前兒童身體的生長發(fā)育與保健

1、學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)講授陳姝娟Healthy Science 第二章 學(xué)前兒童身體的生長發(fā)育與保健教學(xué)目的及要求1、掌握學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)、呼吸、循環(huán)等幾大系統(tǒng)的重要特點(diǎn)及保健措施；2、掌握學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的規(guī)律；3、了解學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的測量與評(píng)價(jià)的方法。 本章內(nèi)容學(xué)前兒童身體各系統(tǒng)、各器官的生長發(fā)育特點(diǎn)與保健學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的規(guī)律學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的測量與評(píng)價(jià)學(xué)前兒童身體的生長發(fā)育特點(diǎn)與保健身體的生長：指細(xì)胞繁殖、增大及細(xì)胞間質(zhì)的增加，表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)、各器官、各組織的大小、長短及重量的增加及形態(tài)變化量的變化。身體的發(fā)育：指身體各系統(tǒng)、各器官、各組織的分化完善和功能上的成熟質(zhì)的變化。成熟

2、：生長發(fā)育到了比較完備的階段，即個(gè)體在形態(tài)、生理等方面都到達(dá)成人的水平。 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成 骨 骨連結(jié) 骨胳肌結(jié)構(gòu) 骨膜 骨質(zhì) 骨髓 水分 骨松質(zhì) 骨密質(zhì) 紅 白 肌纖維 肌束 肌肉 血管 神經(jīng) 成骨細(xì)胞 骨髓 固體功能 營養(yǎng) 感覺 使骨長粗長長 造血 一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)學(xué)前兒童骨的特點(diǎn)：1、骨膜：學(xué)前兒童的骨膜比較厚，血管豐富，受傷后愈合快。2、骨髓：學(xué)前兒童5歲前全是紅骨髓，57歲時(shí)脂肪細(xì)胞增生，以后變?yōu)辄S骨髓。3、骨質(zhì)：骨質(zhì)分為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)。骨松質(zhì)質(zhì)地松軟多孔，孔內(nèi)有紅骨髓，彈性較大。骨密質(zhì)結(jié)構(gòu)致密堅(jiān)硬，耐壓性強(qiáng)，主要在骨干和骨的外層。4、骨的化學(xué)成分：無機(jī)鹽鈣、磷和有機(jī)物 使骨硬、脆 韌性和彈

3、性 學(xué)前兒童有機(jī)物多、無機(jī)鹽少，骨化未完成。骨骼彈性大，可塑性強(qiáng)，容易變形。5、骨胳肌：是隨意肌，年齡越小，水分越多，力量性差，易疲勞。6、兒童幾種骨的發(fā)育特征：顱骨、腕骨幼兒腕部力量缺乏，運(yùn)用手的精細(xì)動(dòng)作時(shí)，時(shí)間不易過長、脊椎骨、成人柱有四個(gè)生理彎曲：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。新生兒只有骶曲，頸曲、胸曲在7歲時(shí)才固定下來，腰曲在性成熟時(shí)才完全被韌帶固定，2021歲時(shí)脊椎的骨化才完成。幼兒的四個(gè)彎曲只在青春期后才固定，軟骨才骨化完全。因此，脊柱的每個(gè)椎骨之間，軟骨興旺，當(dāng)幼兒體位不正或身體長時(shí)間一側(cè)緊張，容易引起脊柱的側(cè)彎變形。7、骨盆：骨盆內(nèi)容生殖系統(tǒng)，幼兒的骨盆在19-25歲才完全骨化成一塊

4、完整的骨，幼兒應(yīng)防止從高處硬處往低處蹦。足弓具有彈性，起緩沖和保護(hù)足底的血管和神經(jīng)受壓迫的作用。幼兒過于肥胖和長時(shí)間站立都會(huì)引起足弓塌陷，形成扁平足。8、關(guān)節(jié)：兒童的關(guān)節(jié)窩較淺，附近的韌帶較松，關(guān)節(jié)的伸展性及活動(dòng)范圍較大，但關(guān)節(jié)的牢固性差，易脫臼。小結(jié)一學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的主要特點(diǎn) 1、骨組織不斷骨化； 2、骨富于彈性、易變形； 3、關(guān)節(jié)、韌帶較松弛； 4、肌肉力量差，易疲勞。二學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的保健措施 1、培養(yǎng)正確的站、立、走的姿勢，防止脊椎和胸廓的變形； 2、合理組織體育鍛煉和戶外活動(dòng)； 3、提供充分的營養(yǎng)； 4、做好平安工作，防止傷害事故的發(fā)生； 5、衣服、鞋帽應(yīng)寬松適度。成人骨頭共有2

