須選用合適的窗寬與窗位。窗寬與窗位。8. 窗位和窗寬窗位和窗寬 10、T1加權(quán)像和加權(quán)像和T2加權(quán)像加權(quán)像 在在MRI檢查時，主要用于獲取組織間檢查時，主要用于獲取組織間T1弛豫時間差別弛豫時間差別的成像技術(shù)，稱為的成像

24、技術(shù)，稱為T1WI。體內(nèi)組織或結(jié)構(gòu)。體內(nèi)組織或結(jié)構(gòu)T1弛豫時間較弛豫時間較短時，在短時，在T1WI上呈白色，稱為短上呈白色，稱為短T1信號（或高信號），信號（或高信號），如脂肪；反之，在如脂肪；反之，在T1WI上呈黑色，則稱為長上呈黑色，則稱為長T1信號（或信號（或低信號），如腦脊液。主要用于獲取組織間低信號），如腦脊液。主要用于獲取組織間T2弛豫時間差弛豫時間差別的成像技術(shù)，稱為別的成像技術(shù)，稱為T2WI。體內(nèi)組織或結(jié)構(gòu)。體內(nèi)組織或結(jié)構(gòu)T2弛豫時間弛豫時間較短時，在較短時，在T2WI上呈黑色，稱為短上呈黑色，稱為短T2信號（或低信號），信號（或低信號），如急性期出血；反之，在如急性期出血；反之，在T2WI上呈白色，則稱為長上呈白色，則稱為長T2信信號（或高信號），如腦脊液。號（或高信號），如腦脊液。11、部分容積效應(yīng)和周圍間隙現(xiàn)象、部分容積效應(yīng)和周圍間隙現(xiàn)象 部分容積效應(yīng)是指在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同部分容積效應(yīng)是指在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同密度橫向走行而又相互重疊的物質(zhì)時，所測得的密度橫向走行而又相互重疊的物質(zhì)時，所測得的CT值是他值是他們