5、06塊，分為頭顱骨、軀干骨、上肢骨、下肢骨四個(gè)局部。但兒童的骨頭卻比大人多，因?yàn)椋簝和镊竟怯? 塊，長大成人后合為1塊了。兒童尾骨有45塊，長大事也合成了1塊。兒童有2塊髂骨、2塊坐骨和2 塊恥骨，到成人就合并成為2塊髖骨了。這樣加起來，兒童的骨頭要比大人多1112塊，實(shí)際上應(yīng)是217218塊。醫(yī)學(xué)書上說，初生嬰兒的骨頭多達(dá)305塊。 二、呼吸系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成。呼吸道是氣體的通道，包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管，肺是氣體的交換場所。 鼻、咽、喉稱為上呼吸道 氣管和支氣管稱為下呼吸道一學(xué)前兒童呼吸系統(tǒng)的主要特點(diǎn)1、鼻腔較小，鼻粘膜肉嫩，易感染；2、咽鼓管粗短且平直，易引起中耳炎；3

6、、喉腔狹窄，聲門短而窄，易引起喉炎；4、肺的彈性組織差，呼吸肌較弱，肺活量小。二學(xué)前兒童呼吸系統(tǒng)的保健措施1培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣 讓兒童用鼻子呼吸，學(xué)會(huì)用正確的方法擤鼻涕，不要用手挖鼻孔；2保持室內(nèi)空氣新鮮；3加強(qiáng)適宜的體育鍛煉和戶外活動(dòng) 經(jīng)常參加戶外活動(dòng)可以增加肺活量；4嚴(yán)防異物進(jìn)入呼吸道；5教育幼兒以正確的姿勢活動(dòng)和睡眠；6保護(hù)幼兒的聲帶，不宜唱成人歌曲。三、循環(huán)系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)由心臟和血管組成。一血液： 血漿：運(yùn)輸血細(xì)胞、營養(yǎng)物質(zhì)和廢物。 紅細(xì)胞：血紅蛋白運(yùn)輸氧氣 和二氧化碳 血細(xì)胞 白細(xì)胞：有的能吞噬體內(nèi)的微生物 和壞死、受損的、衰老細(xì)胞， 有的具有

7、免疫功能 血小板：促進(jìn)止血和加速凝血功能 二心臟：是人體的“生命之泵。它通過自身節(jié)律性的活動(dòng)按自身特有的規(guī)律收縮、舒張，來實(shí)現(xiàn)血液的循環(huán)流動(dòng)。三血管 ：血管遍布全身，除角膜、毛發(fā)、指趾甲外，可分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。 二、淋巴系統(tǒng) 淋巴系統(tǒng)是由淋巴管、淋巴結(jié)、脾、扁桃體組成，主要功能是運(yùn)輸全身的淋巴液入靜脈。此外，淋巴結(jié)、脾、扁桃體還有免疫作用。一學(xué)前兒童循環(huán)系統(tǒng)的主要特點(diǎn)1、心臟容量小，發(fā)育不完善，心率快，心臟收縮節(jié)律不穩(wěn)；2、血管內(nèi)徑相對較大，供血量充分，血液總量增加很快；3、淋巴系統(tǒng)發(fā)育快，但不成熟，易感染。二學(xué)前兒童循環(huán)系統(tǒng)的保健措施1、保證營養(yǎng)，防止貧血；2、開展適合幼兒年齡特點(diǎn)的

8、體育活動(dòng)；3、預(yù)防傷害事故，防止大量出血；4、組織各種活動(dòng)要?jiǎng)屿o交替；5、衣服要寬大舒適，保證血液循環(huán)暢通；6、做好傳染病的預(yù)防工作。四、消化系統(tǒng) 消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成。消化管包括口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸和肛門。一學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的主要特點(diǎn)1、處于出牙、換牙時(shí)期;2、胃容量小，消化能力弱;3、腸粘膜發(fā)育較好，易吸收營養(yǎng)，也易發(fā)生感染;4、口腔較小且淺，不會(huì)吞咽，故有流口水現(xiàn)象;5、肝臟解毒功能差，抵抗力弱，但再生能力強(qiáng)。二學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的保健措施1、保持口腔與牙齒的衛(wèi)生;2、培養(yǎng)良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣;3、做好衛(wèi)生工作，防止病從口入;4、讓幼兒愉快、安靜地進(jìn)餐;5、飯前飯后不做劇烈運(yùn)

9、動(dòng);6、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣;7、按時(shí)打預(yù)防針，防止肝病。五、泌尿、生殖系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。一學(xué)前兒童泌尿系統(tǒng)的主要特點(diǎn)1、膀胱容量小，肌肉彈性組織不興旺，貯尿功能差;2、尿道短，易發(fā)生尿路感染。二學(xué)前兒童泌尿系統(tǒng)的保健措施1、養(yǎng)成及時(shí)排尿的習(xí)慣，防止遺尿;2、保持下身清潔衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染;3、多飲水、多排尿，減少泌尿系統(tǒng)的感染;4、預(yù)防腎炎，保持腎臟的正常功能。三生殖系統(tǒng)略 內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。 人體內(nèi)主要的內(nèi)分泌腺有：腦垂體、腎上腺、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、胰島和性腺。六、內(nèi)分泌系統(tǒng) 皮膚由表皮、真皮及皮下組織構(gòu)成，還有毛發(fā)、皮脂腺、汗

10、腺、指趾甲等附屬物。 皮膚的功能：保護(hù)機(jī)體、代謝、感覺、分泌排泄、調(diào)節(jié)體溫、吸收。七、皮膚一學(xué)前兒童皮膚的特點(diǎn)1、皮膚薄嫩，易受損傷，保護(hù)功能差;2、調(diào)節(jié)體溫的能力差;3、皮膚表皮薄嫩，滲透、吸收功能強(qiáng)。二學(xué)前兒童皮膚的保健措施1、講衛(wèi)生，保持皮膚的清潔;2、進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力;3、注意季節(jié)變化更換衣服;4、不用化裝品，不戴飾物。 神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)構(gòu)成。 神經(jīng)系統(tǒng)的根本活動(dòng)方式是反射。一學(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)的主要特點(diǎn) 1、腦重量增加快; 2、神經(jīng)逐步髓鞘化; 3、高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的抑制不夠完善。八、神經(jīng)系統(tǒng)二學(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)的保健措施1、制定和執(zhí)行合理的生活作息制度，便于形成動(dòng)力定型

11、，減少神經(jīng)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān);2、保證足夠的睡眠;3、開展體育活動(dòng);4、提供合理的營養(yǎng);5、創(chuàng)造良好的生活環(huán)境;6、科學(xué)的安排教育教學(xué)活動(dòng)。三開發(fā)右腦一眼1、學(xué)前兒童眼的主要特點(diǎn)1有生理性遠(yuǎn)視;2晶狀體彈性好，有較強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力。九、感覺器官2、眼的保健措施1定期檢查眼睛;2注意科學(xué)采光;3用眼時(shí)間不可過長;4培養(yǎng)和開展幼兒辨色能力;5注意營養(yǎng)，保證足夠的睡眠和休息;6注意平安，防止傷害眼睛。二耳1、學(xué)前兒童耳的主要特點(diǎn)1外耳道較窄，鼓膜較厚;2耳咽管較短，位置平直，易患中耳炎;3聽覺較成人敏銳。2、學(xué)前兒童耳的保健措施1不要挖耳;2教育幼兒不要將異物放入耳中;3洗頭洗澡時(shí)不要將臟水進(jìn)入外耳道;4徹底治

12、療中耳炎;5防止噪音;6注意開展幼兒聽覺;7慎用藥物。學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的規(guī)律一、連續(xù)性、階段性二、程序性三、不均衡性四、相互關(guān)聯(lián)性五、個(gè)體差異性 生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，由于在這一過程中的量和質(zhì)的變化，因而形成了不同的發(fā)育階段。根據(jù)解剖、生理、功能及心理發(fā)育等特點(diǎn)，可將兒童的生長發(fā)育過程分為以下幾個(gè)年齡階段： 胎兒期 新生兒期 乳兒期 嬰兒期 幼兒期 童年期 少年期 青年期影響兒童生長發(fā)育的因素 一遺傳; 二性別; 三內(nèi)分泌; 四孕母身心狀況; 五營養(yǎng); 六環(huán)境; 七疾病; 八社會(huì)因素的影響。 社會(huì)因素的影響對兒童生長發(fā)育的影響是多方面的，主要取決于父母的職業(yè)，文化水平和家庭經(jīng)濟(jì)狀況。如南斯拉夫?qū)?19歲兒童發(fā)育狀況調(diào)查的結(jié)果說明：生活比較優(yōu)裕的兒童，身高增長較快，其中影響最大的因素是父母的職業(yè)和文化水平。有資料說明，居住在貧民窟的兒童，惡劣環(huán)境同樣會(huì)造成生長發(fā)育的嚴(yán)重障礙，當(dāng)他們做復(fù)雜的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)，注意力不集中，缺乏自我保護(hù)能力，常出事故；遇到困難時(shí)，不愿去做；缺乏學(xué)習(xí)的能力，對書和故事不感興趣；與別人交談很困難，語言發(fā)育落后，掌握詞匯量也少。良好和睦的家庭氣氛，正確的教養(yǎng)方法，符合年齡特點(diǎn)的玩具，都直接影響著兒童的身心開展。 兒童在生長發(fā)育中還表現(xiàn)出： 1、追趕性生長： 當(dāng)兒童患病、激素缺